我是非藥物療法創始人，如果醫生說這句話，呵呵，那是安慰你的，當然，你心裡舒服就好。

什麼叫手術很成功，就是手術後沒有馬上死，就代表成功，切除乾淨了，就是把現在發現的這個腫瘤包塊切除了。真乾淨了，不可能的，真乾淨了就不會要你在化療了。

癌症治療，對抗療法是一個正確的方向麼？如果真的正確的話，那癌症病人應該是越來越少，如果越來越多，就說明一個問題，方向是錯的！

看見的切除乾淨了，看不見的瘤子的根，刀子無能為力，所以切除再幹淨還是會復發再長。只有中醫直接下手瘤子無形的根，連根拔除，一了百了。摸脈可以找到瘤子的根，依脈用藥，可以剷除瘤子的無形的根，這才是中醫的長處。對於氣血不虛的病人，十幾天中藥治療就能徹底康復。

對癌灶的外科手術是力爭根治性切除。所謂根治性切除一般包括這樣幾個內容：癌灶的完整、徹底切除；所屬區域淋巴結清掃；受侵及組織或臟器的切除（臨床上稱為聯合臟器切除）。所以，實際上手術做得是否乾淨指的應該是手術是否做到了根治性切除。下面分別講解。

一，癌灶的完整、徹底切除：就是將癌灶整塊、無殘留的切除。但這僅僅是肉眼所能看到的“乾淨或不乾淨”，要證實是否真正乾淨還需要進行病理檢查，看一看手術切緣或腸管的遠、近切端是否有癌灶殘留。如果手術切緣病理檢查無癌灶殘留，這說明手術做乾淨了，達到了根治。如乳腺癌、結腸癌等的根治，手術當中病理檢查切緣陰性才算“乾淨”。

二，癌灶所屬淋巴結是否做了清掃：每一個癌灶都有自己的幾組淋巴引流區域淋巴結。根治性手術切除，除了對癌灶的完整切除外，要求必須將癌灶引流區域淋巴結切除，以免復發。所以，通常手術中要對幾組淋巴結逐站進行病理檢查，看是否有淋巴轉移，以決定需要清掃淋巴結到第幾站。如胃癌根治性切除術，需要清除到癌灶所屬的第二站淋巴結才算根治。

三，受侵臟器聯合切除術：如果癌灶已經侵及了附近的組織或臟器，在不嚴重影響臟器功能的前提下，可以將癌灶連同受累臟器（全部或部分）一併切除，以確保徹底性。如直腸癌根治術+後盆腔臟器（子宮或附件）切除術。

由於惡性腫瘤有透過淋巴或血液迴圈轉移的特點，所以，判斷手術對癌症的切除是否乾淨，只是表明手術對於癌灶區域性是否做到了根治，而不能代表身體其它部位就沒有癌細胞或癌灶的存在。

所以，要進行PETCT或全身骨掃描、血液迴圈內腫瘤細胞檢測或血液中腫瘤細胞DNA檢測等檢查，以觀察體內是否有癌細胞殘留。這也是手術後化療、放療等的真正意義，也是要求密切隨診的主要原因。

肉眼或者儀器下看的乾淨了。

但不代表細胞級別乾淨，基因也改變了不自知。所以會有病情反反覆覆。這就說明我們看到的探測到的只是冰山一角而已。

焦急等待在手術室外面的患者家屬，手術結束後，最想聽醫生說“手術很成功，癌症都切除乾淨了”這兩句話。但一旦患者術後恢復不好或術後癌症很快復發的話，這兩句話往往就成為患者家屬與醫院發生醫療糾紛的藉口。下面我就這個話題，從以下兩個方面來回答網友關心的問題。

1、什麼叫手術很成功？

2、如何知道癌症切乾淨了？

什麼手術很成功？

個人認為手術是否成功，應該是病人圍手術期恢復正常，並身體康復出院後才能說的話。而不是剛做完手術就對病人說的話，因為術後仍有可能出現手術後併發症風險，萬一出現術後併發症導致患者病情恢復不利，甚至致殘、致死亡的話。就不僅不是手術是否成功的事了，可能還要為這個手術負上法律上的賠償責任也難說。

