我們心臟上面有冠狀動脈，就是給心臟供血的血管。冠狀動脈正常情況下是通暢的，但是一旦因為各種原因，不通暢了，堵了，導致了心肌缺血，胸悶，憋氣，胸痛，甚至心肌梗死，猝死。

1、血脂高。血脂高是冠心病的最主要危險因素之一；血脂高，會造成動脈血管粥樣硬化，冠狀動脈堵塞造成心臟供血不足，這就是所謂的冠心病。要控制血脂，就要注意飲食，避免攝入過多的膽固醇、甘油三酯，另外就是加強體育鍛煉了，透過運動消耗過剩的膽固醇和甘油三酯。

2、同型半胱氨酸過高。這個因素是普通人所忽略的，同型半胱氨酸對動脈血管危害很大。一般要控制到15以下，危險人群控制到9以下。這個指標過高是同型半胱氨酸代謝出現問題，由於飲食品種單一，維生素B族缺乏導致的代謝障礙。

3、缺乏體育鍛煉。

冠心病的危險因素：

冠心病是指冠狀動脈由於發生粥樣硬化而致嚴重斑塊和/或合併血栓形成造成管腔狹窄，導致冠脈供血不足而致 心肌以缺氧為主要表現得一種心臟病。

冠心病的危險因素是指具有以下這些特點的人相對容易得冠心病：

1.主要危險因素：

（1）年齡：多見於40歲以上的中老年人，49歲以後進展較快。

（2）性別：男性多於女性，約為2:1.

（3）高血脂：有其是低密度脂蛋白升高，是冠心病獨立危險因素。

（4）高血壓。

（5）糖尿病：糖尿病患者的冠心病發病率較無糖尿病者高2倍。

（6）吸菸。

（7）冠心病家族史：家中父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母有冠心病須引起注意。

2.次要危險因素：

肥胖、職業（工作壓力大）、飲食（多油膩）、遺傳因素、微量元素、A型性格、血液成分等。生活中有這些特點的人應警惕冠心病的 發生，及早改變自己的生活方式。 冠心病在很多情況下可以發生，得了冠心病的人應避免以下誘發因素，減少心絞痛發作。（1）各種運動，如快走、上坡、騎車（尤其是頂風、負重）、跑步等。（2）情緒變化，如焦慮、過分激動。（3）飽餐、酗酒，尤其是飽餐後活動或走路。（4）生活不規律，沒有足夠的睡眠。（5）天氣變化、冷空氣刺激、大量吸菸、過分激動或焦慮等等。

現代研究認為，除了年齡、家族史和性別等遺傳因素不可改變外，其他危險因素(尤其是行為因素)都是可以糾正的，因此冠心病危險因素是可以防治的。

一、高血壓

高血壓既是疾病，又是冠心病的重要危險因素。同時血壓升高是腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等嚴重致死致殘性疾病的主要危險因素之一。

當3次非同日診室測量血壓的平均水平收縮壓≥140mmHg及(或)舒張壓≥90mmHg時，即可診斷為高血壓。高血壓一經診斷應立即進行全面的診斷評估和危險分層，在此基礎上，根據血壓水平以及伴隨疾病、靶器官損害以及其他危險因素的情況，決定是否應立即進行降壓治療：

(1)血壓水平在160/100mmHg以下，140/90mmHg以上者，不伴有心血管疾病.靶器官損害以及危險因素的患者，可以在密切監測下先進行強有力的非藥物治療(生活方式干預)，主要包括限制鈉鹽攝入(氯化鈉<3.8g/d)、減輕體重、減少飲酒(乙醇攝入量<10~30g/d) 、平衡膳食和加強體育鍛煉等。如非藥物治療效果不明顯，應立即開始藥物治療。

(2)血壓水平在160/100mmHg以上的患者應立即開始服用降壓藥物，同時進行生活方式干預。

(3)血壓水平在160/100mmHg以下，140/90mmHg以上者，如伴有心血管疾病、靶器官損害以及危險因素而處於高心血管病危險狀態的患者，也應及早開始降壓治療，同時進行生活方式干預。

