風溼和痛風的症狀有什麼區別?

　　生活中人們常常對於痛風和風溼都會分不清楚，它們不僅名字相似，而且發作方式類似，痛感也都是發作之後一段時間消失。但是，痛風和風溼確是兩種完全不同的疾病，那麼痛風和風溼的症狀究竟有什麼區別呢?

　　痛風的症狀：

　　經常夜間突然發作，發病時疼痛劇烈，體徵類似於急性感染，有腫脹，局部發熱，紅及明顯觸痛等。區域性面板緊張，發熱，有光澤，外觀呈暗紅色或紫紅色。大趾的蹠趾關節最常見(足痛風)，足弓，踝關節，膝關節，腕關節和肘關節等也是常見發病部位。全身表現包括髮熱，心悸，寒戰，白細胞增多。如果沒有及時控制和治療，導致反覆發作，會導致關節腫脹畸形，甚至還會在耳輪、關節及周圍形成痛風石。痛風石所在處發生潰爛時可析出白色尿酸鹽晶體，潰爛處也不容易癒合。

　　風溼的症狀：

　　風溼病主要發生在受涼、受寒的關節處，因關節處的血液不迴圈，導致肌肉痠痛，關節腫脹，握力下降。有時還會出現關節的麻木，關節屈伸不直、僵硬。如果未能及時治療，就會導致關節破壞，導致關節處畸形。

　　痛風是高尿酸症引起的疾病，平時應控制嘌呤攝入，如一些嘌呤含量高的食物：動物內臟、肥肉、酒類、火鍋湯等，這些食物痛風患者應當忌口，可以服用一些促進尿酸排洩的藥物。風溼病患者則應注意在生活中防寒保暖，病患處可以貼敷祛風散寒的膏藥治療。

風溼和痛風這兩種病發生的痛感都會在疼痛發生一段時候後消失，所以經常被人混淆，分不清。而風溼和痛風是兩種不一樣的疾病，無論是病因，還是具體的症狀和治療方式上，都不一樣。風溼和痛風到底有何區別呢？

1、病因不同

痛風：痛風是一種由高尿酸症引起的代謝性障礙的疾病。多見於中老年男性、肥胖人群以及少數絕經後的婦女。這是因為當人體內對嘌呤物質代謝發生紊亂時，尿酸不能有效排出體外，導致人體血內尿酸含量增加，尿酸以鈉鹽的形式在關節、軟骨、軟組織中沉積，導致疼痛的反應，就是痛風。

風溼：風溼病的發病常常與天氣的變化掛鉤，疼痛也會因天氣的變化而變化。風溼的發病主要作用於指關節及其周圍的軟組織，包括肌肉、韌帶、滑囊、筋膜等，並對其產生不明原因的疼痛，可能還會出現腫脹的情況，嚴重時甚至還會出現關節屈伸不直，活動障礙等情況。

2、症狀不同

痛風經常表現為患者固定某處突發性的疼痛，起病急，經常夜間突然發作，發病時疼痛劇烈，無法忍受，甚至可能還會出現有患處部位紅腫、發熱的現象。如果沒有及時控制和治療，導致反覆發作，會導致關節腫脹畸形，甚至還會在耳輪、關節及周圍形成痛風石。痛風石所在處發生潰爛時可析出白色尿酸鹽晶體，潰爛處也不容易癒合。

風溼病主要發生在受涼，受寒的關節處，因關節處的血液迴圈不暢，導致肌肉痠痛，關節腫脹，握力下降，有時還會出現關節的麻木，關節屈伸不直，僵硬。如果未能及時治療，會導致關節破壞，導致畸形。

3、治療方法不同

痛風因是高尿酸症引起的疾病，所以在治療方法上應控制嘌呤攝入，如一些嘌呤含量高的食物：動物內臟、肥肉、酒類、老火湯等，這些食物痛風患者應當忌口，控制攝入，同時服用一些促進尿酸排洩的藥物，都是治療痛風的重要手段。

風溼是一大類風溼科疾病的統稱，包括結締組織病如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、多發性肌炎等，系統性血管炎如韋格納肉芽腫、結節性多動脈炎等，肌肉骨骼系統疾病如類風溼關節炎、強直性脊柱炎、晶體性關節炎（含痛風）等等……

