腫瘤就是皮下組織細胞的異常分化，它屬於免疫系統出了問題。中醫目前為止沒有束手無策，西醫也就是放化療。西醫對的是症，緩解症狀，病根根本就沒有找到，是治標不治本哩，所謂放化療就是把患者體內的好壞細胞統統殺死，起到殺死壞細胞的作用，用放化療來代替人的免疫系統，久而久之，人體產生依賴性，肌體功能越來越越下降，體質越來越差，當白細胞低於3000的時候，就不能繼續放化療，就回來養著，其實就是等死。

腫瘤是人體區域性細胞脫離了機體控制異化的組織病變，化生程度低，是細胞免疫功能低下所致，腫瘤與人的正常組織共生，有正常的血液供給、迴圈。臨床上化療、放療、手術很難將其殺滅而不波及健康組織，所以在靶向治療的同時也對肌體造成傷害，還有血循系統也可導致擴散，故腫瘤非常難治。所以應以預防為主。

這個問題本身就存在錯誤的觀念和認知，腫瘤為什麼不好治？提問者首先在心裡認定腫瘤不好治，在這個基礎上然後才是“為什麼”不好治。

首先來糾結錯誤認知：腫瘤不好治。腫瘤不好治嗎？未必，得看具體情況。所有不分具體情況眉毛鬍子一把抓的都註定是不嚴謹的。腫瘤為什麼不好治，這個問題就好比是問“xx省的人為什麼很壞？”一樣可笑，有哪個省的人都是壞的？壞的也只是這個省的一部分而已，既然這個省的人不都是壞的，何來為什麼壞的問題。回到腫瘤這個問題，腫瘤也有很多不同情況，有良性腫瘤和惡性腫瘤，同樣是惡性腫瘤，有不同的分期（早期，中期，晚期，這是老百姓的說法，醫學上準確地用1、2、3、4期），有不同的癌症型別，即便是同樣的分期，同樣的癌症型別，不同的病人也是不一樣的，怎能一概而論，怎能一棍子把所有腫瘤都不好治？當然不行！

良性腫瘤多數是好治的，手術切除就可以治好，你不能說良性腫瘤不好治。但即便是良性腫瘤，你看我說的時候也是有“多數”，而沒有絕對化，因為有少數良性腫瘤也是不好治的。

惡性腫瘤早期多數是可以治好的，可以說很好治。但同樣的，我這裡說的也是“多數”，沒有絕對化，不是所有早期癌症都可以治好，有的也治不好，有的也難治。

惡性腫瘤晚期多數不好治，多數治不好，但少數還是有可能治好的。晚期惡性腫瘤確實是目前治療的難點，因此多數晚期癌症確實治不好，不好治，但同樣也不能絕對化，不能說所有癌症晚期都不好。我想，如果提問者設定限定詞：多數惡性腫瘤晚期為什麼不好治？那麼這個問題才算提得完整，因為多數惡性腫瘤晚期不好治，這是事實，沒有爭疑，如此一來，接下來才是談“為什麼”，不好治，為什麼不好治？

良性腫瘤和早期癌症主要靠手術切除，或根治性放療；少數可治癒的晚期癌症，是哪些對化療高度敏感的惡性腫瘤。即便轉移了，擴散了，也可以透過化療（有時要加靶向藥物等）來殺滅。而多數晚期癌症，有的儘管對化療敏感，但還談不上高度敏感，有的則不敏感，這種情況下，透過化療也只能是有限地控制，甚至連有限的控制也做不到。

為什麼多數晚期癌症如此難治？前面說了，化療對這部分癌症僅部分敏感，有的則根本不敏感，而即便是暫時敏感的，也遲早會耐藥從而失效，就得尋找新的藥物，但即便是有了新的藥物，耐藥也是遲早的，這正是難點和關鍵所在。其實，最根本的原因是，癌症發生發展的原因還沒有完全弄清楚，癌症發生發展的機制是複雜的，我們現在治療癌症的藥物或手段，只是解決了其中的部分問題，不要說化療藥物，就拿現在最熱的靶向藥物或免疫藥物來說吧，靶向藥物是針對癌症生長髮展的某個通路進行阻斷，但也只是阻斷某個或某些通路，並沒有阻斷所有的通路，而本身癌症生長髮展的通路都並沒有完全弄清楚。免疫治療呢？目前也同樣只是解決了某一個或某些方面，腫瘤免疫同樣是非常複雜的，比如當下最熱門的抗PD-1抗體免疫治療，針對的也僅僅是免疫機制中的一個極小方面，這顯然是完完不夠的，想單純靠這個治癒所有癌症，根本就是不可能的。只要深入透徹完整知曉癌症生長髮展的所有機制，才有可能真正“攻克”癌症，但目前來說，似乎不大可能，未來有沒有可能，也許吧。

