本人長期從事面板康復工作，對這個問題有一定發言權。

灰指甲是由真菌感染所致，造成指甲變色，變形，不平整，影響美觀，手腳都可以發生。

治療灰指甲可以服用藥，也可以擦藥，塗藥，但擦藥效果更好，直接作用於患處，效果來得快，但不建議用激素藥。

治療灰指甲時間會比較長，要有耐心。有腳氣的患者，平時不要養成摳腳的習慣，更不要用摳腳後的手去摳指甲，防止手腳傳染。有條件的最好用有殺菌消炎功能的中藥水洗手，泡腳，效果會來得快。

說起灰指甲，人們往往想到它是一個既影響美觀、還難以治癒的疾病，而且這個疾病也會傳染。其實，只要堅持正規治療，不要誤信偏方，同時保持良好的衛生習慣，是可以治癒的。

甲癬也就是我們俗稱的“灰指甲”，是一種由真菌引起的疾病，真菌最先侵犯甲的周圍部分，進一步鑽入甲板下的組織，然後分泌角質蛋白酶破壞甲組織引起感染。受損的甲板失去光澤，破損，直至脫落，甲板顯著增厚，還具有傳染性。正常人的指甲紅潤、有光澤，可以保護甲床不受侵害。如果得了灰指甲，指甲會變成黃色或灰白色、變厚、變渾濁、指甲更脆、易脫落，還會疼，給人的生活和社交帶來了諸多不便。

灰指甲具有傳染性，一旦患上甲癬，如不積極治療常多年不愈，越傳越多，還有可能傳染給其他人。而且，甲癬不僅有礙美觀，還有可能繼發甲溝炎、嵌甲等。

要注意的是，很多灰指甲、腳氣的患者一患病就習慣到藥店自己買外用藥治療，稍微有點效果就停藥不用。其實，部分腳氣患者可以透過外用藥物治療，但灰指甲卻不同，只有很少的早期患者在指甲未出現明顯病變或病變極其細微的情況下，才有可能透過外用藥治癒灰指甲。

如果灰指甲數較少且病變較輕，也就是指甲遠端受累，甲根部正常，可塗用一些抗真菌的外用藥，如3%咪康唑酊、30%冰醋酸、環吡酮胺甲塗劑等。如果多個指（趾）甲感染，如有3～4個，且甲板病變較重，甲根部受累，就應在醫生的指導下服用抗真菌藥如鹽酸特比萘芬或伊曲康唑。一般整個治療過程需要2～3個月。治療期間，不能擅自停藥，要做好打“持久戰”的準備。

為了避免灰指甲相互傳染，在加重要養成良好的衛生習慣，勤洗腳、勤換襪，鞋襪經常曝曬，保持乾燥。注意室內通風換氣，被褥常曬，床單、襯衣褲常洗。重視手足癬的防治。不要互借共用生活日用品，如鞋襪、拖鞋，腳盆、擦腳巾等。

家庭中灰指甲手足癬患者的日用品，應定期用沸水消毒，不能燙洗的物品用日光曝曬2～3小時消毒。同時，增強機體力，加強體育鍛煉，注重營養，對於提高預防灰指甲都是有利的。

灰指甲到底是以什麼方法治療比較好，這是很多灰指甲患者都想知道的問題。

灰指甲的治療大體分為三種：手術拔甲，內服抗真菌藥物，外塗（外敷）抗真菌藥物

其實沒有所謂最好的方法，只有相對合適的方案。比如肝功能不好的肯定不適合內服藥；多個指甲感染灰指甲的和心臟病糖尿病患者不適合手術拔甲治療；經常得不定時出差或必須長時間接觸水的人就不合適外用藥物塗抹或者敷藥治療，

我們下面來對各種方法的治療做一個利弊分析。

1⃣️口服抗真菌藥物

通常以鹽酸特比萘芬，伊曲康唑，灰黃黴素等。由於這類藥物在體內停留的時間比較長，對肝腎副作用比較大，因此，服用此類藥物必須在醫生的指導下服用，服用前一定要對肝功能做全面檢查。在服藥期間一定要對肝腎功能做定期檢查。一旦出現異常需要馬上停用後做相應的檢查，以便於做補救措施。