一個成功的手術，個人認為，首先要經得起時間的檢驗，比如，如果患者是癌症根治手術，5年未復發才能算是真正治癒患者，這時才可以大聲說，手術很成功。如果半年不到，患者就復發癌症了，你還敢對患者家屬能說你手術很成功嗎？其次，是這個手術應該是術前評估非常到位；術中處理恰到好處；術後患者正常康復出院。

如何知道癌症切乾淨了？

一些中晚期癌症患者的癌細胞的微轉移，手術醫生是根本發現不了，這也是癌症術後復發的根本原因。所以，如果一位中晚期癌症患者的手術，醫生對患者與家屬說癌症切除乾淨了，是有一定的語句漏洞。

個人認為，醫生或許這樣對患者與家屬說“我按癌症手術規範完成了標準的癌症根治手術，能發現的癌症都切除乾淨了”，是否會更妥當些？

規範的手術包括以下幾方面，以結腸癌為例。

按完整結腸繫膜切除術整塊完整切除了腫瘤達到足夠手術切緣標準，術中病理證實手術邊緣無癌細胞殘留。清掃乾淨了腫瘤引流區域的淋巴結。全程手術無瘤根治技術落實到位。

總之，一個成功的癌症手術，首先要經得起時間的檢驗。其次，是這個手術應該是術前評估到位；術中處理恰到好處；術後患者康復順利出院。這時醫生再和患者及家屬說手術很成功，癌症切除很乾淨才恰當。如果剛做完手術對患者家屬說“我按手術規範完成了標準的癌症根治手術，能發現的癌症都切除乾淨了”，或許更為妥當。

不好評價這句話，與醫生丶患者、家屬對癌症的理解、態度、訴求、情緒都有關係。

工作原因，見過太多宮頸癌、癌前病變切除後惡化的，做手術後醫生也大多這麼說，當時頗有點皆大歡喜的感覺。

但癌症的治療，成功與否，切除乾不乾淨只是其中一個因素，甚至不是主要因素。

以宮頸癌為例，原位癌之前，病灶切除乾淨，必須清除HPⅤ，否則殘端殘留的病毒導致復發擴散風險很大。如果是復發擴散了，還切嗎？

標本兼治方為王道，只治表不治本不好。

但醫療行為非常複雜的，過於苛求也不現實。

對於腫瘤在進行手術切除治療時將腫瘤完全切除乾淨是非常重要的，很多時候如果腫瘤未被切除乾淨就會導致癌症再一次復發，給患者帶來更大的傷害，所以癌症患者在進行手術治療時最重要的就是儘可能的將癌細胞切除乾淨，但是很多人疑惑怎麼判斷腫瘤真的切乾淨了，都是需要一些醫療手段進行判斷的。

最原始的判斷方法就是醫生在切除的時候透過肉眼看，然後進行判斷腫瘤是否切除乾淨，但是肉眼觀察的風險性比較大，因為很多時候由於癌炤很小以至於用肉眼根本看不見就會引起腫瘤切除不乾淨，後期就會導致癌症的複發率很高。所以肉眼判斷的這種方式在以前醫療技術還不發達時普遍使用，不過隨著醫療以及越來越好也就有更多的癌細胞判斷方法不斷被研發出來。

當我們用肉眼看不見的時候就採用病理檢查技術來判斷腫瘤是否切除乾淨，在手術檯上，醫生做完手術之後會在原發病炤的附近切掉一部分組織立即送到病理檢查實驗室進行檢查，如果發現有癌細胞就會通知醫生繼續進行手術切除更大範圍的組織，直到癌細胞被完全切除乾淨，病理檢查就是透過將組織進行冰凍做成切片在顯微鏡下進行細化的觀察，可以明確的檢查出是否有殘留的癌細胞，一般在確認是否患癌症的時候這種方法也是常常使用的一種方法，可以明確的檢查出患者身體內是否有癌細胞。

術中磁共振技術也是一種檢查癌細胞是否切除乾淨的方法，但是這種方法一般人很難消費起，治療費用及其昂貴，因為磁共振這種機器比較昂貴，而且這種手術對手術室的要求也非常高，雖然效果非常好，但是費用昂貴。

癌症在進行手術治療以後考慮保險起見，會進行術後輔助治療，對患者進行全身性的治療，中醫三位一體療法是一種既沒有毒副作用又能夠進行全身性治療的方法，有效的幫助患者清除癌細胞，而且抑制其發展和轉移。

