症狀沒有解除，肯定會反覆發作了。大多人對腰間盤突出的處理方法說的一大堆，根本就是不著邊的亂七八糟的，有什麼用。腰間盤突出無非就是壓迫血管和神經練，但是腰間盤附近都有軟組織。只要能讓神經血管不受到壓迫。讓附近軟組織血液迴圈暢通。慢慢就可以康復了，這只是一個思路。怎麼去做是很關鍵的，在這裡不是幾句話，就能說清楚。只有面對面的交流了，評估把症狀找出來了，才能準確的去解決症狀。

千萬不能開刀，《黃帝內經》講腰背委中求，委中穴位就是在膝蓋後面正中的穴位，有青筋的放血，在可以在腰背痛疼的地方艾炙。

腰椎間盤突出反覆發作，困擾著很多患者。經常性疼痛使患者飽受折磨。這種情況怎麼辦呢？

我們都知道80%的腰椎間盤突出患者，可以採用保守治療。保守治療的方法包括臥床休息、鎮痛藥、牽引治療、理療、針灸、按摩等方法。對於症狀較重，反覆發作，經保守治療三個月以上無效的患者，或者是症狀逐漸加重，出現了明顯的神經損傷的症狀，如下肢的無力、足下垂和馬尾神經受累引發的大小便功能障礙的患者，就應該儘早選擇手術治療。

建議你去正規醫院的疼痛科看一下。諮詢醫生，你的情況是否需要手術。因為多數的腰腿疼痛不是腰椎間盤突出造成的，而是由於腰臀部軟組織損傷引發的。之所以反覆發作，是因為沒有找到真正的發病原因，盲目的治療是沒有效果的。

請醫生透過相關檢查，結合詳細查體確定病因。如果確實是由於椎間盤突出引發的，可以酌情手術治療。現在微創手術非常成熟，恢復時間也比較快。如果腰椎間盤突出程度較輕，就可能是軟組織損傷的導致的。只要診斷清楚了，治療也很簡單，一般情況下透過一到兩週的治療，就可以解決問題。

這是一個非常好的問題，為什麼有腰突的患者會反覆發作呢，有些患者剛開始好一點兒，稍微一活動又開始疼了，而且有一些患者甚至症狀比原來更重了，為什麼呢？應該怎麼辦呢？今天我們就來聊一聊這個問題。腰間盤突出是什麼？為什麼會突出呢？

我們照例在給大家講問題之前先給大家簡單的科普一下腰椎間盤突出。在我們的腰椎兩節椎體之間是有一個比較重要的結構腰間盤的，它起著非常重要的緩衝壓力、幫助腰椎活動等複雜的作用。腰椎間盤由位於兩節椎體之間的髓核、保護髓核的纖維環以及位於兩側椎體的軟骨終板構成。

誰說我們年齡的增長對於腰椎的使用，椎間盤也會慢慢發生的老化，位於椎間盤內的髓核組織會慢慢的失去水分，變得不再像以往那麼充滿彈性（下圖可以看見正常鍵椎間盤與退變椎間盤的區別）。這種腰椎間盤退變還會導致腰椎的不穩定，導致腰椎出現骨贅形成，也就是我們耳熟能詳的骨質增生。而且常年的對於腰椎的使用也會增加間盤的負擔，保護髓核的纖維環也會慢慢的發生撕裂，由於多種因素共同導致椎間盤向4周突出。

這種退變的腰椎間盤會導致患者出現腰痛，但是當突出的間盤刺激到了腰椎的神經，患者會出現腰痛伴有下肢的放射痛，這種情況我們稱之為腰椎間盤突出症。

根據突出的情況，我們通常將腰椎間盤突出分為輕度的膨出、突出、脫出以及遊離這種狀態。明白了以上的原理，我們再來談一談腰椎間盤突出反覆發作的問題。

這三個月的時間說長不長說短不短，有一些患者經過休息治療一個月左右的時間以上，症狀有了明顯的緩解，就開始盲目的進行不適合活動，就很有可能在活動的過程當中再次刺激到被壓迫的神經，導致本身就很敏感的神經，再次出現炎症和水腫，患者的症狀自然就會加重了。這種情況用俗話來講就屬於傷上加傷，本來原來的老傷還沒好，這回我們又給它加了一個新傷，所以就非常不愛好，面對這種情況，醫生和患者都撓頭。

