檢測方法改變，不用恐慌。

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一覺醒來，湖北一日新增14840病例，倍感震驚。仔細分析，原因在於檢測標準改變了。原來只認核酸，現在也包括CT，所以確診數字一下子上去了，說明收治的人多了。從這個意義上來說是好事，平常心，勿慌！

今天通報的14840涉及到很大一部分之前沒有確診的資料，因為之前確診都是按試劑盒子陽性為標準，現在加了一些有流行病學史、CT確診的資料。

今天和昨天資料沒有可比性，嚴格來說，明天和今天也沒有同質可比性。如果資料真實可信，且疫情發現百分百可控（你能管住每個人），那也要看接下來連續幾天的資料走勢了。

從疫情開始到現在，已經兩個多月，全國病例資料近6萬。全國人民期待拐點心情迫切，此時此刻，鍾南山、李蘭娟等專家所言所為就成為判斷疫情走向的共同依據。

非常時期，致敬專家，他們不愧是時代英雄！

應該正確統計發病人<起因>/年齡斷/及平時的接觸面，扼殺一因多果，多果多因發病鏈才是控制原頭。

隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。

2020年2月12日0時-24時，湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含臨床診斷病例13332例)，其中：武漢市13436例、黃石市37例、十堰市26例、襄陽市13例、宜昌市26例、荊州市321例、荊門市231例、鄂州市204例、孝感市123例、黃岡市264例、咸寧市9例、隨州市31例、恩施州26例、仙桃市20例、天門市69例、潛江市4例。全省新增病亡242例（含臨床診斷病例135例），其中：武漢市216例、黃石市3例、襄陽市1例、宜昌市3例、荊州市2例、鄂州市2例、孝感市4例、黃岡市4例、咸寧市1例、隨州市2例、恩施州1例、仙桃市3例。新增出院802例（含臨床診斷病例423例），其中：武漢市538例、黃石市17例、十堰市11例、襄陽市6例、宜昌市10例、荊州市22例、荊門市11例、鄂州市23例、孝感市28例、黃岡市89例、咸寧市19例、隨州市11例、恩施州10例、仙桃市5例、天門市1例、神農架林區1例。

截至2020年2月12日24時，湖北省累計報告新冠肺炎病例48206例（含臨床診斷病例13332例），其中：武漢市32994例（含臨床診斷病例12364例）、黃石市911例（含臨床診斷病例12例）、十堰市562例（含臨床診斷病例3例）、襄陽市1101例、宜昌市810例、荊州市1431例（含臨床診斷病例287例）、荊門市927例（含臨床診斷病例202例）、鄂州市1065例（含臨床診斷病例155例）、孝感市2874例（含臨床診斷病例35例）、黃岡市2662例（含臨床診斷病例221例）、咸寧市534例（含臨床診斷病例6例）、隨州市1160例、恩施州229例（含臨床診斷病例19例）、仙桃市480例（含臨床診斷病例2例）、天門市362例（含臨床診斷病例26例）、潛江市94例、神農架林區10例。

全省累計治癒出院3441例。全省累計病亡1310例，其中：武漢市1036例（含臨床診斷病例病亡134例），黃石市9例，十堰市1例，襄陽市13例，宜昌市11例，荊州市23例，荊門市24例，鄂州市30例，孝感市49例，黃岡市58例，咸寧市7例，隨州市14例,恩施州4例（含臨床診斷病例病亡1例），仙桃市16例，天門市10例，潛江市5例。

目前仍在院治療33693例，其中：重症5647例、危重症1437例，均在定點醫療機構接受隔離治療。現有疑似病例9028人，當日排除3317人，集中隔離6126人。累計追蹤密切接觸者158377人，尚在接受醫學觀察77308人。

通報提到“當日新增臨床診斷病例4890例，現有臨床診斷病例10567例”，這是通報首次出現“臨床診斷病例”的提法。那麼“臨床診斷病例”代表什麼含義？

什麼是“臨床診斷病例”？

中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉：我們在看病診斷肺炎時，能夠拿得到的病原學，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。

前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例。實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例的。在臨床工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；第三是臨床有體徵，查體檢查；第四個是CT影像。比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。

