我想一個腎內科的醫生拿到化驗單首先看的指標就是肌酐值了，肌酐值的水平可以體現出一個人的腎臟功能到底好不好，接下來吳醫生就跟大家聊一聊有關肌酐的一些問題。

肌酐從何處來、往何處去？為什麼肌酐能體現出腎功能的好壞？

肌酐來源於肌肉，是肌肉的代謝廢物，這個廢物主要透過腎臟排洩，因此，血肌酐水平可反映腎臟的濾過能力，也就是一個腎臟的功能，血肌酐升高代表腎臟的濾過能力下降、腎功能受損，嚴重者甚至腎功能衰竭，也就是大家所說的尿毒症。一般來說，為了評估腎功能，我們會根據肌酐值、性別、年齡、體重來計算腎清除率，腎清除率就能更加準確評估腎臟的功能。

肌酐升高的病因有哪些？

腎前性因素

心衰、失血、嚴重嘔吐、嚴重感染等導致流經腎臟的血液減少，腎臟血流灌注不足，血液中血肌酐不能有效的經過腎臟濾過而引起血肌酐升高。

腎性因素

急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合徵、糖尿病腎病、高血壓性腎病等腎臟疾病，大量腎小球硬化壞死，腎臟的腎小球就不能有效濾過肌酐，就會導致肌酐升高。

腎後性因素

結石等因素導致的尿道梗阻，尿道梗阻損傷腎功能時也會導致腎濾過能力下降，肌酐水平升高。

肌酐升高會有什麼表現？

肌酐本身是身體的肌肉代謝的產物，所以肌酐本身不會引起特殊的症狀，臨床表現主要與原發病有關，比如說血尿、泡沫尿、高血壓、水腫等，尿毒症期甚至還會表現為少尿、無尿等症狀。症狀實在是太多了，在這裡吳醫生就不一一展開了。

肌酐升高如何治療？

一、治療原發病

比如說腎前性因素要注意及時補液，恢復腎臟血流灌注；腎後性因素要及時解除梗阻，避免腎結水進一步損傷腎臟；慢性腎小球腎炎和免疫相關性腎病等使用激素，糖尿病腎病控制血糖、高血壓相關性腎病控制血壓等等。

二、一般治療

低鹽低脂飲食、優質蛋白飲食、控制水攝入量，開同片有助於補充氨基酸，減輕腎臟負荷。

三、嚴格控制血壓、血糖，控制蛋白尿

長期控制不佳的高血壓、高血糖是腎功能惡化的罪魁禍首，腎功能不全本身又會導致血壓升高，如果血壓控制不佳反過來又會繼續加重腎功能損傷，所以控制血壓尤為重要。ARB或ACEI類降壓藥一方面有利於控制血壓、另一方面也能減少腎臟濾過蛋白，減輕腎臟負荷，如果沒有特殊禁忌症，一般都首選這兩類降壓藥。

四、腸道排毒

腎臟功能受損毒素排出障礙的時候可以透過腸道排毒，腎衰寧、尿毒清等藥物作用機理就是透過腸道來排出毒素，從而達到降低肌酐的作用。

五、治療併發症

慢性腎功能不全還可能會導致貧血、低鈣、高磷和骨質疏鬆等併發症，治療腎功能不全的同時也要注意治療併發症。

六、透析治療

如果肌酐水平很高，計算腎清除率GFR < 15 ml/min，也就是達到尿毒症，這時候就需要透析治療了。另外，如果出現心衰、高鉀血癥等危及生命的情況，也需要緊急透析治療。

肌酐是肌肉在體內代謝的產物，血中的肌酐往往是由內源性和外源性組成的。外源性肌酐是指每天進食肉類食物，在體內分解以後產生的，內源性是自身肌肉組織代謝產生的，血中的肌酐主要是由腎臟濾過，然後由尿液排出體外，所以通常在肉類食物攝入穩定以及自身肌肉代謝不變的情況下，體內的肌酐的來源就相對恆定，此時的血肌酐水平主要就取決於腎臟的濾過和排洩功能。當腎功能下降到一定程度的時候，不能將體內產生的肌酐充分地排出體外，血肌酐就會升高。所以臨床上常以血肌酐的水平來代表腎臟功能。

