以前我在懷我一胎寶寶的時候好像沒有去年我懷二胎寶寶的檢查多。從查出懷二胎寶寶後，我就在我打算生的醫院建了檔案，我的每一項查，他們都會記錄在冊。

而孕媽的每一次檢查都是衡量你和胎寶寶健康的標準，並且後期生寶寶也是種依據，醫生好依據孕媽的登記在冊的檢查記錄來安排怎麼幫你把寶寶順利生出來。

我算比較聽醫生話的孕媽了，醫生叫我什麼時間去檢查什麼我都按時去，所以醫生安排的孕檢專案我基本都檢查了，因為年紀大了，懷二胎不容易，為了保險起見，還是聽醫生的。醫生會根據孕媽的實際情況，來制定一些必檢專案的。

現在都講求優生優育，所以懷孕之後，會做各種各樣的檢查，為了能生出一個健康可愛的寶寶，所以孕媽媽都會定期孕檢！

生了兩個孩子的我，說一說我所瞭解的產前篩查吧：

先說說唐篩、無創、羊穿。唐篩一般是三個月的時候透過空腹抽血檢查，結果是一個風險值，是根據檢查結果和年齡等評估出來的一個比值，它顯示的是胎兒患唐氏綜合徵的對比風險，分為低風險（不用做後面的無創、羊水穿刺）臨界風險、高風險，後兩者醫生會電話聯絡孕婦，及早取結果，然後做下一步的無創DNA，這個也是抽血檢查，看看有沒有缺陷（我沒做過也不知道結果是什麼）（無創DNA沒有任何問題的話，就不用再做羊水穿刺）如果還是存在風險，醫生會本著對胎兒對孕婦負責的態度，要求做羊水穿刺，這個就不是抽血那麼簡單了，但也不是很複雜，透過肚子抽取一點羊水進行分析檢查，這個存在一定風險，畢竟是近距離接觸胎兒環境，但醫生都會給說清楚！現在技術都很先進，身邊也有做過羊穿的孕婦，一般沒什麼問題！一定要聽醫生的建議，畢竟他們是專業的！

再說說早篩、中篩。這個我所知道的是透過B超來進行篩查，早篩指的是NT，B超看胎兒脖子的粗細的一個值，它有一個範圍。中篩其實就是大家說的四維，也就是胎兒系統性產前超聲篩查，現在很多能看到孩子清晰的臉，主要看心臟等身體裡的器官，骨骼等。

我瞭解的就這些，對於產前篩查該做的一定要做，聽產科醫生的建議，對胎寶寶負責，對自己負責！

產前篩查這個還是挺重要的，雖然說也達不到百分之百的診斷，但是畢竟我們肉眼也是看不出來的，所以在沒有更好的辦法的前提下，我們還是依賴於這個篩查。

可能有的人會認為沒必要，但是我想說，人的一輩子像生孩子這樣的大事兒能有幾回呢？所以還是要篩查的，目前醫學上孩子畸形，唐氏或者腦癱，都是可以查出來的，當然不是百分之百的診斷。也有智力障礙，自閉症，聾啞，等查不出來，這個是世界難題。

最早的篩查就是NT，這是孕早期的一個篩查

然後就是中期的唐氏篩查，也有無創DNA，我當時這兩個都是查了的，唐氏是免費的，無創是自費2200塊錢，抽了很大一管子血。因為我個人身體願意，孕前由甲亢變甲減，甲減可能會有呆小症寶寶的出現，所以我個人比較擔心，查了唐篩，顯示低風險，然後又查了無創。無創也顯示低風險，然後大夫說沒啥問題，然後就這樣了。

羊水穿刺，這個我想說如果唐篩的風險值不是特別高就不要冒險做羊水穿刺，因為這個有引發流產的風險(當時大夫說不知道是百分之三還是百分之零點三，記不清了)。同時，羊水穿刺那可是要扎進去取羊水檢驗的，萬一寶寶胎動頻繁，碰到寶寶的可能也不是沒有的，所以這個相對而言真的比較危險，不到迫不得已不要做‼️

到孕後期，32周時，有個四維篩查，這個時候的篩查真的是很有必要，寶寶基本發育成型，寶寶的心臟都可以看的很清楚，所以這次篩查要重視起來。

因為我家寶寶才幾個月，這些我也是經歷過的，我知道的就這麼多。

產前篩查主要分為以下幾個階段：

1.懷孕初期，首先要做一個B超，確定宮內妊娠。

2.同時瞭解孕酮是否正常，還要查肝腎功能、甲狀腺功能、甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒，要查心電圖，如果發現異常，要積極干涉及治療。

3.懷孕12周左右，要做NT。並在指定的地方建立孕媽手冊，方便你以後的檢查結果查詢，因為每次檢查後，醫生都會在手冊上寫下你的檢查結果。

4.懷孕16周左右，做中期唐氏篩查。這個是檢測染色體是否有異常的，準確率在60--70%左右。

5.如果發現有高危現象，需要再次複查無創DNA或是羊水穿刺等檢查。

6.無創DNA的檢查可分為三種，第一種是基礎三項，和唐氏篩查檢查的專案一樣，費用在880元左右，第二種，檢查十多項，費用在2200--2600不等，第三種，檢查五十多項，費用在3500--3800左右。無創DNA的準確率在99%。

7.羊水穿刺是最精準的一種檢查方法，準確率100%。

8.懷孕24周左右，是檢測大排崎的黃金時期，需要去醫院做一個四維彩超，看看孩子發育的如何。

9.懷孕28周左右要檢查胎位，如果胎位不正，要積極給予干擾。

10.這個時期還有一個非常主要的糖耐量檢查。現在我和大家說說做這個檢查的注意事項和帶來的危害。

注意事項：檢測頭一天晚上八點以後，需要禁食禁水。第二天早上八點去醫院準時進行第一次抽血，然後護士會給你兩個一次性水杯和75克葡萄糖，5分鐘內喝完，九點進行第二次抽血，十點進行第三次抽血。檢查結束，之後可以吃東西補充營養了。

帶來的危害：如果有妊娠期糖尿病，可能會造成巨大胎兒的發生率增高。另外，如果糖尿病合併微血管病變，胎盤的血迴圈不好，也會發生胎兒生長受限。那麼這樣的孩子將來圍產期，包括產後也會有很多相應的問題。妊娠早期的高血糖還可以造成胚胎髮育的異常，導致胚胎死亡或者流產。高血糖孕婦如果合併羊水過多，也會造成胎兒的早產。如果併發妊娠期高血壓疾病、胎兒窘迫，這些併發症需要醫源性的提前終止妊娠，所以早產的發生率非常高。妊娠中晚期如果因為血糖控制不好，發生酮症酸中毒，也可以造成胎兒窘迫或者胎死宮內。那麼在早孕期，如果孕前的糖尿病孕婦沒有很好地控制血糖或者沒有發現的糖尿病孕婦，嚴重的也會發生胎兒畸形，畸形的發生率是正常妊娠的7-10倍，跟受孕以後數週高血糖水平是密切相關的，也是圍產兒死亡的一個非常重要的原因。

11.第32周可以做一次小排崎，再一次確認孩子的情況。可以做胎心檢測，注意飲食，定期產檢。

12.孕期到了36周，需要定期做胎心檢測，孕媽平時自己也要數胎動，發現異常，及時去醫院就診。