如果有條件，建議去做個ABUS容積乳腺超聲檢查，它是GE醫療專為亞洲女性研發的，適合亞洲女性緻密性乳腺的篩查.

乳腺癌是一種對女性傷害極大的癌症，所以作為女性要注意自己的乳腺健康，其實本身乳腺並不是人類身體活動必須的器官，但是萬物存在皆有其道理，所以雖然不維持正常的身體活動，但是還有其他的作用，雖然容易引發癌症但是我們也不能在沒有問題的時候就將其切除，我們只要保護好我們的乳腺健康，就不用太擔心，也並不是每一個女性都會患的乳腺癌，只要我們保持日常生活的健康，有良好的生活習慣，就給我們的身體營造了一個健康的生活環境，身體也就不會容易患癌。

不過我們在平時的時候也要注意對乳腺健康的檢查，也要注意乳腺的變化，這樣還能幫助我們能夠在早期的時候就發現乳腺癌。如何才能幫助我們在早期的時候就發現乳腺癌，有以下幾種方法：

1、 定期檢查

一般對於女性患者在到了一定的年齡之後就應該為了自身的健康定期進行身體檢查，特別是對於高發性癌症的篩查，幫助我們保障身體的健康，我們可以進行X光檢查，對乳房進行X光檢查有助於早期乳腺癌並且增加乳腺癌成功治療的機率。也可以透過自檢的方法，透過視覺和觸覺的方法進行自我檢查，我們可以透過肉眼就能看出來乳腺的變化，還有透過觸控的方式可以感覺到乳腺內如果有腫塊就可能是出現了癌變。

2、 注意乳房的異常現象

我們平時自己在家的時候也要注意自己乳房的變化，如果乳房出現有腫塊的現象，就要及時去醫院檢查清楚，也有可能是乳房的乳暈顏色有變化，不是正常的顏色，只要是出現非正常變化為了我們的身體健康就及時檢查清楚，排除癌症的可能性，如果是癌症也能在早期的時候發現並治療。

3、 乳腺癌也有可能是一種具有家族遺傳史的疾病，所以要了解自己家族患病的情況，如果有出現三代以上都患有乳腺癌的，就要注意自己身體的健康，定期檢查很重要。

如果乳腺癌能在早期發現肯定是幸運的，早期的乳腺癌治癒的可能性很大，但如果是在晚期的時候發現的，患者也不要放棄治療，積極採取治療儘可能的延長生命，提高患者的生活質量，患者可以選擇採用中醫三位一體療法，採用內服與外用相結合的治療方式，幫助患者有效緩解，消除症狀體徵，消減瘤體區域性病灶，同時提高患者全身免疫力，最終實現人與瘤和平共處，延長患者生存時間，提高患者生活質量。

早期乳腺癌五年生存率非常高，乳腺癌越早期越好治，因此及時發現早期乳腺癌對患者的治療是非常重要的。

我就是一個早期乳腺癌患者，下面我來談一下我的乳腺癌是如何發現的。

2009年冬，我的一個同事大姐被確診乳腺癌，第一次讓我感受到乳腺癌離我這麼近。幾個月前，我們還一起參加了單位組織的女工健康體檢，當時我有輕微的增生，而大姐什麼毛病都沒有，很健康，誰又能料到幾個月後大姐就是乳腺癌了。

因為大姐得病的緣故，也引起了我對乳腺的重視。我洗澡時總要習慣地摸摸乳房，看有沒有異常。另外，除了每年參加單位組織的體檢外，我有時也自己到醫院做個檢查。

2018年4月的一天，我洗澡時突然摸到左乳內有一小疙瘩，心中有一種不詳之感，就趕緊摸了摸右邊，沒有。於是，第二天我就到了醫院，大夫讓我做彩超，彩超結論，左乳實性結節，3級。大夫說住院切除了吧！我說不好嗎？大夫說不敢肯定，估計沒事，不過留著以後還會發展，還是切了好。當即就開了住院證。

由於工作忙，半個月後我才住院，手術前談話，是大夫和我們當天要做手術的十幾個人一塊談的，意思是大家的情況差不多，都是乳房長了腫塊，手術時會先把腫塊切除，做快速病理，如果是良性，縫合傷口結束手術；如果是惡性，就會把乳房切除。

在手術同意書上簽字的時候，我雖有一絲絲擔心，但隨後就想自己怎麼也不可能是惡性的。

5月9日，我是第四臺手術，8點多進的手術室，出來時已經下午13點多了，我當時就有不好的預感，我問媽媽結果咋樣，媽媽說大夫沒說。我一聽就知道是騙我的，也因此確定了我的腫塊是惡性的。

