人們通常會以這樣的藉口拒絕接種疫苗：我周圍的人都打了，那我為什麼還要打呢？

答案十分簡單，人們需要打疫苗的事實，以及他們認為自己不需要打疫苗的心裡作用，都來自於一個叫做"群體免疫"的概念。

長話短說，這並不是關乎你自己，而是關乎那些無法接種疫苗的人。例如剛出生的寶寶以及接受化療的人群。

在一個封閉的群體中，如果接種疫苗的人比例越多，那麼病原體傳播的難度就會越大。然而，如果接種的比例下降到了90%，那麼病原體的傳播速率就會發生顯著的升高。這也就是為什麼所有能夠接種的人都需要接種的原因。

群體免疫其實很簡單，如果群體中有足夠多的人對傳染病有抵抗力，那麼他們就能夠起到保護那些沒有接種疫苗的人的身體健康的作用。最重要的是，對於那些無法接種的人群，比如嬰兒、感染HIV的患者、免疫缺陷患者以及剛剛經歷化療的患者等等。

中等程度的疫苗接種率能夠延緩疾病的傳播趨勢，但並不會起到足夠的保護作用，不過如果接種率達到一定水平之後，疾病的傳播就能夠被完全封鎖。反過來講，如果所有人在聽到疫苗的副作用之後都決定不接種疫苗的話，群體中接種疫苗的人數量就會受限，因此不足以保證群體中所有人的健康。

總之，能否將一個傳染性的疾病徹底地驅逐出人類群體是一個數字遊戲，如果這一數字降低到一定臨界值之後，我們所有人都會面臨問題。

而且，我們現在之所以對麻疹以及小兒麻痺症能夠侃侃而談，那是因為它們不再經常出現在我們的日常生活中了。感謝群體免疫的功勞。

簡短來回答：這並不是你打不打免疫不免疫的問題，而是為了保護那些沒辦法接種沒辦法獲得免疫力的人群，例如新生嬰兒，正在化療的病人等等。

舉個栗子，小明今天身上出現了一個傳染病，但是小明生活圈中常接觸的朋友，包括小華、小美等人都對這個傳染病有抗體；小明要遇到另一個同樣沒有抗體而會被傳染的朋友的機會相當小，而要再傳染到第三個人的機會又變得更小，要爆發大規模傳染的機會更是小到接近於零。換言之，在一個群體中，只要達到相當比例的成員具有免疫能力，那麼要爆發大規模流行就近乎不可能。絕大多數的傳染病，我們都不必要求說整個環境中100%的成員都必須具有抗體，依照傳染途徑與嚴重性的不同，有些傳染病甚至只需要60%的成員有抗體就能阻斷了。不論是面對傳染病威脅而感到恐懼的一般民眾，還是必須將有限的防疫資源進行有效分配的政府機關，這個觀念都非常的重要。

圖中，紅色代表的是傳染性疾病。可以清楚從圖中看出，整個群體中擁有免疫力的人越多，疾病就越難以傳播。當免疫率達到九成時，疾病從一開始就沒辦法傳播開來，但是一旦這個比率低於80%，疾病就可以感染相當一部分人群。

首先我們要知道群體免疫的概念，百度百科是這樣說的：群體免疫（herd immunity，group immunity），是指人群或牲畜群體對傳染的抵抗力。群體免疫水平高，表示群體中對傳染具有抵抗力的動物百分比高。因為，疾病發生流行的可能性不僅取決於動物群體中有抵抗力的個體數，而且與動物群體中個體間接觸的頻率有關。如果群體中有70%—80%的動物有抵抗力，就不會發生大規模的爆發流行。

而群體免疫的原理，舉例來說，就是當你身邊人都具有針對新型冠狀病毒的免疫力，那麼就算你患有冠狀病毒，你身邊的人也不會被感染。那麼就有一個問題，你身邊人的免疫力從何而來？而群體免疫的本意是來源於疫苗，當大多數人注射了新型冠狀病毒疫苗，機體自身就會產生免疫力，所以應對冠狀病毒患者有群體免疫。而如今這個情況談群體免疫恐怕不妥，第一現在並沒有有效的疫苗，藥物去治療新型冠狀病毒。所以現在所說的群體免疫，難道是讓所有人都接觸甚至感染新型冠狀病毒？然後自身免疫力好的人群，獲得免疫康復。那免疫力差的兒童，老人，該怎麼辦？聽天由命？物競天擇，適者生存？多麼的荒謬啊，那豈不是要回到茹毛飲血的時代。

我相信來自饒毅老師的科普會更加的有信服力：群體免疫現象的意思是：如果少數人不肯打疫苗，但是大多數人接種了疫苗，因為大多數人有免疫力，病毒就難以傳播，這樣就可能病毒碰不到沒有接種疫苗的人，所以呈現 “群體免疫現象”。 在一個新的病毒出現，全體人民沒有疫苗，極少數可能有先天免疫力的情況下，不遏制病毒傳播，把全體人民暴露在病毒面前，是不可能出現群體免疫現象的。會出現的是：凡是感染了會死的就死去，感染了不會死的就獲得免疫，繼續活下去。這種現象是英國著名科學家達爾文提出的“物競天擇 適者生存”。 所以透過饒毅老師的講解我們能夠清晰的知道，在新型冠狀病毒期間以群體免疫的策略來應對疫情是極其不理智的。

細菌、病毒和免疫力雖然是冤家對頭，但有一個共同特點，就是在個體上產生抵抗力，則在這一群體整體上也產生抵抗力。

但產生抵抗力需要時間，需要付出代價，是個持久戰。如果細菌、病毒勝了，就是抗藥性，人類免疫系統勝了，就是免疫力。

所以，禁止濫用抗生素不僅是某個人的問題，是要防止細菌產生抗藥性。

另外，中醫藥支援治療，輔助病人自身免疫系統打敗細菌、病毒，有助於群體免疫的形成，而且代價和成本要小一些。

什麼是群體免疫

群體免疫也稱為社群免疫，是根據某種傳染病流行區域與人群發病等流行病學特點，在人群中進行大規模的疫苗或菌苗接種以預防和控制其傳播流行。如初冬季節人群普遍接種流行性感冒疫苗以預防流行性感冒等就是一種群體免疫策略。

群體免疫力是指人群對於某種特定傳染病的侵入和傳播的抵抗能力，可以透過人群中有免疫力的人口占全部人口的比例來反映。當群體免疫力低時，特定傳染病的易感人群增加，這種傳染病的發病率就會隨之升高。而當群體免疫力高時，特定傳染病的易感人群減少，可以停止或減慢這種傳染病的傳播，使其自然而然地被消除，例如1997年天花的根除。

本內容由首都醫科大學附屬北京佑安醫院 感染中心性病艾滋病門診 主任醫師 張宏偉稽核

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