原來醫藥是一家，現在藥脫離醫，藥從廠家到患者手裡不可能讓醫院開藥廠。廠家，醫藥公司都得給國家上稅，雖然實行零利潤的基藥都是要給國家做貢獻的，

如果都是一個藥廠的藥，那無所謂，醫生不開這個就開那個，否則沒藥開，但是很多藥廠的話，就有競爭，想要醫生多開你家的藥品，怎麼辦？是不是要和醫生處理好關係？不是你長得俊就行，要把回扣給的高高的，於是醫生就專門開你家的藥，別的廠家一看這不行，於是他們也給回扣，回扣從哪裡來？還不是羊毛出在羊身上，價格就提高了，現在醫院醫生藥品回扣百分三十到四十，醫療器械的回扣，包括心臟支架，都是一半以上，你心臟做一個五萬元的支架，醫生回扣在兩萬五左右，出廠價在三兩千元左右

其實不是說醫院開藥廠，而是應該讓醫院直接到藥廠買藥。減少中間環節。國家只管上市藥品達標。一種藥品可以安排多個廠家競爭生產。全國統一零售價。國家在定價的時候保證生產和研發的利潤就可以了。藥品應該是有一定的國家層面管制壟斷。

只要醫療事業市場化，誰開藥廠都會藥價無限上漲的，企業的目的是利潤最大化，否則誰也不會辦企來。

對於教育、醫療和住房政府必須承擔起這個社會責任，這是政府的本質所在，全盤負責人民的基本醫療服務，醫院的營利行為變革為公益行為，這樣醫療成本就可能大幅下降，走上健康的醫療事業道路，才能受到廣大人民的擁護。

原料藥進入成藥藥廠，價格被翻了數十倍，成藥進入醫院又翻了數十倍，醫院也要有利潤啊，所以藥品價格高是有一定道理的，要想降價有兩種方法，一，藥廠和醫院收歸國有，降低利潤，以救死扶傷為己任，實行有限度的醫療免費，二，儘可能減少中間環節，制定統一的原料藥和成藥的出廠價，制定藥品銷售企業和醫院的銷售價，禁止藥品的豪華包裝，一律銷售簡裝藥，兩種方法的前提是醫生納入公務員體系，

主要是給大夫回扣，一盒25元的藥回扣就10元。有的更高，醫院加收一部分，藥販子在賺點，這樣算下來一盒藥出廠也就幾元吧

醫院開藥廠，就等同全部國有！這個事情很危險，事實證明一旦國有化出現質量問題就是災難性的！私企雖說同樣有各類質量問題，但還處在可控範圍內。同時私企的多種多樣和差異市場化也能最大限度避免災難的發生。例如比長生還大的那個某某企業甚至連處理結果都沒有。

所以，結論是醫院絕對不能開藥廠，不但不能降低藥價還有可能出現系統性災難

從世界範圍來看，幾乎所有國家的藥廠和醫院都是分離的，為什麼呢？因為醫和藥是兩個完全不同的概念

醫是術，中醫靠望聞問切，西醫靠各種檢查來證實你的病症，並利用藥品或物理手段治療病症。

藥品是指用於預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能並規定有適應症或者功能主治、用法和用量的物質

你讓醫生去製藥，或者讓藥廠員工去看病都是不現實的。就像你問為什麼不讓房地產老闆去生產水泥來減少成本降低房價一樣。

國內很多三甲醫院或者專科二甲以上醫院都有自己的製劑室，僅限於本院使用。這也就是醫院的獨家秘方，是醫院或科室的本錢。靠獨家來保證醫院的利益。很多國人有誤解認為醫院救死扶傷是慈善單位，但是現實是，除了少數幾個國家的醫療是免費的外，大多數國家的醫院都是要盈利的。美國的醫療便宜是因為保險制度健全，而且實行醫療藥品完全分離。而歐洲國家英國，俄羅斯等實行全民免費醫療，那麼他的錢怎麼來呢，1.國民高稅收:就我們國家那點稅完全比不上他們的稅。

2.人口少，平均醫療服務高，相對來說，我國的人均醫療被人口基數拉得簡直不及十分之一

3.社會制度健全，這也是基於人口基數的，我國由於人口基數太大，導致國民人均收入低，醫療教育資源低，哪哪哪都低！結果就是奔小康都不容易，哪來的稅交給國家，所以這是個死迴圈，國家沒錢哪來給你提高醫療保障服務，即使如此國家也出臺了醫保，兩票制等醫療藥品改革措施。已經不容易了。

再來說說藥品:藥價真的虛高嗎?藥品賣的是什麼?是原材料加工還是賣療效？都不是！藥品賣的是“知識”！沒有這一群科學家的研發，臨床實驗，哪來的藥品給你治病呢？藥品真正的成本在於它的研發等隱形成本 ，沒有高昂的利潤哪來的研發成本呢，藥廠都是要掙錢的！

一塊小小的止痛膏藥要7元一貼，真的是貴不可言。這年頭誰家有人生病，那可就是錢竄子倒拿。普通百姓家裡有人生大病，可能面臨破產的危險。這醫療教育產業化真是坑人不淺啊！醫療教育產業化就是無恥中的無恥！