(4)應儘可能選擇一天一次服用，控制24小時血壓的藥物。應儘可能實現降壓達標，將血壓控制到140/90mmHg以下。糖尿病患者，或伴有心血管疾病或明顯靶器官損害的患者，應儘可能將血壓控制在130/80mmHg以下。

對於高心血管病風險的患者，不僅要致力於降壓達標，還必須注意降壓達標的過程。應在數週內(而非數天或數月內)將血壓控制到治療目標，老年冠脈儲備功能不良的患者應儘可能避免將舒張壓降低到70mmHg以下。老年人應當平穩降壓，並注意監測。

二、吸菸

吸菸是冠心病的主要危險因素之一。研究證明吸菸與冠心病發病和死亡相關並有明顯的劑量反應關係。被動吸菸也會增加患冠心病的危險。菸草燃燒時產生的煙霧中致冠心病作用的兩種主要化學物質是尼古丁和一氧化碳。吸菸的危害是低劑量，長期持續的慢性化學物質累積中毒過程。但研究還發現，吸菸者戒菸後，煙對身體的毒性作用會慢慢消失。

三、血脂異常

大量臨床和流行病研究證明血脂異常是冠心病的重要危險因素。人群血清TC(或LDL-C)水平與冠心病呈正相關，HDL-C水平與冠心病呈負相關。

早期發現血脂異常並採取干預措施十分重要。由於血脂異常一般沒有症狀，必須透過血液檢驗才能發現。故推薦20歲以上的成年人至少每5年測量一次空腹血脂。已患缺血性心血管病或心血管病高危人群應每3~6個月測定一次血脂。

現階段我國成年人血脂異常知曉率、治療率和控制率總體仍處於較低水平。

四、糖尿病

糖尿病是遺傳因素和環境因素共同參與及相互作用所致的一種慢性、全身性、代謝性疾病，主要特徵是由於胰島素分泌不足和(或)胰島素作用障礙引起慢性高血糖，並伴有脂肪、蛋白質以及水、電解質甚至酸鹼代謝紊亂。糖尿病併發症是糖尿病患者死亡的主要原因，主要包括微血管併發症(糖尿病視網膜病、腎病、神經病變)和大血管併發症(心、腦和周圍血管病變)。與糖耐量正常者相比，糖尿病患者心血管病發病和死亡是糖耐量正常者的2~4倍。

糖尿病的藥物治療原則概述如下：

(1)對於絕大多數2型糖尿病患者，可首選二甲雙胍。

(2)體重偏瘦的或單用二甲雙胍不能有效控制血糖者，可以加用磺脲類或格列奈類降糖藥。

(3)餐後高血糖者，可以選用或加用α糖苷酶抑制藥。

(4)合併高血壓、血脂異常、肥胖的患者，可選用噻唑烷二酮類藥物作為一線用藥。

(5)採用了2種以上降糖藥而難以控制血糖者，可採用白天口服降糖藥，睡前注射中效或超長效胰島素的治療往往能獲得較為滿意的效果。

(6)空腹血糖超過9mmol/L餐後血糖超過15mmol/L的新發糖尿病患者，可以考慮採用短期的胰島素強化治療以儘快控制好血糖和更好地保留胰島B細胞功能。

(7)急性心血管事件患者應常規查血糖。如合併嚴重高血糖(空腹血糖超過8mmol/L，餐後血糖超過13mmol/L)，應該在加強血糖監測的基礎上,儘可能應用胰島素控制血糖。