但是請有腰突的患者注意，尤其是在腰間盤突出症急性期的患者，當症狀經過治療慢慢有了緩解以後，這時候反而是最重要的時候，經過治療這個時候受到刺激的神經根炎症已經有了明顯的消退、而且腫脹也肯定也是有了明顯的減輕，此時我們可以適當的進行一些活動，比如科學的康復鍛鍊都是可以的，但是例如彎腰搬重物或者是持重物以及久坐這些動作都有可能在某一瞬間再次刺激到嬌嫩的神經，導致症狀加重。

預防：即使腰椎間盤突出症患者的症狀在治療期間有了緩解，也不代表神經根或者是間盤不會再受到刺激，再次產生炎症和水腫，所以在腰間盤突出急性期發作的三個月以內，一定要注意自己的坐臥的時間和姿勢，儘量減少增加腰椎負擔的動作，比如長時間的彎腰、長時間的持重物或者是快速奔跑，有可能您一次大意就會導致症狀再次發作，再遭一回罪。

如果患者的腰椎間盤突出已經達到了嚴重的脫出或者是遊離的狀態，這已經是手術適應症了，但是有一些患者由於對手術的恐懼等原因堅決不做手術，要求保守治療，在保守的過程當中患者的症狀有可能會緩解，但是由於突出的太嚴重了，可能緩解，僅僅是一段時間症狀，會立刻反覆，下圖就是一個嚴重的腰椎間盤脫出患者的影像學資料，如此嚴重的突出保守治療能緩解是可能的，但是治療效果能持久，是不一定的。

建議：如果對於切開手術有特別大的恐懼感，那麼建議患者可以嘗試進行微創的椎間孔鏡等手術技術，這些微創的技術切口都很小，而且不需要全麻，有一些手術局麻就可以做完。患者的耐受程度是相對來講比較高的。如果繼續堅持保守治療，很有可能導致反反覆覆，千言不語。這種情況不是醫生能強求的，請問題比較嚴重的患者自行多考慮考慮。

我們的脊柱可不是單純的只是有骨骼和間盤，在骨骼的周邊還有很多複雜的肌肉，這些脊柱周邊的肌肉是起著動力穩定的作用。如果這些肌肉出現了明顯的萎縮或者是力量下降，那麼椎體的穩定性也就會下降，這樣就會加重椎間盤突出的病情，導致患者的症狀反覆加重。

其實出現這種情況完全是可以預防的，但是我們大多數的患者在發生腰椎間盤突出以後，往往諮詢醫生的時候都會問我要吃什麼藥？我要做什麼治療？我是否需要打封閉？是否需要做手術？但是很少會有人問到我是否需要做腰部的康復鍛鍊。要知道即使在腰椎間盤脫出，甚至椎管狹窄的急性期，也是可以進行一些康復鍛鍊的這些康復鍛鍊，不僅可以幫助我們拉伸緊張的神經，還可以幫助我們促進損傷的修復，強化脊柱周邊的肌肉，這對於我們控制腰椎間盤突出的症狀，儘量減少腰椎間盤突出發作的次數，控制腰椎間盤突出症狀反覆有非常重要的作用。然而問題是有一些患者腰疼緩解了之後，就開始進入到忙碌的工作生活當中去，不會再利用每天的10~20分鐘的時間去進行腰部肌肉力量的強化，雖然暫時的症狀有了緩解，但是很有可能有一些風吹草動，症狀就會反覆了。

應對：很簡單，堅持腰部的康復鍛鍊就可以。

●急性期的鍛鍊：如果在急性期有下肢的放射痛，也就是坐骨神經痛，同時腰部活動受限，疼痛明顯，這種情況也可以進行一些相應的康復鍛鍊。這些動作可以10~15次為一組，每天堅持做2~3組，可以起到很好的補充治療的作用，具體選擇哪一個動作更適合每一位患者，其實很簡單，嘗試做這些動作，某一哪一個動作症狀有緩解，感覺腰舒服就堅持做。

