按摩可以緩解胃反流引起的不適症狀，但是，只靠按摩是不會治癒胃反流的。建議做一些相關檢查，比如胃鏡X線等，以明確發病原因，根據病因，服用相關藥物治療，比如奧美拉唑、碳酸氫鈉片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。胃反流引起的胃脘脹痛、脅肋隱痛、燒心噁心等各種不適症狀，可以按摩足三里、內關穴、公孫穴、中脘穴、合谷穴等穴位。

胃炎合併反流性食管炎是可以治好的，建議中西醫結合治療。

其次先透過西醫聯合治療，根除幽門螺旋桿菌是治好胃炎的關鍵因素。

也有一些患者檢查幽門螺旋桿菌是陰性，但是做胃鏡也有淺表性胃炎，糜爛性胃炎，甚至合併反流性食管炎。這種情況也是建議中西醫同時治療。

在用保護胃粘膜藥的同時可以配合中醫系統調理。

熱性體質在身體的主要表現有口乾，口苦，脾氣急躁，愛生悶氣，煩躁失眠，便秘等。平時患者這些症狀應該是有一部分的。

這些都是肝胃鬱熱的典型表現，整個五臟六腑是相互關聯，相互影響，肝熱往上會引起胃熱，肝氣犯胃會導致胃氣不下行，吃了東西不往下走，老往上返。通常打嗝，排氣後會感覺胃脹的情況有所好轉。這種情況的建議最好是降肝火，疏肝理氣。

還有一種是脾虛溼熱型：患者除反酸、燒心、胸骨後疼痛外，伴有大便黏、不成型、排便不暢，舌苔厚膩、口苦，渾身沒勁，不愛動等症狀，這種情況建議透過健脾化溼、理氣和胃治療。

平時飲食一定要多注意，辛辣刺激油炸，生冷的食物儘量少吃，不要熬夜，具體的建議還有要中西醫結合面診辯證從病根去治療。

我是祥子醫生，我來回答

胃反流又稱胃食管反流病

主要是胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管燒灼感，嘔吐，嚥下疼痛甚至嘔血便血。

治療:包括體位治療，飲食治療，藥物治療和外科治療。

藥物治療包括三類:促胃腸動力藥、抗酸或者抑酸類藥物加粘膜保護劑。

外科治療:有嚴重併發症則需要手術治療。

胃食管反流病是能夠被治好的，我們稱胃食管反流病是一種功能性疾病，有病因可查的，解決病因就可以治療該病。但正如我們稱其是一種功能性疾病，就代表不是某個臟器長東西了或炎症壞死了等等，不是切除病灶就好大半的病。透過射頻、手術等治療方法，只是儘可能的恢復身體得病前的狀態，力學變化就近於健康而已，它就不會像人體本來的抗反流機制那麼堅強，易被再次破壞。所以，透過治療後，良好的生活方式才是保持時間的保證。大多數的反流病透過射頻及手術是可以控制症狀減少用藥的，改善生活質量。

患有這種疾病的人群一般在控制病情後是可以達到治癒效果的。大多數人都是透過藥物治療結合控制飲食習慣來控制病情。可以在醫生的指導下使用促胃動力藥物和抑酸和保護胃食道粘膜藥物進行治療，平時飲食需要少食多餐，禁止食用刺激性的食物。

簡單來說，胃食管反流病是因為機體的防禦機制削弱和食管清除酸的能力下降而導致的胃內容物反流入食管引起不適症狀和（或）併發症的一種慢性疾病，胃食管反流病是常見的，而且會給生活帶來很大不便，我們應該要知道怎樣去治療它。