五、不平衡膳食

引發冠心病的不平衡膳食因素主要有：

①飽和脂肪攝入比例過高；

②總熱量攝入過多；

④鈉攝入過多和鉀攝入過少；

⑤蔬菜(包括豆類食品)和水果攝入過少。

營養學研究表明調整和控制膳食是預防和治療冠心病多重危險,降低心血管病發病的重要措施之一，一般人群健康(心臟)膳食的基本特徵是：

①總熱量不超標；

②飽和脂肪的比例≤總營養素的25%；

④足量的蔬菜和水果；

⑤有其他保護性的膳食因素。

六、超重和肥胖

減重可明顯降低超重肥胖患者冠心病危險因素水平，使罹患冠心病的危險降低。控制能量的攝入和增加體力活動是降低體重的有效措施。在飲食方面，除要減少總熱量的攝入外，還要遵循平衡膳食的原則，控制高能量食物的攝入，包括高脂肪食物、含糖飲料及酒類等以及適當控制主食量。另外，減慢進食速度也有減少進食量的效果。在運動方面，規律的.中等強度身體鍛鍊是控制體重的有效方法。此外，超重肥胖患者還應有意識地增加日常生活中的體力活動量。

七、社會心理因素

心理壓力引起心理應激，即人體對環境中心理和生理因素的刺激做出的反應，如血壓升高、心率加快、激素分泌增加等等。

心理應激增加冠心病病危險的主要機制是：

①引起神經內分泌功能失調；

②誘發血壓升高和心律失常；

另外，長期負性情緒或過度的情緒波動會誘發冠狀動脈收縮，粥樣斑塊破裂從而引發心腦血管急性事件。對已有冠心病的患者，心理應激會使病情惡化和容易再次引發冠心病急性事件(復發)。

預防和緩解心理壓力的主要方法為：

①避免負性情緒；

②正確對待自己和別人，正視現實生活；

④處理好家庭和同事間的關係；

⑤尋找適合自己的心理調適方法；

⑥增強承受心理壓力的抵抗力，培養應對心理壓力的能力；

⑦心理諮詢是減輕精神壓力的科學方法；

以上都是冠心病最常見的危險因素，需注意避免。若已患有冠心病，需在專科醫師指導下治療用藥。

冠心病的危險因素會增加冠心病和心臟病發作的風險，也會使冠心病進一步惡化的可能，所以如果能正確認識這些危險因素，避免一些危險因素，就會對你的健康有益。

冠心病很多人都不陌生，它也稱為冠狀動脈疾病，就是一個斑塊的物質積聚在你的動脈內壁上出現了一系列的症狀。你的動脈是給你的心肌提供氧氣和營養，如果斑塊使動脈變窄的話血流就會減少，當你活動的時候可能出現胸痛，如果這個斑塊不斷增大，就會阻止血液流向心肌導致心臟病發作。

冠心病有很多已知的危險因素，有些因素你是可以控制的，但有些因素你是無法改變的，比如年齡、性別和冠心病家族史，這些因素你是無法改變的。你可以改變的因素有哪些？

1、血液中膽固醇和甘油三脂水平越高，冠心病和心臟病發作的風險就越大。低密度脂蛋白膽固醇有時被稱為“壞”膽固醇，這是因為它將膽固醇運送到組織，包括心臟動脈，高LDL膽固醇水平會增加患冠心病的風險。高密度脂蛋白膽固醇HDL被稱為“好”膽固醇，這是因為它有助於從動脈中去除膽固醇，低HDL膽固醇水平會增加患冠心病的風險。

2、血壓高於120/80 mmHg的所有水平都會增加患冠心病的風險，隨著血壓水平的上升，這種風險會增加。大多數成人每年至少應檢查一次血壓，如果您有高血壓，您可能需要更頻繁的檢查。

3、隨著時間的推移，高血糖水平可能會導致動脈斑塊積聚增加，患有糖尿病會增加您患冠心病的風險。前驅糖尿病是一種血糖水平高於正常水平的狀況，但並不像糖尿病那樣高，如果你是糖尿病前期並且沒有采取措施來管理它，您可能會在10年內發展為2型糖尿病，你也有冠心病的高風險。

4、超重或肥胖可能會增加患冠心病和心臟病的風險，這主要是因為超重和肥胖與其他冠心病危險因素有關，如高血脂和甘油三酯水平、高血壓和糖尿病。

5、吸菸或長期接觸二手菸會增加患冠心病和心臟病的風險。

6、不活動的人群發展為冠心病的機率是運動人群的兩倍，缺乏體力活動會加重其他冠心病危險因素，如高血脂和甘油三酯水平，高血壓，糖尿病和前驅糖尿病以及超重和肥胖。記住合理鍛鍊身體是保持心臟健康的最重要的事情之一。