不這樣說，你當場不就炸了？最起碼要等你出院，死不死的那就是病人自己的問題了，反正堅持手術沒問題就對了，你能把他咋滴？

醫生能跟患者說的，只能是最大的安慰話語。

一，任何手術，理論上確實可以乾乾淨淨切除病灶。除非因為病灶佔位非常特殊，切除操作會帶來其他嚴重後果，比如動脈血管破裂等，手術都會做最徹底清除。

在這個方面，每個患者真的不用擔心切除不完善，不乾淨。外科手術理論上，醫生接受的指導還是對腫瘤病灶要儘量多切、廣切，以最大限度把癌細胞一鍋端。達到再無復發轉移的可能。

二，但是，外科手術的這個指導思想是錯的！

外科手術對於腫瘤治療，必須遵循的原則是——

第一，手術目的不是為了清理乾淨癌細胞，而是最大限度接觸腫瘤實體對機體帶來的影響、障礙。

第二，只要能解除腫瘤實體影響，要創傷最小化！

第三，永遠不要指望透過腫瘤切除而防止復發轉移。

癌症的出現，是機體獲得了一個機制。這個機制存在何處，怎麼運作，我們至今不懂！但是，它絕對不是那個病灶本身。

如果是的話，我們寧願把切除範圍再擴大幾倍，以徹底解決問題。——但事實上，不可能！

三，手術之後，預防復發轉移生長的要點，在機體活力免疫力的保持、培養

大量案例證明，只要心態良好，機體活力免疫力良好，手術後癌症就有最大可能徹底治癒！

相反，無論什麼原因導致的機體活力免疫力低下，都必然帶來複發轉移的結果。

回答如上。

作為一名外科醫生，我來回答一下這個問題。

作為癌症患者以及家屬，手術後，最希望醫生說的一句話就是，手術很成功，腫瘤都切除乾淨了。那麼，醫生是怎麼確保腫瘤切除乾淨了呢？手術的原則是什麼呢？今天曾醫生就來說一下，外科醫生是如何確保腫瘤切除乾淨的，主要有以下幾點原則：

（1）整塊的切除原發腫瘤

醫生需要完整的切除原發腫瘤，例如，乳腺癌的患者，需要將整個乳腺癌的結節完整的切除，不能將腫瘤分塊切除，不能一點一點的扣下來，這樣會造成腫瘤脫落，導致癌症播散。其他器官的腫瘤也是一樣，都需要完整的將腫瘤切掉。

（2）保證足夠的手術切緣

做手術的時候，切除原發癌症的時候，不能緊貼著癌結節切除，而是需要遠離腫瘤組織，需要切除一部分正常組織。因為癌細胞是呈浸潤性生長的，就像螃蟹或者章魚的腳一樣，像四周生長。腫瘤的周圍組織，看起來正常，但是可能已經有癌細胞了。為了保證切緣陰性，一般需要距離5釐米左右切除整塊正常組織和癌症。有時候，為了保乳或者低位保肛，切緣的距離會短一些，需要術中做冰凍病理檢查，明確切緣沒有癌症，才能這麼做。

（3）清掃腫瘤引流區域的淋巴結

淋巴結轉移是大多數腫瘤最常見的轉移方式。腫瘤細胞透過腫瘤周圍的淋巴管，首先轉移到附近的淋巴結，然後可以轉移到下一站的淋巴結。再以乳腺癌為例，一般首先轉移到腋窩的淋巴結，然後是鎖骨下淋巴結，最後是鎖骨上淋巴結。結腸癌的淋巴結轉移是類似的，首先轉移到腸旁的淋巴結，然後是腸繫膜淋巴結，最後是腸繫膜動脈淋巴結。做手術的時候，需要清掃這些淋巴結。不管淋巴結有沒有轉移，都需要切掉，然後送去病理科檢查，在顯微鏡下觀看，是不是真的沒有淋巴轉移。現在，也有淋巴結示蹤技術，如果第一站的淋巴結，也就是前哨淋巴結沒有轉移，那也可以避免淋巴結清掃，減少手術創傷，前哨淋巴結活檢，在乳腺癌中應用最為廣泛。