首先我們要知道胃食管反流病可分為非糜爛性反流病、糜爛性食管炎和Barrett食管三種類型三種類型。當人體表現出與反流相關的不適症狀，例如反流、燒心等，並且如果能排除燒心不是由其它疾病引起，同時進行內鏡檢查後，沒有出現食管粘膜破損或者是Barrett食管、其他上消化道疾病如潰瘍，就建議判斷是非糜爛性反流病；Barrett食管指的是人體的食管遠段部分的鱗狀上皮被柱狀上皮所取代，Barrett食管通常不表現出症狀，即使出現症狀，也是與非糜爛性反流病的症狀相似，除了燒心、反流外，還有可能出現胸骨後疼痛、吞嚥困難等，所以一般對Barrett食管進行診斷主要依靠內鏡檢查以及食管粘膜活檢。在胃食管反流病的三種分型中，以非糜爛性反流病最為常見，糜爛性食管炎可以與食管狹窄、潰瘍和消化道出血一起出現，而Barrett食管則有可能進一步發展，然後成為食管腺癌。

介紹完分型後，接下來看看如何治療。可將治療分為以下幾個方面。

首先，我們要改變生活習慣：

睡覺時將床頭抬高，可以採取現在的一類彈簧床或者是將頭靠的地方墊高，要管住自己的嘴，睡覺前三小時不能進食，要避免高脂肪的食物，例如肥肉一類，還有要戒菸戒酒，不要聽信“飯後一支菸，賽過活神仙”、“一醉解千愁”之類的謠言，況且煙的包裝上不還寫著吸菸有害健康嘛。另外，身寬體胖的人也要注意減減肥了。這些生活方式的改變雖然對多數患者來說達不到控制症狀的目的，但一部分患者是可以從中受益的，而且健康的生活方式對身體是有好處的。

目前，抑制胃酸分泌是治療胃食管反流病的基本方法，抑制胃酸的藥物有H受體拮抗劑和質子泵抑制劑（PPI）等；對於輕中度的胃食管反流病的初始治療和短期緩解症狀，可以用H2受體拮抗劑。標準劑量的質子泵抑制劑可以作為治療糜爛性食管炎的首選治療藥物，倘若對於治療效果不滿意，部分患者可以在醫生的指導下加大用藥劑量；此外，因為胃食管反流病是一種慢性疾病，所以需要維持治療。在用抑酸藥物治療胃食管反流病時，可以將促胃動力藥物作為輔助用藥。

手術治療：

是否進行手術治療，應該要患者及其家人和專家一起做決定，但對於已經確定有癌變的Barrett食管患者，建議手術治療。

內鏡治療；

訓練有素和有經驗的醫生可開展內鏡治療。

作為消化科醫生來回答一下這個問題：

所有的消化道疾病都不要想著治癒，更不要想著根治，好好保養不發做就算是治好，不發做，不加重症狀被控制住了就算是治好了，這個問題在我科普的專欄文章中有詳細科普過。

所有胃病只要沒有好好保養都會反覆發作的，就跟我們人感冒、發燒一樣，不小心著涼了、淋雨了、休息不好抵抗力下降了就會感冒發燒一次。胃食管反流、反流性食管炎也一樣，沒有好好保養沒有規律科學的保養給你吃仙丹、靈丹妙藥都有可能再發作的。所以千萬不要想著根治、治療。

所有反流性食管炎都是好好保養的前提下再配合治療，症狀控制後慢慢停藥再配合好好保養。胃食管反流病就是胃裡面的食物和胃酸反流回食管導致的反酸、燒心等難受，我們要做到就是控制胃酸不要反流回來，控制食物不要反流回食管。看我下面做的示意圖：胃食管反流就是胃裡面的胃酸和食物反流回食管。

這個病大部分是因為現代人肥胖、高脂肪、高膽固醇、自助餐、暴飲暴食吃多了運動又少以及工作壓力大，睡眠少精神焦慮、緊張等多種飲食共同導致的。這種病就跟糖尿病、高血壓等一樣大也屬於富貴病，所以說要想控制好治療好也是要從以上幾點入手好好保養，比如吃八分飽、不要暴飲暴食，飯後去散步散步、減肥、少吃垃圾食品，減輕工作壓力，減少焦慮，緊張等。當然如果你經常反覆的出現反流性食管炎，那就要系統的好好保養再配合好好治療。想提醒大家一點的就是精神緊張、焦慮、抑鬱長期不規律的生活、加班、工作壓力大在這個疾病發生髮展過程中扮演了重要的角色，如果你有上述問題一定要好好調整好自己的心態，減輕工作壓力、保持好心情。休假出去旅遊一下是個很不錯的選擇。