7、不健康的飲食會增加您患冠心病的風險，例如，飽和脂肪和反式脂肪含量較高的食物和膽固醇會升高LDL膽固醇，高鹽飲食會增加患高血壓的風險。

8、高同型半胱氨酸（HCY），血漿同型半胱氨酸（Hcy）水平在10 μmol/L以上稱為高同型半胱氨酸血癥或血漿Hcy水平升高，伴有Hcy升高的高血壓被定義為“H型”高血壓。大量研究證實高血壓和血漿Hcy升高在導致心腦血管事件上具有協同作用。在我之前的文章都有詳細介紹過，大家可以翻閱。

很多人至少有一種冠心病的危險因素，那麼你患冠心病的風險就會隨著你的危險因素的數量而增加，還有一些危險因素使你比別人更容易患冠心病，比如高血壓、糖尿病。

冠心病是冠狀動脈血管發生粥樣斑塊導致血管堵塞而引起的一種心臟疾病，冠心病的主要表現為心絞痛，當冠脈血管完全堵塞的時候會發生急性心肌梗死，這是一種比較嚴重的疾病，在心內科比較常見。

冠心病的風險要素有很多，目前公認的有年齡，年齡越高，患病率越高；性別，研究表明，男性較女性的患病風險高；有早發的冠心病的家族史；吸菸能增加冠心病的患病率，吸菸年齡越小，發作冠心病的危險性越高；隨著社會經濟的發展，各種各樣的美食誘惑著人們的味蕾，越來越多的人進入到了肥胖的行列，肥胖增加冠心病的患病率，而且腹型肥胖的人危險性最大；由於糖尿病的病人存在高血糖、脂質異常，胰島素抵抗，可以促進動脈血管粥樣斑塊的發生，所以糖尿病的病人常發生冠心病的併發症，這在糖尿病病人中並不少見；另外，之前曾患過動脈粥樣硬化或發生過血管堵塞的病人，發生冠心病的風險大；研究表明，過少的運動，不合理的飲食結構，例如喜愛吃油炸類、甜品類等高熱量的食物，經常熬夜，有飲酒史等都是增加冠心病患病率的危險因素。

在日常生活中，要儘量改善自己不健康的飲食習慣、適當運動，多進食水果和蔬菜，遠離油炸類食物，控制體重，對於患有血壓、血糖、血脂問題的病人，積極的治療基礎疾病，減少發生冠心病的風險因素，原則上來說，風險因素越少，患病率越低。

本期答主：韓文莉，醫學碩士

冠心病是由於冠脈俠窄、心肌缺血導致的症狀發作，而其主要危險因素為：

1.控制血壓：透過生活方式改變及使用降壓藥物，將血壓控制於140/90mmhg以下，對於糖尿病及慢性腎病患者，應控制在130/80mmhg以下。

2.調脂治療：血脂冠心病的重要危險因素。冠心病患者應積極糾正脂代謝紊亂，流行病學資料提示，低密度脂蛋白每增加1％，冠狀動脈事件的危 險性增加2％~3％。

3.糖尿病：糖尿病合併冠心病慢性穩定性心絞痛患者應立即開始糾正生活習慣及使用降糖藥物治療，使糖化血紅蛋白(ghba1c。)在正常範圍 (≤6.5％)。薈萃分析顯示對於糖化血紅蛋白在5％以上者每增加1％，心血管事件和死亡率相應的增加20％療的首要目標是ldl-c，冠心病患者應接受積極的降低ldl-c的治療。

4.代謝綜合徵：越來越多的證據表明，除降低低密度脂蛋白以外，把糾正代謝綜合徵作為一個特定的二級治療目標，可以減少未來冠心病事件的危險。診斷為代謝綜合徵的患者，治療的目標是減少基礎誘因(如肥胖、缺乏鍛鍊)和治療相關的脂類和非脂類(如高血壓、高血糖)危險因素。