除了這三點，還需要做到術中無瘤原則，例如腫瘤不接觸原則，銳性分離，探查先遠後進等等。腫瘤手術非常複雜，不像大家想象的那麼簡單，這也就是為什麼大家做手術的時候，都希望找專家做，因為不同的外科醫生，手術技巧真的會差很多，有部分醫生沒有做到根治性切除，術後短時間內就出現復發，也是可能的。

手術成功與否，主要的判斷依據一是這個手術是否需要做或者說是否合理；另一方面就是手術本身是否是標準的根治手術(手術範圍和根治程度）。

首先看手術適應症的問題，就是是否合理。癌症有很多種，有些不需要手術治療，可能有放療或者化療就可以達到治癒目的。比如多數的宮頸癌和鼻咽癌，屬於放療敏感性腫瘤，多數情況下放療可以達到治癒目的，因此就不需要手術（但是，有部分患者需要手術治療，需要專科醫生判斷）；還有，根據腫瘤的病期是否適合手術，比如胃癌已經出現全身的廣泛轉移，那麼就沒有手術的必要性（此時手術患者不獲益）。從此角度看，不該手術的癌腫或者不該手術的分期而做了手術，即使手術再漂亮，也不是成功的手術，因為沒有意義。

再次看一個該做的手術，是否按照標準的手術方式去完成的。實事求是講，癌症的手術的確不像普通的良性疾病的手術，只是切除病變的區域性就可以了，癌腫需要有足夠的切除範圍和標準的淋巴結清掃範圍，只有這兩者達到標準，才能最大程度的提高根治度，降低複發率。

對於腫瘤是否切除乾淨，有專業的評價：R2切除（肉眼可見切緣癌殘留），這種情況就是腫瘤區域性進展明顯，侵犯周圍重要的臟器或者血管，而又不能聯合切除。這種情況儘量避免，也就是說達不到根治要求。除非患者出現的梗阻或者出血，即使是有癌殘留，切除大部分瘤體後，可以解決緊急問題，比如緩解梗阻或止血，這樣的手術屬於姑息手術。R1切除（肉眼沒有癌殘留，但是顯微鏡下可以看到切緣有癌細胞），這也不是根治性切除，只是切緣殘留的癌細胞少而已。這種情況在實際的手術中儘量避免。R0手術（屬於根治性切除，顯微鏡下沒有癌殘留），這是癌症手術的基本要求。

以胃腸道癌症舉例，根治性手術是目前主要的治癒手段，的確有大量的患者經過標準的根治手術後得到治癒。這類手術的確是技術活，也是良心活。患者基本就一次治癒機會，初次治療最為關鍵，初次的治療方案和手術方案一定要標準。因此建議專科醫院或者專科醫生治療。腫瘤的治癒需要多方面的共同努力，手術是重要一環，術後根據病理分期看是否需要進一步的輔助治療，如果需要也應該完善輔助治療，盡最大可能的提高治癒機會。

我們醫生說“手術很成功，切除乾淨了”，肯定是在我們進行腫瘤手術切除之前，充分考慮手術的合理性，根據實際腫瘤的型別、大小，是否發生轉移等等，制定了相應的手術切除範圍以及切除後可能根治的程度有了一定判斷，同時肯定提前告知患者本人以及家屬有可能發生手術失敗的原因！

首先，可以肯定的一點：腫瘤切除乾淨肯定是有統一的手術規範的。比如要完整切除腫瘤原發灶，同時肯定要保證有切除足夠的腫瘤周圍邊緣正常組織，但也要透過病理活檢手術切緣才能確定是否切除徹底，當然還有對有轉移的部位如淋巴結進行清掃等等。

接著說實話，這切除乾不乾淨還跟你的主刀醫生醫術水平有關，但是哪怕是專家教授，實際上也沒有任何一個人敢說100%切除乾淨！

對於一些“低度惡性”的腫瘤可能很少會復發和轉移，但是一旦遇到是“高度惡性”腫瘤，其生產速度那不是一般的快，而且侵襲力特別強，很容易復發；我們對一個腫瘤術前的轉移情況受到醫療技術的限制的。實際上的腫瘤術前轉移情況只是在我們目前醫療技術能觀察檢測到的前提下了解到的，有時候哪怕我們把原發灶切的再幹淨，有一些醫療技術沒發現的微小病灶同樣會被忽略掉；所謂的根治手術，也是我們所能檢查觀察到的一種切除腫瘤手術，所謂腫瘤範圍也是有一定不確定性的，微小病灶沒看見還是有可能發生的；不得承認，手術過程中也不是說完全沒有可能發生導致癌細胞擴散可能性；患者術後是否接受放化療等綜合治療、同時進行治療過程中是否有不耐受現象等等也跟腫瘤術後是否會發生復發轉移有著密切關係。

