同志們！這就是差異，這就是感染力的存在！這就是人類走向科技的困境！只要人類的努力奮鬥，會，走出這個陰影的！……

通俗講 很多所謂的復發並不是你當初的切除部位 如果你是肺癌 你之前都清除好了 可是後來復發可能是別的部位 那是之前都已經轉移了

一般只有在體檢發現的癌屬於一期 治癒希望大 等你身體出問題了你才看醫生都是中晚期 治療其實意義不大

腫瘤細胞清理再幹淨，也是停留在有的範圍內的認識。而有的根來自無，癌細胞來自無的生理機制的氣機，氣是看不到摸不著的，氣是病根是癌細胞形成的土壤，所以不扶正氣機，癌細胞還會繼續生長壯大轉移發展。

中醫是建立在陰陽有無氣機基礎上的醫學，摸脈就是診察識別發現人體氣機的視窗，跟蹤人體氣脈失衡狀態，利用草藥扶正氣機的變化，讓氣機返回常態，脈平病自消，轉眼間病人笑。

中醫不懂摸脈，不能識別寸關尺氣機常變失衡的狀態，而是根據症狀來組方用藥，治癒率低，有效率低，好轉速度慢，不能立竿見影，覆杯而愈。

西醫是建立在眼見為實基礎之上的醫學，只能看到有，不承認無，更不理解有來自於無，有還能回到無，所以西醫不治根，只治表，是偏面醫學。

只有中醫才能把握有無，反手為有，覆手為無，藉助草藥針灸簡單快捷安全可靠地實現陰陽有無的轉換。

這個問題用一個很簡單的生活常識就能解答：為什麼長毛髮黴的饅頭把黴點切去了，還會再長？西醫（微觀區域性醫學）只針對黴點（癌細胞），所以找不到病因；中醫（宏觀整體醫學），因為那種適合發黴的潮溼、溫暖的環境沒變，黴點就算切去了還會長回來。要想讓癌細胞消失必須改變其適宜生長的體內環境。

正常人體內每個時刻也在產生癌細胞，只不過機體的免疫細胞能夠有足夠的清除能力，從而癌細胞難以在體內某些部位定植生長為腫塊。而確診癌症的患者，就算癌細胞被清除了，但機體還會持續產生新的癌細胞。由於腫瘤患者的免疫存在抑制，也就是清除癌細胞的免疫力被抑制了，所以機體難以把新產生的癌細胞清除，隨著癌細胞增多，最終再次形成腫塊，從而腫瘤再次復發。所以，維持好的免疫力，才是人體最重要，用以抵抗一切疾病的基石。

如果腫瘤細胞真的完全被清除了，理論上是不會復發的，再出現可以成為新生腫瘤。

那麼為什麼臨床上腫瘤根治術等治療後，還是會復發呢？答案就是腫瘤沒有被完全清除乾淨。

醫學上的腫瘤根治標準是原發病灶的清除和周圍淋巴結的清除。但是惡性腫瘤尤其是癌症，有很多在早期就可以出現遠處的微小轉移，這樣的微小轉移灶別說清除困難了，看可能都看不到。下面這張圖就是甲狀腺癌肺轉移核醫學上面的顯影，可以看到肺部很多黑影代表肺轉移的情況，試問這樣的情況做了甲狀腺癌根治術（甲狀腺全切+頸部淋巴結清掃），能夠避免以後的復發嗎？

所以腫瘤的復發如果在進行根治性治療（根治性手術、化療、放療）後出現的復發轉移，都是微小轉移灶的進展。

這裡有一個微觀和宏觀的機率，我們以自己的手為例子，肉眼看只能看到手的外形面板，乾不乾淨等，但是用顯微鏡，我們會看到另外一個世界：結構精緻的表皮細胞，各類寄生蟲、細菌等等。所以手術醫生切下來的一個腫瘤，那是無數個癌細胞聚集形成的。而一個癌細胞或者一百個癌細胞，即使人類最高階的影響學檢查，也是發現不了的。