所以，很明確，風溼與痛風的區別就是：痛風屬於風溼類疾病，而風溼是一大類疾病的統稱。

痛風應該是風溼科就診，而不是內分泌科和骨科，國際上痛風的診斷與治療指南都是風溼病學會制定的，如歐洲抗風溼病聯盟和美國風溼病學會。目前，中國痛風的診治主要是參照這兩個國際機構制定的標準和指南。

為什麼我們沒有自己的指南？因為我們在臨床科研方面嚴重滯後，這就是為什麼黃閏月教授這麼急切的科普的原因，希望喚起華人的科學精神。

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風溼是一大類風溼科疾病的統稱，包括結締組織病如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、多發性肌炎等，系統性血管炎如韋格納肉芽腫、結節性多動脈炎等，肌肉骨骼系統疾病如類風溼關節炎、強直性脊柱炎、晶體性關節炎（含痛風）等等

風溼和痛風這兩種疾病相似的症狀就是疼痛發生後，過會兒就會消失，所以很多人都會混淆，分不清楚，總是認為是一種病。其實，風溼和痛風是兩種不同的疾病，無論是病因還是症狀上，都不一樣，接下來就咱們就來區分一下

【病因】

痛風，主要是由於體內嘌呤含量過多，並且代謝發生紊亂時，尿酸不能有效排出體外，導致血尿酸含量增加，尿酸以鈉鹽形式在關節、軟骨、軟組織中沉積，導致痛風；

風溼，風溼的發作主要是跟天氣變化有關係，疼痛也會因天氣變化而電話，風溼主要是指關節和周圍的軟組織出現不明原因的疼痛，嚴重情況可以出現關節屈伸不直情況。

【症狀】痛風，痛風發作起病急，經常夜間突然發作，發病時疼痛劇烈，無法忍受，甚至可能還會出現有患處部位紅腫、發熱的現象；

風溼，風溼發作主要是在受涼，受寒的關節處，關節處的血液迴圈不暢，導致肌肉痠痛，關節腫脹，握力下降，有時還會出現關節的麻木，僵硬的情況。

都是關節炎類的一種疾病，風溼主要影響身體的結締組織，可能是免疫系統損傷造成的。痛風患者經常會在夜晚出現突然性的關節疼，發病急，關節部位出現嚴重的疼痛、水腫、紅腫和炎症，疼痛感慢慢減輕直至消失，持續幾天或幾周不等。

痛風不是風溼！更不是胖子和中老年人的“專利”！痛風的這幾個真相，你一定要知道

據說人類兩大痛，

排第一的是分娩，

痛風當仁不讓排第二。

有人說是不是太誇張了？

痛風患者答：

“發作起來，

就像千萬只蟲子在體內啃咬”……

這種痛法，大家自行感受一下，反正快問君是隔著螢幕都覺得痛。

還有相當一部分朋友認為，痛風只是胖子、中老年人的“專利”，今天快問君要提醒大家：

這種想法是錯的！近幾年來，痛風患者越來越低齡化。所以快問君要說——

預防痛風，應從娃娃抓起，從家長做起！

在廣州，有11歲的小學生確診為痛風。

還有14歲的初中生血尿酸高達900μmol/L，超過正常值的2倍，且出現了痛風症狀。

三甲醫院風溼免疫科2018年上半年收治的痛風少兒比去年足足翻了一番！

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痛風≠風溼

痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關，特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病。

主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石，重者可出現關節殘疾和腎功能不全。

而風溼，是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病，其中多數為自身免疫性疾病。發病一般比較隱蔽而緩慢，病程較長，且大多具有遺傳傾向。

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痛風常伴有併發症

痛風常伴發高血脂、高血壓、糖尿病、動脈硬化及冠心病等，嚴重者可導致關節嚴重變形，腎臟損壞，引發尿毒症。

痛風多發於男性人群。痛風的基礎是尿酸值高，所以看看自己的體檢報告，體內尿酸值高的朋友一定要多加註意了。

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治療痛風的常見思路

痛風的治療原理是排酸，恢復體內免疫代謝機制。

以前一般運用西醫療法，吃西藥，但是西醫療法往往有副作用。現在人們已更多地轉向中醫療法，運用自然原理解決體內尿酸積累、平衡五臟，從而恢復體內免疫代謝機制。

在日常生活中，痛風的朋友應該做到：

1.秋季多飲水

以促進尿酸排出，防止結石形成。為防止夜間尿液濃縮，可在臨睡前或半夜增加飲水量。

2.維持正常標準的體重

若體重過重應慢慢減，減重以每月輕1公斤以內為宜，不宜快速減肥和斷食（會使細胞崩解產生大量尿酸），以免引起痛風發作。

3.限制攝取富含嘌呤的食物

嘌呤攝取量每日應在100—150毫克以下，尤其應該限制動物內臟（肝、腎、腦等）、海產（鮑魚、蟹、龍蝦、三文魚、沙丁魚等）、貝殼食物等，勿食用魚的外皮（魚皮也含豐富嘌呤）。