腫瘤是人體迴圈疾病，由於人體微迴圈（毛細血管）瘀積堵塞形成潰瘍面，再則長期得不到癒合，這時人體表面的上皮細胞就在潰瘍面增生形成腫塊，因為上皮細胞無限制地增生、擴散、轉移和復發，會直接侵潤人體器官結構和影響人體器官功能，造成人體器官結構受損失去功能、衰竭及出血，從而威脅人的生命。而現今醫學主要從細胞學研究治療腫瘤，主要手段是:手術、化療、放療和耙向藥來消滅所為的腫瘤細胞，在此要說明什麼腫瘤細胞，其實是人體器官表面上皮細胞，為什麼上皮細胞會無限制增生、轉移、擴散和復發，即毛細血管在人體什麼地方瘀積堵塞形成潰瘍面，就會在人體任何器官瘀積堵塞潰瘍面生根發芽形成腫塊，所以治療腫瘤必須疏通人體迴圈系統，清除血管中的雜質及降低血脂濃度，恢復血管彈性，避免毛細血管瘀堵。治療腫瘤應該是採用中醫方法活血化瘀、扶正去邪、軟節散硬和疏通經絡，首先要扶正去邪即恢復人體迴圈系統疏通經絡、活血化瘀和清除血管中的雜質和降低血脂濃度，恢復人體正常的新理代謝生理機能，然後對實體腫塊進行治療西醫可以開刀切除、中醫可以用湯藥軟節散硬達到治癒腫瘤。

綜上所述腫瘤治療應該從人體整體迴圈系統著手，不要返復殺滅人體所為的腫瘤細胞（上皮細胞），破壞人體的生理機能。

首先我說一下，只是部分腫瘤治不好。舉個例子，甲狀腺腫瘤，其治癒率高達90%。其他腫瘤，如果是良性的，治癒率也是很高的。腫瘤中，一般只有惡性的才出現有治不好的情況，而且這種情況一般都是晚期。良性的治癒率整體上雖然沒有90%那麼高，但也是有很大機率治癒的。

下面我說一下部分腫瘤無法治癒的原因。首先腫瘤屬於內源性疾病，腫瘤的本質是人體的細胞變異，細胞內的原癌基因表露出來，且人體的免疫系統並不認為這種變異對身體有害，不對其進行攻擊導致的腫瘤的逐漸形成。換句話說，我們的身體的自我保護系統不認為腫瘤對我們有害，要沒有特殊原因就別指望他了。

腫瘤由於是變異細胞，具有一定的不確定性，事實上目前沒有發現完全一樣的腫瘤細胞。我們目前的主要應對方案一個是通殺，好細胞壞細胞一起殺的化療和放療；還有就是針對其中部分腫瘤細胞都有的關鍵節點細胞進行攻擊的靶向治療方案；以及重塑免疫系統識別能力的免疫治療，再加上手術這四中治療方式。其中免疫治療和靶向治療這兩種副作用小的治療方式還在持續的研發中，只能對部分腫瘤有效果。

當然這些還不是最要命的，最要命的是腫瘤細胞具有抗藥性，在一定治療手段沒有完全治癒的情況下就發生變異。原本有效能治療，在一定時間就沒效果了。這時就需要新藥，這也是很多藥物，這也是腫瘤沒有徹底治癒的最重要原因，也是不斷研發新藥的原因之一。

上海中醫藥大學附屬龍華醫院腫瘤科朱瑩傑副主任醫師回答：

中國是一個人口大國，全世界近1/4的新發癌症病例和30%的癌症死亡病人發生在中國，目前癌症也成為中國居民主要的死亡原因，所以腫瘤防治的形勢十分嚴峻。中國的癌症普與發達國家存在著明顯的不同，中國男性發病前五位的癌症依次是肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、結直腸癌，它所佔到的病例數是2/3，女性發病的前五位癌症依次是乳腺癌、肺癌、結直腸癌、胃癌以及甲狀腺癌，這些病例已經達到了所有癌症病例的60%，而我們國家腫瘤患者五年生存率大約在30%左右，遠遠低於歐美髮達國家，所以癌症的防治任重而道遠。

在腫瘤的治療發展歷程中，手術、化療、放療是構成現代腫瘤治療學的三大支柱，最近幾年來，生物治療、靶向治療、免疫治療、介入治療等新的方法迅速發展起來，給腫瘤防治增添了新的武器。隨著治療手段的進步在一定程度上提高了腫瘤的臨床療效，但是由於他們各自都存在著一些不良反應，也限制了他們在臨床中的應用。

好治。方法不對，藥不對症肯定不好治。殺敵一千自損八百肯定治不好。用地道野生藥材，早中期簡單，真正的晚期（腫瘤潰爛）藥石無醫，只有自求多福。

其實現在有治好腫瘤的藥物，但是前提是要前期，而不是中晚期，現在我說能治好，百分百之九十九的人不信。但是我見過，乳腺癌，甲狀腺癌，直腸癌治好的病例，沒見過的人一定說不可能，但是你沒見過，不能說治不好。很多腫瘤患者是被嚇死的，只有少數人是病死的，誰如果不信我可以帶你去看看治好的病人，

晚期誰治哦？臟腑已毀，神仙不活，那個換法也不頂事的。至於皮肉上的，當然可以想辦法撒，問題是麼，這腫這瘤，都為那心血正常，濟公說，你行善一次，腫瘤消一兩，行惡一次，長十八斤！