肌酐是衡量腎臟功能的化驗指標之一，一般來說腎臟代償能力較強，在腎臟未損傷到一定程度時病人往往沒有不適症狀，當腎小球濾過率下降至正常的50%以上時，血肌酐開始迅速升高，只有嚴重超出血肌酐正常值（由於各地測定方法不同，血肌酐的正常值也有所差異，一般正常範圍為40——120umol/L。） 才算腎臟受損。

肌酐升高會有哪些表現？

血肌酐輕度升高的時候，患者可以無任何症狀或者是僅僅有輕微的乏力、腰痠，夜尿增多等不適，少數的患者可以出現食慾的減退，輕度的貧血等。隨著肌酐逐漸升高，一些臨床症狀也逐漸明顯，比如消化道系統的症狀，噁心，嘔吐，厭食，食慾的減退，代謝性酸中毒，體內出現水腫的情況；如果疾病進一步發展可以出現心力衰竭，尿毒症心肌病，神經系統方面可以有疲乏，失眠，注意力不集中，後期可以出現記憶力的減退，判斷力的降低。

1.水代謝失調：包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜乾燥、乏力等；或者全身浮腫、血壓升高、肺水腫及心力衰竭等。2.鈉代謝失調：低鈉血癥或高鈉血癥。3.鉀代謝失調：高鉀血癥或低鉀血癥。4.代謝性酸中毒，患者可有呼吸深大而長、食慾缺乏、腹痛和噁心、嘔吐、虛弱無力、頭痛、躁動不安甚至昏迷等。5.鋁、鎂、銅、鋅、硒代謝異常等。6.腎性骨病：骨痛和近端肌無力；骨痛常為全身性，以下肢長骨為重，骨骼畸形可致身材矮小等。

肌酐升高的常見原因有哪些？

引起肌酐升高最常見的原因是慢性腎小球腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病、IgA腎病等慢性疾病導致的，還有一些急性疾病也會導致肌酐升高，比如急性腎小管壞死、急性間質性腎炎、急進型腎小球腎炎等等。

1.原有腎功能不全的人，如合併感染，包括感冒、肺炎，腸道感染，尿路感染等，可以在短期內出現血肌酐升高。

2.體內失水，如出現發熱，多汗，飲水量減少，多尿期導致血液濃縮，腎血流量減少，可以出現血肌酐升高。

3.原有腎病的患者，使用了損害腎臟的藥物，可以出現血肌酐升高，甚至是不可逆轉的。

4.原有腎臟病的患者，由於病情復發，出現少尿，甚至無尿的現象，可以合併急性腎功能不全，導致血肌酐升高。

5.生活中出現勞累，休息不好，生活細節不注意，也可以引起一過性的血肌酐升高。

6.原有高血壓，血壓未控制好，長期中等及大量蛋白尿（24小時尿蛋白總量大於1克甚至1.5克），可以緩慢進展在不知不覺中出現血肌酐升高。

肌酐升高怎麼辦？

對於肌酐升高的治療，首先明確具體的病因，如果是急性疾病導致的肌酐升高，需要積極做腎穿刺明確具體的病理型別，從而針對性的選擇藥物治療，有可能逆轉腎功能，使肌酐再恢復正常。如果是慢性疾病導致的肌酐升高，需要長期規律口服藥物治療，控制好血糖、血壓、血脂以及口服尿毒清等藥物降低肌酐，延緩腎功能惡化的速度。遵循腎病飲食原則：低鹽、低脂和少量優質的蛋白，忌辛辣，戒菸禁酒等。