慶幸的是一週後病理結果是早期，沒有轉移。

罹患乳腺癌我是不幸的，但幸運的是我發現的早，能夠在早期發現對乳腺癌的治療是非常有幫助的。

所以說，女性朋友們，養成自檢的良好習慣，定期去醫院做體檢是很有必要的，可以讓我們在惡性腫瘤早期時就發現並治療，對乳腺癌的治癒非常有幫助。

如何預防乳腺癌以及如何及早發現乳腺癌，一直是大家非常關心的一個問題。其實客觀講，想徹底阻止癌症的發生是一件想當然的事情，也是基本不可實現的事情；但是既然癌症不能完全阻止，那麼如何在早期發現它呢？

有一些建議供大家參考：

一、熟悉自己的乳房

乳房對於女性來講是一個非常特殊又非常重要的器官。

儘管每天會面對它，但是客觀講廣大女性對自己的乳房並不瞭解。

這就造成了，一旦當疾病來臨時，或者疾病剛出現症狀時候，我們往往並不能及時發現它。

所以，要想發現早期的乳腺癌，首先一點就是我們要熟悉自己的乳房。

比如形狀、大概的模樣、乳房上的主要特徵、乳頭乳暈情況等等，在瞭解自己乳房情況下養成定期自查的習慣，這樣可以及時發現一些乳房形態或特殊情況比如溢液情況的發生。

這個問題，也就是我們所說的乳房自檢。具體方法大家可以去網路查詢，一般來講還是比較科學的。

二、學會辨別基本的症狀

乳房的疾病，會反應在乳房的症狀變化上，比如出現腫塊、顏色變化、溢液溢血、疼痛等，所以建議廣大女效能學會對一些基本症狀的瞭解。

1、腫塊

腫塊分為無痛性和疼痛性，又分大與小；特別注意的是如果腫塊無痛、質地較硬、活動度較差、與周圍組織粘連情況，要高度警惕乳腺癌的發生。

2、乳頭溢液溢血

如果乳頭出現溢液情況，尤其是溢血情況，那麼也得高度重視。

3、酒窩徵、橘皮樣變化

也就是正常的乳房上出現酒窩樣的變化或橘皮樣的顏色變化，就得引起警惕；這往往是腫瘤發展而引起的。

三、定期做乳腺篩查與堅持

除了養成自檢的習慣以外，更加重要的是養成定期乳腺健康篩查的習慣。

建議40-45歲女性，每年一次乳腺檢查，可X線與B超聯合檢查；

45歲-70歲女性，1-2年一次乳腺檢查；

70歲以後女性，2年一次檢查。

但是對於乳腺癌高危人群，建議根據醫生建議半年甚至3個月檢查或複查；遇到問題隨時就診，以免耽誤病情。

總之，想及早及時發現乳腺癌，是一件並不容易的事情；但是還是建議廣大女性一是對自己乳房健康要有足夠的重視，學會一點基本的乳腺健康知識；二是學著去重新認識和熟悉自己的乳房，熟悉其形態和狀態；三是養成自檢和定期篩查的習慣。

即使是有經驗的乳腺專科醫生，也不能保證一眼就能發現乳腺癌。

但是，乳腺癌的確有一些特殊的體徵和症狀，瞭解這些體徵，有助於提高警惕性，有助於乳腺癌的早期發現，提高治癒率。

一、腋下腫塊。

有些乳腺癌患者是以“腋下腫塊”就診的，乳腺癌轉移首先到腋下淋巴結，當轉移淋巴結融合的時候，會出現腋下的腫塊！

腋下腫塊並不是乳腺癌轉移的特徵性體徵，也有可能是副乳等等。下圖所示是副乳。

二、酒窩徵。

酒窩徵是乳腺癌的特殊體徵，是癌灶侵犯到乳房內韌帶，牽拉面板，導致面板出現像“酒窩”一樣的小凹陷。這對乳腺癌是一個特徵性的體徵，當出現這種情況的時候，不是乳腺癌就是炎症，務必要警惕！