1、腫瘤細胞來自於正常的細胞，隱藏在正常的細胞內，較難識別出來。

2、不易早期發現，無法預知腫瘤細胞出現的時間以及轉移甚至復發的時間，這是腫瘤細胞較難發現的重要特徵。

3、腫瘤細胞多變，如同一個壞人會改變他以前的一些特徵、生物學行為，這樣不易及時發現來去時間，變化多端是腫瘤難治的重要原因。

癌症治不好的說法是錯誤的，很多癌症都是可以治癒的。治癒癌症的關鍵在於早發現、早診斷、早治療。有些早期癌症特別癌細胞尚未侵潤黏膜層的原位癌，只要能及時發現並透過病理檢查診斷出來，單用手術切除就能徹底治癒。即使癌細胞突破了黏膜下層，甚至發生了局部淋巴結轉移，透過手術治療術後予以正規的放療或化療，也能使超過50%的患者長期存活而不再復發。只是到了癌症晚期，癌細胞全身擴散，這時候絕大部分患者都是不能治癒的。因為這時癌細胞就像種子一樣，全身到處生根發芽，目前的治療手段很難完全清除。唯一能做的就是控制癌細胞的進一步擴散，儘量延長患者的生命。

腫瘤之所以不好治主要是因為沒有哪一種藥物能夠將腫瘤的母細胞殺死。由於現代臨床醫學治療腫瘤疾病只有手術、放療以及化療三種形式，而無論是透過手術、放療或者化療都不能將腫瘤疾病的母細胞殺死，只能暫時使身體內的腫瘤細胞減少。

其次，沒有哪一種藥物能夠徹底抑制腫瘤細胞的繁殖、複製以及播散。無論是透過手術、放療還是化療，腫瘤細胞的繁殖、複製以及播散仍然不能被阻止，只能使腫瘤細胞繁殖、複製以及播散減慢，甚至在某種程度上使腫瘤細胞被激惹，進而使手術、放療或者化療後一段時間內腫瘤細胞的繁殖、複製以及播散速度加快！有人做過一個實驗，把患有同樣腫瘤疾病及病情相似的一百二十個人分為甲乙兩組，每組六十人，甲組給予手術後並進性積極的放療及化療，乙組給予中醫中藥、加強鍛鍊以及精神心理治療。一年後甲組已經有四十人去世，而乙組還有五十人活著，由此可以看出手術以及放化療等急進型以殺害腫瘤細胞的療法可能會使腫瘤細胞被激惹，進而使體內腫瘤細胞的繁殖、複製以及播散速度加快，進而使疾病惡化。

同時，目前還沒有哪一種藥物能夠準確識別出是身體內的細胞是正常細胞還是腫瘤細胞。無論是放療還是化療，在殺害腫瘤細胞的同時，也殺害了正常的細胞，正所謂殺敵八百自損一千。

最後目前還沒有哪一種藥物能夠破壞身體內腫瘤因子的基因程式。當人體內致癌物質積累到一定程度時，就會促進身體內腫瘤因子基因資訊的啟動，而當身體內腫瘤因子基因程式一但被啟動，就再也不會停下來，而目前人類還沒有研製出能夠破壞身體內腫瘤因子的基因程式以及終止腫瘤因子基因程式啟動的藥物。因此腫瘤不好治！

腫瘤淋巴瘤，並不是治療不好，也不是絕症。只是要找對醫生，才是最重要。不能病急亂投醫，腫瘤淋巴結症，應該用中草藥治療，才能治癒。

得了癌症就等於被判處了死刑！這是大多數癌症病人的一類想法。可是這種病症真的這麼可怕嗎？

癌症病人死亡率高其實很大的一部分因素在於心裡狀態，很多得了癌症的病人都是被自己嚇死的！最近一直在糾結一個問題，癌症真的是一種治不好的病嗎？或者說癌症它真的是一種病嗎？我們都知道癌細胞是人體自身細胞病態分裂形成的，這種細胞有一個特徵就是可以無限增殖，且不會衰亡。。。。那麼既然是人體自己產生的超級活性細胞，為什麼說它是病呢？它相比於流感、肺結核、鼠疫以及十幾年前爆發的“非典”這樣的急性高死亡率病症來說，頂多是一種慢性病，貌似得了癌症最少的也能活的仨月半年吧。

其實癌真的不是絕症，至少我是這麼認為的，西醫之所以把癌症認為是不治之症，多半是因為搞不清楚這種病症的具體原因是什麼，而總是哪一些化學成分作為誘因，說這個病是什麼什麼誘導因子，破壞細胞什麼的造成的。。。。當然這也有一定的道理，畢竟一門學科是需要很多的臨床驗證才能形成的！在不知道是怎麼形成的前提之下，就開始想辦法把它消除，這就是西醫處理癌症的最常用的手段。什麼肺癌、腸癌、胃癌、前列腺癌.....這樣的名字實在是太多了，把沒有限制的在一個部位不斷增生的一個身體中的物體，統一叫做癌，且一旦確定馬上運用西醫非常擅長的切，來解決，進而出現了之後的三大戰役：先是用冷兵器來上一刀，之後再用化學武器把身體毒幾遍，最後再給自己來上一顆原子彈----手術、化療、放療！

但是這樣的方式真的合適嗎？如果病人好了，那行就是治癒了~如果病人掛了，得，就成了不治之症！有的時候個人感覺西醫把癌症的治療當做一種運氣使然，也就是你透過上面的三大戰役好了，說明一早起，二配合治療好，三主治大夫手法高招，運氣好~一旦沒好，就是時間晚了，擴散了，其實動刀也是徒勞的，這種把癌症能好與否定位再這個層面的感覺，是不是有那麼一點武斷？

