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1 # 海之聲助聽器學前中心
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2 # 耳鼻喉科方主任
中耳乳突炎是乳突氣房粘膜及其骨質的急性化膿性炎症,多由急性化膿性中耳炎發展而來。是中耳炎的進一步發展,是發生病變由中耳腔發展到乳突腔而產生的乳突炎,乳突炎是顳骨乳突部的氣房粘,骨膜及骨質的化膿性炎症,多見於兒童。如有急性化膿性中耳炎的主要症狀,如發熱、耳痛、聽力減退、耳內流膿等在鼓膜穿孔、中耳內的膿性分泌物流出後應很快消失,但如果在穿孔1~2天后,已經消退的症狀再次出現或更加嚴重,小兒並出現嚴重的胃腸症狀如嘔吐、腹瀉,應考慮急性乳突炎的可能。
中耳乳突炎的病因
1、血源性播散:原發病灶中的結核桿菌可傳染至鼓室或乳突骨髓發病。
2、直接從鼻咽部透過咽鼓管進入中耳:在鼻、咽、喉有結核病灶者,病菌可循咽鼓管侵入鼓室。
3、經鼓膜穿孔,從鄰近結構直接擴散:由胎盤血迴圈或分娩時透過有分枝桿菌感染的產道而致的感染。
4、乳突蓄膿:由於機體抵抗力弱,致病的毒力強,或治療處理不當等,使中耳炎症繼續發展,鼓竇入口被腫脹的粘膜堵塞,乳突內的膿液引流不暢,蓄積在乳突氣房內,氣房粘膜壞死脫落,骨壁因受膿液壓迫及自身炎性病變的影響,發生脫鈣、壞死,房隔破潰,氣房融合,形成一大的膿腔,稱融合性乳突炎或乳突蓄膿。
5、急性乳突炎:若由溶血性鏈球菌或流感桿菌引起的急性乳突炎,乳突骨壁多保持完整,氣房內充滿血性分泌物,稱出血性乳突炎。急性乳突炎是乳突氣房粘膜及骨質的急性化膿性炎症,多由急性化膿性中耳炎發展而來。
中耳乳突炎的危害
1、聽力下降:反覆中耳炎乳突炎會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化,使聽力進一步下降。如不適當用藥,另可引起內耳神經功能下降,導致更難醫治。
2、引發併發症:中耳乳突炎反覆發炎可導致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎,骨頭受侵蝕時有可能導致面神經癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內外併發症,甚至有生命危險。
3、引起頸部轉動時疼痛:中耳乳突炎各種膿腫,如耳後骨膜下膿腫、顳肌下膿腫、外耳道後壁膿腫等,出現膿腫後,在區域性可摸到很軟的包塊,紅腫、疼痛劇烈,並有高燒。如果處理不及時,膿腫向頸部擴散,引起頸部轉動時疼痛,嚴重時會有破壞頸部大血管,導致死亡。
4、中耳乳突炎會造成面癱:面神經距中耳腔很近,若損傷它,就會引起口眼歪斜。
5、中耳乳突炎引起的迷路炎:如果炎症向內侵犯,進入內耳會引起迷路炎,導致眩暈和噁心、嘔吐等。
中耳乳突炎的預防
1、預防中耳乳突炎的發生,在於積極、及時地治療急性中耳炎。
2、應提高病人身體健康素質,加強營養,提供充足的蛋白質與維生素飲食,加強抵抗力。
3、急性中耳乳突炎發生後,在一定時間內將自行潰破,向外擴充套件,應及時去醫院施行治療。
總而言之,對待中耳乳突炎的態度一定是防治結合的,一定不要等到病情嚴重時才追悔莫及。
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3 # 海之聲722
中耳乳突炎。臨床上比較多見的是急性乳突炎。慢性乳突炎多合併於有慢性化膿性中耳炎。常在中耳手術中同時治療。我們主要來講一下急性乳突炎。
你就是有拖延,是我們乳突腔,乳突氣房的黏_骨膜炎。我們知道中耳結構包含有鼓室腔,咽鼓管,鼓竇腔,乳突腔4部分,乳突腔屬於中耳腔的一部分,所以我們常說的急性乳突炎,可以歸納為急性中耳炎的範疇。在臨床表現上,急性化膿性中耳炎和急性乳突炎,他們是有明顯的區別的。
急性乳突炎主要發生於氣化型的乳突,兒童多見。其臨床病因多,是急性化膿性中耳炎的併發症。也就是我們所謂中耳炎病變遷延到乳突氣房所致。主要的臨床病因就是病人抵抗力差。有急性傳染病或全身慢性病患者。其次就是致病菌毒力強,耐藥。還有就是中耳膿液引流不暢。導致的膿液在乳突腔堆積所致。主要的病理變化是中耳乳突氣房的粘骨膜充血腫脹壞死脫落,骨質發生破壞,氣房內積膿,破壞。嚴重的炎症,骨質破壞,可以引起顱內顱外的併發症。
主要臨床表現是化膿性中耳炎的恢復期,症狀反覆發作,或者減輕後有加重,小兒全身症狀比較重,可出現發燒嗜睡,甚至驚厥,高燒。可伴有噁心,嘔吐,腹瀉等消化道症狀。查體可見乳突面板腫脹,充血,骨性外耳道後上壁紅腫塌陷。ct可見乳突氣房破壞,可見氣液平面。有典型的臨床症狀和影像學支援,可以明確診斷。