不懂別瞎嚷嚷，知道開藥廠的技術門檻有多高嗎？看病和製藥是兩回事，難道要航空公司自己造飛機，飯店自己種菜養豬養魚，房地產商自己造水泥鋼筋，可笑！

這個問題純粹就不知道術有專攻，有的人以為醫生會開藥意味著醫院就可以製藥，確實，每個醫院都會有自己的產品，但是，除了搗鼓幾個沒什麼技術含量的中藥，醫院還能弄出來什麼產品？

藥品太貴，醫療器械利潤太大，是導致看病貴的根本原因。

病人的錢不是被醫生賺走了，是被藥品、器械商家賺走了。。

如果讓醫院生產藥品，那就更貴了，因為他自己說了算，嗯，說白了，現在的醫院並不是為了治病，而主要目的就是為了掙錢，出發點很重要

專業的事還是需要交給專業的人做！

醫院忙著開藥廠了，提升專業看病的時間就少了，每個行業都有每個行業存在的意義。

如果都由醫院生產藥品了，誰敢保證價格不會更貴？畢竟醫院也要盈利。

話又說回來，藥廠之間還有競爭，價格也不是一家說了算，如果都醫院說了算，價格也好難說的了。

其實很多醫院之前是有製劑室的，很多藥品都可以自己生產。只是後來醫院製劑室基本都被取消了，其根本原因不是因為價格原因，而是因為質量不可控。

在華子最初畢業實習的時候，那時每家醫院都存在著製劑室。醫院靜脈輸液用的生理鹽水、葡萄糖大部分都是自己配製。還有眼藥水、外用膏劑洗劑、口服的糖漿、藥片、膠囊，幾乎除了針劑之外的所有劑型，醫院製劑室都可以自己做。製劑室曾是華子實習的重點部門，因為實習生幹活多也不會抱怨，還不用拿工資。

醫院製劑室存在的歷史原因，是因為我國曾經歷過一個缺醫少藥的年代。那個時期國家藥品供應不足，所以號召醫院自力更生，自己製作藥品。所以很多醫院自己“研製”藥品，成立製劑室來生產。但醫院的製劑室就是手工小作坊，生產的藥品質量良莠不齊。

最典型的就是裝量差異，比如一瓶止咳糖漿，多少不一，最多與最少會相差半瓶的量。還有質控不嚴，比如輸液用的生理鹽水，瓶子中會有玻璃碎屑、膠塞掉落的殘渣、甚至刷瓶子時掉落的毛刷。醫院自制藥品的質量問題，已經嚴重影響了臨床治療效果。

在21世紀初，我國在全國範圍開始推行《藥品生產質量管理規範》（即GMP標準），凡是不符合標準的藥廠都予以取締。那個時候全國藥廠開始了大規模改造與合併。醫院製劑室也無法達到GMP標準，如果為了達到標準就需要大量的投資，但是自制藥品生產規模小，勢必造成生產藥品成本過高。而且市場藥品供應豐富，外購藥品的成本要更低一些，質量也有保證。於是醫院製劑室大量縮減品種，紅極一時的製劑室，也就名存實亡了。

而且醫院本身作為治病救人的機構，專注的是醫療裝置的更新。對藥品的研製與開發，都不如專業藥廠做得好。現在市場上供應的藥品已經完全可以滿足醫院的需求，所以醫院也不會多此一舉去考慮建立藥廠了。

我剛當醫生時，藥品由醫院自行去藥廠釆購，可以貨比三家，沒有人管，所以，藥價非常便宜，後來也不知什麼時候冒出了許多醫藥公司，再後來必須去規定的招標網上釆購中標藥品(大家都懂為什麼了)，否定，你就違規、不合法，所以就形成了現在這個樣了！醫院背了很多黑鍋，但有苦不敢言！

時髦的說法火熱流行：醫藥分家。實則早已大行其道。醫者不能保證藥物質量卻要對療效終極負責，製藥者不必為質量（療效）負責。如果是西藥，則已。然，中藥卻此去萬里。君不見規模化藥物生產後，街上藥店比什麼店都多，還買一送一，多買多送。貴，是相對的。歡迎有志者對各行業價格價值都做一個系統的調查，縱橫比較。到世面上去看一下哪裡沒有坑？哪裡不是隱形加價收費？哪裡沒有所謂的行業慣例？哪一個合同簽訂後沒有再追加款的？

藥品的出廠價其實很便宜，主要是政府招標定價的貴，使其有巨大的 差價用於灰色鏈條。原來山東羅欣的奧美拉唑14粒只賣1.72元一瓶，根本賣不動，現在調到二十多元一瓶，好賣得很。唉!無利不起早呵。

這個事應該國家來做！為何菸草，食鹽都是專賣，藥品就不行？更何況國有大藥企本身就一直存在，如哈藥，石藥，揚子江，等等。國家直接從藥企按出廠價把藥送進醫院，醫保費用支出應該會一落千丈。關鍵是這樣做會動了某些利益集團的乳酪，只有這樣藥品器械價格虛高的問題才能解決。否則都是空談

原來就這麼做！可後來上頭和中間商不幹應給“改革”了！最後招標更狠，出廠一二十元硬招成一二百元，最後嫁禍於醫院！