三、乳頭內陷。

當癌灶侵犯到乳管，乳管回縮，乳頭出現內陷。當原本乳頭正常，無明顯誘因出現乳頭內陷的時候，務必當心是乳腺癌。

四、乳頭溢液。

當出現單側乳頭溢液，呈血性溢液，暗紅色，呈像咖啡或者醬油，可樂的顏色時候，肯定是乳腺導管出現了問題。

很多時候患者以發現內衣上暗紅色的汙染而就診的。所以，乳頭的血性溢液務必當心！

當出現這些症狀的時候，務必及時就診，乳腺彩超聯合鉬靶檢查，可以確診90%以上的乳腺癌。

我是三甲醫院乳腺科主治醫師，長期從事乳腺癌的診治工作，與醫生做朋友，為乳房健康加保障！定期的體育鍛煉有助於預防惡性腫瘤。

任何部位的癌症都不可能“一眼發現的”，估計神醫也不行！

癌症的確診只有一種辦法一組織活檢，沒有之一。生活中的一些異常表現可以提示出現疾病或者有患癌的可能；乳腺癌方面：①不再哺乳期乳房分泌類似乳汁的液體，②周圍淋巴突然腫大，比如腋窩位置。③乳房不對稱，或者外型不再呈豐腴的半球狀，表面或有塌陷狀“小坑”④月經不正常，內分泌系統出現異常等。這些情況都要引起重視，應該馬上去醫院做排查。

一眼就能發現乳腺癌？這未免有些誇張！有時候很多影像學檢查都不能一下子直接判斷是否是乳腺癌，更何況是人的肉眼觀測呢？難不成眼睛還比超聲、鉬靶、核磁更厲害？

當然，如果能夠看一眼就高度懷疑乳腺癌，很遺憾這可不是件好事，這通常意味著病情已經發展得比較嚴重，可能已經是中晚期的乳腺癌了。這是因為很多早期乳腺癌不痛不癢，患者可能無任何不適，而當腫瘤不斷的進展，侵犯乳腺的相關組織時甚至轉移，繼而表現出來一些外在的特點：

1、面板凹陷，2、乳房包塊，3、乳頭回縮內陷，4、表面潰瘍，5、表面紅斑，6、橘皮樣改變，7、乳頭溢液或有血性分泌物，8、衛星結節和“鎧甲胸”。9、腋下包塊

乳房內腫塊是乳腺癌最常見的表現，絕大部分的乳腺癌患者就診時，醫生透過觸診可以發現乳腺腫塊。典型的特點是：腫塊質硬，邊緣不規則，活動度較差，表面欠光滑。癌性腫塊在早期限於乳腺實質內，尚可推動，但又不似良性腫瘤那樣有較大活動度，一旦侵犯筋膜或面板，腫塊就不能推動，通常這種情況病相對較晚。

乳腺癌細胞侵入乳腺小葉，Cooper韌帶，皮下組織時牽拉面板，使得乳房的區域性面板凹陷，也被稱作“酒窩徵”，侵犯淋巴管引起淋巴阻塞，出現區域性面板水腫，毛囊深陷而呈橘皮狀外觀，稱之為“橘皮徵”。

如果乳房腫瘤位於乳頭的後方，當乳腺癌腫塊侵犯乳腺纖維組織和導管系統，而導致乳頭回縮或者偏向一側，則可能出現乳頭回縮內陷。當乳管內乳頭狀瘤惡變為乳腺癌時，常會表現為咖啡色或血性乳頭溢液。

乳腺癌腫增大時，與面板粘連，因為血流不暢，面板可能出現紅腫、變色、潰瘍等，是典型的晚期乳腺癌的表現。乳腺癌的區域性擴散可以表現為病灶周圍面板多發的紅色粟粒狀結節，也稱為“衛星結節”，多個面板癌性結節融合成片，覆蓋在面板表面，好似鎧甲，被稱為“鎧甲胸”。

乳腺癌最常見的轉移是淋巴結轉移，尤其是腋窩淋巴結轉移，多表現出同側的腋窩淋巴結腫大，摸起來較硬，進一步發展還會出現鎖骨上淋巴結腫大，因而，一旦發現腋窩腫塊，也需要高度警惕乳腺癌的病變。

以上描述的這些症狀都是典型的乳腺癌的外在表現，當然，要想確診乳腺癌，還需要透過活檢明確病理。乳腺癌是中國女性發病率最高的癌症，且目前還處於上升趨勢。如果真的能夠一眼就明顯發現上述這些症狀，多數病情已經比較嚴重了，因此，女性朋友們還應該關注乳腺健康，切莫等到病情發現得比較嚴重。而早期乳腺癌可以透過自檢、定期體檢以及去醫院進行專科檢查等方式來發現，應該予以重視。最後，祝女性朋友們身體健康！

發現了有腫塊，疼痛等等現象，不要自己去診斷，要儘快去看醫生。在乳腺癌的診斷方面，現代醫學還是很先進的，也越來越準確。有了腫塊，千萬不能拖，因為癌症發展很快。還細胞，因為比正常細胞多，食營養的能力強，嬰兒會生長得比正常細胞快很多。越早發現，越早治療，給身體帶來的創傷可能越小。也越容易生存。