5.戒菸：吸菸是動脈粥樣硬化一個獨立的危險因素，吸菸導致的冠心病的危險與吸菸量成正比，被動吸菸同樣收到威脅。

6.超重和肥胖：肥胖身體脂肪所含比例過高，會影響血壓和膽固醇，進而影響冠脈。

另外還有年齡、性別等均為冠心病危險因素，需要密切觀察。並且必要時服用降壓藥物（選擇降壓藥物時，應優先考慮β受體阻滯劑和/或血管緊張素轉換酶抑制劑）、降糖藥物（優先針對患者選用二甲雙胍、GLP-1、阿卡波糖等降糖藥物），控制飲食減肥等。

冠心病的主要危險因素

既然冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的最常見病因，因此動脈粥樣硬化的危險因素也就稱為了冠心病的主要危險因素。與動脈粥樣硬化有關的主要危險因素如下：

（1）年齡、性別 臨床上多見於40歲以上的中、老年人，49歲以後進展較快，但一些青年人、兒童也

可發現早期病變。女性發病率較男性低，因為雌激素有抗動脈粥樣硬化的作用，但在更年期後發病率增加。年齡和性別屬於不可改變的危險因素。

（2）血脂異常 脂質代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）、極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL－C）、相應的載脂蛋白B（apoB）增高，高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）和載脂蛋白A（PA）降低都被認為是危險因素。此外，脂蛋白（a）［Lp（a）］增高也可能是獨立危險因素。臨床實踐中，以TC和LDL－C增高最受關注。

（3）高血壓 60％～70％的冠狀動脈硬化患者有高血壓，高血壓患者患本病較血壓正常者高3～4倍。

（4）吸菸 吸菸者本病的發病率和病死率增高2－6倍，且與每日吸菸的支數呈正比。

（5）糖尿病和糖耐量異常 糖尿病患者發病率較非糖尿病高出數倍。本病糖耐量減低者十分常見。

（6）肥胖 標準體重（kg）＝身高（cm）－105或110；體重指數（BMI）＝體重（kg）／身高（m）2。超過標準體重20％或BMI＞24者稱為肥胖。肥胖也是動脈粥樣硬化的危險因素。

（7）家族史 有冠心病糖尿病、高血壓、血脂異常家族史者，冠心病的發病率增加。

（8）其他危險因素 A型性格者、口服避孕藥、西方飲食方式等。

冠心病，全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，現逐步年輕化，且病人量逐漸增多，但診斷假陽性率比較高，其實，當心髒冠脈血管狹窄大於50%時，才能診斷冠心病。

那麼是什麼讓冠心病病人逐漸增多呢？

①不恰當的生活習慣：吸菸、飲酒、久坐、缺乏運動、飲食不當等，越來越快速的生活節奏，交際、應酬、每天忙不完的工作，吃不完的外賣，讓越來越多的年輕人處於亞健康狀態，久而久之，疾病就滋生開來。

