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  • 1 # 疼痛專家王傑軍

    三叉神經痛較易與牙痛混淆,可出現臉頰、下面部、眼周銳性疼痛,疼痛呈數秒或數分鐘,通常發生於面部一側,可反覆發作。

    疼痛呈閃電樣、燒灼樣、針刺樣,大多40歲起病,女性發病率高於男性,可表現為突然不說話、停止咀嚼、皺眉、咬牙、流淚、神情緊張等狀態。

    得了三叉神經痛,如何自我緩解?

    1、保持心態平和,切忌情緒波動較大,導致疼痛加劇。

    2、適當按摩緩解疼痛,同時注意保暖,冬季外出可戴帽子或口罩來保暖。

    3、忌菸酒,同時勿自行吃藥,注意觀察誘因,日常注意避免。

    4、如疼痛發作,可用冰袋按摩,來緩解中斷疼痛訊號傳導,達到止痛效果。

    注:如果疼痛劇烈、頻繁,建議及時就診,要注意觀察發病誘因、疼痛時間、感覺、是否有其他不適,以便醫生診斷。

    三叉神經痛如何治療?

    1、藥物治療

    首選藥物是卡馬西平,早期治療效果較好,但不能徹底治癒三叉神經痛,隨病情進展,效果會也來越差。

    臨床上,部分人會出現卡馬西平不能耐受,服用後出現頭暈、走路不穩、嗜睡等症狀,長期服用者要定期複查肝功能和血象。

    2、非藥物治療

    對藥物治療效果不佳,或藥物副作用較大患者,需考慮非藥物治療,常見方式有:

    a、微血管減壓術

    針對原發性三叉神經,可有效止痛,複發率低,但創傷較大,屬於開顱手術,存在一定風險,要慎重選擇。

    b、射頻熱凝術

    針對下頜支、上頜支引起的三叉神經痛效果較好,局麻下進行,透過溫控射頻對半月節進行熱凝毀損,達到止痛的目的,複發率較低,可能會出現面部感覺缺失的併發症。

    c、球囊壓迫術

    將為球囊匯入Meckle’s腔三叉神經半月節,注入對比造影劑充盈球囊,擴張的微球囊會對三叉神經半月節進行壓迫破壞,起到止痛作用,可重複做此手術,術後可能會出現面部麻木感、肌力減弱等併發症。

    d、除了這三種,還有三叉神經周圍支阻滯術、伽馬刀阻斷術等,如何選擇要看病情發展及患者個人需求。

  • 2 # 神經內科李燕

    建議患者在生活中不要做猛烈的活動,平時動作要適當輕柔緩慢。刷牙的時候不要太用力,避免刺激導致發作!患病後絕對禁止抽菸喝酒,不飲用咖啡和濃茶。良好的心情可以避免發作,不要有抑鬱、焦慮的情緒,不要動怒,遇到不開心的事情要及時疏導情緒。

  • 3 # 於炎冰大夫

    三叉神經痛怎麼緩解?首先,患者應該明確三叉神經痛的病因。

    三叉神經痛分兩種,及原發性與繼發性。繼發性的三叉神經痛是因為腫瘤,病毒,或者其他病因引發的疼痛。原發性的三叉神經痛沒有明確的病因,但血管與神經之間有密切關係。(即血管壓迫三叉神經)患原發性三叉神經痛的患者較多。

    三叉神經痛怎麼緩解?

    一般,三叉神經痛患者,要注意日常的飲食(以吃流食為主,減少咀嚼),保持愉悅的心情。注意面部溫度,避免觸發扳機點。在疼痛劇烈時,就要進行藥物治療,以緩解疼痛。

    三叉神經痛怎麼治療?

    三叉神經痛患者必須對症治療,如果是繼發性的三叉神經痛,腫瘤壓迫可以給予腫瘤的切除;如果是其他疾病引起,則應該進行抗感染治療。

    如果是原發性的三叉神經痛,需要透過藥物緩解。目前使用藥物一般只用抗癲癇藥物,如卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、妥泰等等,這些藥物都可以對三叉神經有一定的緩解疼痛作用。

    除此之外,患者還可以採用手術治療。

  • 4 # 航空總醫院陳國強

    你好提問者,根據多年治療三叉神經痛的臨床經驗來看,三叉神經痛一般有以下三種治療手段。

    藥物治療:在前期臨床中患者被較多應用的治療手段是藥物,比如卡馬西平和奧卡西平等。這些藥物的性質大致相同,即透過阻斷三叉神經感覺的傳入(即阻止傳送到大腦的疼痛訊號)而減輕疼痛。不過長期用藥患者產生耐藥性或者患者藥物不耐受,此時用藥效果就不佳了。

    球囊壓迫治療、射頻熱凝治療:這些方法透過對三叉神經毀損,用麻木來換取疼痛,讓臉麻了而感受不到疼痛,但是這兩種方法的複發率非常高,可以達到50%以上,不推薦。

    手術治療:目前唯一公認能徹底治癒三叉神經痛的方法是顯微血管減壓術,其手術技術成熟,操作簡單,風險較小,效果好,復發少。是目前原發性三叉神經痛首選的手術治療方法。患者應該在一確診就進行手術治療,免得走不必要的彎路。

    其實不少患者在嘗試過各種治療方法最終發現無效之後,這時候才想起選擇微血管減壓手術來根治,因而在治療方面走了許多彎路,既浪費金錢又浪費精力,自己一直受罪,這種罪不是一般的罪,疼起來真的要命,所以當患者確診為三叉神經痛的時候,就應該選擇微血管減壓手術來治療。

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