一，風溼和痛風的區別如下，風溼病關節炎患者早期會出現關節疼痛酸楚是由於感受重寒而導致腫脹，關節疼痛與腫脹的水平有關疼痛酸楚時輕時重，要早發現早治療，否則疾病過久會引起關節畸形，不及時治療還能引起類風溼或全身殘疾，要配合醫生檢查準確病因合理尊醫觀察治療。

二，疼風病患者是因為吃了高嘌呤的飲食的最重要誘因，包括動物內臟，海鮮，貝類 辛辣生冷刺激，煙，酒，等所導致痛風病，另外痛風病是一種代謝功能紊亂所致的疾病，尿酸增高為顯著之一，患者一般在半夜，因為腳趾，踝關節，腕關節，指☞關節，膝關節，肘關節等出現紅腫熱痛的症狀，個人建議風溼也好痛風也好，要早發現及時去正規醫院細緻檢查準確病因合理尊醫觀察治療，希望對您有所幫助謝謝參考。

痛風與風溼的區別

痛風，主要是由於體內嘌呤含量過多，並且代謝發生紊亂時，尿酸不能有效排出體外，導致血尿酸含量增加，尿酸以鈉鹽形式在關節、軟骨、軟組織中沉積，導致痛風；

痛風，痛風發作起病急，經常夜間突然發作，發病時疼痛劇烈，無法忍受，甚至可能還會出現有患處部位紅腫、發熱的現象；

風溼，風溼的發作主要是跟天氣變化有關係，疼痛也會因天氣變化而電話，風溼主要是指關節和周圍的軟組織出現不明原因的疼痛，嚴重情況可以出現關節屈伸不直情況。

風溼，風溼發作主要是在受涼，受寒的關節處，關節處的血液迴圈不暢，導致肌肉痠痛，關節腫脹，握力下降，有時還會出現關節的麻木，僵硬的情況。

生活中人們對於痛風和風溼都會分不清楚，不僅名字相似，而且發作方式類似，痛感都是發作之後一段時間消失。但是痛風和風溼是兩種完全不同的疾病，那麼痛風和風溼的症狀究竟有什麼區別呢？

痛風的症狀

經常夜間突然發作，發病時疼痛劇烈，體徵類似於急性感染，有腫脹，局部發熱，紅及明顯觸痛等。區域性面板緊張，發熱，有光澤，外觀呈暗紅色或紫紅色。大趾的蹠趾關節最常見(足痛風)，足弓，踝關節，膝關節，腕關節和肘關節等也是常見發病部位。全身表現包括髮熱，心悸，寒戰，白細胞增多。如果沒有及時控制和治療，導致反覆發作，會導致關節腫脹畸形，甚至還會在耳輪、關節及周圍形成痛風石。痛風石所在處發生潰爛時可析出白色尿酸鹽晶體，潰爛處也不容易癒合。

風溼的症狀

風溼病主要發生在受涼，受寒的關節處，因關節處的血液迴圈不暢，導致肌肉痠痛，關節腫脹，握力下降，有時還會出現關節的麻木，關節屈伸不直，僵硬。如果未能及時治療，會導致關節破壞，導致畸形。

生活中關於痛風和風溼的治療有哪些需要注意的呢？痛風是高尿酸症引起的疾病，平時應控制嘌呤攝入，如一些嘌呤含量高的食物：動物內臟、肥肉、酒類、火鍋湯等，這些食物痛風患者應當忌口，可以服用一些促進尿酸排洩的藥物。風溼病患者則應注意在生活中防寒保暖，病患處可以貼敷祛風散寒的膏藥治療。

以上是關於痛風以及風溼的症狀區別和注意事項，希望患者積極治療，注意飲食配合，預防疾病發作。

1、定義不同

風溼性疾病是以關節痛、畏風寒為主症的一組極其常見的臨床症候群。風溼病是風溼性疾病的簡稱，泛指影響骨、關節、肌肉及其周圍軟組織，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經等一大組疾病。

痛風是指因尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反覆發作性炎性疾病。

2、病因不同

風溼性疾病是指影響骨、關節、肌肉及其周圍軟組織，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經等一大組疾病。