②三高：就是我們常說的高血壓、高血糖、高血脂，他們可以協同使血管硬化加快，內皮損傷，脂質沉積，斑塊形成，在無聲無息中堵塞你的血管，造成嚴重的心腦血管疾病。

④情緒因素：生活壓力逐漸增大，情緒不穩、睡眠不佳，導致越來越多的人生活節奏紊亂，長期處於負能量的籠罩下，我們不可否認的一些疾病和情緒有著很複雜的相關性。

⑤外界環境：因空氣質量逐年下降，外界物理因素導致血管內皮損傷的重要發病因素。

⑥體重：現如今，營養狀況越來越好，孩子自小就營養過剩，體形肥胖超重，不愛運動，過早的就因超重引發一系列疾病，比如三高，多數也是拜肥胖所賜！

目前人類對於疾病尚在探索期間，越來越多的疾病在醫學發展中被攻克。但是，一些疾病可以靠自身改變去遏制，比如飲食、生活習慣，有了疾病及時就醫服藥，這些都很重要。

不要因為嘴、懶，讓疾病上身，不要把小病養成大病。

心血管內科王醫生於2018.6.24日編輯。

冠心病是一個多病因的疾病，也就是說冠心病是多種因素作用於不同環節所致，這些因素就被稱之為危險因素。冠心病危險因素主要有以下幾個方面：

冠心病多見於40歲以上的中老年人，49歲以後尤其進展迅速。因為女性有雌激素的保護，所以女性發病率低於男性，但是停經後的女性發病率等同於男性。

脂質代謝異常是冠心病的最重要危險因素，其中，一個叫做低密度脂蛋白的血脂指標危害最大，可以說壞事情都是低密度脂蛋白乾的。

高血壓的患者，動脈承受較大的壓力，血管內皮細胞容易受損，這就給了低密度脂蛋白進入動脈血管內部形成粥樣斑塊的機會。

吸菸是被醫學界認可了的冠心病危險因素，吸菸的人冠心病發病率極高。

糖尿病患者發生冠心病的機率極高，而且糖尿病患者患有冠心病後病情進展很快，血管情況普遍比較糟糕。

很多研究都顯示，肥胖者發生冠心病的機率明顯高於正常人。大家都有這種體驗，身邊有冠心病的人，他們普遍偏胖。

家族中有年齡＜50歲就發生冠心病的情況，其直系家屬要特別注意，因為冠心病存在遺傳傾向性。

除了上面7條以外，冠心病的其他危險因素包括：A型性格、長期口服避孕藥、具有某些特殊飲食習慣，比如說高鹽飲食、高糖飲食、高脂飲食、高膽固醇飲食等等。

導致冠心病的危險因素都在這裡了，你能戒除幾條呢？

【欄目簡介】

【本期嘉賓】

張健 首都醫科大學附屬北京胸科醫院心臟中心主任，主任醫師

冠心病是一種非常常見的慢性疾病，多見於40歲以上人群，對於冠心病的危險因素可以分為兩大類。

一類是不可防不可控的危險因素，分別是性別、年齡和家族史這三個危險因素。女性，尤其是正常月經期間的女性，不容易發生冠心病，主要是由於體內雌激素的保護；年齡，冠心病相對來說是一個老年疾病，隨著年齡的增長，冠心病的發生率不斷提高。但是，近年來冠心病發病有年輕化的趨勢；最後，家族史。

第二大類是可防可控的危險因素，主要有高血壓、血脂異常、糖尿病、吸菸和肥胖等。血壓增高與冠心病的發生密切相關，是其主要危險因素，高血壓病人發生冠心病的機率是沒有高血壓病人的5~6倍。吸菸可使動脈壁氧含量不足，使冠狀動脈痙攣的危險性增加2.4倍。對於可防可控的危險因素，我們在平時一定要多加註意。

冠心病的主要危險因素是吸菸酗酒、高血壓、高血脂、高血糖等一系列心腦血管問題。但最主要的還是三高問題，其實三高問題並不可怕，可怕的是三高聯合起來的併發症。日常生活中，相信大多數人都喜歡呼朋喚友一起嗨，覺得這樣人多熱鬧有趣還安全，但是一旦疾病也“拉幫結派”了，那可就真的麻煩了。

和所有物種一樣，相同的生活習慣、類似的致病基因，讓高血壓、高血脂、糖尿病，傳說中的“血脂糖”三兄弟有了“拉幫結派”的理由。

《中國心血管報告2012年》指出中國心血管病患病人數仍呈快速增長態勢，據估計每年約有350萬人死於心血管病，佔總死亡原因的41%，目前醫學界公認的心腦血管疾病的危險因素中，“血脂糖”三兄弟之所以能夠穩居榜單，主要是依靠以下幾個方面：