所以對於惡性腫瘤，除了原位癌，原則上都已經存在遠處微轉移的可能 ，而這些就是之所以癌症的治療效果評估都常以5年生存率來反映，而很少說徹底治癒的。

上面提到了原位癌，所謂原位癌，指的是發生於粘膜內的癌，沒有突破粘膜基底膜，而這個基底膜就好比孫悟空給唐僧畫的情況圈，只要癌細胞沒有突破基底膜，就不會轉移。所以對於原位癌，區域性手術切除，是有可能治癒的，之所以不能說都治癒是部分原位癌診斷不準確，有部分癌細胞突破了基底膜沒有發現。所以當下癌症的篩查，就是早期發現早期治療，效果也就越好。

癌症是人類正常衰老死亡機制中的一環。當體細胞複製超過一定次數，DNA末端的端粒逐漸減少，複製過程中出現錯誤的機率就會提升。一部分錯誤的細胞保留了複製繁殖功能，而且控制細胞生長繁殖的機制喪失，錯誤的細胞就會大量複製，形成惡性腫瘤組織，與機體爭奪養分，影響正常身體機能。當這個平衡被打破，扭曲到一定程度，人的身體就會不能維持正常代謝從而死亡。

除了衰老之外，環境因素、飲食習慣、病毒病菌感染都會導致正常細胞病變發展成癌組織的機率。而遺傳因素，也會導致個體身上一些癌症種類更容易出現。

某種程度上，癌是伴隨人的一生的，只要我們的體細胞在生長複製，就存在出錯的機率。只是年輕人新陳代謝快，免疫系統完好，即使出現了病變的細胞再生，也可以被身體清理掉。當衰老之後，這個動態平衡被打破，所以病變細胞發展成癌組織的可能性極大的增加了。

病理學的說法是，有一部分癌細胞處於靜止期，當癌細胞的數量被減少時，就會甦醒並，快速生長。

哲學的說法，身體長癌細胞的本質是內環境的紊亂給癌細胞的生長提供了土壤。癌細胞生長消耗能量，搶奪身體的能量，使人營養不良。癌細胞生長過程中的排洩物，無法進入體迴圈排出，導致身體中毒，表現為血壓高，精神差。

所以治療癌症的不能只是清除癌細胞，調節機體內環境才是重要的事情。

人的身體裡都有癌細胞的存在，當一個人身體健康，免疫力旺盛的時候，癌細胞是沒有辦法入侵人體的，只有身體處於亞健康，疲勞到身體完全透支的時候，癌細胞才會出來，那個時候誰也無能為力！對於癌症我是很敬畏的，因為我的父親，就是死於癌症，在陪伴中經歷了父親的抗癌路程，當時只想著控制病情，殺掉癌細胞，用科學的手段去制止它的增長，用放化療的手段，去應對它的病灶，癌細胞它是會跑的，這塊治好了，別的地方又出現了，又得繼續去治療新出現的問題！當時病情確診的時候，有點慌張，只想著去治療！忘記了，這種病是怎麼得的，當一個人免疫力下降的時候，只是一味的去消滅病灶，忘記了強壯自己的身體，消滅了癌細胞又如何，身體還是處於亞健康的狀態，這種病在你疲勞的時候還會復發！

癌症患者癌症體質問題，是不可改變的事實。

大家可能經常會聽到有人說，為什麼有的人天天抽菸都不會患肺癌，而有的人從來不抽菸，生活也注意，卻還是得了肺癌。我的一位患者朋友就是這樣，他自己是個老煙槍，但檢查肺好的很，而他太太生活很講究，天天坐辦公室，從來不抽菸，還是得了肺癌，她總是想不通，後來我一瞭解，他太太家族有多人得癌的病史，事情終於搞清楚了，她們家族是容易得癌的癌症體質的人。

其實，癌症之所以有的人容易得癌，其根本原因是這些患者體內組織細胞層面出了問題，即細胞內癌基因與抑癌基因平衡被打破了，要麼就是細胞內原癌基因過於活躍，要麼就抑癌基因能力下降，其中年青人患癌症主要是癌基因過於強大，因此，這些患者身體狀況還不錯，但癌症惡性程度高、進展快。而老年患者得癌，多數還是抑瘙癌基因能力下降，以致於癌症發生了。

