謝邀！本來抑鬱症就好發於女性，但孕產婦在妊娠過程中，由於體內激素水平的變化，更加容易發生抑鬱症，尤其是在產後容易發生抑鬱症，所以我們要關心孕媽媽的身心健康，要關注她們的睡眠情況。不要等到親人發生了自殺自殘事件之後，我們再來後悔，就來不及了。

抑鬱症的人，並不一定表現為情緒低落。相反，有些抑鬱症的人，為了克服自己“想自殺”的衝動，還有偽裝成笑容滿面、積極努力、奮鬥有為的樣子（實際工作中也的確如此），但是，身體上的病是無法偽裝的。所以有了抑鬱症時，應該積極的看精神科醫生。而不要把話憋在肚子裡，更不要向家人隱瞞。

由於時間的關係，我把前幾天為紀念一位抑鬱症同事自殺的文章，在下面貼出來。這是我在新浪微博付費閱讀中的文章，今天在發表時，做了一些改動。尤其是在文章的末尾，增加了讀者中的一些抑鬱症患者的留言或留言截圖。希望不要說我是一稿兩發。稍後我也會把這篇文章在新浪微博中公開貼出來。

燦爛笑容下的悲哀2.0（第2稿）

（燦爛笑容下的悲哀1.0作於2017年9月5日）

這一週我的心情非常糟糕，倒不是我自己遭遇到了什麼，而是兩起抑鬱症女性的自殺，使我感到非常的壓抑。以往看到的、讀到的抑鬱症，出現在網路上、報紙中的抑鬱症，都是一些情緒低落、事業失敗、將被雙規的人，而最近的這一起，卻是一個看起來總是笑容滿面、非常陽關、非常nice、前途光明的年輕醫生，雖然我們不是很熟悉，但我們畢竟是同一個科普愛好者的群裡，彼此都是知道的。她已經走了，但我在群裡還是不忍告訴大家這個訊息。看見她在群內那個充滿陽光朝氣的頭像，我就覺得她還在群內，她還活在我們身邊。

我曾經科普過一次產後抑鬱症，寫得並不好。之所以如此，是我沒有聯絡實際，沒有走進抑鬱症病人的內心。

其實，我接觸抑鬱症的人是非常早的。在我讀初中的時候，我們的班長在初中畢業的第二天，自殺身亡。那時候不懂事，以為她是“神經”病。其實，她家庭出身好，她哥哥當時是縣公安局副局長，這在農村是一種莫大的榮耀。她在班上又是年紀最長的女生，而且是班裡唯一的團員。那時候入團，比現在入黨都要難。她怎麼會想不開要死呢？大家都想不通。我們往往把抑鬱症和情緒低落、思維遲緩、言語動作少、幻覺或妄想等聯絡起來，但她看起來就是一個陽關少女，怎麼可能是抑鬱症呢？其實，抑鬱症不僅存在於成年人，更可以在青少年中就發病，而且青少年的抑鬱症症狀更重，更加不好治療。

上週這位一起做科普的朋友離開我們之後，我們才從另一位與她在精神衛生中心長期看病、聊天的朋友那裡，獲得了一些她與抑鬱症鬥爭的點點滴滴。抑鬱症患者不僅就在我們身邊，而且他們很隱蔽，看起來很陽關，很上進，很努力，絲毫看不出他們是受抑鬱症折磨的病人。作為一個從少年時期就開始發病的抑鬱症病人，一個魔鬼時刻在她的腦子裡命令她去跳樓、去自殺，每晚都要經受失眠的折磨。她自己也知道這是不對的，因此她拼命的努力學習，贏得了老師和同學的讚揚，考上了很好的大學。在我們的眼中，她是天之驕子，是父母的驕傲，但是在她自己的世界裡，她追求的是完美，是更好的學校，清華還是北大？現在她已遠去，我們無法瞭解，只能猜測。

上了醫學院校之後，我們才知道這個魔鬼叫“抑鬱症”，是一種病。有的人把這歸為心理上的問題，是心理疾病，建議去接受心理諮詢。但現在越來越多的研究發現，抑鬱症並不是單純的心理問題，而是神經遞質發生了改變，是中樞神經系統的一種器質性病變。因此，要治療就必須吃藥，靠藥物來改變這種狀況，而單純的心理諮詢和勸慰，是無法治癒這種器質性病變的。

很遺憾，這位朋友沒有把藥吃下去，她停止了服藥。但腦子裡的魔鬼並沒有遠離。為了克服抑鬱症的折磨，她很求上進，年紀輕輕就領銜完成了一項國家自然科學基金，不僅早於多數同齡人成為副高，而且作為科室的骨幹，早早被提拔為科室副主任，明擺著就是主任的接班人。但疾病一刻也沒有遠離她。她最大的、能讓家人知道的症狀就是長期而嚴重的失眠。為了克服失眠，她積極參加各種活動，比賽、寫論文，做科普。現在在網上還有她寫的40多篇科普。雖然看起來都是與她的專業有關，但仔細琢磨一下，發現她的文章中，與“失眠”有關的文章，是非常耐人尋味的。為了抵禦失眠的痛苦她每晚都去跑步，這也是醫生推薦的治療方法……其實，抑鬱症作為一種器質性病變，並不是個心理問題。心理干預或許可以使一個企圖自殺的人放棄這一次的自殺念頭，但下一次呢？如果沒有及時的看醫生，沒有及時的藥物干預，這次放棄了，下一次還是會發生悲劇的。有人追蹤了10年的研究發現，有75%～80%的抑鬱症患者會多次復發，發作3次以上的患者應接受長期治療甚至終身服藥，而且維持藥物的治療劑量應與治療劑量相同。心理治療、家人的關懷、社會的支援，對預防抑鬱症的復發有重要的作用，但能治療這種重度抑鬱症並維持治療效果的，還是藥物。