最後，我想說的是：對於腫瘤切除是否切除乾淨，要正確理解這句話，不僅要相信你的主刀醫生，更要理解腫瘤有可能發生復發轉移的不確定性！

所以，要解決腫瘤是否切除乾淨最好的辦法還是要早期發現腫瘤！

關於腫瘤手術切除的相關問題：

腫瘤手術前一般需要進行詳細的檢查，包括心、腦、肺功能，腫瘤及周圍組織及容易發生轉移的組織。這些檢查的目的：

一、對身體狀態進行評估，能否承受手術給身體帶來的壓力。

二、對腫瘤本身進行評估，是否需要手術治療，是否有廣泛轉移或粘連，以確定手術治療是不是有意義。

每一種手術方式，都是經過無數次的推敲、總結、實踐得出的。每一個手術方式都有其規範，手術需要切除哪裡？怎麼切？切除範圍到哪裡？這些都是固定的。而具體到手術中的時候，根據術中的具體情況再進行下一步的判斷。

經常聽醫生對癌症患者說“手術很成功，切除乾淨了”，怎麼知道切乾淨了？

手術很成功指的是什麼？

按照手術操作規範、及術式的要求對腫瘤的病灶本身及相關淋巴結成功的進行了切除，且術中沒有對其它臟器造成損傷。術後患者術後生命體徵平穩。

怎麼知道腫瘤切乾淨了？

腫瘤本身是肉眼可見的，按照相關手術的手術規範及要求，將病灶切除及周圍淋巴結切除。本身目地就是防止腫瘤轉移、復發或腫瘤對機體及周邊組織的進一步破壞。

是不是癌症做了手術就一定不會復發或轉移，為什麼？

大部分癌症經手術治療後，都有滿意的療效。但癌症手術只是對已發現的目標病灶及可能出現問題的淋巴結進行切除。並不是對全身的淋巴結切除，而淋巴結是腫痛轉移的重要途徑。而且其它位置的腫瘤沒有發病前是沒有症狀的，也就沒辦法預防性切除。所以癌症術後還是有可能出現復發或轉移的。所以癌症的術後需要繼續化療治療。

當手術成功後，在家屬溝通區，給家屬說的第一句話往往是：手術很成功，切除的很乾淨。我相信這句話，是給手術室外焦急等候的家屬最大的安慰。

那麼，對於惡性腫瘤患者來說，怎麼知道手術切除的很乾淨呢？

我以乳腺癌為例，講解乳腺癌的手術原則：

一：乳腺癌手術成功的標誌就是：

完整切除了病灶本身，以及清除了癌灶引流區域的淋巴結（腋窩淋巴結）。

具體來說：

①.保乳手術：切除癌灶後，切除癌灶周圍約2cm處一週組織，稱為：切緣。送檢病理檢查，檢視癌灶的“上、下、周圍”，看看有沒有癌細胞的殘留。如果沒有，表示切除乾淨；如果有癌細胞殘留，則切緣不淨，需要進一步切除。全乳切除手術則不需要化驗切緣。

②.腋窩淋巴結：惡性腫瘤與良性不同，在切除病灶的同時，需要清掃該器官所屬的淋巴結。乳腺癌就是需要清掃腋窩淋巴結，只有完整清掃了淋巴結，才叫切除乾淨。 二：手術很成功，切除很乾淨，是否還需要化療呢？

手術切除乾淨，指的是：完整切除了癌灶及所屬淋巴結。但是，很可能在手術前，癌細胞已經透過：淋巴道、血管等途徑進入了人體的血液迴圈，這些亞臨床轉移病灶，目前的輔助檢查（彩超、CT，磁共振等）是發現不了的。