當然，任何藥物的使用都會出現個體差異，比如手腳血液迴圈本身不好的人內服抗真菌藥就很難到達手指端和腳趾端。

在此鄭重提醒：切莫自行服用此類藥物，以免產生不可逆的內臟損傷和嚴重併發症！

2⃣️外科手術拔甲

手術拔甲相對來說創面比較發，更適合於單發的指甲，比如就一兩個指（趾）甲。用時需要做好抗菌消炎的護理，以免造成感染而加重病情。

如果灰指甲的感染數量比較多，比如有四五個指甲或者更多，那就不適合手術拔甲治療了。四五個七八個指甲都拔掉，麻醉過後疼痛是可想而知的。而且對生活造成很大的影響，比如洗手洗臉洗澡……

另外心臟病、高血壓、糖尿病等患者，不合適手術拔甲治療。因為他們本身免疫力比較低下，一旦感染會出現很多無法預料的後果！

3⃣️外用抗真菌治療

通常在病甲外部塗抹，敷，浸泡，包封藥物。這應該是治療灰指甲最傳統和副作用相對最小的治療方法。

外用抗真菌藥物雖然副作用是最小的，但通常需要長期堅持用藥。對於作息時間不規律及需要不定時出差人來說，就很難去堅持用藥。包括需要長時間接觸水的人來說，外用藥物就不適合他們。

而且很多灰指甲都是甲下產生病變，有指甲作為天然屏障。我們透過大量實驗發現，一般的外用藥物滲透力有限，難以穿透這層屏障，很難有效地對真菌進行殺滅。

外用藥物治療一定要有可以穿透皮下組和甲組織的藥作為引子帶路，讓藥力可以抵達深層殺菌。不然只是暫時控制住表現病症而無法真正治癒。

因此，讓藥力穿透甲板，而抵達深層殺滅致病菌成為治癒灰指甲的關鍵所在。

比如我們就經常遇到用X甲很久無效的患者來諮詢。因為灰指甲根據不同型別和位置感染的真菌都不盡相同，用單一藥品和方法處理不見得都能收到良好的效果。

比如，“遠側端甲下型灰指甲”通常致病菌為紅色毛癬菌、石膏樣毛癬圈及絮狀表皮癬菌引起導致。

“慢性甲溝炎型灰指甲”通常是白色念珠菌感染引起的。

“白色淺甲型灰指甲”大多是由石膏樣毛癬菌、黴樣菌、鐮刀菌等感染導致。

“近端甲下型灰指甲”幾乎都是紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌感染導致的。

“面板病真菌性型灰指甲”主要是腳氣真菌導致指甲感染導致，主要致病菌為紅色毛癬菌，石膏樣毛癬菌，黴菌，金色葡萄菌等。

“粘膜念珠菌性甲型灰指甲”大多由真性念珠菌感染導致，及黴菌和真菌混交叉性感染形成。

而且個體差異和各自生活習慣，衛生習慣和生活及工作環境包括職業不同，治療的效果和週期都會有不同。

所以完全用一招想要對多種型別的灰指甲治療好的可能性並不大。

另外根據人體的正常新陳代謝速度來講，我們換一個全新的手指甲需要大約100天左右，換一個全新的腳指甲需要大約300天左右。在這個新甲生長的期間，新甲就像一個新生兒，患者需要對格外護理，以保證其健康漂亮的長大。

任何都要以預防為主，平時養成良好的衛生習慣和生活習慣，提高抗病能力。灰指甲也一樣，盡在發現儘早治療效果會越好，所需要的時間成本和金錢成本越少。

平時一定要養成良好的衛生習慣，每天換襪子，儘量保持鞋內清潔乾爽；養成每天認真洗腳，勤剪指甲的好習慣。 尤其是發現自己有腳氣（腳癬）或者手癬包括一些面板疾病一定要及時治療，以免因此導致灰指甲。

