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  • 1 # 多睦健康管理

      帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一種常見的神經系統變性疾病,老年人多見,平均發病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見。中國65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發病例,僅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺(dopamine, DA)神經元的變性死亡,由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚,遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經元的變性死亡過程。

      目前,全球約有 1000 萬人正在遭受帕金森病的侵襲,其中大多數患者集中在 60 歲以上的群體中。在中國,60 歲以上的老年人中約有 1% 的人患有帕金森,而 70 歲以上的則為 3-5%。隨著人們平均壽命的延長,目前帕金森病已經成為繼腫瘤、心腦血管疾病之後,中老年人面臨的第三大“殺手”。預計到 2030 年,中國的帕金森患者數量將達到 500 萬。

      目前對於帕金森的治療手段主要集中在藥物和手術兩種。而最廣泛試用的藥物就是 L-多巴,當患者處於症狀較強階段時,可以採用 L-多巴緩解症狀。在特定神經元中,L-多巴會被轉化為多巴胺,進而緩解患者由於多巴胺分泌不足而導致的運動異常。但 L-多巴使用劑量難以把握,常會引起異動症、關節僵硬等副作用,同時具有成癮性,大多數患者必須終生服用。

      當藥物也無法控制症狀時,則需要考慮使用腦深層刺激手術。透過手術向腦中植入電極,並透過腦部節律器發出規律的電訊號,用以調節腦部活動資訊,控制運動症狀。但很遺憾,這種方法並非對每個患者都有效,更重要的是,這些手段只能緩解症狀,但都不能根治疾病。

      帕金森患者的希望

      已存在的治療思路顯然並不太奏效,研究者開始了新的探索。那既然帕金森病的原因是神經細胞死亡,進而導致多巴胺分泌不足,那是否可以簡單粗暴的理解為“缺啥補啥”,將缺失的神經細胞補回來呢?

      近年來基於幹細胞的研究,為帕金森病的治療帶來了新的希望和方法。

      根據調研統計,目前全球在研的幹細胞治療帕金森專案使用了間充質幹細胞、神經幹細胞和胚胎幹細胞。透過移植神經幹細胞治療帕金森病已經成為當前研究的熱點,但成人神經幹細胞並不容易獲得。胚胎的多巴胺能神經元移植可以減輕帕金森病動物模型的行為學缺失,然而,胚胎組織的使用一直充滿著爭議。所以研究人員們也想利用其它的手段,在避免倫理問題產生的同時,對帕金森病患者進行治療。

      ①移植的細胞在體外可大量繁殖和擴增。

      ②安全可靠。

      已有實驗結果表明,透過間充質幹細胞移植治療,在短期內能有效的部分改善帕金森患者的震顫、強直、運動遲緩、體位不穩等臨床症狀。

      自20世紀70年代末至今,不同型別的幹細胞已被用於多種疾病的治療,包括免疫疾病、神經疾病、心血管疾病,以及消化疾病和內分泌疾病的治療。 目前間充質幹細胞移植治療帕金森較為認可的作用機制主要有:可定向分化替代變性或缺失的多巴胺能神經元;也可分泌多種生物活性因子,起神經營養、抗細胞凋亡、微血管再生、免疫調控和抗炎效應; 此外,還可調節細胞代謝保護多巴胺能神經元。當然,更多其它潛在的作用機制尚需大量實驗和前期臨床試驗研究進一步探索、證實。

      幹細胞移植治療帕金森的上述作用機制是一種相互依賴,相互影響的關係,而非各自獨立,透過修復和促進受損多巴胺能神經元再生,進而提高多巴胺遞質分泌水平,從病理基礎上阻止或逆轉黑質-紋狀體通路進行性退變,進而改善運動障礙。

  • 2 # ozgst30639

    幹細胞治療方法透過對1型和2型糖尿病、糖尿病足、肝硬化、重症肝病、腎病綜合徵、狼瘡性腎炎、股骨頭壞死、重症肌無力、男性性功能不全以及周圍血管性疾病等300多例常規治療手段難以治癒的疑難雜症患者進行幹細胞臨床治療,均取得滿意療效。

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