曾經看過這樣一個訊息，以為日本老人，簽署醫囑，說：準備把在死後把自己的遺體交給醫院用作解剖。等這位老人去世之後，醫生們在為這位老人進行解剖的時候，發現其體內就有一個癌。但是這位老人生前沒有任何問題，身體也沒有感覺到任何不適症狀，幾乎可以認為是壽終正寢。這說明了什麼呢？癌症真的是非常危急人身體健康乃至壽命的殺手嗎？而發現了癌症就必須三步走嗎？

為什麼有很多人經過這三步之後身體的狀況沒有好，反而越來越差呢？首先咱們分析一下，一刀流，這一刀下去，無疑是把這個身體中的肉塊去除了，而且多數大夫喜歡多切那麼一點健康的組織，為了是讓腫瘤“完全被挖除”，但是這樣之後呢？身體原本長在一起的組織結構因為突然出現了這麼一個洞，需要消耗大量的自我機能去補完和填充，就算大多數病人在這之後都會補充很多營養物質，但是最終呼叫的還是身體的自我修復機能，而這個時候，人體的免疫力也會相應的大打折扣，如果這顆腫瘤長在不太關鍵的位置上還好說，如果長在比較重要的位置上，那麼後續的工作就來了--化療和放療，一種是把癌細胞毒死，另外一種是把它們燒死，但是我們都知道，癌細胞相對於普通細胞來說生命力更加頑強，這樣的話，就很容易得出一個結論，在殺滅癌細胞的過程中，很多健康細胞也會因為這個過程而死亡！而且毒素和放射性同樣還是癌症的誘因，好，這個腫瘤被殺死了，千千萬萬的腫瘤站起來了！這樣說來放化療到底是治病還是致病呢？反正都是同一個音，呵呵！

下面說的還是自己的觀點，因為之前稍微看過一本說《癌症不是病》，覺得挺有道理，癌細胞本身是人體細胞因為各種不正常原因導致瀕臨死亡之後的一種續命方式，他們本身是健康的，卻因為人體自身的不健康的生活習慣和其他因素，導致最終變成病態。而成為病態的它們，也再以它們的方式變相的保護自己的家--身體，這種思維乍一聽有點匪夷所思，不過仔細想想還確實有那麼一些道理，請繼續往下看：人體內環境為酸性情況下，癌細胞才會茁壯成長，這樣的身體或者特定部位的含氧量就會相對減少，細胞沒有了氧氣便會採取另一種方式來獲得能量，那就是發酵！癌細胞就是無氧細胞，它們會大量相對堵塞區域的廢棄物來來補充自己的能量，而它們用來代謝的物質大多數使廢棄物和乳酸。這樣的話，它們把體內的廢棄物吃掉了，同樣由於這些廢棄物變少，身體環境會逐漸好轉！所以是不是可以這麼理解，這是身體所有自我保護機制全部解決不了問題之後的一種最終自我救助方式呢？上面說了癌細胞會最先代謝掉身體阻塞區域的廢棄物，這點和中醫中的“與生癌”好像有一曲同工之妙。同樣的他們也是一層包圍住更多有害物質的屏障。成為了身體自我保護的最後一道防線，也說不定！

說了一堆題外話，咱們再把話題轉回來，西醫對於癌的治療可以理解為硬性的消滅，最後的結果使敵傷八百自損一千，最後的結果往往是得不償失的。而中醫的方式是疏導和轉換，簡單地說就是把身體從不健康的狀態下慢慢的轉換過來，這樣的治療方式說實在的感覺更靠譜~

癌症這東西說實話，就算是頂尖的西醫學者也沒法把它們分成多少類，能給它們分的最多也就是長在哪就叫什麼癌，根本就研究不出來每一種癌細胞的類別，或者說每一個癌細胞都有自己的名字~（咱知不道啊~），所以直接手術放化療什麼的最為乾脆，也方便~這才是沒法真正治好的主要原因！中醫為什麼有希望呢？個人認為最重要的一個原因在於中醫一般不以對立或者硬碰硬作為治療手段，而使用變相增加身體自我機能，改善內部環境入手~這應該也就是中醫為什麼一直崇尚“固本守元”的原因吧~其實也挺有道理，與其一個個的分析，針對不同種類的問題各種解決，不如直接把根源的問題找到，並且幫助其慢慢的走回正確的發展方向上，這不失為一種更好（或者說最好）的方法吧......當然，對付癌症最好的辦法就是不得癌症~其實還是有一個良好的生活狀態，讓它永遠處在休眠狀態~

所以各位小夥伴們，能給我們博大精深的中醫一些治療疑難病症的機會嗎？或者說能給自己的健康一個機會嗎？我們已經因為太多外面湧進來的文化，忘卻了之前的習慣，我們沒有了傳統服飾，反倒是日本好好地繼承了下來，我們沒有了自己的節日禮服，反倒是南韓穿的更有特色~為什麼哪些國家申遺成功？因為我們本身已經不在乎我們曾經擁有過的璀璨，少一些對於利益的關注，多一些對於瑰寶的守護，或許我們不僅可以先於西醫攻克癌症，再次在民族之林中當上領頭羊也不一定！！！！