借這個答題的機會，我把我這近一個多月因病檢查造成與肌酣有關的情況跟大家敘述一下，也許對更多的人有所啟示。從去年五月開始，右後背有豆大的點有點不適，也未找醫生看。但到今年八月突然面積加大，程度加重，體重也突然輕了十多斤。我懷疑會不會內臟出了麻煩，於是趕緊找醫生作檢查，作了胸部CT，彩造，化驗了腫瘤標誌物。結果大部份都沒什麼問題，但胰腺卻見到了數個圓形低密度影。上網一查，好傢伙，低密度就是佔位性病變。於是我又匆匆忙忙的找醫生開了作上腹部增強磁共振的檢查單。結果出來後，讓人意外的但對我來說無比高興的看到胰腺及其臟器都沒什麼問題。但檢查的當天右手和右胳膊都有點腫痛，有幾天尿少，很快尿又多起來，夜尿一夜三四次。我感覺不對勁，打過造影劑的第二十天，我又去另一家醫院專門作了尿檢血檢，結果所有都正常，唯有血肌酣不正常，為124，高出最高正常值的18個單位。再上網搜，發現專門有個病，叫造影劑腎病，發現很多醫生都說造影劑腎病和普通腎病一樣，都是不可逆轉的，最後都是要進入尿毒症的。我當時的心情真的是糟透了。後悔不該做帶有造影劑的檢查，更恨那些個別不負責的醫生不事先把這種可能引發的嚴重後果告訴病人，給病人帶來心慌和痛苦。不過，讓我在焦慮中有所欣慰的，十月十四日，我又去作了肌酣血檢，但這回肌酣又恢復了正常，為69。只是還有點擔心會不會反彈。我把我的情況寫給大家，一是告訴大家，如果也有因造影肌升高肌酐的情況不要太著急，也許過一段時間還會下來。二是如因病必須做造影劑，一定要問清楚負作用，需要注意些什麼。三是如果能不做就儘量不做，用其它辦法。能做普通的就不要做增強的。四是肌酐升高特別是偏高，儘管主要是腎病引起的，但絕對不是百分之百。一時的劇烈運動，人體的過度出汗，藥物及造影劑都是其中的因素。五是希望醫生在做造影之前都應如實的把可能的風險告訴病人，不要怕多說幾句話。也許你的幾句話，能讓人脫離病痛，也能讓人掉進無底深淵。

肌酐是代表腎功能的一項指標 如出現偏高的情況建議一週後複查 仍然偏高 很可能是是腎功能出現問題 需要進一步檢查 並予以治療

肌酐是肌肉在人體內代謝的產物，主要由腎小球濾過排出體外，如果腎小球功能下降，肌酐等毒素就會在體內蓄積，出現血肌酐升高的問題。患者表現出的症狀主要包括水腫，腰痛，夜尿多，尿中有泡沫，尿量過多或者過少以及高血壓等。所以患者一定要及時的進行各種檢查，查清病因之後才能夠有效地進行治療。

這是個好問題，肌酐是我們腎功能檢查的重要專案之一，但它又不比其他腎功能指標那麼敏感，它的值哪怕是正常的，大家都要特別的注意和小心！

那麼我們平常腎功能檢查報告中的血肌酐到底指的是什麼呢？升高後會有什麼表現呢？

肌酐，顧名思義，跟我們的肌肉有關，是肌肉當中的一種叫做磷酸肌酶的代謝產物，主要分為以下兩大類：

一是內源性的肌酐，主要就是我們人體體內肌肉組織代謝產生的，肌肉當中的肌酸透過一種非酶脫水反應緩緩轉變為肌酐，再釋放到我們的血液當中，最後隨我們的尿液排出。

另一個外源性的肌酐，這主要是由我們吃進來的一些肉類食物產生的。

因此，大家可以發現，只要我們能嚴格控制飲食，不進行劇烈運動，我們體內的肌酐是非常穩定的，只要查血液中的肌酐，就可以看出我們腎臟產生肌酐的能力，從而評估我們的腎臟功能！

這樣看起來好像肌酐確實是一個很好的檢驗指標，但事實並非如此，千萬千萬別等到肌酐升高了，才注意到自己的腎臟是不是出了問題！

在臨床上，一味相信檢驗指標，有時候也是特別害人的，尤其是像肌酐、尿素等不敏感的檢驗指標，由於腎臟本身解剖結構的特殊性，我們每個人都有兩個腎臟，它們當中哪怕壞了一個，也可能不會影響到我們一些正常的腎臟功能，這也是為什麼大家聽的最多的就賣腎的原因，腎臟的儲存和代謝功能特別強大。臨床上有很多輕度腎功能損傷的病人，它的血肌酐都是正常的，很多時候都是等到我們的腎臟出現一半以上的損傷時候，我們才明顯看到內生肌酐清除率明星升高！

因此，題主說肌酐升高會有哪些表現，其實有很多人是沒有任何表現的。

當然，如果有以下表現，那你的肌酐已經不低了！

少尿，無尿噁心，嘔吐胸悶，氣短眼瞼水腫，下肢水腫等

實際上，這些症狀也是一些腎不好可能的表現，尤其是當我們血肌酐明顯升高到176-353ummol/L，常提示我們醫生，病人腎功能出現嚴重損傷，若一再超過422ummol/L，治療仍不見好轉，那就有發展為尿毒症的風險！