當我們對患者釆取癌症根治術或其他治療方法，真正治癒了癌症，即完整清除了患者體內的腫瘤細胞時。由於未解決患者體內組織細胞內癌基因與抑癌基因間平衡問題，所以，當有外部致癌因素影響時，就仍然有可能導致癌症的復發。

致癌危險因素仍然存在。

每一種癌症疾病的高發，都有導致它疾病高發的危險因素。比如肝癌的高發，與肝炎、肝硬化、長期進食黃麴黴毒素汙染食物、飲用汙染水有關，而肝硬化又有血吸蟲性肝硬化、肝炎後肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪性肝硬化等等，而這些危險因素往往就是與大家生活起居、工作及飲食習慣等密切相關的因素。

當我們為患者解除了體內癌症危害時，我們往往沒辦法改變患者致癌的環境因素。用一句俗話來說，就是“走得了和尚，走不了廟。”因為致癌因素的繼續持存在並作用於患者體內組織細胞，再加上患癌本身的癌症體質內因，再次復發癌症也就不奇怪了。

對一些進展期癌症患者來說，所謂根治手術，可能並未做到癌症的真正根治。

不少癌症根治術，大家會發現術前認為是侷限的早期癌症，事實並非如些，在有些患者切除術後標本仍發現有淋巴轉移與血管浸潤現象。

因此，對一些進展期癌症患者來說，癌症根治手術後，這些轉移至血迴圈中的癌細胞仍有可能於術後重新回到最適合生長的原發部位，導致癌症復發。另外，對一些採用藥物來治療的癌症，也有可能只是藥物抑制了癌症的增殖，但並未完全滅殺，當條件合適時，癌細胞可再次增殖為癌腫。

我的理解，可能是癌細胞掉落，隨著血液的衝擊，到了另外一個地方，血液流淌變慢，它就留下了，在生殖繁衍，然後……一直迴圈。所以有復發一說。

誰能確定腫瘤細胞被完全清除完了？病灶被切除了，活檢沒有發現癌細胞轉移，認為是清除完了。這種觀念是不對的。惡性腫瘤只所以會復發是因為腫瘤細胞太狡猾了，他們隨血液或淋巴液潛藏在身體的各部位，當身體免疫力低的時候，他們就會增殖侵犯新的組織和器官！一朝患癌，終身抗癌！規範治療，定期複查，注意飲食，適度運動，作息規律，避免勞累，心態放好，積極面對！不要想著消滅乾淨，帶瘤生存有質有量的生活更好！

為什麼這麼說呢？因為腫瘤細胞是機體正常的細胞在各種致癌因素的影響下發生了基因突變，導致本來正常凋亡的細胞發生了無限的生長，還可以從一個地方轉移到另外一個地方繼續瘋漲，近些年研究發現引起細胞癌變的基因其實就藏在細胞之內，很多正常的細胞內也含有，分為癌基因和抑癌基因，也就是說癌基因過分表達或者抑癌基因缺失了就會導致癌變的可能。但是光有基因還不夠，還得有適合細胞繁殖的場所，大家都知道血液裡含有營養物質，因此很多癌症都是含有豐富的毛細血管網的，這樣才能一邊從機體汲取營養一邊瘋狂生長，也就會出現惡性的消耗到皮包骨頭。當這些癌細胞潛伏在血液中找到合適的地方定居就會大量繁殖引起復發。