儘管癌症的治療藥物和治療手段日益進步，但癌症仍然是主要的死亡原因。腫瘤的發生、進展及轉移受到腫瘤細胞自身的強烈影響，但與腫瘤微環境（TME）的相互作用同樣不容忽視。

大多數抗腫瘤方法都針對惡性腫瘤細胞，而忽略了腫瘤周圍的腫瘤微環境。作為腫瘤微環境的關鍵組成部分，腫瘤基質對於癌症有著重要意義，基質細胞或是基質細胞所分泌的生物細胞因子是腫瘤轉移以及耐藥的“幫兇”[1]。這成為癌症難以治療的重要原因。

首先，認識一下什麼是腫瘤微環境？

腫瘤微環境包含腫瘤“生態環境”中所有的非惡性宿主細胞和非細胞組分，包括但不限於免疫系統、血細胞、內皮細胞、脂肪細胞和基質。早在一個世紀以前，英國醫生佩吉特提出“種子和土壤”的假說，認為腫瘤的轉移受到微環境相互作用的影響，腫瘤必須具有適應遠處微環境的能力，才能夠發生進展[2]。在過去的幾十年中，人們已經逐漸意識到腫瘤微環境在疾病進展和治療預後方面起到重要的作用[3]。

而作為腫瘤微環境的關鍵組成部分，腫瘤基質對癌症意義重大，直接或間接幫助腫瘤轉移以及抵抗藥物治療。

腫瘤基質包含了細胞組分和支援功能組織的非細胞結締組織，包括成纖維細胞、間充質基質細胞、成骨細胞、軟骨細胞、以及細胞外基質（ECM）。已被證明在腫瘤發生，癌症進展，癌症轉移和治療耐藥中具有關鍵作用。癌細胞的自發突變（及其他突變）與腫瘤基質的變化共同驅動了腫瘤發生，並最終導致致命疾病。腫瘤微環境中的基質細胞或是基質細胞所分泌的生物細胞因子是腫瘤轉移以及耐藥的“幫兇”。

1、細胞外基質：協助腫瘤轉移的"幫手"

細胞外基質由基底膜和間質ECM組成，是腫瘤轉移的重要組織屏障。

惡性腫瘤的侵襲與轉移是一個動態並連續的過程。腫瘤細胞首先從原發部位脫離，侵入到細胞外基質，與基底膜與間質ECM中的一些分子粘附，啟用細胞合成、分泌各種降解酶類，協助腫瘤細胞穿過細胞外基質進入血液迴圈，經過“漫長的旅途”到達繼發部位，形成轉移灶。

2、成纖維細胞：腫瘤的“好夥伴”

腫瘤微環境中的基質成纖維細胞也被稱為腫瘤相關成纖維細胞（CAF），是一種啟用形式的成纖維細胞。腫瘤相關成纖維細胞與細胞外基質互動調控，協同發揮功能，不僅影響腫瘤的發生與腫瘤幹細胞，而且影響腫瘤的發展、預轉移微環境的建立與腫瘤轉移；不僅直接調控腫瘤細胞的增殖、遷移與侵襲，而且透過影響腫瘤血管新生、炎性微環境間接調控腫瘤的發展與轉移[4]。

3、間充質基質細胞

間充質基質細胞能夠粘附於細胞表面，分化成成骨細胞、軟骨細胞及脂肪細胞，並表達細胞表面標誌物。間充質基質細胞存在於許多組織的基質中，並透過血管進行系統性遷移。主要的功能是調節免疫反應並促進組織再生，並是骨骼和關節中成骨細胞和軟骨細胞的來源。

腫瘤病灶由腫瘤細胞和周圍基質細胞組成。雖然腫瘤發生、癌症進展及癌症轉移受細胞自發性遺傳和表觀遺傳變化的強烈影響，但腫瘤與基質的相互作用也不容忽視。需要明確的是，腫瘤基質並不總是促進腫瘤，在某些情況下，基質對腫瘤也有抑制作用。可以把腫瘤想象成一個生態系統，腫瘤微環境中的基質細胞與癌細胞發生動態相互作用，競爭或合作，從而抑制或促進腫瘤進一步的發展。

大多數抗腫瘤療法專門針對癌細胞，但腫瘤基質可以促使癌細胞對於這些療法耐藥，最終導致致命疾病的發生。這也就是為什麼在接受了各種癌症治療後，即使患者對於治療反應良好，癌症也經常會復發的原因。

限制藥物“進入”

腫瘤基質透過三種方式限制治療藥物進入其靶向組織。

A 擋住

形成藥物不能擴散透過的細胞外基質屏障。

B 消滅

促進基質細胞色素P450（CYP）介導的藥物降解。

C 施壓

增加阻止藥物進入腫瘤的間質壓力。

化療耐藥

經典的細胞毒性化療針對快速增殖的細胞。由於癌細胞群記憶體在內在抗性，化療不能完全消除癌細胞。而腫瘤基質可以促進癌細胞在未治療及治療環境中的存活和增殖。

化療誘發的腫瘤微環境DNA損傷會引起基質細胞的應激反應，為了適應這種變化，基質細胞會分泌許多因子促進癌細胞的存活、增殖、侵襲及轉移。此外，化療還可能導致未啟用的成纖維細胞發展為腫瘤相關成纖維細胞，分泌促進幹細胞表型的因子。