一.誘病因素相似

1.遺傳因素

高血壓：60%的高血壓患者有家族史，目前認為是多基因遺傳所致；

高血脂：主要分為原發性和繼發性兩類，其中原發性和先天性以及遺傳有關；

糖尿病：1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。

2.環境因素

高血壓：長期的精神緊張、激動、焦慮以及不良環境的影響會引發高血壓的發生；

高血脂：繼發性多受不良環境、長期的精神緊張、刺激等因素的影響；

糖尿病：研究發現，長期的不良環境刺激也會加速糖尿病形成程序。

3.年齡，體重因素

高血壓：發病率有著隨年齡增長的趨勢，40歲以上發生率高；

高血脂：發病率隨體重增加而增加的趨勢，其中也包括兒童；

糖尿病：發病率呈現隨著年齡增長和體重增加而增加的趨勢，60歲以上發生率高。

4.生活習慣因素

“血脂糖”三兄弟均與不合理的膳食結構（像過量食鹽、大量飲酒、喜食肉類、拒絕蔬菜水果穀物等）密不可分。

二．資料統計相關

很多情況下，耳濡目染似乎已經沒那麼有說服力了，有時冷冰冰的臨床一線大資料卻是最有力的。

1.血壓升高是冠心病的獨立危險因素，高血壓患者冠心病的發生率比血壓正常者高5倍，而且血壓越高，持續時間越長，患冠心病的危險性就越大；

2.糖尿病患者冠心病的發病率比非糖尿病患者高2~4倍，發病年齡也提前了5年，在內分泌科醫生眼中，得了糖尿病早晚會患上心臟病，糖尿病合併的心血管疾病也稱為“糖心病”；

3.大量研究資料表明，高血脂是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險因素。

根據流行病學研究，同時合併高血壓、高血脂、糖尿病其中的一項或者幾項，則冠心病的發病率明顯增高，也有研究表明90%的急性心肌梗死患者可由血脂異常、高血壓、高血糖等9個可控因素所預測。同時高血壓、高血脂可使血管內膜損傷，血糖升高使損傷部位尤其是冠狀動脈內脂質沉著。

三.預防措施類似

大量的臨床資料顯示，“血脂糖”三兄弟與心腦血管疾病密不可分，很多情況下都是“牽一病而動全身”，一病接一病悄悄地把大家帶入心腦血管疾病的圈套，所以預防極為重要，良醫治未病說的也是這個道理，在此，小凌醫生建議大家從以下三個方面入手：

1.控制體重

“一胖毀所有”是有科學依據的，肥胖是脂肪代謝紊亂的主要原因 ,體重指數與血脂升高程度、血壓升高程度以及血糖升高程度呈正比。

所以小凌醫生建議大家控制體重在正常BMI值之內，為身體健康打下良好的基礎。

2.控制飲食

多食蔬菜水果穀物，少食肉類，尤其是豬肉等紅肉，儘量選擇清淡健康的烹飪方式.

3.控制心情

及時調節自己心情，時刻保持心情愉悅，學會表揚、激勵自我，永遠用樂觀向上的態度對待生活。

冠心病，是各種原因導致的血管狹窄或者閉塞，進而導致心肌缺血缺氧甚至壞死的一類心內科常見病！那麼冠心病的主要危險因素是什麼呢？

一、遺傳因素

遺傳基因或者最能解釋我不吸菸不喝酒，但依然得冠心病的最好理由！事實也是，父母罹患冠心病的人群，罹患冠心病的機率明顯偏高！

二、年齡

年齡越大，罹患冠心病的可能性越高，因為動脈粥樣硬化是一個長期積累的過程！所以，高齡患者，冠心病發病率高！

三、不良習慣

抽菸喝酒，加班熬夜等不良習慣，是冠心病的罪魁禍首，這些不良習慣會加重誘發冠心病的高發病率！

四、慢性病

高血壓、糖尿病、高脂血症和肥胖等，也是冠心病的高發誘因，如果不控制血壓血糖和血脂以及體重。也會增加冠心病的發病率！

五、性格情緒因素

焦慮、抑鬱、恐懼、爭強好勝等性格和不良情緒和心態，也會使得冠心病發病率大大增加！比如A型性格的人冠心病發病率就明顯較高！