“你知道我們有多痛苦嗎？我那時候就一心想自殺。要不是及時吃藥，我或許早就死了。”這是一位抑鬱症患者對醫生說的話。一般來說，這些人的內心是很封閉的，外人根本就無法進入他們的世界。“連我媽都不理解我，說我是嬌貴！她根本不瞭解我的內心，她永遠不知道我生不如死的生活是個什麼樣子。”一個看起來在社會上混得不錯的抑鬱症患者對醫生如是說。情緒低落嗎？否，整天笑容滿面；收入菲薄嗎？不，早已進入了中產行列；生活壓力大嗎？不，在魔都有房有車有固定的工作；動作遲緩、思維混亂嗎？不，做事情總是精益求精一絲不苟，不斷的追求完美……這些燦爛陽光下的反面，是在黑暗的夜晚，對前途的悲觀，對生活的絕望，對黑夜的恐懼。能治療的，只有，也只有那些抗抑鬱的藥物能起作用。

前幾天網上流傳的一則訊息，陝西榆林一院有位產婦在待產過程中跳樓身亡http://news.sina.com.cn/s/wh/2017-09-05/doc-ifykqmrv9636199.shtml。如果我沒有猜錯的話，這應該也是一起嚴重的抑鬱症所致。這位孕婦在待產過程中，因為疼痛，要求剖腹產。醫生也同意，家屬沒有同意，她想不通，跳樓了。事情經過似乎就是這麼簡單，但背後的實質呢？對於一個正常人來說，分娩中的陣痛固然是不可避免的，但是是可以解決的。既可以透過無痛分娩來解決，也可以透過剖腹產來解決。剖腹產術後雖然也有疼痛，但這種疼痛是可以使用鎮痛藥物來緩解的。無論分娩中的陣痛是多麼可怕，但都可以透過與醫生交流而緩解。有些醫院開展了導樂分娩，其陣痛作用並不強，但家屬的陪伴，對產婦心理上的壓力，是個極大的緩解。

目前對於抑鬱症的發病機理還不是很清楚，但抑鬱症好發於青年女性，更容易發生在妊娠和產後，說明這種病可能與雌激素有關，尤其與雌激素的波動有關。產後抑鬱症大家都很熟悉了，但產前、產時抑鬱症的防治，似乎還沒有納入醫生的視野。我在諮詢中，發現越來越多的人在詢問這個問題，這應該是個好現象，說明大家不再諱疾忌醫。我們關心身邊和周圍的人，要傾聽他們的嘮叨，理解他們的痛苦，解決他們的需求。對於心情不好的孕婦，一定要有這方面的懷疑。一旦被精神科專家診斷為抑鬱症，應該及時服藥。現在有很多藥物，是可以在妊娠期使用的，更是可以在哺乳期使用的。千萬不要因為怕影響孩子，而讓一個抑鬱症病人陷於巨大的痛苦之中，更不要讓抑鬱這個魔鬼，進入產後。多位患抑鬱症的母親產後帶著孩子一起跳樓的悲劇，應該得到制止。我們的社會，我們的家庭，既然能坦然面對眼耳鼻、心肝肺的疾病，為什麼不能坦然面對中樞神經系統的疾病呢？抑鬱症不是嬌氣、不是做作，而是一種病，不是心理出了什麼問題，而是神經系統出了問題。與其它系統的疾病一樣，得了這種病就得治。關心、關愛只能管一時，長治久安需要用藥物來控制。

1．我生娃的時候就是疼的想死啊。。。。。。

2．我現在就壓抑得想死

3．我生娃的時候，四指以後真的痛的萌生過好幾次跳樓的想法。簡直生不如死！以後二胎一定要找個有無痛的醫院生娃

4．生老大時，就莫名覺得委屈焦慮，動不動就想大哭，老公就說要哭就哭，哭過確實好些，後來慢慢好了，應該不是很嚴重的那種。現在馬上二胎要出生了，跟老公打好了招呼，希望一切順利。

5．一胎時月子裡天天想離家出走，二胎生之前和家裡都打了招呼，我不開心的事不要做，今天正式滿月，其實這次月子裡事兒比一胎多，二寶黃疸，腹瀉，同時還要陪大寶，但是離家出走，扔下娃不管的心情沒出現過，調整得很好，主要是有個給力的婆婆，包辦了所有家務包括我的一日五餐，晚上老公搭把手

7．有什麼話一定要溝通，哪怕發洩，我去年這個時候是天天哭，很嚴重的抑鬱症，靠自己走出來的，那時什麼都不想說，只想死，好在意志力還好沒做傻事

8．正在經歷產後抑鬱，已經開始心理疏導，半個月之後不行就要吃藥了。

9．以我的就診經歷，就大一時學校安排的心理醫生好點。大一時去中大五院（珠海），被醫生一頓訓，然後開藥吃，整個人昏昏沉沉。前兩年在海南省安寧醫院主訴睡眠困難，醫生也沒多問就給了兩瓶阿普唑侖。後來我用這藥自殺（未遂）。產後也有抑鬱，幸好硬是挺過來了。吃藥沒有一次能緩解，還是要心理疏導。

產婦容易的抑鬱症這個問題並沒有被證實，抑鬱症的產生是多方面原因產生的，只是產婦是一個更加敏感的一類人，對周圍的環境，人的態度都會比較敏感一些，並不是說產婦就容易得抑鬱症，

抑鬱症的人情緒低落是一個表現症狀，但是不完全，只能說是包含於，而不是全部，判斷抑鬱症需要很多標準和專業的量表測試才可以的，不要輕易給自己貼標籤，這樣不利於大家的身心健康。