為什麼腫瘤細胞被完全清除後，還是會復發？很多人對這個問題都不能理解，覺得很讓人費解，其實是沒有真正瞭解其中的“道道”。

如果腫瘤細胞真的被完全清除，當然不會復發（復發是指原來的腫瘤又長起來，如果是新得了另一腫瘤，這是另一回事，不可能保證以後肯定不會再得腫瘤）。

問題的關鍵是，你怎麼知道腫瘤細胞被完全清除了？如何確認腫瘤細胞被完全清除？什麼治療可以把腫瘤細胞完全清除？有人會說，不是做了手術把腫瘤卻切掉了，醫生說“切乾淨了”。其實，這所謂的把腫瘤切掉了，只是把“肉眼”可見的腫瘤切掉了，手術後拍CT、磁共振之類的檢查也看不到腫瘤了，但不等於體內沒有腫瘤細胞了，通常分期越晚，體內殘留腫瘤細胞的可能性越大，這正是將來可能復發的“種子”（根源），也因此，很多癌症在手術後還需要做化療或放療、靶向藥治療等治療，目的就是盡最大可能清除殘留的癌細胞（這種癌細胞透過CT等檢查是看不見的，CT能看到的不是癌細胞，而是至少長到一定大小的癌細胞團，所以現在在研究諸如迴圈腫瘤細胞或DNAl/RNA片斷），但也只是盡最大可能，不能保證百分之百清除，所以化放療後仍有可能復發，但復發機率風險下降。打個比方吧，就像砍樹（“樹”相當於腫瘤），手術相當於砍樹，連根把樹砍掉了，並搬走了，這個地方沒有樹了，看不到樹，戴上眼鏡再仔細一看（相當於做CT，磁共振等檢查），也沒看到樹幹，樹枝，樹葉，樹根，種子等都沒有了，那這個地方以後會不會又長出樹呢（相當於腫瘤復發）？當然有可能。因為連根把樹撥掉砍掉，不能保證沒殘留一點點細細的根系（以後可能長出新苗，相當於腫瘤區域性復發），也不能保證在砍樹之前，已經有種子（或多或少）播撒到遠處某個地方，以後生根發芽（相當於腫瘤復發轉移）。

因此，所謂的把腫瘤切掉了，只是把能看到的腫瘤切掉了，不等於消滅掉所有腫瘤細胞，腫瘤越大，侵犯越深，分期越晚，復發風險越大，就越要考慮在手術後再加化療或放療等治療，以儘可能消滅殘留的癌細胞，降低復發風險。

癌症之所以可怕，並不是因為癌症本身可怕，如果他像息肉一樣，一切完事，那麼現在沒有人會叫囂癌症就是死亡這樣可怕言論。正因為它不可控，容易出現轉移和復發，而且在病發的過程中，會累及臟器，最終導致病人衰竭而亡。

癌症，其實就是基因病變導致失去控制的細胞增殖，它就像黑社會群體一樣，有各個不安分，鬧事的古惑仔組成的複雜群體，他們會因為養分，肆意繁殖，拉幫結派，不斷的攻擊正當組織（免疫系統），擴充套件自己得領地。

當他們的領地足夠大時，就會透過淋巴或者血液轉移陣地。所以有的患者及時完全切除了腫瘤，但是一些肉眼看不到的癌細胞透過遊離的方式，隨著血管悄悄溜走，到達另一個地方東山再起。這也是為何我們經常建議患者手術後，要配合放化療控制，這也是為了防止癌細胞這種詭異的行為出現，減少復發轉移的機率。

手術畢竟是有限的，它只能切除我們肉眼看得見的病變組織，對於遊離血管或者淋巴逃亡的癌細胞，就顯得力不從心。

當然並不是每個癌症都會出現復發轉移。它的發展還是需要依靠一定條件：

高低分化程度：判斷惡性腫瘤就要看其分化程度，簡單的說就是它是否成熟，越是成熟的細胞，越容易裂變分化。高分化稱它為I級，它的特點惡性度低，預後好，低分化，惡性度高，預後差，未分化，惡性度極高，預後最差。當然判斷腫瘤分化到底，這個得做活檢病理切片檢測才能確診。

患者免疫能力：免疫系統其實就是我們的保護屏障，可以將“不法分子”徹底消滅。但是如果患者免疫力低下，那麼癌症就會進入無人抵抗的境地，肆意繁殖擴張領地，逐步壯大自己。所以要想阻止癌症轉移復發，提高免疫力是首要關卡。

癌症發展階段：為什麼我們一直強調，早期是治療癌症最好的階段，因為這個階段癌細胞剛處於萌芽階段，尚且還沒有做好外部擴充套件的準備以及條件。這個時候一到切除，轉移率非常低。但是如果到了中晚期，那對不起，即便是再高明的外科手術專家，也拿他們沒辦法。

預防癌症復發轉移，這不是簡單的話題。對於癌症患者來說，尤其是低分化癌症的患者，手術後儘可能做好定期檢查，在身體允許的情況下，結合放化療控制，輔助人參皂苷rh2，最大限度的防止其復發轉移。當然除了防治，還得控制好自我情緒，積極樂觀的心態去對抗腫瘤，有相關研究指出，整天垂頭傷氣的人，體內淋巴細胞免疫功能就會下降，無力對抗腫瘤疾病復發轉移，而積極樂觀會大大加強自我免疫防禦功能。所以好的心態是治療疾病最好的藥物。

腫瘤完全清除後會復發:

清除的是看到的果，沒看到的因清除了嗎?