胃食管反流病是指由於胃食管抗反流機制受損後胃內容物反流至食管後對食管粘膜造成的損傷。胃食管反流疾病可分為反流性食管炎（病情相對較重）和非糜爛性反流病（食管粘膜一般無糜爛、潰瘍）。其發病率隨著年齡的增加而增加。

胃食管反流病如何治療？

目前胃食管反流疾病的治療目標是控制反流症狀、減少復發和防止遠期併發症的發生。其治療分為非手術的內科藥物治療和手術治療兩種方式：

①.非手術的內科藥物治療：藥物治療主要是包括促進胃腸動力藥物（如莫沙必利、嗎丁啉等）和抑酸藥物（如質子泵抑制劑奧美拉唑、雷貝拉唑鈉腸溶片等和H2RA抑制劑雷尼替丁、法莫西替丁等），此外也有中藥湯劑如苓桂芥甘湯等；

②.手術治療：對於反流症狀較重，長期大劑量質子泵抑制劑治療不佳的可以採用手術治療，如腹腔鏡下胃底折返術等。總的來說，對於症狀較輕的患者藥物治療+生活方式干預可以達到基本達到症狀緩解，中、重度患者常常有慢性復發傾向需要長期服用藥物治療。具體的治療方案建議諮詢三甲醫院消化科醫生。

日常生活中如何避免胃食管反流？

胃食管反流疾病在接受藥物治療的同時，其生活方式調整對治療也是大有幫助的。有以下幾點建議：①.白天進餐後不要立即臥床休息；夜晚睡覺前2小時不宜進食；②.胃食管反流病患者應該避免攝入高脂肪、咖啡、濃茶；③.便秘要積極改善、進行減肥保持體重處於正常範圍內；④.一定要戒菸、戒酒。

我們先學習什麼是胃食管反流

胃食管反流病，按其字面意思就是胃反流到食管的疾病。反流性食管炎是指由於胃和十二指腸內容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症 。常見的病因包括食管抗反流屏障、食管酸清除、食管黏膜防禦功能等異常。另外，生理、病理原因，肥胖、大量腹水、妊娠後期，胃內壓增高等因素均可誘發本病。

1、胸骨後燒灼感或疼痛，多在餐後1小時左右發生，半臥位、軀體前屈或劇烈運動可誘發，服制酸藥後可消失。過熱、過酸食物則可使之加重。如果是胃酸缺乏的病人，其燒灼感主要是膽汁反流所致，此時服制酸藥效果不佳。

2、胃食管反流，每在餐後、軀體前屈或夜間臥床睡覺時，有酸性液體或食物從胃、食管反流至叫部或口腔，這個症狀多在胸骨後燒灼感或疼痛之前出現。

3、嚥下困難。

4、出血及貧血，這是食管炎嚴重時出現食管粘膜糜爛面引起出血，多為慢性少量出血。隨著病程延長，可出現貧血。

一般根據臨床症狀，反酸、燒心、噯氣等消化道症狀，可以考慮胃食管反流性疾病。這時候醫生就會建議完善食管滴酸誘發試驗，也可以做胃鏡等檢查可以明確診斷。

1、生活方式的改變。關於本病的治療，首先是清除病因讓病人瞭解飯後不要立即躺下，睡眠時抬高床頭約25~30釐米，肥胖者宜減肥，低脂肪食，少食多餐，忌菸、酒、咖啡、辣椒等刺激食物。如此可減少藥物維持治療的劑量，縮短療程，增強治療效果，降低複發率。