另外注意營養均衡的營養和適當的體育鍛煉來提高身體的抗病能力！

灰指甲是由真菌引起的，灰指甲治療吃藥好還是擦藥好，一般而言，比較推薦外用擦藥比較好。主要原因有如下：

1， 口服抗真菌藥一般而言副作用比較大。而且一般只是起到緩解的作用。服用時間比較長的話，對肝腎傷害很大。所以一般不建議口服真菌藥治療。

2， 口服抗真菌藥很容易反反覆覆。治標不治本。

所以一般而言治療灰指甲還是擦藥比較好。塗藥的好處有如下：

1， 藥液直接作用到病甲，增厚的灰指甲打磨薄，這樣藥液滲透的更加快。

2， 外用藥一般而言，沒有副作用。可是不建議用激素藥。

所以一般而言治療灰指甲還是建議用外用擦藥比較好。無副作用，比較安全。

關於腳氣灰指甲大家可以交流一下。我的資料也有我的聯絡在我的資料哈。

灰指甲：

甲真菌病(onychomycosis)是由面板癬菌、酵母菌和非面板癬菌性絲狀真菌(黴菌)引起的指(趾)甲感染。僅由面板癬菌感染甲板引起的甲病稱為甲癬(tinea unguium)。趾甲癬大多由足癬直接傳播，指甲癬則可能由手癬傳播或因搔抓身體其他部位的癬病而直接接觸感染。甲癬俗稱“灰指甲”，中醫稱為雞爪風，油灰指甲等，多為手足癬日久蔓延，以致日不榮甲所致。

灰指甲的程度診斷：

灰指甲的危害及誘發原因：

灰指甲的修治過程：

灰指甲的養護過程：

灰指甲的藥品推薦：

1、淨舒康·灰指甲軟化專用劑

劑型：軟膏 20克/支

用法用量：區域性外用。修除清理患甲，取本品適量封包，並保護好周圍正常面板，每72小時換藥一次為適。

主要成份：黃柏，大楓子，土荊皮，冰片，野菊花等。

適用範圍：本品可滲透甲板。適用於甲板增厚，不平，鬆脆，萎縮，破損，變形等病甲軟化輔助用劑。

2、淨舒康·灰指甲抑菌專用劑

劑型：軟膏 20克/支

用法用量：區域性外用。清洗消毒後，取本品抹於患甲，每48小時換藥為適。

主要成份：紫草，樟腦，冰片，苦參，蒼耳子等。

適用範圍：適用於真菌引起的灰指甲，並能有效抑制真菌繁殖。

3、淨舒康·痛性灰指甲抑菌專用劑

劑型：軟膏 20克/支

用法用量：清洗消毒後，外用塗擦患處，每日2次，如採用封包法，則每48小時換藥一次為適。

主要成份：冰片，乳香，沒藥，蜜粉等。

適用範圍：消炎鎮痛，止癢生肌，解毒消腫。適用於真菌感染引起的灰指甲，甲癬有輔助作用。

4、淨舒康·脫落軟化專用劑

劑型：硬膏 30克/支

用法用量：修除清理患處後外用，取本品適量封包，並保持好周圍正常的面板，每72小時換藥為適。

主要成份：防風，黃柏，苦楝皮，苦參，魚腥草，地膚子等。

適用範圍：適用於甲溝炎，灰指甲及各類肉刺的脫落軟化輔助用劑。

5、抑菌康抑菌液

劑型：酊水劑 8ml/瓶

用法用量：清洗消毒後外用，點於患甲處，每次1-2滴，每日1次。灰指甲康復期使用。

主要成份：紅花，丁香，黃柏，大黃，梔子，苯甲酸部等。

適用範圍：有抑制致病微生物生長的作用，用於灰指甲康復期的表面抑菌。

擦藥與吃藥的區別:

1.擦藥的好處

不會對身體有害。

2.吃藥的壞處

傷肝傷腎

這個甲易生我才使用過開始挺好用，但用到十幾天後，指甲周邊面板過敏紅腫，指頭腫的很大，冒水好幾天，最後去醫院面板科治療好幾天，一週才消腫，不敢用了。我懷疑這裡有化學成分，我建議大家慎用沒有醫準字號的這累藥。