因此：手術後，需要進一步進行輔助化療，殺滅體內可能殘存的癌細胞，達到治癒的目的。

一般手術醫生經常這樣說，這樣說多數是肉眼所見的，並且針對的是這次手術，但是就算這樣，也不能保證癌症就徹底治癒了。

醫生這樣說的時候多數代表這樣的情況：

1、腫瘤切除完整，對於腫瘤切除，如果腫瘤特別大，長得部位很重要，有事很難完整切除，有時候是分塊切除，有時候會一部分切除不下來，切除乾淨就是把腫瘤完整全部切除沒有預留。

2、切除的時候，多數要做術中病理，腫瘤切除的邊緣沒有癌細胞，證明區域性已經沒有腫瘤了，可以說主體已經切除乾淨。

3、還有手術不但要切除腫瘤，還要把腫瘤周圍的淋巴結都要清掃切除，同時淋巴結也沒有發現癌細胞。

4、手術腫瘤切除時還有一定的原則，叫無瘤原則，就是手術時先把腫瘤組織隔離，不讓接觸其他組織部位，切除時有遠到近，先端血流後切除。

這些都做到了，同時沒有出現明顯的其他組織器官的副損傷，基本可以說是手術很成功，切除很乾淨。

對於癌症手術來說這是最好的結果，但是並不是做到這些，癌症就能痊癒，不需要其他治療了。

因為癌細胞是看不見的，有可能已經有遠處轉移，但沒有發現，所以就是手術成功，也要根據病理型別，是否選擇其他治療，比如放療或者化療等。

在醫學術語上，癌是指起源於上皮組織的惡性腫瘤，因此癌症指的即就是惡性腫瘤。我覺得一個謹慎、負責任的醫生應該不會說把癌症切除乾淨了。

一、理解上可能存在概念誤用。

不管是良性腫瘤還是惡性腫瘤，都可以稱為腫瘤，但一般情況下良性腫瘤是不稱為癌的。對於大部分非醫學專業的人容易用癌來代指腫瘤。良性腫瘤是可以透過手術切乾淨的，但癌，即惡性腫瘤卻不一定能切乾淨。

二、如何判定手術中是否已將癌症切除?

對於癌症的外科治療，很多時候並不能保證100%地將癌組織切除乾淨。目前的做法是在切除的過程中，在切除癌症本身基礎上，還要切除癌周圍的一部分正常組織。同時，對於肉眼可見的遠處淋巴結及周圍浸潤的可疑組織也會一併切除。

對於高度惡性的未轉移腫瘤，在必要的時候還會透過術中冰凍病檢來確認切口周圍的組織是否還有癌組織存在，如果有應擴大切除範圍。

三、為什麼不說把癌切除乾淨了?

癌與良性腫瘤最大的區別就是癌具有轉移性。但是何時轉移?轉移至何處?轉移了多少?都不得而知。我們說切除一個癌，只是切除了肉眼可見的癌，對於已發生的轉移性癌、是否已發生轉移，我們預見不到。

四、我們是否可以說一個手術很成功?

施行某個手術肯定會有它的特定目的，一般是近期目的。如果手術順利，且已達到這個目的，我認為是可以說這個手術是成功的。至於遠期目標，得另當別論。

因此，我們可以說某個癌症手術成功，但不應說已切除乾淨，也未必知道是否100%切除乾淨了。

我們看電視經常會看到的這樣的片段，醫生做完手術後，從手術室走出來說手術很成功，切除很乾淨。現實中，很多癌症患者和家屬也希望如此，但實際上，醫生說手術很成功，只能說是切除肉眼可見的腫瘤很成功。因為患者體內很有可能還有殘存的癌細胞存在。

那麼，醫生是怎麼保證肉眼可見的腫瘤切除乾淨的呢？手術的原則是什麼？今天我們就來介紹一下。

1、整塊切除原則

手術過程中，醫生要嚴格遵循整塊切除原則，不能切除一小塊在切除一小塊，這樣會容易造成癌細胞脫落，引起癌細胞擴散。這也是為什麼在原理上手術會加速癌細胞擴散的原因。所以，做腫瘤手術，一定要去正規的醫院找專業的大夫做手術。