相信有一些患者在腰痛的急性期看到這篇科普文章，可能會堅持做這些康復鍛鍊，是來試圖幫助自己緩解症狀，但以下這些康復鍛鍊是在我們疼痛進入緩解期非常重要的鍛鍊方式，但是能夠真正堅持下來的人群是非常少的。

●疼痛緩解期的康復鍛鍊：

一下子就康復鍛鍊主要是為了強化藥水這邊的肌肉來更好的穩定腰椎，這些動作並不是適合每一個人，比如腰椎管狹窄的患者做小燕飛就是不建議的；有腰椎滑脫的患者也是不建議的。建議有腰突的患者在緩解期可以在專業的康復師或者是康復治療師的指導下，根據個人的疾病症狀以及輔助檢查進行個性化的定製，這樣鍛鍊起來會有事半功倍的效果。如果沒有這樣的條件可以嘗試下面這些動作但是請記住，如果某一個動作誘發明顯的腰部不舒服就不做，如果某一個動作做完以後，腰部有明顯的舒適感，症狀有減輕，那就堅持做。

腰椎間盤突出症困擾著很多的患者，在臨床上也確實存在著症狀，容易反覆的情況，導致症狀反覆的原因是很多的，在本文當中僅僅給大家介紹了常見的三種容易腰間盤突出症反覆發作的原因。針對每一個患者可能原因都是不同的，也有可能原因是同時存在的，具體應該如何治療和預防，應該諮詢當地醫院的醫生。

另外建議有腰間盤突出症的患者，一定要注意康復鍛鍊的重要性，學會在急性期如何進行康復，學會在緩解期如何進行康復並一定要堅持，這樣才能最大限度的幫助我們減輕症狀，幫助我們儘量減少症狀發作的次數，儘量減少症狀，反覆的機會，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。

因外傷、著涼、過度勞累、不良姿勢等原因，腰椎間盤突出患者會反覆出現腰疼、腿疼、腳麻、行走無力等症狀。

腰椎間盤突出症是常見的脊柱退行性疾病，因腰椎間盤變性，纖維環部分破裂或全部破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經引起腰腿疼、下肢麻木等症狀。

簡單說，腰突沒有徹底的保守治療方法，如果突出較輕，可以透過保守治療來緩解症狀，但髓核並沒有完全還納回去，在短時間內，如果扭了腰、過度勞累、著涼受寒都會使髓核再次突出，導致復發。

如果突出嚴重最好手術治療，會減少反覆發作的情況。

當然，腰椎間盤突出術後也可能出現復發情況，主要和手術方式有關，如果髓核清除不徹底，可能在外傷、扭傷或過度勞累的情況下，會造成新的突出，如果術後出現疼痛、麻木等症狀，應及時返院複查，必要時需進行CT、磁共振檢測是否有其他節段椎間盤突出。

所以，腰突反覆發作就不難理解了。

如果是急性發作腰間盤突出，最好臥床休息，稍稍緩解後及時就診，如果急性發作已經影響到下肢、大小便失禁，需立刻就醫。

對於腰突患者，要改掉不良姿勢，注意保暖，避免過度勞累，堅持康復訓練，養成良好的姿勢習慣，可以有效防止復發，不管採取何種治療方式，最重要的透過鍛鍊，增強腰背肌力量，來減少發作。

游泳、慢跑或快走等運動可有效鍛鍊腰背肌力量，可適當多做，但這幾種運動儘量不要做，會加重病情，如仰臥起坐、站立俯身夠腳尖、扭腰鍛鍊、壓腿、球類運動等。

治療腰椎間盤突出是很講究的，治好後也是需要注意各方面的問題，直到完全恢復，才能隨意點，不懂得注意事項，就算治好了也會反覆發作的，我之前治好那些腰椎間盤突出的患者也有過一個，治好了讓他注意那些事他都沒在意，後來不久就復發了，又找我治療，因為剛復發及時服治療很快又治癒了，最後我讓他這次一定按我說的注意事項了，他到現在也沒說復發過了。