放療耐受

大約50%的癌症患者會接受放療，這與化療一樣會導致DNA損傷。

與組織創傷或損傷類似，放療還會造成纖維化，導致基質細胞和細胞外基質的存活及數量擴大，促進癌細胞的存活和放療耐受，並提供刺激癌細胞增殖和侵襲的訊號。

此外，受到輻照的成纖維細胞還會增加分泌化學抗性因子的能力[5]。

靶向治療耐藥

靶向治療特異性抑制特定的分子或通路，目前存在兩個問題：癌症的異質性，只有某些癌細胞存在特殊的致癌基因；靶向特定蛋白或通路往往會使得“狡猾的”腫瘤細胞尋找另外一條“道路”，導致適應、耐藥和復發，而腫瘤基質通常在這一過程中扮演“同夥”的角色。

貝伐單抗是一種靶向血管內皮生長因子A（VEGFA）的抗體。在肺腺癌患者中，接受貝伐單抗的患者腫瘤中成纖維細胞的數量要高於未接受貝伐單抗的患者。

激素治療耐藥

激素治療一般用於治療前列腺癌或乳腺癌患者，因為這些患者通常依賴雄激素或雌激素。

在前列腺癌中，基質中雄激素受體（AR）的表達降低導致對於雄激素剝奪療法的耐藥。值得注意的是，基質中雄激素受體的表達隨前列腺癌的進展而降低，並且與患者的上皮細胞增殖增加和預後不良有關。

在乳腺癌中，基質促進癌細胞中雌激素受體（ER）表達下降，同樣導致對於激素療法的耐藥。

對於前列腺癌和乳腺癌來說，基質可能具有重要的臨床相關作用，但仍需要進一步研究。

免疫治療耐藥

癌症免疫治療的目標是誘導主要由細胞毒性T細胞和巨噬細胞驅動的免疫應答，以消除腫瘤細胞。對免疫治療的有效應答依賴於免疫效應細胞，而腫瘤相關的細胞外基質和成纖維細胞具有免疫調節效應。並且，細胞外基質在調節效應免疫細胞在腫瘤基質中的定位和遷移也起到重要作用。研究顯示，基質細胞也表達PD-L1，但對於免疫治療結果的影響尚不清楚。

目前，大多數的抗腫瘤治療都靶向並消除癌細胞，並不直接影響腫瘤基質。然而，腫瘤的復發卻是源於腫瘤基質與癌細胞及抗腫瘤療法的相互作用。透過與癌細胞的相互作用，基質促進癌症並且誘導耐藥。透過與抗腫瘤療法的直接相互作用，基質可以阻止這種治療方法對於癌細胞的作用。

我們認為，癌症治療除了靶向癌細胞外，還應該靶向腫瘤基質。目前針對基質靶向藥物的抗腫瘤臨床試驗有十餘個，而正在進行的臨床前研究需要以億為單位計算，充分說明了腫瘤基質在腫瘤治療靶點中的重要意義。

隨著對於癌症研究的進一步深入，相信人類總有一天可以戰勝癌症，讓癌症成為歷史。

以上問題由美中嘉和醫療團隊整理回答

首先，“腫瘤為什麼不好治”這一問題本身就是具有傾向性的，提問者認定腫瘤是不好治的，所以才問為什麼不好治。實際上，認為腫瘤不好治的觀點是錯誤的。腫瘤好不好治要視具體的情況而定。在通常情況下，腫瘤有分為惡性腫瘤和良性腫瘤兩種型別，其中，惡性腫瘤又分為一期、二期、三期和四期。同一分期的不同型別的腫瘤、同類型的腫瘤在不同患者的身上都是不一樣的。因此，不能一概而論地說腫瘤不好治。

實際上，大多數的良性腫瘤都是好治的，透過手術對良性的腫瘤切除後就能治好。即使是惡性腫瘤，在早期的話多數還是能治好的，但是晚期的惡性腫瘤就的確是不好治了。原因在於，良性腫瘤和早期的惡性腫瘤可以依靠手術進行切除，或者進行根治性的放射性治療；少數的可以治癒的晚期腫瘤，也就是對化學藥物治療高度敏感的惡性腫瘤，是可以採用化療的治療方法將腫瘤殺滅的。

之所以多數的晚期腫瘤不好治，是因為多數的晚期腫瘤對化療只是暫時性的敏感甚至是不敏感，會出現抗藥性而導致化療失效，即使重新使用新的藥物進行治療，遲早也會產生新的抗藥性。這就是為什麼晚期的惡性腫瘤會如此難治的原因。

目前，手術、化學藥物治療、放射性治療是治療腫瘤的三大支柱。隨著現代醫學水平的發展，靶向治療、免疫治療、生物治療和介入治療等新的治療方法的發展也為腫瘤的防治提供新的手段，在一定程度上提高了腫瘤的治療效果。所以，治療腫瘤的方法有很多，只要及時治療，是可以治好的。