沒有。所以復發或轉移是正常的。

沒清除的因是什麼呢?

免疫低下、毒素過多、受損結構細胞基因及體質問題等問題。

腫瘤分良性的和惡性的，一般來說良性腫瘤在不發生惡變的情況下是不至死的，原因是良性的腫瘤細胞不具有轉移性和複製性。

這一點區別於惡性腫瘤，惡性腫瘤最可怕的在與其轉移性和複製性，由於惡性腫瘤生長快，且對周圍的正常組織具有非常強大的破壞力，且可以透過血液淋巴多出轉移而造成其他部位的癌變，進一步破壞更多的正常組織。

可以說，癌症就是一種全身性區域性表現的惡性程度較高的疾病，根據這一特性，不難看出，透過手術或者放化療並不能一勞永逸的除去癌細胞，尤其是對於那些已經有轉移或者復發史的患者，手術和放化療只能去除已經成型的癌細胞，或殺死部分成年癌細胞，但是不能殺死幼稚癌細胞，儘管做了手術，人體內依然存有大量的未啟用的癌細胞。

當遇到人體免疫力下降，這些處於在靜止期的癌細胞會甦醒重新發育，這就是腫瘤為什麼會復發，並且，對於那些有家族遺傳史的腫瘤患者，易感體質可以說透過基因，染色體代代相傳，對於這些人來說，手術和放化療更不能一勞永逸的殺死癌細胞，以目前的科學技術，治療手段改變不了癌細胞的生存環境，更改變不了癌細胞的易感基因，是否復發只是時間問題。

因此，當治療後癌細胞被全部清除並不代表治癒，臨床上有一個五年治癒的說法，但也僅僅是降低複發率而不具有絕對性。對於癌症患者需要定期的複查和長期的養成良好的生活作息和飲食習慣。

為什麼把癌症發生的部位切除之後，癌症還會復發呢？”理解這個問題的關鍵在於：癌症病灶並不是一個行為單純、性質單一的腫塊，在絕大多數時候，我們應該把它看成是無數個具有共同特點（無限增殖、轉化和轉移）的細胞構成的複雜集落。——雖然目前提出應該重視腫瘤中癌細胞之間的異質性，但是這與本題關係不大，就略過不表了。

我們的身體由40萬億--60萬億個細胞構成，這些細胞無時無刻不在進行著複雜的生化反應以及分化增殖。雖然有著億萬年演化形成的精密調控機制，但是基於其龐大的基數，總會有一些細胞會在增殖中出現變異，變異細胞中的絕大部分被身體自身的監測機制發現並清除，而那些殘留下來的漏網之魚就是癌症的罪魁禍首。

當增長到足以造成症狀或被儀器檢測出來時，這些小惡魔的數量往往已經可以用千萬來計算了。下圖是顯微鏡不同倍數下體外培養的人與大鼠乳腺癌細胞集落，需要說明的是，即使是a和e中那樣密密麻麻數不勝數的細胞，也不過是單層細胞在零點幾個平方毫米上的數量罷了。這就是第一個原因：腫瘤病灶是由數量極多的癌細胞構成的。

正如同數量龐大的天朝人口中，總會有那麼一小撮不喜歡做中國夢，要想著以合法或者不合法的方式投奔美帝從內部攻破萬惡的資本主義堡壘一樣。在這無數的癌細胞中，也會有一部分不安於室，想要去其他地方發展。當原位的腫瘤細胞（下圖a）突破其所在部位的解剖屏障（下圖b）之後，我們身體的兩大脈管系統——淋巴和血液，為腫瘤細胞提供了便捷的通道（下圖c和d），此外，生在空腔臟器的腫瘤，還可以像植物播撒種子一樣，透過直接掉落到別處的少量細胞進行轉移。這就是第二個原因：腫瘤細胞可以透過淋巴轉移、血行轉移和種植轉移等方式發展成轉移癌。