2、藥物治療。(1)可服用改善食管下端括約肌功能的藥物，如胃復安10~20毫克，飯前15分鐘口服，每日3次；嗎丁啉10~20毫克，飯前服，每日3次。能促進食管蠕動，增強食管下端括約肌的張力，加強胃的排空，協調幽門的收縮。胃復安劑量不宜加大，因可能有錐體外系神經症狀，老年人慎用。烏拉膽鹼能促進食管收縮，加快食管內酸性食物的排空，以減輕燒灼感。次服25毫克，每日3次。不宜長期服用，因本藥刺激胃酸分泌。(2)降低胃酸，制酸劑：中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內容物對食管粘膜的損害。常用氫氧化鋁凝膠10~30毫升，每日3次；氧化鎂0.3克，每日3次；(3)H2受體阻滯劑：甲氰咪胍200毫克,每日3次；雷尼替丁150毫克，每日2次；法莫替丁20~40毫克，睡前1次頓服，療程6~8周。(4)質子泵抑制劑奧美拉唑，前列腺素E1、E2類似合成物均可抗胃酸分泌作用。

3、手術治療。經內科正規治療經久不愈者，或服藥無效者，或有瘢痕狹窄，可手術治療(行擴張術或手術糾正術等)，為避免長期服藥而提高生存質量，必要時可採用外科手術治療，包括開腹抗反流手術和腹腔鏡胃底摺疊術，其目的是阻止胃內容物返流入食管。

以上是李醫生的觀點，請關注李醫生，學習更多健康知識。

首先要明確幾個概念，什麼是胃食管反流，什麼是生理性胃食管反流，什麼是病理性胃食管反流，什麼是胃食管反流病，什麼是反流性食管炎。

胃食管反流是指由於多種原因導致胃內容物反流到食管的現象，常見的症狀是燒心、吐酸水，可以是生理性胃食管反流，也可以是病理胃食管性反流。

生理性胃食管反流是指正常範圍內的反流，根據食管內24小時pH監測資料，幾乎每個健康人均有胃食管反流現象，而且一天內可發生多次酸性液反流，但反流不引起明顯的症狀，不引起食道的炎症。

病理性胃食管反流是指反流的酸暴露超過了正常範圍或者反流次數超過了正常範圍，或者反流次數不算太多，但是反流也引起了明顯的症狀，影響日常生活。如果胃食管反流引起了併發症，如食管炎、巴瑞特食管，也算病理性胃食管反流。

胃食管反流病是是指胃內容物反流進入食管，引起臨床症狀或食管黏膜損傷的一種疾病。最常見的是反流性食管炎和巴瑞特食管，也可引起食管周圍的咽喉和氣道的症狀，如慢性喉炎、慢性咳嗽、哮喘、厭食等。

反流性食管炎是胃食管反流病中的一種。根據食管黏膜有沒有破損，胃食管反流病可以分為兩種，一種是糜爛性的食管炎，也就是反流性食管炎，另一種是非糜爛性胃食管反流病。

引起胃食管反流的病因主要是食管下端括約肌鬆弛和賁門關閉不全。

常見的原因有：

1、食管裂孔疝和食管先天畸形。當食管裂孔疝發生時，胃食管結合部的正常解剖關係遭到破壞，造成下食管括約肌移位，膈食管膜和食管胃角對食管下端括約肌的“彈簧夾”和外壓作用減弱，從而導致食管下端括約肌鬆弛，產生胃食管返流。先天性食道腹段過短，也是胃食管反流重要的原因。

2、飲食原因。進食過多過快，胃裡面的壓力突然增強，下括約肌的壓力和胃排空能力相對下降，胃部會分泌更多胃酸來消化。喜歡吃辛辣刺激，高脂肪，高糖的食物，容易導致胃酸分泌過多也可以引發胃食管反流。

