這種情況我在工作中遇到不少了，您不用太擔心，這是支架術後的階段性反應，一般都發生在做完支架手術的幾個月之內，主要表現都是像支架術前冠心病發病時的反應。

有好幾個像您一樣的男性患者都是在做完支架手術的一兩個月之內又再次出現類似心絞痛的症狀而來到急診，我們查心電圖、心肌酶都沒事。從道理上來講，狹窄的冠脈已經被支架擴張了起來，再加上規律地口服藥物短期內是不太可能再發生心絞痛的。

發生這種現象的原因我認為還是與放入的支架有關，畢竟對於血管來說，再好的支架它也屬於“異體”，它不是身體自己長出來的，這東西支撐在血管裡總會對血管壁和心臟神經產生一些作用，但是這些作用不會有什麼大事，不然就沒人敢做支架了。一旦身體對支架適應了之後一般幾個月到一年左右這些症狀差不多就不會再出現了。

以上只是我個人的分析，因為遇到的患者都沒什麼事所以也沒太深入研究過，有這些表現的也不用緊張，規律服藥過一段時間就好了。

支架術後恢復至少需要3至6個月。術後一些感覺好像跟心裡因素有關。聽主治醫生的，給你下支架的大夫最有發言權他了解支架的位置血管狀況。因此做好複查，按時喝藥，心胸開闊的生活，別老琢磨那點事。好好活著，有病找大夫。

恢復需要段時間，心態很重要，別擔心，焦慮，緊張，放寬心態，忘病忘我，每天緊張焦慮擔心話，這樣反而出現冠心病症狀，如何你有條件的話，去內蒙囯際蒙醫院蒙醫心身互動醫學科或各地市級蒙醫院及阿吉泰去接受蒙醫心身醫學治療，會有奇效。網上查詢吧。

為什麼要做支架，在血液沾稠時原來一些細小的血管就會出過流不暢，沾度過大會增加心臟負擔，不解決血流沾度大的問題做什麼也沒用，就做支架，今天做這裡明天又要做那裡，清血涼血稀琉血流是最好的辦法。

如果你覺得裝一個支架就能解決心腦血管問題，那就太天真了，其實，當你需要安裝支架的時候，說明你的血管已經有很嚴重的問題了，支架只是暫時解決血管其中一小段的問題，而且不是真正意義上的解決問題，實際上，70%以上的支架手術是完全沒有必要裝的。

心腦血管問題，沒有任何藥物能真正治好，但是，要解決心腦血管問題，並不需要任何藥物，而且基本上不用花錢，因為心腦血管是生活方式病，所以重點是解決生活方式，問題是，你願意改變麼？

我也有這種感覺。B型主動脈夾層術後一般要吃藥嗎？好多人都問我有沒有吃藥！但醫生沒有給我開藥吃！我的血壓血脂血糖正常！！心裡經常性擔心血管會爆掉！！今年37了，兩年前做的手術！！

這種情況，首先，要知道你的其他血管是否還有狹窄，這是術後有無症狀的重要一點

第二，有的手術後的一個病情恢復發展變化的過程，有的是心理負擔，隨著時間的推移會逐步變好。

第三，要考慮有無消化道的問題，比如胃炎，膽囊炎，或食管炎，需要相應的治療！

建議：不要思想負擔，按要求及時服用藥物，適度活動鍛鍊，合理清淡一點的飲食，注意身體變化，這樣的問題及時和手術醫生交流，根據情況指定合適的方案，不是不好受就造影的。

大家好，我是心血管醫生，我在醫院也遇到到很多這樣的患者！

簡單來說分為兩種情況：一種就是本身心臟的問題，一種情況就是非心臟原因。

一、心臟本身問題

就算是心臟原因也分兩種情況，一種是心臟支架有關，或心血管狹窄有關；另一種是跟支架沒有任何關係，其他心臟問題。

1、心臟支架相關

我們做完支架，千萬不要覺得萬事大吉，心臟支架的任務是把非常嚴重的狹窄支撐起來，讓原來狹窄或閉塞的血管恢復正常的血流。當支架植入人體血管後，支架的最基本的任務也就完成了。而心血管疾病，並不會因為植入支架痊癒，因為冠心病目前無法根治。