第五版衛健委的方案裡已經對湖北地區已經提出來臨床診斷病例問題。

#新冠肺炎# #新型冠狀病毒肺炎# #新型肺炎實時進展#

今天的官方通報疫情最新情況出來以後，相信很多人也和筆者一樣嚇了一大跳，新增確診病例15152例，較昨日2015例足足增加了651.96%，六倍之多！這增長速度，簡直就是火箭發射啊！難道疫情一夜之間突然嚴重起來了嗎？史上最嚴厲的防控措施之下，難道形勢還更加惡化了嗎？

讓我們來仔細分析下這份官方通報。

2月12日0-24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例15152例（含湖北臨床診斷病例13332例），重症病例減少174例，新增死亡病例254例，新增疑似病例2807例。

劃重點，含湖北臨床診斷病例13332例。官方通報裡多了一個新的名詞“臨床診斷病例”。

何謂“臨床診斷病例”，我們來科普一下。

國家衛健委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》（試行第五版）中，對湖北省的診斷標準中較第四版增加了“臨床診斷病例”一項：疑似病例具有肺炎影像學特徵者。

什麼概念呢？我們平時去醫院檢查，醫生會詢問一些症狀，然後會根據症狀描述做一個簡單的查體，這時候醫生就會對你的病症有一個初步的判斷，然後醫生會給你開檢查單，根據檢查報告，結合症狀、查體結果，醫生給出的診斷就是臨床診斷。在醫院的門診日常中，臨床診斷是運用最多的診斷方法，透過臨床診斷，篩查了一大部分門診就診的患者，這部分患者症狀典型，檢查報告符合病症特點，可以運用臨床診斷。

事實上，絕大多數疾病的症狀並非是獨一無二，而你所做的B超、CT、驗血、驗尿等檢查結果也不能確定你所患的就是“**病”，只有住院進行如血樣、痰拭子、穿刺、活體等標本取樣後透過檢驗科或者化驗室檢查後，確定發現了病原體才能夠最終確診。

明確這一點後，我們再來看官方通報中新增確診病例15152例-湖北臨床診斷病例13332例=1820例，這應該是滿足五版確診病例診斷標準中“1、呼吸道標本或血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；2、呼吸道標本或血液標本病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源。”的確診病例數。

#湖北新增確診14840例，是因為增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。我們在日常的工作中也有臨床診斷。平時診斷肺炎時，實際上病原學百分之二、三十要靠臨床百分之七、八十來診斷。所以這次在湖北地區增加了臨床診斷病例。前段時間我們主要靠核酸來進行確診病例，但實際上有一大部分疑似病例按照臨床表現都有：1、有流行病學史；2、發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀。然後進行查體檢查臨床特徵，做CT影像後進行一個綜合診斷。

這主要是根據國家衛健衛，中醫藥管理局，對新冠肺炎（試行第五版）。為加快確診病例診斷，提高患者治療效能。對湖北省凝似病例進行訂證，從而在凝似病例中實接確正為部份確診病例，加快了治療進層，從而就顯示岀增加了1萬4千餘名確正患者，所以我們應該認為是向治療防控邁出了堅實的一步！

今日新肺病例陡增，以鄙人的愚見呢覺得是件好事，因為我覺得那些疑似病例爆發出來確診了，疑似病例會慢慢減少，這次疫情就會出現拐點，我們會更快的迎接取下口罩相互問好的那一天，我們一起期待那天儘快的到來！武漢勝則湖北勝，湖北勝則中國勝！湖北加油！中國加油

今天的疫情確診人數並不是全部屬於確診人數，其中13000多人是醫院裡原先的臨床患者，今天全部算上確診患者，這樣做也是為了這些臨床患者好，因為這些臨床患者在新冠病毒邊緣

這幾天是個高潮期，一來武漢現在隔離場所和確診醫院增多，以前沒床位的現在沒保留全進去醫治和封閉了，這幾天也就應是最高值了，等過了這幾天拐點也應該到了，過許是黎明前的黑暗，勝利在望！

資料增加，一個方面是加快檢測的進度，二是臨床檢測情況反饋。說明疫情防控已經進入關鍵時刻，距離勝利已經不遠。