中國的乳腺癌五年治癒率達到78%，十年治癒率也達到60%以上，所以即便發現了乳腺癌，也不要就此放棄了信心。隨著醫學的進步，生存率會越來越高的。

乳腺癌的預防與治療都要相信科學。現在的社會環境和生活方式，造成乳腺癌發病率快速增長，所以千萬要積極預防。乳腺癌會給一個人的生活帶來天翻地覆的變化。治病不如防病，治未病勝於治病。

可以透過易發特點及早期的一些症狀來進行初步參考。

（1）30歲以上女性且月經初潮在12歲以前，絕經期晚於55歲，常有月經不規則者。

（2）獨身婦女，或結婚以後沒有生育，35歲以後生育，生育後很少或未哺乳。

（3）乳房發生異常變化，1，乳房內可觸及蠶豆大小的腫塊，較硬，可活動。腫塊部位面板呈現凹陷，酒窩狀。2，面板增厚，呈橘皮狀，甚至水腫、變色、溼疹樣改變。3，乳頭內陷並難以用手指牽出。4，非妊娠哺乳期乳頭髮生溢液，無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等，或呈水樣、血樣、漿液樣膿性或有乳頭糜爛。

（4）無明顯疼痛，多為陣發性隱痛、鈍痛或刺痛。

（5）有變化的乳房同側腋下淋巴結腫大，腫大的淋巴結質硬、可推動。

（6）一級親屬患病，其基因可能遺傳，母親患癌的遺傳常發生在閉經前，多為雙側性；

家中有姊妹患乳腺癌，這種非家族患病史的乳腺癌多發生在閉經後，常為單側性。

（7）情緒上經常有難以發洩的敵意和被遏制的憤怒，常猶豫不決或處於抑鬱與絕望心境中。

（8）有因藥物和激素替代治療10年以上者。18歲以前多次做人工流產者。

乳腺癌作為女性健康的頭號敵人，其影響力令許多女性談其色變，但乳腺癌並不是和死亡是等號關係的，只要做到定期體檢，早發現早治療，九成乳腺癌都能保持生命的，首先女性朋友可以先在家裡每月自身檢查，如果有異常的話，進一步去醫院確診以放心。

首先脫去衣服，站立在鏡前，對雙乳進行對比，主要看大小、形狀是不是相同，看輪廓是不是有改動、有無腫脹、萎縮和突起。同時還要仔細觀察乳頭，看是不是有窪陷。

然後平臥在床，用一側上臂高舉過頭，用相反的一隻手輕按乳腺，從內向外，從上向下接觸，看是不是有腫塊和疼痛感。

再檢視一下乳暈和腋窩，看乳頭是不是有溢液或溢血，乳暈是不是有潰瘍，腋下有無腫塊。查完後再換另一側。

最後如果自己不放心的話，可以去醫院找醫生做專業的檢查，當然每年定期的體檢更好，畢竟在發達的網路時代，資訊傳遞的速度和深度太過巨大，親自去解決心中疑惑，排除自身的一些隱患，哪怕麻煩點，每年多花點錢，也是值得的。

乳腺疾病---乳腺癌是女人的紅顏殺手，確診為乳腺癌，手術切除是經常的選擇，對女性的身體心理健康都造成相當大的損害。那麼，怎樣就能一眼發現自己的乳房出現了問題，從而提早預防，早期診斷呢？

在日常生活中，我們每天穿衣服的時候應該觀察一下自己的乳房，當出現以下情況的時候，我們則需要警惕起來。首先警惕乳房腫塊，乳房腫塊是95%乳腺癌患者的共同特徵。再者觀察面板的改變，乳癌患者的面板會呈現出很明顯的改變，出現橘皮癢的改變，我們會發現整個一側的乳房顏色變暗，面板變得粗糙。其次觀察乳頭乳暈的改變，乳癌會導致乳房的乳頭扁平、凹陷、甚至乳頭陷入乳暈。導致乳暈變形。注意憋脹疼痛感覺，有些人比較敏感，在早期的時候會感覺到腫塊的存在，以及乳房的疼痛。還有注意異常乳頭溢液，其溢液顏色可能是漿液性、也可能是血性的。另外，腋下淋巴結在早期還是不容易觸控到腫大的，當觸控到腫大的淋巴結的時候，往往提示病程已經進展。若出現上述症狀，及時尋求專業醫生指導，及時就診。