3、生活習慣。喜歡喝酒吸菸可以降低下食管括約肌壓力，加快胃部收縮頻率和蠕動速度，降低食管清除胃酸的能力，使得反流次數增多。缺乏運動體重超標容易增加腹腔壓力引起胃食管反流。

4、情緒原因。當精神緊張、過度疲勞、情緒不佳時，大腦皮質功能紊亂，就會促使胃酸分泌增多。長時間的處於不良情緒中會刺激胃腸道，也會導致胃酸分泌顯著的減少，導致胃食管反流出現。

5、藥物刺激。部分的患者由於各種因素需要長時間服用藥物，其中阿司匹林、激素、胰泌素、異丙腎上腺素等均會刺激胃酸分泌增加，誘發胃食管反流。

胃食管反流是一種多因素疾病，發病機制比較複雜，且易復發、病程長，合併多種併發症，符合慢性疾病的特點。既然是個慢性疾病，那就需要按照慢性疾病的方式來管理，就需要經常跟醫生打交道，所以，胃食管反流常常給患者留下難以治癒的印象。

胃食管反流的治療目標在於緩解燒心和其他症狀，治癒潛在的食管炎，治療或預防併發症，提高生活質量。只要患者積極配合醫生，就能夠達到一個比較健康的狀態，和疾病和諧共處。因為胃食管反流是一種多因素疾病，存在較多易患因素，需要積極改善不良生活習慣，有的患者需要長期服藥，但部分患者服藥不規律就容易引起復發。

胃食管反流是需要長期治療的慢性疾病。其中改變生活方式是治療胃食管反流的基礎，應貫穿於整個治療過程。一般來說對於生理性胃食管反流不必進行治療，透過改變生活方式就能得到緩解。如果出現了胃食管反流病特別是反流性食管炎就需要治療。

一、生活方式干預1、控制飲食：如忌菸酒、少吃辛辣、油膩、酸性的食物，如濃茶、咖啡、可樂、巧克力等。這類食物會增加胃液的分泌，降低食管下括約肌壓力。

2、改變睡眠習慣：抬高床頭15°～20°，睡前3小時不再進食。

3、減少引起腹壓增高因素：肥胖、便秘、避免穿緊身衣、長時間彎腰勞作等。

4、保持良好心態：胃食管反流是一種慢性病，如果短期治療沒什麼效果不能放棄，自暴自棄會讓人抑鬱的，心情不好也會導致症狀的加重。

二、藥物治療1、質子泵抑制劑：胃食管反流治療的首選藥物，適用於症狀重、有嚴重食管炎的患者，包括艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑等。

2、 促胃動力藥：促動力藥不推薦單獨用於胃食管反流的治療，多與抑酸藥聯合使用，常用藥物有多潘立酮、莫沙必利、伊託必利等。

3、黏膜保護劑：主要包括硫糖鋁和三鉀二枸櫞酸鉍。

4、抗抑鬱或焦慮治療：三環類抗抑鬱藥和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可用於伴有抑鬱或焦慮症狀的胃食管反流患者的治療。

三、手術治療

對於生活方式干預以及藥物治療效果不好的患者，或者有明顯併發症的患者，可以考慮做手術治療。特別是有食管裂孔疝伴有慢性頑固性的反流症狀的患者就需要手術治療。

1. 胃食管反流的內鏡治療：目前用於胃食管反流的內鏡下治療手段主要分為射頻治療、內鏡下胃腔內縫合/摺疊治療、內鏡下注射或植入技術類。

2. 抗反流手術：能減少反流次數及控制反流症狀。適應證為存在病理性酸反流，藥物抑酸不足或藥物治療有效但患者不願意長期服用藥物。

胃食管反流病治療包括保守治療和手術治療，保守治療即藥物治療，主要是針對患者出現一系列症狀進行治療。同時，生活方式改變也有助於胃食管反流病症狀控制。

手術治療是針對於胃食管反流病治本治療，主要是針對食管裂孔以及食管裂孔疝等情況。手術之後，大部分患者反流症狀會得到緩解，甚至是消失。