2、保證足夠的手術切緣

癌細胞會呈浸潤性生長，就像螃蟹或者章魚的腳一樣，四周生長。腫瘤周圍組織，看起來正常，但是可能已經存在癌細胞了。為了保證切緣陰性，通常需要距離5釐米左右切除整塊癌組織。

癌症患者可以結合禾存有機硒。研究發現硒對免疫功能有廣泛的影響。適量補硒不僅可增強免疫力，還能抑制癌細胞的增殖和生長。硒還具有保護細胞膜的作用，可防止肝細胞壞死。隨著研究的深入，有越來越多的證據表明，硒對腫瘤有一定的預防和治療作用。硒可改變致癌原的代謝。動物實驗指出，把已有癌細胞的子宮割掉一部分後，如果食物中有硒，癌細胞復活的機會減少了許多。硒對腫瘤等也有一定預防和輔助治療作用。癌症患者術後補硒能降低複發率，術前補硒腫瘤細胞有不同程度的縮小趨勢，大部分患者腫瘤生長出現遲緩和停滯。

3、清掃腫瘤引流區域淋巴結

癌轉移的方式之一就是淋巴轉移，癌細胞透過淋巴管，轉移到附近淋巴結，然後再轉移至下站淋巴結，手術需要清掃這些淋巴結，不管淋巴結有無轉移，都要切掉，然後送去病理科檢查，顯微鏡下觀看，是否有沒有淋巴結轉移。

另外，術中無瘤原則、腫瘤不接觸原則、銳性分離原則、探查先遠後近也是都要遵循的原則。

腫瘤切除手術很複雜，不像大家想的那麼簡單，手術一定要找正規醫院專業醫生做，如果手術不規範，可能會引起癌症短時間內復發。

外科醫生是如何保證腫瘤切除乾淨了呢？

一.整塊的切除原發腫瘤

醫生需要切除整塊的原發腫瘤，不能分塊切除，這樣會導致癌症傳播。

2保證足夠的手術邊緣

做手術的時候，切除原發癌症的時候，不能緊貼著癌結節切除，而是需要遠離腫瘤組織，需要切除一部分正常組織。

3手術中無瘤原則也很重要

切除手術，需要做到術中不解除癌細胞，避免手術引起轉移，成為無瘤原則

如果做到了切除乾淨，同時沒有出現明顯的其他組織損傷，可以說是做到了手術很成功，但是對於腫瘤最重要的是預防癌細胞的復發和轉移。

如何抑制癌細胞生長擴散，延遲病人生存期？

對於腫瘤病人，臨床醫生建議結合今抗刺果番，今抗刺果番被俗稱為“癌症殺手”。今抗是天然刺果番荔枝有效提取物，刺果番具有發展為天然抗癌藥的潛力，在南美和非洲等地，刺果番己經被用作抗癌藥物來治療癌症和腫瘤。有許多研究表明刺果番荔枝具有抗癌效應:託雷斯和他的同事研究表明該植物的提取物可以抑制腫瘤的生長及轉移，體外實驗發現該提取物能使得癌細胞發生凋亡，在小鼠模型研究中可以抑制腫瘤的生長和轉移，這可能是由於刺果番提取物能降低腫瘤細胞的新陳代謝，最後使細胞死亡。

外科醫生是如何確保腫瘤切除乾淨的，主要有以下幾點原則：

（1）整塊的切除原發腫瘤

醫生需要完整的切除原發腫瘤，例如，乳腺癌的患者，需要將整個乳腺癌的結節完整的切除，不能將腫瘤分塊切除，不能一點一點的扣下來，這樣會造成腫瘤脫落，導致癌症播散。其他器官的腫瘤也是一樣，都需要完整的將腫瘤切掉。

（2）保證足夠的手術切緣

做手術的時候，切除原發癌症的時候，不能緊貼著癌結節切除，而是需要遠離腫瘤組織，需要切除一部分正常組織。因為癌細胞是呈浸潤性生長的，就像螃蟹或者章魚的腳一樣，像四周生長。腫瘤的周圍組織，看起來正常，但是可能已經有癌細胞了。為了保證切緣陰性，一般需要距離5釐米左右切除整塊正常組織和癌症。有時候，乳腺癌患者為了保留乳房或者直腸癌患者wield保留肛門，切緣的距離會短一些，需要術中做冰凍病理檢查，明確切緣沒有癌症，才能這麼做。