什麼是肌酐？

血中的肌酐來源包括外源性和內源性兩部分，外源性肌酐是肉類食物在體內代謝後的產物；內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物；血肌酐幾乎全部經腎小球濾過進入原尿，並且不被腎小管重吸收；內源性肌酐每日生成量幾乎保持恆定，嚴格控制外源性肌酐的攝入時，血肌酐濃度為穩定值，因此，測定血肌酐濃度可以反映腎小球的濾過功能。

肌酐主要用來評估和判斷腎臟受損的情況。

各種原因或者疾病導致的慢性腎功能衰竭尿毒症，一般都不是突然引起的，而是一個緩慢發展逐漸演進的一個過程，伴隨血肌酐的從正常到明顯升高，可以分為四個期，每個期的表現具體情況如下:

1、腎臟儲備功能下降期:因為腎臟具有強大的儲備代償能力，當腎臟受損不嚴重，甚至尚能夠維持腎臟的功能，這個時候血肌酐往往是正常的，患者可以沒有不舒服，但是由於腎臟受損儲備能力下降，在人體突然遭受感染以及水鈉負荷增加，患者會出現內環境失調紊亂。

2、腎功能不全的時期:腎臟進一步受損，腎臟已經無法維持自身內環境穩定，患者可以出現夜尿增多，起夜的次數增多，多尿，出現輕微的貧血。

3、腎功能衰竭時期:多尿夜尿加重，貧血加重，並可以出現頭痛、噁心嘔吐、厭食、食慾下降、腰痠背痛、全身乏力。

4、尿毒症期:發作心慌、氣短、氣促，虛弱沒有力氣，經常失眠，無法集中注意力，肢端麻木燒灼痛，出現血壓升高，水腫，高鉀血癥，食慾不振和貧血加重，噁心嘔吐明顯，口腔可以撥出尿味，嘔血黑便等胃腸道出血，嚴重患者可以出現陣發性呼吸困難，發作的時候不能平臥，需要端坐呼吸。嚴重患者可以出現性格改變，精神異常，判斷力和記憶力下降，有的出現表情淡漠，譫妄，抽筋，有的可以產生幻覺。

（本內容僅供參考。）

臨床上有很多肌酐偏高的人，再複查的時候就正常了。所以我建議你再複查複查。

平日裡呢，要做到作息規律，飲食要清淡，如果複查之後還高，證明你的腎功能受損了，這是需要治療的。

在臨床上，血清肌酐一般是檢測腎臟功能最常用也是最基礎的指標之一，如說檢查發現肌酐偏高，建議一定要引起重視，排查是否是腎臟出現了問題，亦或者是哪種疾病導致了肌酐值上升，進一步確定產生問題的原因，在針對病因進行治療或控制。

肌酐偏高可能有哪些疾病有關？

在正常情況下，血清肌酐的正常值為53—104umol/L，肌酐升高主要考慮與腎臟相關的疾病如腎功能減退、腎小球腎炎、腎功能不全、腎衰竭等，因為如果腎臟出現了問題，肌酐代謝排洩異常，很容易導致肌酐值上升。

當然，並不是所有的肌酐偏高都是疾病因素，部分藥物以及劇烈的運動等也可能會使肌酐短時間內升高。

肌酐偏高會有什麼影響？

如果是藥物或劇烈運動等非疾病因素導致的肌酐升高，一般在一段時間內便可恢復正常，所以重點需要弄清楚是什麼原因導致指標異常。

如果是因為腎臟疾病導致的肌酐升高，那一定要引起重視，遵循醫囑進行干預和治療，因為疾病發現的越早，治療的越及時，能更好的控制疾病的發展，降低惡化的可能性，提高治癒率及生活質量，千萬不要諱疾忌醫一拖再拖，腎臟疾病不像感冒，是無法自愈的。

此外，長期的肌酐偏高會加重腎臟損傷，誘發一系列併發症如鎂、鉀、鈉代謝異常，高脂血症、高尿酸血癥、消化系統及血液系統疾病等，部分肌酐偏高的患者還可能伴有水腫、高血壓、血尿、尿頻尿急尿痛等症狀。