放完支架本身也有風險，比如支架內急性血管，支架內再狹窄，目前都無法100%避免。

研究顯示支架後的5年內，發生心肌梗死、再次放支架或搭橋、或因心臟病死亡的發生率：植入裸金屬支架24.1%；第一代藥物洗脫支架17.9%；第二代藥物洗脫支架13.4%。

在植入目前最先進的支架後1年內，5.3%的人會發生心肌梗死、再次放支架或搭橋、因心臟病死亡；5年內，13.4%的人會發生上述情況。

造成這樣的結果的原因，一部分是支架本身，一大部分是因為患者沒有按時規律吃藥，沒有健康生活，沒有定期複查。

必須按照醫生指導，規律長期服用阿司匹林和他汀，一年到1年半的替格瑞洛或氯吡格雷。

心率控制在60次左右，血壓控制在120/70左右，尤其血脂，低密度脂蛋白低於1.8，血糖正常；

戒菸戒酒，適當運動，低鹽低油低糖飲食，控制體重，避免熬夜，減少壓力；

定期複查血常規、肝腎功能、電解質、血糖、血脂四項、肌酸激酶、心電圖及心臟彩超。

做好這3點，才能保證血管通暢，支架通暢。

所以，先得排除是支架本身引起的心絞痛，可以根據症狀及心電圖就能確診。

2、非支架的心臟問題

雖然支架了，但上面我們說了支架只能解決嚴重的心血管狹窄，可是心臟分好幾個部門：水路、電路、牆壁、門窗等等；支架只是把水路不通暢修好了，但是心臟的電路也會引起心慌症狀，比如說各種心律失常；心衰也會引起心慌等不適；所以建議透過帶一個24小時動態心電圖及做一個心臟彩超看看是不是心律失常或心衰問題。如果是心律失常，那就按照心律失常的性質來治療，如果是心衰，那就按照心衰正規治療。

如果沒有心律失常也不是心衰，那就是另一個原因，非心臟問題。

二、非心臟問題

心慌，有時心口隱隱微痛，心跳快，心煩意亂，這些表現，貌似聽起來是心臟問題，正好剛做過支架，很多人更容易想到這是支架引起的。如果能透過上述兩點排除，就能證明這些症狀不是心臟本身引起的。人體很多原因都可能引起心慌，有時心口隱隱微痛，心跳快，心煩意亂；最常見的比如更年期，植物神經功能紊亂、失眠、甲亢、等等原因。

總之，支架後心慌，有時心口隱隱微痛，心跳快，心煩意亂。並不代表就是心臟支架引起，甚至也不能說一定是心臟問題，我們先得找到心慌，有時心口隱隱微痛，心跳快，心煩意亂的原因，才能知道如何治療。

所以，先得詳細告知醫生症狀，做一份心電圖，或24小時動態心電圖及心臟彩超。

缺血！只要不是先天性心臟病其他心臟病都是由於血虛導致的。

請你不要以為放了支架就萬事大吉，如果再不補氣血的話，有可能再不很長的時間內還會放支架。

如果氣血不虛了，還可以放心的把支架去掉。

心臟支架可以解除心臟血管狹窄，改善心臟缺血癥狀。但是並不能治療心跳快。心跳快最常見的原因是心律失常。常見的心律失常有如下幾種：

1、心房顫動：心房顫動是心臟跳動節律的紊亂，是心律失常的一種。心房顫動時心房頻率達300～600次/分，心室頻率往往快而不規則，可達到100～160次/分，而且絕對不整齊，心房失去有效的收縮功能，不能將血液有效地推送入心室。心房顫動不但會使病人感到心慌、氣短、胸悶、乏力、精神不振，明顯影響其正常工作和生活，而且還會使原有的心力衰竭和心絞痛症狀加重；長期心房顫動或頻發心房顫動還容易導致中風，造成偏癱。

