有很多肺癌的患者百思不得其解，尤其是一些小細胞肺癌患者，自己既不吸菸，也不熬夜，生活習慣很好，為什麼會患小細胞肺癌，其實這兩個生活習慣只是小細胞肺癌患病原因中的兩個方面，小細胞肺癌還有其他一些病因。

小細胞肺癌屬於惡性程度極高的神經內分泌腫瘤，約佔肺癌總髮病人數的15%；常於中老年時發病，具有早期轉移、快速增長、對初始化療敏感的特徵。臨床分為侷限期和廣泛期，侷限期為腫瘤侷限於一側胸腔、縱隔，或鎖骨上淋巴結；除此之外為廣泛期。首次就診的小細胞肺癌60%以上的病例屬於廣泛期。小細胞肺癌被認為是一種全身性疾病，以化療為主聯合放療和/或手術等綜合性治療，儘管初始治療高度敏感，但是高複發率使得其遠期生存仍未得到明顯改善。

雖然小細胞肺癌屬於肺癌中的特殊型別，但和其他型別肺癌類似，都是多因素綜合作用的結果。

1.吸菸

吸菸是肺癌的主要危險因素，小細胞肺癌與吸菸關係密切。根據對1970-1999年世界範圍內吸菸與肺癌的彙總分析，肺癌與吸菸強度(吸菸量)和持續時間呈正相關，與小細胞肺癌的關係最為明顯。有吸菸習慣的人小細胞肺癌發病率比不吸菸的人高出10倍左右。小細胞肺癌患者中90%以上的人有吸菸史，平均發病年齡60歲，男性多於女性。二手菸的過多攝入也是小細胞肺癌發生的誘因之一。如果小細胞肺癌的患者否認有任何菸草接觸史，那麼醫生可能會重新核對病理分型，以排除支氣管類癌和淋巴瘤的可能。

2.空氣汙染

工業發達國家肺癌的發病率高，城市比農村高，廠礦區比居住區高，主要原因是由於工業和交通發達地區，石油、煤和內燃機等燃燒後和瀝青公路塵埃產生的含有苯並芘、多環芳烴等有害物質汙染大氣有關。此外，此外，PM2.5中還含有鎳鉻化合物、放射性物質、氧化亞砷以及脂肪族碳氫化合物等。

3.遺傳基因 有肺癌家族史，其他腫瘤家族史，或者既往有惡性腫瘤病史的人患小細胞肺癌的機率升高。

4.職業暴露 室內的氡氣，工業生產中接觸的物質，包括石棉、砷、鎳、鉻、鈹、芥子氣、煤焦油、氯甲醚以及電離輻射等等，都與小細胞肺癌的發生有一定關係，這些因素可使肺癌發生危險性增加3~30倍。如果既有吸菸，又有職業暴露，兩方面致癌因素疊加可使肺癌發生風險增加50倍。

5.肺部基礎疾病 肺纖維化、反覆肺部感染、慢性阻塞性肺病、矽肺等均與小細胞肺癌的發生具有相關性。

6.其他 年齡、免疫、營養狀況等也與小細胞肺癌的發病密切相關。小細胞肺癌屬於老年病，隨著年齡增長，發生率升高，免疫功能低下，營養狀況較差的人患癌風險增加。

2012年統計，全球每年新發肺癌病例180萬，死亡病例160萬。小細胞肺癌佔所有所有肺癌病例病例的約15%。

目前沒有任何一個基因被證明跟肺癌直接相關，但是統計學研究發現了下列三個特點，提示遺傳因素在肺癌中的作用。

1、肺癌患者的一級親屬也患病的風險增加。一級親屬包括一個人的父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）。

2、肺癌患者患病的年齡越小，其親屬也患病的風險越大。

3、如果一個家族內患肺癌的人數越多，那麼剩餘族員的患病的風險越大。

接近90%的肺癌發病跟吸菸有關。據統計，如果一個人每天吸菸1包，持續40年，這個人患肺癌的風險是從不吸菸的人的20倍。

而且，吸菸的致癌風險會跟其它危險因素疊加，如是石棉廠的工人每天吸菸1包，持續40年，肺癌的風險就不止增加20倍了。

對於非癌症患者而言，戒菸可以減少患癌的風險；對於治療後的肺癌患者，戒菸可以減少復發的風險。

有人做過研究，30歲之前戒菸，吸菸所造成的危害最小；戒菸持續的時間越長，戒菸的好處越明顯。

就算不能徹底戒菸，對於每天吸菸至少15支的人，減量超過50%也能明顯減少肺癌風險。

跟不飲酒的人相比，少量飲酒的患者患肺癌的風險降低（每天少於1杯），每天飲酒等於或超過7杯的患者風險增加。

流行病學證據表明，各種飲食因素（藍莓等抗氧化作用強的水果、十字花科蔬菜）可降低肺癌的風險，但這些因素的作用尚未確定。有些食物不但不會降低風險，還會增加肺癌的風險，如研究顯示，吸菸者補充β-胡蘿蔔素後肺癌發病率反而增加。

這些環境毒物包括暴露於二手煙、石棉、氡、重金屬（砷、鉻和鎳等）、電離輻射和多環芳烴等。

肺纖維化使肺癌的風險增加七倍。

臨床上對胸部位置的放療會增加肺癌的風險，如淋巴瘤和乳腺癌。

與未感染者相比，艾滋病患者中肺癌的發病率有所增加。

參考：

The Association Between Alcohol Consumption and Lung Carcinoma by Histological Subtype.(PMID 26672017)

Effect of smoking reduction on lung cancer risk.

Systematic review of the relationship between family history and lung cancer risk. (PMID 16160696)

可能生活中的很多人都聽說過肺癌這一疾病，但是對於小細胞肺癌，人們所具有的瞭解往往還是比較少的。雖然小細胞肺癌患病的人群遠遠低於非小細胞肺癌，但是該型別肺癌疾病對於患者的危害卻是遠遠高於非小細胞肺癌的。那麼究竟小細胞肺癌的發病原因是什麼呢?

在實際生活中，人們可能會見過有些人由於不小心接觸了工業或者是生活中的致癌物質，最終引起了嚴重的小細胞肺癌疾病。實際上，小細胞肺癌作為肺癌疾病的一個分支，其在臨床上的誘因大多和患者接觸了一些有毒的物質有關。例如在工業生產中的石棉、砷化合物、鉻化合物等，實際上都是可以誘發肺癌的根本因素。

1.根據研究發現，絡酸鹽的工人患上小細胞肺癌其病死率為一般人口的25倍。由此可知，絡酸鹽這一物質實際上是引發小細胞肺癌的主要原因。

2.電離輻射行業所產生的放射性物質，同樣也會導致嚴重肺癌疾病的病發，需要注意的是，如果此時工人又很少能夠呼吸到一些新鮮的空氣，那麼往往會更加容易引發小細胞肺癌疾病的發病。

3.有害物質，煤炭、焦油和煤的其他燃燒產物，同樣也能引起小細胞肺癌疾病的發病。

小細胞肺癌疾病相比較與非細胞肺癌疾病，其發病往往更為嚴重，職業人群在工作過程中一定要多多注意，儘量避免這些危險因素的出現，以減少該疾病病發的可能。