大家好，我是一名腎內科醫生，今天由我來解釋一下“肌酐升高”的表現，我相信再合適不過了，肌酐是檢測腎功能最常用的一個指標，但是肌酐的數值和很多因素有關，例如年齡、性別、種族都有關係，為了給大家提供更準確可靠的指導意見，我是這樣認為的：肌酐可以反應腎功能的好壞，而肌酐升高說明腎臟功能受損，所以我就把題主的問題轉換一種問法，“腎功能受損”會有哪些表現？

為了方便大家理解，這裡我需要進行一個更詳細的劃分。

急性腎損傷

急性腎損傷時往往就伴有肌酐進行性的升高，那有何表現呢。

少尿或者無尿這是比較直觀，也是比較常見的，因為腎臟的一大功能就是生成和排洩尿液，如果一天小便量＜400ml叫少尿，＜100ml叫做無尿，出現這種情況時說明腎臟功能受損，而腎臟功能受損後肌酐必然升高。

2.水腫

腎性水腫原因非常多，根據疾病的不同，發生水腫的機制也不一樣，但主要原因還是在於血蛋白降低導致的血漿膠體滲透壓下降引起，這是其中一種，另一種就是疾病導致的水鈉瀦留，腎臟的排水、排鈉排毒素的功能下降，這時肌酐自然就升高了。

3.B超做出來可能提示腎臟變大，電解質查出來高鉀，尿酸、尿素氮升高，血氣分析驗出來酸中毒等等，因為這些實驗室指標也就間接的提示了此刻腎臟功能受損，所以肌酐升高也是必然。

慢性腎臟病

在慢性腎臟病的隨訪中，很多時候就說要反覆複查腎功能，看看肌酐的變化情況。而慢性腎臟病的時候可能表現的就不是那麼直觀了。

1.這一點也是很多人來到醫院看病的原因，沒力氣，不想動，胃口差，最近老是想吐，沒吃多少東西就感覺肚子脹的厲害，其實這是屬於消化系統一些比較常見的表現，因為缺乏特異性，很多時候容易被忽視。

2.心衰、急性肺水腫，這個名詞不是業內人士可能比較難理解，我就這麼說吧，正是因為長期的腎臟功能受損沒有及時治療，體內的水分太多排不出去，造成了我們人體的容量負荷過重，這時候會有呼吸困難，氣急，晚上睡覺躺不平。

3.其它表現，例如由於腎臟功能受損，毒素在體內的蓄積，引起全身瘙癢，由於腎臟功能受損，腎臟分泌促紅細胞生成素減少，造成貧血，引起人頭暈沒力氣等等。

總結：在最後我還是要強調，當你多次複查出來肌酐升高了，那提示你的腎臟功能必然已經受損，而引起腎臟功能受損最常見就是以上提到的幾種疾病，但是腎臟功能受損又不會有很特異性的症狀，所以我覺得這個問題非常好，我透過回答這個問題可以讓大家瞭解腎臟受損前期會有哪些表現，從而讓大家積極的重視起來。

肌酐數值是評價腎臟功能的指標，血清肌酐增高提示腎功能有可能受到損害。

肌酐是一種機體代謝物：

肌酐是機體內肌肉組織中的儲能物質肌酸的代謝終產物。肌酐由腎臟腎小球濾過，進入原尿，不被腎小管重吸收，之後隨尿液排出體外。

內源性肌酐（內生肌酐）：由人體肌肉的肌酸代謝產生。

外源性肌酐：攝入的肉類食物在體內代謝而產生。

肌酐數值的表示方法：

表示肌酐的數值有兩種單位，即mg/dL（毫克每分升）和μmol/L（微摩爾每升）。中國一般使用μmol/L單位，歐美多用mg/dL單位。兩種單位只是使用習慣不同，沒有高低優劣之分。遇到肌酐數值時，需要注意單位並進行換算，以免造成錯誤判斷。

換算公式：1mg/dL=88.4μmol/L。肌酐的檢測：

正常情況下，肌酐每天的生成量和分解量相對恆定，每20g肌肉代謝可產生1mg肌酐。因此可透過測定肌酐含量以評價腎臟功能。

醫學檢測中，肌酐檢測分為血肌酐和尿肌酐兩種型別，各自的數值變化代表不同意義。

血肌酐是體內機體代謝產生的代謝物，透過腎臟腎小球濾過並排出體外。隨尿液排出體外的是尿肌酐。血肌酐和尿肌酐存在的部位不同，在數值上沒有必然的相關性。血肌酐水平相對穩定，尿肌酐受飲食、代謝狀況影響較多。