（3）清掃腫瘤引流區域的淋巴結

淋巴結轉移是大多數腫瘤最常見的轉移方式。腫瘤細胞透過腫瘤周圍的淋巴管，首先轉移到附近的淋巴結，然後可以轉移到下一站的淋巴結。再以乳腺癌為例，一般首先轉移到腋窩的淋巴結，然後是鎖骨下淋巴結，最後是鎖骨上淋巴結。結腸癌的淋巴結轉移是類似的，首先轉移到腸旁的淋巴結，然後是腸繫膜淋巴結（中間淋巴結），最後是腸繫膜動脈根部淋巴結（中央淋巴結）。做手術的時候，需要清掃這些淋巴結。不管淋巴結有沒有轉移，都需要切掉，然後送去病理科檢查，在顯微鏡下觀看，是不是真的沒有淋巴轉移。現在，也有淋巴結示蹤技術，如果第一站的淋巴結，也就是前哨淋巴結沒有轉移，那也可以避免淋巴結清掃，減少手術創傷。前哨淋巴結活檢，在乳腺癌中應用最為廣泛。

（4）手術中的無瘤原則也很重要

腫瘤切除手術，需要做到術中不解除癌細胞，避免手術引起的轉移，稱為無瘤原則。例如：腫瘤不接觸原則，銳性分離，探查先遠後進，保護切口，切除腫瘤後更換手套，術後用蒸餾水沖洗手術視野等等。腫瘤手術非常複雜，不像大家想象的那麼簡單，這也就是為什麼大家做手術的時候，都希望找專家做，因為不同的外科醫生，手術技巧真的會差很多，有部分醫生沒有做到根治性切除，術後短時間內就出現復發，這也是可能的。

綜上所述，外科醫生需要做到以上幾點，才能保證根治性切除，保證切除肉眼看得見的腫瘤，術後根據病理情況，決定是否需要做放化療。

作為一名三甲醫院的外科醫生，可以嘗試回答一下這個問題。腫瘤有沒有切乾淨，究竟看哪裡？醫生都是透過什麼方法判斷的？

既然是可進行的腫瘤手術，那手術的目的和手術的意義就在於將腫瘤完整切除。腫瘤有沒有完整切除主要看這幾個方面：

1、腫瘤是不是完整。

一般手術切除腫瘤後，醫生都會將切下來的組織標本給家屬看，大部分的腫瘤都是有瘤體的，這個時候我們需要觀察的是瘤體是不是完整。包括腫瘤有沒有破損，和周圍組織是不是有區分。像泌尿外科很多腫瘤手術，比如說腎癌和腎上腺腫瘤，經常會做瘤體剜除。這個時候就要看剜除的瘤體有沒有完整的包膜。

2、淋巴結是否有

並不是所有的腫瘤手術都需要清掃淋巴結的，比如腎癌和腎上腺腫瘤，因為保留腎臟和腎上腺，如果術前影像學沒有提示淋巴結轉移，一般不常規進行淋巴結清掃。但是像根治性膀胱腫瘤的手術，術前影像學沒有淋巴結轉移，從手術規範上來說，還是需要清掃淋巴結這個步驟。所以對於需要淋巴結清掃的腫瘤手術，有沒有淋巴結也是評判腫瘤是否完整的一項指標。

3、病理報告中的切緣情況

對於所有的腫瘤標本，在病理檢查的時候都會有一項，叫做切緣。這個時候如果是切緣陰性，就證明所切除部位已經沒有腫瘤殘留了。那如果報告中指出切緣陽性，那就是還有腫瘤殘留，需要進一步的治療。

4、腫瘤篩查指標

一般這個是作為術後常規病人複查的一個專案，是透過血液檢查腫瘤相關標誌物的變化。

一般在外科手術中，腫瘤是否能完整切除，一方面是主刀醫生的技術問題，還有一方面就是腫瘤和周圍組織關係。醫生是不會願意有腫瘤組織殘留的，但是仍然需要根據手術當中組織黏連情況來決定。如果腫瘤不能完整切除，我相信醫生一般都會和家屬溝通病情。

總結一下，腫瘤手術一般都會將腫瘤完整切除，只要注意以上幾點，就可以確認腫瘤是不是完全切除了。