痛風主要是由於嘌呤代謝酶缺陷所致，多有遺傳性。或者是由於其它疾病和藥物所致。

3、症狀不同

風溼性疾病所導致的關節痛主要是膝關節、肩關節、腰等大關節疼痛，與天氣變化聯絡明顯。

痛風的症狀一般是半夜或清晨急性發作，有發熱、頭痛、口乾口苦關節紅腫熱痛等症狀，早期多累計足跟、指、趾等中小關節，晚期或見關節腫大、畸形、僵硬、耳輪、指間、指掌處呈現黃白色痛風或破潰形成瘻管。

4、易發人群不同

風溼病的發病人群主要有產後婦女、過勞人群、老年人。性別主要以女性居多。工作和生活環境陰暗、潮溼或溫差太大，受風，受涼及有過雨淋的人，患病率高達60%。

痛風的多發群體為中年男性、肥胖者、高嘌呤食物多攝入者、酗酒者、多應酬者等。

最近湖南長沙市中心醫院風溼免疫科副主任醫師羅徐大夫寫了一篇文章，介紹了在沒有受到外傷的情況下，如何辨別痛風、風溼與所謂的”關節退化磨損”，跟大家分享一下。

1、腳底板的疼痛，足跟的疼痛，有可能是某種風溼免疫病，如脊柱關節炎中的強直性脊柱炎等，這種病往往與遺傳基因有關，也與某種細菌、病毒、結核等感染有關。需到風溼免疫科就診，以明確病因、對症下藥。

2、沒有受外傷的情況下，在飲酒、受涼、吃大魚大肉後發生的大腳趾頭、腳背、腳踝那兒的紅腫熱痛，要考慮痛風的可能。此時需求助於風溼免疫科醫生，以進行痛風的相關檢查，並接受痛風的健康教育，改變生活方式，如戒酒等。

3、膝關節的疼痛，走路、上下樓梯疼痛，休息時不痛（或疼痛減輕），要考慮運動損傷、骨關節炎（軟骨的“磨損”）的可能。此時要保護膝關節，避免長時間行走和爬樓梯，鍛鍊上以增強股四頭肌力量為主（在康復科醫生指導下進行），症狀嚴重者，到骨科就診。

4、手指、腕關節、肘關節的腫脹疼痛，伴有超過半小時的晨起關節僵硬，要考慮類風溼性關節炎、乾燥綜合徵、紅斑狼瘡等病。此時要看風溼免疫科，以早期診斷及治療。

5、頸部和肩背的疼痛，往往與強直性脊柱炎、慢性勞損、頸椎胸椎損傷等相關。要在風溼科、骨科、脊柱外科綜合診治。

1、兒童的關節紅腫熱痛，有可能是風溼熱，抑或是幼年特發性關節炎，也可能有關節內的細菌或結核感染。要特別重視，儘早到兒童風溼免疫科就診。

2、青年和中年婦女的手指關節腫脹、疼痛，超過3個月的要警惕系統性風溼免疫病的可能，如類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病等，要到風溼免疫科詳細檢查，以早診早治。

3、絕經期後婦女的手指腫脹，關節膨大變形，但沒有很顯著的疼痛，往往是手部的骨關節炎所致，這種情況一般不需要特殊治療，因為這是人體關節軟骨衰老退化的一個生理改變，手指的功能基本上可以長期保持穩定，殘疾的可能性很小。主要是注重手部的保暖、避免過多手指勞作，適當服用改善軟骨代謝的藥物。

4、15~45歲的男性發生3個月以上的臀部、膝蓋、腳跟疼痛，特別是家人也有類似症狀的，要高度警惕脊柱關節炎的可能，要及早就診風溼免疫科。

其他疾病也可導致關節腫痛，如腫瘤、糖尿病、結核、細菌、病毒等。比如長期吸菸的老人，莫名出現全身多關節腫脹疼痛，要詳細檢查，以排除肺癌引發的關節疼痛。再比如，長期“拉肚子”的年輕人，出現關節和腳掌的疼痛，要考慮炎症性腸病引起的關節肌腱損害，要看風溼科和消化內科。總之，在無外傷骨折的情況下， 若您出現關節腫脹疼痛， 儘早就診風溼免疫科是上策。

參考文獻

[1]羅徐。3招辨別痛風、風溼與關節磨損.戀愛．婚姻．家庭：養生,2018(11):20-20.