從事腫瘤科工作14年，擅長呼吸系統，消化系統，血液系統等惡性腫瘤的早、中、晚期化療、生物治療及分子靶向治療。

癌症本不是一種絕對的致死性疾病，它只是系統病變在區域性的一個症狀表現，原本是容易治療和康復的。那為什麼現在癌症成了不治之症，成了“癌症是人類的第一殺手，也是現代醫學的難解之題”？

癌症的三大謎團分別是藥物耐受、腫瘤轉移和非腫瘤組織的作用，也是全世界醫學界關於腫瘤研究面臨的三大困境。

1996年，紐約斯隆凱特琳紀念癌症中心臨床腫瘤學家CharlesSawyers主持一個針對癌細胞特異性基因突變的藥物早期臨床實驗，這個藥物是imatinib（格列衛），治療的疾病是慢性淋巴細胞白血病。

Sawyers的這次臨床研究發現，這種藥物治療的效果非常理想。但不幸的是，一旦對這一藥物產生耐受，腫瘤細胞會再次捲土重來。透過確定疾病基因突變原因，並設計出針對性藥物，這算是醫藥技術上的一次革命。

不過只針對基因突變治療腫瘤不是一個通用模式，因為很少比例的惡性腫瘤像白血病的原因那麼簡單。事實證明，格列衛只是一種意外驚喜，這種策略只能針對少數腫瘤有效果。

現在生物學家對惡性腫瘤比10年前瞭解的要多得多，已經發現500個基因突變和惡性腫瘤發生有關，而且這個數字正在不斷增加。

針對基因突變已經獲准上市的腫瘤治療藥物大約有100種，已經和手術切除、放射治療一起成為治療癌症的三種主要方法。

這種新的治療方法已經取得了比較理想的效果，惡性腫瘤死亡率增加趨勢在一些地區已經受到一定程度的遏制。

大約50%的惡性腫瘤是能夠透過改善生活飲食習慣和運動來預防的，戒菸和減少環境汙染也十分重要。

為控制惡性腫瘤，科學家必須對一些基本的科學問題進行回答，其中第一個問題就是如何對付癌細胞的耐藥問題。

為克服癌細胞的耐藥性，科學家正在研究癌細胞基因組，提出新的藥物設計方案，利用聯合用藥的辦法，甚至從達爾文的進化論中尋找解決問題的方法。從進化論的角度看，腫瘤就是一個生態系統，存在各種各樣基因突變的細胞型別。

藥物治療就是給這些複雜的腫瘤細胞種群比較強烈的環境選擇壓力。按照達爾文進化論的觀點，許多腫瘤細胞死亡，部分細胞利用各種生存策略存活下來，這就是所謂適者生存，能存活下來的腫瘤細胞自然獲得耐受藥物的能力。

腫瘤細胞耐受藥物的策略有很多，例如產生能將藥物排出細胞外的蛋白泵、加快DNA修復效率或使用備用分子通路取代被藥物阻斷的細胞功能。

全面瞭解腫瘤細胞的基因多樣性，也許能幫助科學家找到對付藥物耐受的方法。但更嚴峻的挑戰是，一些癌基因突變是透過沉默抑癌基因表達，相對於阻斷存在的分子，怎麼對這種不表達的基因進行啟用是比較困難的技術。

許多腫瘤相關蛋白的結構目前仍不清楚，在沒有弄清楚分子結構前，化學家很難提出解決問題的方案。另外，還有許多未知腫瘤相關蛋白沒有被發現，這就更沒有解決的可能了。

惡性腫瘤發生的重要方式是基因突變。一方面，大多數促進腫瘤發生的物理化學因素都能誘發基因突變；另一方面，確實有許多惡性腫瘤明確存在基因突變問題。

但是惡性腫瘤的複雜性之一是惡性腫瘤周圍正常組織對腫瘤的發生發展也具有協助作用，這不僅挑戰人們對惡性腫瘤發生原因的理解，也給人們控制惡性腫瘤帶來了困惑和麻煩。

勞倫斯伯克利國家實驗室生物工程學家MinaBissell主要研究分佈在腫瘤周圍的無腫瘤組織，這些組織被稱為腫瘤微環境，這一領域過去一直被藥物研究領域忽視。

來自腫瘤微環境的訊號能將限制已存在惡性細胞的突變，甚至放在這樣的微環境中癌細胞也能轉化為良性。

麻省理工學院科赫癌症綜合研究所JacquelineLees也認為腫瘤微環境十分重要，只考慮直接殺傷癌細胞，而忽視造成細胞癌變的腫瘤微環境是不全面的，腫瘤和非腫瘤細胞，腫瘤和免疫系統之間存在相互作用，沒有來自周圍組織細胞微環境的支援，腫瘤並不能單獨生存，而傳統的藥物研究完全忽視這一問題。

導致惡性腫瘤患者死亡的最重要原因是腫瘤轉移。流行病學調查表明，90%的腫瘤患者死於腫瘤轉移。

腫瘤轉移的情況比較複雜，有的很快發生，有的很慢，甚至有時候在患者被確定治癒10年後再發生轉移。因此，深入理解腫瘤轉移的機制將有利於尋找預防患者死亡的方法。

如今，腫瘤開始轉移的過程已經逐漸被認識。腫瘤生長過程中的一些細胞很活躍，能進入血液迴圈。進入血液迴圈的腫瘤細胞能在其他組織器官定居並形成新瘤體。這一過程最神秘的是這些細胞如何適應並在新環境生存下來。