當今，女性的生活工作壓力大，乳腺癌已經成為城市中死亡率增長最快的癌症，並且呈現出年輕化的趨勢。因此，預防乳腺癌的發生，定期去醫院行乳房彩超檢查，早發現、早治療顯得至關重要。

本期答主：張俊輝 醫學碩士

【欄目簡介】

【本期嘉賓】宋小運 首都醫科大學附屬北京胸科醫院乳腺診療中心副主任，主任醫師

乳腺癌的發病原因

影響乳腺癌的發生有許多的綜合性因素，如激素作用，家族史，月經史，飲食與營養、乳腺良性疾病等。

如何及時發現乳腺癌首先要學會乳房自我檢查，20歲的女性朋友應該每月自我檢查一次，宜於月經乾淨後5-7天進行，絕經後女性應定期到醫院體檢，有家族史的屬於高危人群，更應注意防範。乳房自我檢查包括：1.視診：站在鏡前倆臂放鬆垂於身體倆側、向前彎腰或雙手上舉置頭後，觀察倆側乳房的大小和外形是否對稱；有無區域性隆起，凹陷或面板橘皮樣改變；有無乳頭回縮或抬高。2. 觸診：仰臥位，被查側的手臂枕於頭下，使乳房完全平鋪於胸壁。對側手指併攏開始從外上象限檢查，依次為外上、外下、內下、內上象限。然後檢查乳頭、乳暈，最後檢查腋窩注意有無腫塊，乳頭有無溢液。若發現腫塊，乳頭有溢液，應及時到醫院作進一步的檢查。（網路圖，僅供參考）如何預防乳腺癌

乳腺癌是中國常見疾病，那如何預防乳腺癌呢？

1.我們該保持樂觀開朗的心態，培養自己的興趣愛好，擴大生活圈子，多交朋友，舒緩工作及生活上的壓力，每日加班不超過2小時，避免慢性疲勞。2.保持充足的睡眠，不熬夜，不酗酒。3.擁有一顆良好的心態，及時調節自己的情緒，使自己每天擁有一個好心情！

4.學會自我鼓勵，自我打Call!

另外，一旦發現異常，及時去醫院檢查。

　　其實乳腺癌的發病絕非偶然，在此之前有很長一段時間的病變期，有這樣一句話“乳腺增生不一定是乳腺癌，但是乳腺癌一定是患有乳腺增生。”也就是說各位廣大女性要足夠重視自己的乳房健康，乳腺炎、乳腺增生、乳腺結節等等早期病症存在的時候要及時制止，注意生活細節。

　　根據統計，越來越多證據證明，自檢（自己摸乳房）一般不能早期發現乳腺癌，紅外線也不行。早期發現和預防乳腺癌最好的方法是定期參加乳腺普查，即進行乳房B超檢查和乳房照片（鉬靶檢查），最後確診則必須透過活檢（病理性檢查）才能下定論。

　　但前期身體檢查的時候被檢查出乳腺疾病，與乳仝安方專家溝通及時藥物治療，根據自身的情況，使用中藥貼劑就會有明顯好轉，直至康健。

　　門診中常見晚生育、不生育、不哺乳的女性患上乳腺癌，這可能與乳房功能沒有發揮作用有關。因為乳汁會把乳房陳舊的上皮沖刷掉，每哺乳一次，有害的上皮就少一些，致癌的可能性也小一些。由此來看，女性生育和哺乳能有效預防乳癌，未生育和哺乳女性也鼓勵做乳房按摩和物理治療，幫助疏通乳腺。

　　經常人流對乳房的危害也相當大。終止妊娠會使上升的激素水平突然下降，乳房適應不過來，細胞代謝紊亂，發生癌變的可能性也將增大。

推薦兩種自檢方式，大家可以在家試試，希望對大家有一定幫助！

　　視查

　　直立鏡前脫去上衣，在明亮的光線下，面對鏡子對兩側乳房進行視診，比較雙側乳房是否對稱，注意外形有無大小和異常變化。其異常體徵主要包括：乳頭溢腋、乳頭回縮、面板皺縮、酒窩徵、面板脫屑及乳房輪廓外型有異常變化。

　　觸查

　　舉起左側上肢用右手三指（食指，中指，無名指）指腹緩慢穩定、仔細地觸控乳房方法在左乳房作順或逆向前逐漸移動檢查，從乳房外圍起至少三圈，直至乳頭。也可採用上下或放射狀方向檢查，但應注意不要遺漏任何部位。同時一併檢查腋下淋巴結有無腫大。

　　最後，用拇指和食指間輕擠壓乳頭觀察有無乳頭排液。如發現有混濁的，微黃色或血性溢液，應立即就醫。