我腳指甲上的灰指甲就用紅黴素軟膏搽好的，每天搽個兩到三次，灰指甲下面有白色的乾粉狀，每天搽藥前都掏乾淨再搽，裡面和外面的根部都搽到位，只用一、二條就好了。

堅持每天用舊牙刷刷腳指和手指的患病甲，因為腳趾甲長大慢所以看見完全好了需要三到六個月。什麼藥也不用！多走路也有效。

灰指甲是困擾許多人的難題，不僅具有一定的傳染性，容易傳染給親朋好友，還可能影響美觀與工作生活。因此，希望儘早治療好灰指甲成為許多患者的最大心願。而患者在吃藥好還是擦藥好方面有許多疑惑，而這個問題不能夠一概而論，要根據不同情況具體問題具體分析。

一般而言，目前在無其他基礎疾病的患者中，口服藥物效果比較好。因為指（趾）甲的特殊結構，外用藥物不易吸收，而目前治療灰指甲首選口服藥伊曲康唑有高度的親脂性及親角質性，有研究顯示，口服伊曲康唑一週後即可在遠端甲中測到藥物水平，並且可以持續很長時間（停藥後6個月到9個月），一般患者透過此種方法即可達到非常理想的治療效果。

而口服抗真菌藥一般對肝功能有影響，因此肝功能不好或者基礎疾病多且重不能耐受口服藥的患者建議外用藥物。這種方法治療週期比較長，需要患者要有耐心，每天堅持上藥。

但比起手術拔甲以及口服藥物對身體的傷害最小，安全性較高。建議不要私自買三無產品使用，應該使用正規醫院開出的處方藥，避免其他不良事件發生。患者在積極服藥或用藥治療期間，應注意鞋襪的清潔，避免引起身體其他部位真菌感染。

染上灰指甲老不好該怎麼辦？教你3個快速趕走真菌的方法回家試試——灰指甲是一種面板疾病，生活中男女老少皆有患病的可能，它具有很強的傳染性，對患者的身體有著很大危害，不及時治癒的話，會帶來其他疾病的困擾。在現實生活中很多人並不重視灰指甲，導致病甲越來越嚴重，給生活造成更多的困擾。今天就帶大家來了解 灰指甲以及治療方法。

√灰指甲的專業名稱叫做甲癬，主要由於真菌感染造成的。真菌覆蓋了整個指甲，感染了指甲下的面板就形成了灰指甲。一旦染上灰指甲以後，指甲變色的部分會蔓延到整個指甲。真菌在指甲上“紮營”後，就會進入更多的真菌，那麼整個指甲就會變成黃色或者灰褐色。而且指甲的質地還會變厚、再想趕走它就很困難，甚至會跟甲肉分離。已經有明確的研究表明，每十個人中大概就有一個人得過灰指甲。

▲雖然灰指甲並沒有腳氣的患病率高，但是很多灰指甲都是由腳氣演變而來的，所以大家要給與足夠的重視。

▼人在什麼情況下最容易有灰指甲？

真菌喜愛高溫和溼度大的環境，所以夏季正是真菌滋生繁衍的季節。另外，平時排汗較多的人比較容易得灰指甲，這一部分人的指甲經常處於潮溼的狀態。還有人在去一些公共場合時需要注意，比如公共澡堂、游泳池，會與人的面板直接接觸，一不小心就會感染到真菌和細菌。

▼得了灰指甲該怎麼辦呢？

■如果確定已經患上了灰指甲，也不用太過擔心，只要堅持正確的外用方法就可以在2—3個月的時間趕走灰指甲，首先第一時間先去醫院進行真菌的檢查。國內主要的治療方法是外用抗真菌的藥物，而且也會在患處使用一些外用藥隴血靜甲泰。但是指甲對藥物的吸收率並不高，所以效果有限，但這也是最安全靠譜的方法，需要堅持一段時間才能看到效果。

☞已經在治療過程中的不要心急，因為指甲的生長速度是比較緩慢的，手指甲每週大概會長出一毫米。而腳趾甲的生長速度更慢，每個月才能長出一毫米。想要已經變壞的指甲恢復如初，大概需要兩道三個月的時間。