例如，腦組織和骨髓組織是和乳腺組織完全不同的組織型別，但腫瘤組織竟然能在這裡生根發芽。這些組織的葡萄糖、氧濃度、酸鹼度等都可能和原發組織有很大不同。

在原發組織，腫瘤細胞可以獲得生長因子、蛋白訊號等支援性資訊，轉移瘤細胞如何獲得這些支撐？

科學家推測這種適應能力主要依靠基因表達調節，而不是基因突變。更不可思議的是，這些轉移的腫瘤細胞在到達和開始增殖之間的過程，可以在轉移目的地保持長達10多年和周圍組織和平共處。

腫瘤轉移的研究還存在其他一些困難。轉移瘤一旦被識別，患者的身體狀況往往比較差，採集活體標本比較困難，切除腫瘤的價值也往往比較小，這也是轉移瘤研究的困難之一。

轉移瘤往往都比較小，難以用常規臨床顯像技術識別。即使人們開發出針對轉移腫瘤的藥物，當前的臨床研究模式也難以確定其治療效果。

臨床研究趨向於招募晚期或已發生轉移的腫瘤患者，但對這種患者控制轉移的策略已經完全失去意義，也不可能獲得有效性結果。

為治療已經發生轉移的腫瘤患者，必須弄清楚腫瘤轉移的機制。首先，科學家必須明白腫瘤組織中哪些細胞是能轉移的，這些細胞和其他腫瘤細胞的特徵存在怎樣的區別。

有科學家已經開發出一種識別腫瘤起源細胞的方法，從一個原發腫瘤標本中分離到100個腫瘤細胞，然後克隆這些細胞並對每個克隆進行基因序列測定和標記，並將這些細胞注射到小鼠身上。

那些具有轉移特性的細胞將會生長出腫瘤，一旦這些細胞在動物身體內形成腫瘤，將這些腫瘤切下來，根據基因特徵確定是那些細胞，然後對那些正在培養的這種細胞和那些不具有轉移能力的細胞進行對比研究，以確定出轉移腫瘤細胞和非轉移腫瘤細胞的差異特徵。

另外一種方法是從患者血液中分離腫瘤細胞，這些在血液迴圈中的癌細胞可能存在腫瘤轉移能力的秘密，因為這些細胞中必然存在能轉移的細胞。

分離到這類腫瘤細胞後，可以用測序、成像和基因表達分析等方法進行研究，和原發腫瘤細胞進行對比並獲得轉移腫瘤的特徵。

總之，儘管治療癌症的道路上充滿艱辛，但科學家仍對克服癌症抱持樂觀主義看法，畢竟在過去想都不敢想的許多問題現在都已經被提出和克服。

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現在的癌症發病率真的太高了！國家癌症中心釋出的惡性腫瘤流行情況分析顯示，全國每天平均超過1萬人被確診為癌症。

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1、腫瘤惡性程度高

有一些被查出的癌症，發展速度很快，很多治療手段都不能取得好的效果，例如胰腺癌、肝癌、膽囊癌、膽管癌、小細胞肺癌、甲狀腺未分化癌等。

這些腫瘤惡性程度高，對於放化療，靶向治療等手段，效果不好。所以，治癒率是比較低的，以胰腺癌為例，大部分胰腺癌患者在半年內死亡，胰腺癌被稱為癌中之王。而肝癌的患者只有10%左右可以存活超過5年。

2、發現晚

無論是何種癌症，到了晚期才被診斷，大部分是沒有治癒機會的。大部分腫瘤終末期，廣泛轉移的患者，中位生存期只有半年左右。以胃癌為例，早期胃癌的治癒率是極高的，可以超過90%，如果胃癌已經廣泛轉移，5年生存率不超過10%。

大部分癌症，特別是身體內部的癌症，例如肝癌、胃癌、腸癌、食管癌、胰腺癌、卵巢癌等癌症，早期時沒有明顯的症狀和體徵。如果沒有定期體檢，很可能錯過了最佳的治療時機。所以，大家要每年定期體檢，早期發現癌症，可以獲得好的治療效果。

3、死於腫瘤急症

有一些腫瘤的急症，可以在短時間內危及患者的生命，例如腫瘤破裂，引起大出血；肺癌患者大咯血，可以堵塞氣道，在幾分鐘之內要人命；胃癌和腸癌等腫瘤，可引起胃腸道穿孔，危及生命。

4、其他原因

老年癌症患者可能有多種病症併發，如高血壓、冠心病、糖尿病、中風等，都可能導致死亡。

還有一些患者，本身基礎病較多，做手術或者放化療的時候，對身體打擊較大，有可能會死於治療的併發症。

總之，癌症要早發現早治療，才能取得比較好的效果，如果到了癌症晚期，總體的治療效果是不盡如人意的。腫瘤專家建議結合農科院新靈芝孢子油給腫瘤病人，放化療在殺死癌細胞的同時，也大量損傷人體的正常細胞和組織，農科院新靈芝孢子油針對免疫系統，神經系統，內分泌和代謝系統以及心血管系統等都具有調節作用。在手術放，化療期間，對體力恢復，降低放，化療帶來的嘔吐，疼痛，白細胞減少，脫髮，乏力，食慾不振等療效尤為明顯。