2、陣發性室上性心動過速是一種間斷髮作的快速而整齊的心律，簡稱“室上速”，臨床上比較常見，其特點是突然發作、突然停止。發作時，病人感覺心跳得非常快，好像要跳出來似的，很難受，輕者感心慌、胸悶，重者因血流動力學障礙而出現頭昏，甚至意識喪失而跌倒。陣發性室上性心動過速發作時心率一般為150～250次/分，持續數秒、數分鐘或數小時，甚至數日。

3、心率過緩或嚴重的傳導阻滯導致心排血量下降，重要器官及組織，尤其是大腦供血不足產生一系列症狀，可表現為頭暈、黑矇、暈厥等腦供血不足症狀；長期的心動過緩也可引起全身性症狀，如乏力、心悸、胸悶、氣短、雙下肢發沉或活動能力下降等。

心臟支架快一個月了，但仍心慌，有時心口隱隱微痛，心跳快，心煩意亂，求解？

首先，這種情況是十分正常的，一般，安裝完心臟支架後的幾個月內，都會出現這種階段性反應。一般這種手術的術後恢復要至少3個月，等過些時候病情穩定後，這種情況可能會有所減輕。

另一方面，裝完心臟支架並不代表患者就萬事大吉了，要知道，冠心病並沒有根治的方法，即使安裝了支架，在植入目前最先進的支架後1年內，5.3%的人會發生心肌梗死、再次放支架或搭橋、因心臟病死亡；5年內，13.4%的人會發生上述情況。

除此之外，這樣情況的發生，還和患者本身的習慣有關。如果患者沒有按規律吃藥，沒有健康生活，沒有定期複查，那麼出現上述情況的機率是很大的。

做完支架手術後，也還是要按照醫生的囑咐，按時吃藥，戒菸戒酒，平時多注意休息，按時複查，這樣才能最大可能地規避風險。

你好，我可以跟你說說，我的岳父前年在上海華東醫院做的心臟支架手術，做好手術在我家住了半年時間，但在這半年時間裡，他是經常感覺這個支架是不是沒有支好啊，晚上經常性的失眠，前前後後去醫院複查了好幾次，醫生也告訴他手術很成功，但是他還就是失眠，甚至我都直接問他怕不怕死，他回答不怕，但還是改變不了胡思亂想。後來回到老家遼寧，回到老家後跟一些病友在一起天天聊，沒過多久我再打電話問他，他說胖了10多斤了，躺下就能睡著了。他的手術兩年了，現在感覺很好。其實手術做好後都有一個適應的過程，主要是心裡這關要過。不要懷疑這個懷疑那個。心態好了一切都會好的。其實別人怎麼勸都是沒什麼作用的，還得要自己調解。最主要的是多跟人交流，不是網上交流，適當的運動是必不可少的。我岳父堅持每天都很多的路5公里以上。

心臟支架快一個月了，但仍心慌，有時心口隱隱微痛，心跳快，心煩意亂，求解？這個問題的確是代表了一類冠心病患者，尤其是冠心病心臟放了支架的患者，很多人的確是有類似的情況。那麼，對於這些情況我們應該如何處理呢？下面張大夫給大家科普一下這個問題吧。

其實，對於心臟支架術後仍舊有心慌、心前區隱痛、心跳快等症狀的患者，大家需要注意3個方面的問題。

心臟支架

對於一些心臟支架術後的患者，術後仍舊有心慌、胸痛等不適，一定要注意是不是心肌缺血的發生。這裡說到的心肌缺血可能是支架部位再狹窄造成的，也可能是支架以外其他部位缺血帶來的。這時候要注意在不舒服當時查心電圖，看看是不是有心電圖的心肌缺血表現。當然，有些朋友發作當時來不及做心電圖，那就可能需要運動平板試驗來看一下，甚至有些人需要冠脈CTA以及冠脈造影明確，這就要看具體情況了。