綜上，即使發現癌症病灶並進行手術切除，但是此時往往已經有少量癌細胞轉移到了其他部位，由於數目極少，我們往往無法知道具體的轉移部位和數量，而這些細胞本身就是與身體防禦機制鬥爭的勝利者，具有著極強的繁殖和逃避打擊能力，所以即使殘存數目極少，也很有可能死灰復燃。根據來源不同，各種腫瘤的好發轉移部位也不同，比如乳腺癌的常見轉移部位就是腦、肺、骨骼和肝臟。

目前在腫瘤手術後往往還需要進行輔助放療和/或化療，就是為了最大限度地清除這些轉移癌細胞以減少復發可能，遺憾的是，以目前醫學技術目前尚無法精確、完全地消滅轉移癌細胞，而題主在問題描述問到的復發機率也是由具體病情和治療情況決定的。

因為上述幾點，極早期診斷和精確靶向治療才會成為腫瘤研究的兩大熱點。

在前者上，目前的成就有各種腫瘤標記物和乳腺鉬靶等診斷新技術，在後者上的發展則主要是各種腫瘤靶向治療藥物和黃克非 同學提到的免疫治療。

基於基因的腫瘤風險預測（也就是題主提到的朱莉做乳腺手術的原因）屬於防患於未然，比極早期診斷又更進一步，但不是人人都能下朱莉那種決心採取手術摘除乳腺這種比較極端的方式的，對多數人仍然只是起到提醒預警作用罷了。

雖然目前多種腫瘤的生存時間和生活質量都較以前有了很大改善，但是面對癌細胞這種能夠戰勝機體免疫系統的強大對手，我們仍然任重道遠。

作為一名外科醫生，我來回答一下這個問題。

如果腫瘤細胞被完全清除了，那腫瘤肯定是不會復發的，如果這時候有新的腫瘤長出來，不叫復發，叫做新發腫瘤。這種情況確實存在的， 還不少見，例如結腸癌的患者，腫瘤切除以後，可能過一段時間在其他腸管又長出了新的腫瘤。說明這個人是易患癌的，整個腸管都有可能存在基因的異常，基因突變到一定階段，就可能有新的腫瘤生長出來，專門有一種理論來解釋這個現象，稱為區域癌化理論。區域癌化理論認為某個區域的組織都是不好的，可能都是存在癌前突變的，可能會先後長出腫瘤，你切了這一個，過段時間又會冒出來另外一個。

還有一種情況，腫瘤細胞並不是完全被清除了，腫瘤細胞潛伏在身體的某些部位，例如淋巴結當中，當身體抵抗力低下的時候，腫瘤細胞又死灰復燃，重新生長起來，導致腫瘤復發和遠處轉移。

外科醫生常說，我們把腫瘤切乾淨了，為什麼還會復發？其實，這個“切乾淨”並不是你所理解的那樣，外科醫生只是把肉眼可見的腫瘤組織切除了，並且清掃了周圍可能轉移的淋巴結。但是，肉眼看不見的腫瘤細胞，躲在遠處的癌細胞，外科醫生是切不掉的，因為不知道躲在那裡，根本無從下手。

這也就是為什麼？術後需要放療和化療，腫瘤分期越晚，腫瘤細胞播散的機率越大，所以早期的腫瘤，術後可以不需要放化療，中期和晚期的患者，都需要化療和放療，來殺滅隱藏在身體各個部位的腫瘤細胞。

還有一種比較前言的理論，那就是腫瘤幹細胞理論，腫瘤幹細胞類似於人類正常的幹細胞，具有無限增殖和分化的潛能，更重要的是，腫瘤幹細胞可以潛伏在身體裡面很長的時間，對放療和化療耐藥，是隱藏在身體裡面的炸彈，隨時有可能爆發，導致腫瘤復發和轉移。目前已經有很多研究，來看看怎麼可以消滅這些討厭的腫瘤幹細胞。

根據我所知，腫瘤淋巴結症，治癒（中草藥）後，要調理身體，忌口；煙，灑辣，發物，一般以半個月，才能鞏固。如果用中草藥治療，是很少數患者復發。