血肌酐正常值：

血液中的肌酐由腎小球濾過，經尿液排出，因此血肌酐水平取決於腎臟的濾過和排洩功能。當腎功能下降到一定程度，不能將體內肌酐充分排出體外，血肌酐會升高，因此血肌酐值能較準確反應腎實質的受損情況，其正常值為：

男性：53—106μmol/L。女性：44—97μmol/L。小兒：24.9-69.7μmol/L。血肌酐值表示腎衰竭分期：

血清肌酐值可反應腎臟功能，在急性、慢性腎功能衰竭時，血肌酐都會上升，因此可用血肌酐值表示慢性腎衰竭的分期：

代償期：133—177μmol/L。失代償期（氮質血癥期）：186～442μmol/L。衰竭期：451～707 μmol/L。尿毒症期：> 707μmol/L。尿肌酐正常值：

尿肌酐隨尿液排除體外，其正常值為：

8.4—13.25mmol/L，或40—130mg/dl。

也可以表示為24小時內尿液中的肌酐濃度：

男性：5.3—16mmol/d。女性：7—18 mmol/d。

尿肌酐檢測受飲食因素影響較大，如食用動物內臟、海鮮、啤酒等高嘌呤食物，尿肌酐會明顯升高，屬正常生理現象。

單純尿肌酐值不能準確反應腎臟功能，單獨測定意義不大，一般和血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標配合使用，以此評價腎臟功能。

影響肌酐升高的原因：

肌酐水平降低，意義不大，可能與素食、營養不良、肌肉含量少有關，多吃瘦肉可以改善。

如肌酐水平升高，與腎功能不全有關。影響肌酐升高的因素有：

生理性因素：肌酐受飲食及肌肉代謝影響，食肉過多、劇烈運動可使肌酐值升高。病理因素：見於腎臟急性損傷和慢性腎衰竭，如腎小球腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病、IgA腎病等腎臟疾病引起肌酐升高。其他疾病：系統性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、肝炎、腫瘤腎損傷等可引起肌酐升高。防止肌酐升高的注意事項：

出現肌酐升高後，要明確原因，保護腎臟，延緩腎功能進一步惡化趨勢，防止向尿毒症方向發展。

平時注意飲食，以低鹽、低脂、優質低蛋白飲食為原則，減少動物蛋白的攝入，補充α-酮酸，減輕腎臟負擔。保持大便通暢，透過排便增加排毒效應，降低血肌酐。加強身體鍛鍊，增加肌肉容量。

肌酐升高會有哪些表現？

肌酐高出正常值意味腎臟受損，血肌酐能較準確的反應腎實質受損的情況。因為腎小球濾過率下降到正常人1/3時，血肌酐才明顯上升。

一般來說，正常人的血肌酐標準為44~133umoL/L。當血肌酐超過133μmol/L時意味著腎臟出現損傷，已經腎功能不全、腎衰竭。（133umol/L以上為炎症損傷期，186μmol/L為腎功能損傷期，451μmol/L為腎功能衰竭期，晚期（血肌酐值超過707umol/L）為尿毒症！

血肌酐增高：見於肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、進食肉類、運動、攝入藥物（如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等）、急性或慢性腎功能不全。

血肌酐減低：見於重度充血性心力衰竭、貧血、肌營養不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪類藥等。

不可忽視的腎功能劃分

腎病按照腎功能（金標準是腎小球濾過率）進行劃分，分為5期。

早期（1-2期），是指腎小球濾過率高於60（約是血肌酐177以下，包括腎功能正常者）；

中期（3期），是指腎小球濾過率30-60之間（約是血肌酐177-442之間）；

晚期（4-5期），是指腎小球濾過率低於30（約是血肌酐442以上）。

在飲食方面需要遵循腎病飲食原則

（1） 低鹽飲食

血肌酐高，並開始出現各種輕微的症狀，給予低鹽或者無鹽飲食。如果腎功能不全者僅有腎衰竭肌酐高，但無少尿和浮腫的病人可不禁鹽和水，維持低鹽飲食。

（2） 適宜的維生素

腎衰竭肌酐高病人宜選用富含維生素A、維生素B2、維生素C的食物。