首先，先要恭喜提出問題的人，因為您的主治醫師是個非常敬業的醫生，對乳腺癌疾病的認識非常深刻，而且更加註重您的總體狀況調整，而不是僅僅把目光集中在乳腺癌一種疾病上。

腫瘤性疾病是全身狀態在區域性的集中體現，腫瘤性疾病的治療也要注重整體治療。

但是作為一個外科醫生，我本人也治療了很多的乳腺癌手術，在診療過程中也研究過這個問題，今天和大家交流一下，不作為您本人疾病的診療建議，請結合您的想法選擇自己的治療方案。

個人認為乳腺癌同血脂是有關係的，但之間的關係還是很微妙的，不能絕對的認為血脂水平是促進、亦或是降低了乳腺癌的復發與轉移。

血脂水平不是乳腺癌復發、轉移的獨立因素。

1、乳腺癌病人多數都是高雌激素水平（這也是為什麼男性比較少乳腺癌的原因之一），但是雌激素增高是否是乳腺癌發病的獨立因素，尚無定論。

2、雌激素增高的人員，多數血脂也是增高的，這是沒有什麼疑問的。

有證據證明肥胖的兒童雌激素較正常兒童高。

3、查血脂水平可以間接反映雌激素的水平，即血脂水平增高，雌激素水平應該也增高，表明內分泌治療需要調整。但影響血脂水平的因。素比較多，雌激素也不是血脂增高的獨立因素。

內分泌治療是乳腺癌治療的重要手段。

4、乳腺癌病人血脂代謝水平資料異常，更可能是乳腺癌患者術後長期化療及內分泌治療導致。對於放、化療後乳腺癌病人血脂水平較低，個人認為也不能排除是放、化療期間營養障礙所致。不能將血脂降低作為乳腺癌治療效果判讀的獨立依據。

平安與健康我們都要兼得。

總之，

另有報道稱：乳腺癌化療患者要積極 、全面地進行血脂水平監測 ，並根據血脂水平及時對患者生活方式 、飲食習慣進行相應調整指導 ，甚至適當地給予降脂治療，這會有助於降低乳腺癌患者心血管疾病的發病風險 、減少乳腺癌復發及轉移的風險 、提高乳腺癌患者的長期生活質量 。

既然，學術界對此都沒有定論，我們也不必考慮太多。但我們要知道，至少對於乳腺癌病人在採血時，同時測血脂，並沒有損傷什麼，而且可以通過了解血脂情況，干預高脂血症，預防心血管事件 ，這也是一樁好事。

主要原因是乳腺癌內分泌治療會影響血脂水平，血脂升高的話會引起心肌梗塞、腦梗塞等心腦血管意外的發生，威脅生命。我們一直以為乳腺癌轉移復發是乳腺癌患者的主要死因，但事實是死於乳腺癌復發轉移的病人與死於心血管的病人比例相當。也就是說，更多的病人是死於心血管疾病而不是腫瘤復發轉移。

乳腺癌的患者去醫院複查的時候，特別是絕經後的肥胖的乳腺癌患者，醫生往往要求病人查血脂，病人很疑惑，有的甚至認為醫生進度檢查，很反感，很牴觸，其實是病人不懂，不理解。也有的是醫生沒有溝通到位造成的。

肥胖的人相對的血脂會高，也是獨立的危險因素。根據世界癌症研究基金會與美國癌症研究所聯合釋出了第三版《癌症預防和生存報告》中證實：青年人群超重或肥胖會降低絕經前患乳腺癌的風險；所以絕經前的肥胖的女性發病不高，但是又有研究證實對於我們亞洲人來說肥胖與乳腺癌正相關，而絕經後的肥胖是患乳腺癌的高危因素，故查血脂有意義。

臨床上對於肥胖的乳腺癌患者，必須查血脂，是因為絕經後的女性，卵巢分泌功能下，雌性激素分泌下降，乳腺癌的風險應該低，但是肥胖的婦女，脂肪比較多，脂肪可以分解成雌性激素，從而增加乳腺癌的患病風險。因為亞洲人絕經前肥胖與乳腺癌正相關，也應查血脂，查了血脂瞭解血脂情況，以利治療。