治療早期應該儘早足量的使用抗生素。必要時可行鼓膜切開引流,或者是乳突鑿開引流,促進膿液的排出,炎症的恢復。一般儘早足量的治療,效果是恢復挺好的,但如果遷延,進一步發展,是需要徹底根治的,必要時可作手術治療。
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4 # 海之聲-聽力
中耳乳突炎就是中耳炎的進一步發展,病變由中耳腔發展到乳突腔。中耳乳突炎患者的中耳炎鼓膜穿孔流膿後,症狀體徵就會加重者,而且大多是突感染所致。
治療乳突炎時,最好採取手術治療中耳炎重點清潔和鼓膜修復進行根治治療。簡單的藥物抗炎治療只能控制症狀,且容易復發。
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5 # 海之聲天津8888
最常見的就是中耳乳突炎,像這種耳鳴疾病雖然說不能對患者造成生命危險,但是耳鳴的治療想必日常生活中忙碌的人們不太瞭解,發現了中耳乳突炎一定要及時治療,否則將會帶來極大的生活不便,今天小編就來告訴大家耳鳴的治療相關資料。日常生活中如果人們發現自己患有慢性化膿性中耳乳突炎,大多數都是由於慢性化膿性中耳炎治療不徹底,所以說這樣的長期流膿未愈,反覆發作,很多時候就會致使膿毒由於耳腔擴散至中耳乳突部及內耳腔,這樣的話不斷腐蝕乳突部骨質結構,大多數都使峰房積膿,氣化消失,耳膜穿孔、以及還有這損傷聽覺神經和大腦,所以說出現:耳聾、耳鳴、以及還有流膿、頭昏、大腦不清醒等症狀。相關的炎症還可透過咽鼓管擴散到鼻腔和咽部,大多數都產生鼻炎、鼻竇炎、咽炎,所以說都透過淋巴可以感染到頸部、以及還有胸鎖乳突肌等。日常生活中對於到了後期膿毒順著血液迴圈進大多數都入顱腦時還會有劇烈頭疼、以及還有噁心、嘔吐、昏迷等症狀,所以說這樣的話就會直接危及生命。很多時候還在臨床上我們經常發現有很多因患“慢性中耳乳突炎”、以及或者是“鼓膜穿孔”去醫院做手術,所以說這樣的話不但無法達到根治目的,還有就是這樣的話反而遺留下許多後遺症如:日常生活中永久性耳聾耳鳴、傷口感染、以及患者在術後復發流膿、面神經麻痺等,大多數的原因是:手術只能切除區域性病灶,很多時候這而不能將進入血液的病毒清除,所以說要注意當感冒、以及還有這疲勞、醉酒等身體抵抗力下降時,所以說對於此病就容易復發,大多數都是繼續流膿感染傷口,乳突部發炎。
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6 # Hysound增光路中心
中耳乳突炎是慢性的中耳炎,由於中耳炎的遷延擴散,導致周圍乳突氣房發炎,形成中耳乳突炎。乳突是潛在的骨頭腔,發生炎症之後很難將分泌物引流出,因此這種炎症很難自愈。治療中耳乳突炎,通常使用手術方法,將乳突區房中的病變物質挪出,根治病症。
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最常見的就是中耳乳突炎,像這種耳鳴疾病雖然說不能對患者造成生命危險,但是耳鳴的治療想必日常生活中忙碌的人們不太瞭解,發現了中耳乳突炎一定要及時治療,否則將會帶來極大的生活不便,今天小編就來告訴大家耳鳴的治療相關資料。日常生活中如果人們發現自己患有慢性化膿性中耳乳突炎,大多數都是由於慢性化膿性中耳炎治療不徹底,所以說這樣的長期流膿未愈,反覆發作,很多時候就會致使膿毒由於耳腔擴散至中耳乳突部及內耳腔,這樣的話不斷腐蝕乳突部骨質結構,大多數都使峰房積膿,氣化消失,耳膜穿孔、以及還有這損傷聽覺神經和大腦,所以說出現:耳聾、耳鳴、以及還有流膿、頭昏、大腦不清醒等症狀。相關的炎症還可透過咽鼓管擴散到鼻腔和咽部,大多數都產生鼻炎、鼻竇炎、咽炎,所以說都透過淋巴可以感染到頸部、以及還有胸鎖乳突肌等。日常生活中對於到了後期膿毒順著血液迴圈進大多數都入顱腦時還會有劇烈頭疼、以及還有噁心、嘔吐、昏迷等症狀,所以說這樣的話就會直接危及生命。很多時候還在臨床上我們經常發現有很多因患“慢性中耳乳突炎”、以及或者是“鼓膜穿孔”去醫院做手術,所以說這樣的話不但無法達到根治目的,還有就是這樣的話反而遺留下許多後遺症如:日常生活中永久性耳聾耳鳴、傷口感染、以及患者在術後復發流膿、面神經麻痺等,大多數的原因是:手術只能切除區域性病灶,很多時候這而不能將進入血液的病毒清除,所以說要注意當感冒、以及還有這疲勞、醉酒等身體抵抗力下降時,所以說對於此病就容易復發,大多數都是繼續流膿感染傷口,乳突部發炎。