對於很多心臟放過支架的朋友來說，他們都是發生過心肌梗死的冠心病患者。對於這些人來說，要特別注意術後定期查Holter（動態心電圖）檢查，尤其是有心悸、心跳快感覺的患者，更加應該注意查心電圖和動態心電圖，就是為了監測患者時候存在惡性心律失常，比如說房顫、頻發短陣室速等惡性心律失常的發生。對於嚴重的惡性心律失常還有可能需要進一步專業的治療，無論是藥物，還是手術。

頻發室性早搏

對於很多心臟放了支架的患者來說，無論是心肌梗死，還是缺血性心肌病，很多人心功能已經受損，這時候也會出現心悸、胸部不適的感覺，有些人還有可能因為心功能不全造成的。所以，這些人要定期查心臟彩超、BNP檢查和監測心臟功能情況。如果是心功能受損了，還有可能需要進一步調整藥物治療方案。

總之，對於廣大的冠心病支架術後患者，要特別注意一些術後症狀的發生，最簡單的辦法就是不舒服發作當時做個心電圖，有些人還可能需要一系列更多的檢查來明確這種不舒服是不是有問題。對於一些人，經過一系列檢查已經排除了心臟存在問題的情況，還有可能是因為過度焦慮、肌肉、神經問題帶來的不適，那就可以到相關科室在就診看一下。

一個月的時間並不長，依然處於觀察期，這個階段的患者情況很不穩定，可能因為各種各樣的因素，而出現相應症狀。

做了支架植入手術，並不意味著冠心病“痊癒”，只能說是暫時性的恢復，患者以前可能會因為冠脈血管的高度狹窄，而出現嚴重的心肌缺血表現，而人體的日常行為活動都需要能量的供應維持，一旦心肌血供不足，自然會使得各臟器的正常活動受到影響，導致一系列臨床症狀的出現。（胸痛、胸悶、氣短、心慌、心悸、乏力等）

就像我上述所說，患者這時候剛做完支架植入手術，可能由於狹窄部位特殊，支架遠期效果不良，出現了支架內狹窄或血栓，自然會發生相關症狀。

另外支架植入是有著嚴格標準的，一般做了支架的患者，往往存在嚴重的狹窄，這部分患者在臨床上，需要警惕兩種可能：

1，其他血管的狹窄：支架只能解決最嚴重的的狹窄部位，而其他狹窄程度較輕的位置並沒有進行干涉，一旦患者因為支架而掉以輕心（不吃藥、不健康飲食等），就會使這些狹窄“較輕”的血管突飛猛進的發展。

2，心功能受損：這種情況在臨床上有著固定名詞“心力衰竭”，常因嚴重的冠心病、心梗誘發，患者的心臟功能因為長期缺少血液灌注而發生損傷，最終惡性迴圈，難以治療，以無力、氣短為主要症狀，死亡率較高。

所有人都會恐懼手術，而心臟病和心臟支架一直被妖魔化，作為急救措施之一的“冠脈支架植入手術”，雖然沒有治療作用，但在急救上的應用確非常成熟，並不像常人所想那樣危險。而患者因為做了支架手術後，一直在擔心後續危險，長期如此會影響精神狀態，使得交感神經和副交感神經無法正常興奮和抑制，一旦出現紊亂，會使得相關血管發生痙攣收縮，影響血液的流動，加速斑塊形成，導致相關症狀的出現。

症狀和疾病相輔相成，但很少有著絕對性的單一指向，由於患者本身患有心臟類疾病，並且進行了支架手術，這時候出現相關症狀，很容易讓我們將矛頭指向心臟及支架，但我們必須明白，依然有可能是其他問題導致的。

且不說肺部、消化系統的異常可能，就單看臨床常見病例，其中就有一種誤診率極高的可能，此類患者的症狀之所以難以消失，是因為基礎病因沒有得到治療干預，患者會因為病灶的持續存在，而無法解決神經的紊亂興奮，因此，即使透過支架暫時擴張了狹窄冠脈，依然會因為神經對血管的影響，而無法充足供應血氧能量。

這個題幹中包含著好幾個問題，逐一來解答：

1.為什麼會心煩意亂？

只要心臟不舒服就會心煩意亂，心臟病患者一般都伴有情緒障礙，更何況身體內放著一個異物呢。按照中醫的理論：心主血脈，心主神明(意識)，所以冠心病患者多有焦慮抑鬱、失眠、煩躁等症狀的原因在此。

2.心臟支架做了快一個月了，為什麼仍心慌，心跳快？

心跳快的自感症狀就是心慌，病因就是心跳快。這兩者是一個意思。心律不正常的原因很多，多半原因是血管仍有不通之處，也可能是剛做完微創手術身體還不適，再加上情緒不好等多重原因造成的。

3.為什麼做了支架了，還會出現心跳快和心口微痛？

做了支架的地方血管通了，但是不保證其他地方還有血管堵塞的地方，這就是為什麼有的人做了支架還一直有心絞痛的原因

4、另外身體出現的這些不適，也有可能是一個身體自我修復適應的正常反應，畢竟還沒一個月，時間還比較短。

這個不是正常情況。

第一，人體的感覺比機器要靈敏得多，如果自己身體能感覺到異常，那就是真的有問題，而且是大問題，很多是機器沒有辦法檢查出來的。

第二，雖然安裝了心臟支架，但不代表就能萬無一失地解決所有心臟問題。

第三，心臟病患者支架後會服用西藥，這些藥物是合適的還是不合適的，大夫並不能百分之百把握。是否合適，還是要看患者本人服藥後的表現，患者才有真正的發言權。如果支架後、服藥期有這些症狀，至少說明這些治療沒能解決你的根本問題。

第四，這種情況怎麼辦呢？建議找專業中醫治療。因為不管多大多有名的西醫院或者西醫大夫，他們都是按世界指南走的，治療方案基本都是一樣的，他們沒有更好的解決辦法。但是中醫有。建議儘快找專業中醫治療。

這種情況需要從幾個方面考慮：

一是本身血管病變嚴重，因為心臟支架植入，只能解決最嚴重的血管問題，在狹窄最重的地方放支架把血管撐開，但其他地方血管如果也比較重，沒有達到放支架的程度，但這個地方同樣會導致血流不暢，容易出現血管痙攣，內膜功能障礙等，都會出現冠脈供血不足的情況，因此，心臟支架植入後，仍然需要長期服藥控制，預防病變加重。

二是心臟植入後，短時間內會刺激血管，造成血管痙攣，誘發心肌缺血等，主要表現為安靜時或者夜間出現胸悶不適，如果是這方面的原因，可以口服地兒硫卓等治療。

三是精神因素造成的症狀。有不少患者，支架植入後擔心支架對身體不好，會造成再狹窄，有副作用等，天天杞人憂天，我有個男性患者，自從支架植入那天起，睡不著覺，吃不下去，天天看抖音說放支架後短壽，焦慮不安，這是典型的心理因素造成的，因此，我們心血管科一般都有“雙心門診”，既看心臟病，也看心理障礙。對這樣的情況如果醫生認為沒有大問題，需要自身調節，適當運動鍛鍊，放鬆心態，可以吃黛力新對症治療。

四是心臟以外的疾病，很多患者植入支架後，症狀並沒有緩解，或者新出現心慌心前區不適症狀，這要排除常見的胃食管反流病，慢性胃炎等，因為放支架需要長期吃阿司匹林等，對胃粘膜有傷害，會導致胃炎加重，最好查胃鏡明確一下診斷，或者加雷貝拉唑等對症治療，可能會緩解。