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  • 1 # 黃圓媛醫師育兒

    我來告訴大家,想要戰勝過敏性呼吸道疾病,我們就要知己知彼,百戰百勝,我們這節課,就來和大家一起學習一下,關於呼吸道過敏性疾病的發病原理。

    過敏在專業醫學術語裡稱為I型變態反應,也叫“速髮型變態反應”,是變態反應的四種類型之一。很多沒有聽過這一類專業術語的朋友們聽到“變態”這一詞的時候,都會不好意思的笑了,“變態”不是女性朋友碰到流氓色鬼的時候罵人的詞嗎?不過在這裡,“變態”可不是說得了過敏性疾病的患者心理扭曲,而是隻指身體免疫功能的存在異常,但在與患者溝通的過程中發現,講“變態反應”很多人聽不懂,但一說“過敏”大部分就都能知道,所以很多時候也會直接用“過敏”指代所有變態反應型別就好像是在打針的時候,醫護人員會問家長“孩子有沒有青黴素過敏吶”而不會說“孩子有沒有青黴素變態反應”。

    在正常情況下,我們的免疫系統是身體的守衛者,像警察一樣抵禦致病物的侵犯。但過敏寶寶的免疫系統偏偏不走尋常路,除了對細菌病毒格殺勿論,對無意中接觸到的花粉、雞蛋、麥麩、粉塵這些“打醬油的路人”,也通通當成了恐怖分子進行嚴厲打擊,這些既無辜又沒什麼威脅的“路人”就是引起過敏反應的過敏原。當過敏原透過飲食、呼吸或面板直接與身體接觸的時候,免疫系統就迅速拉響警報,於是身體裡的肥大細胞就會釋放出一種叫做“組胺”的化學物質,引起毛細管擴張、血管通透性增加、腺體分泌增加等一系列應急反應,過敏症狀就這樣轟轟烈烈地發生了,反應在上呼吸道的鼻子就是過敏性鼻炎,在咽喉喉嚨就是過敏性咳嗽咳嗽變異性變應性咳嗽哮喘,在下呼吸道就是支氣管哮喘,在面板表面食物體現就是溼疹、蕁麻疹。

    當過敏原進入到身體後,我們的身體就處於對該變應原的致敏狀態。當再次接觸該變應原時,變應原與致敏的肥大細胞或嗜鹼性粒細胞表面的IgE相結合,釋放生物活性物質,作用於效應組織和器官,從而引起區域性或全身的過敏反應。

    所以通俗點解釋,過敏就是免疫系統在小題大做,錯誤地把“路人”當成了“敵人”!但為什麼我們的免疫系統會如此過度反應呢?在三四十年前我這代人小時候聽到患過敏病,大家就像看“珍稀動物”一樣感到特別新奇,覺得吃個花生聞聞花香就會生病真是不可思議,但現在情況完全不一樣了,物質生活水平提高了,有過敏體質的孩子卻一抓一大把,並且越是發達的地區發病率越高,一二線大城市幾乎成為過敏疾病的“包郵區”。

    但“過敏”真的是一種富貴病嗎?其實早在一百年前美國的醫師就發現,過敏性呼吸道疾病中的“經典疾病”花粉症就只會發生在常年生活在室內的貴族之中,而接觸植物的農民卻很少發病,原來認為空氣汙染在誘發過敏體質中是非常重要的因素,但後來發現不是這樣,擁有更好的生活環境與生活水平的發達國家和地區,比如說像澳大利亞、新加坡、中國香港、中國臺灣、韓國等地過敏人群的比例都要超過30%,反而更高!

    老人們常掛在嘴邊一句話“不乾不淨吃了沒病”,從某種角度來說是有道理的。在以前抗生素、衛生消毒劑還沒有普及的年代,身體的免疫系統得充分調動起來,來應對周圍的一切威脅,光是對抗流感病毒、支原體、細菌感染就已經很吃力了,根本沒空去搭理花粉花生冷空氣這些過敏原。可是現在衛生條件極大改善了,又有抗生素這樣大殺器,在前幾年動不動就吊針掛水的時候,不管什麼病先掛了這瓶“水”再說,根本沒有免疫系統鍛鍊發揮的機會,於是“毫無經驗”的免疫系統連誰是敵人都分不清,“打醬油的路人”無辜躺槍,過敏體質就這麼形成了。

    在和很多家長的交流過程中,常會聽到許多關於過敏原因的疑惑,像是“為什麼小寶寶也會有過敏性鼻炎?”“為什麼本來孩子在北方念幼兒園好好的,到南方上學後就開始過敏了?”(或者反過來,原來在南方好好的來北方就不舒服),“為什麼有些孩子只是在季節變化的時候才犯病,我家孩子卻整年都消停不下來”。

    要回答父母們提出的十萬個為什麼,就得說說造成過敏的因素,那真的是要天時、地利、人和三者兼備:

    首先就是遺傳因素——是由基因決定會發生過敏

    過敏是一種遺傳性疾病,只要存在與過敏性疾病有關的基因,在內外環境符合一定條件時就會產生過敏症狀。透過基因篩查是最為準確的判斷方式,所以臨床中往往透過調查家族遺傳病史便能大致判斷患病風險。

    在嚴格的遺傳病史調查裡,三代之內能攀上血緣親戚的過敏性疾病史都要納入考量,所以,七大姑八大姨叔伯舅公的影響絕不侷限在春節回老家的家長裡短,也在“冥冥之中”反映了你容易發生過敏的程度。不過,遺傳危險因子的大小主要還是由直系親屬的情況來決定,如果孩子的父母或者兄弟姐妹中有過敏性疾病史,包括過敏性鼻炎、哮喘、過敏性皮炎如蕁麻疹、溼疹等,那麼這個寶寶發生過敏的機率是20%~40%;如果父母雙方都有過敏史的,寶寶發生過敏的可能性就將提升至60%~80%。而就算父母都不是過敏體質,嬰兒仍有15%的機率出現過敏反應。

    第二點就是環境因素——即外界環境中存在過敏原引發變態反應

    除了怪自己種不好讓娃躺槍,外部環境和生活習慣對過敏發作也起到了推波助瀾的作用。我有個小患者原來在北方上幼兒園的時候挺正常,到南方讀書後就開始噴嚏一個接一個,她媽媽百思不得解就來找我約診。其實道理很簡單,南方潮溼溫暖的氣候適合萬物的生長,當然也是黴菌跟塵蟎肆意瘋長的樂土,而黴菌和塵蟎正是誘發過敏性鼻炎的兩大過敏原。

    過敏性疾病在全球的發病率不斷升高和全球城市化工業化浪潮有關,越是城市化的地方,過敏性鼻炎和哮喘患者人數就越多、症狀表現也越嚴重。一方面是因為城市裡高樓大廈建築物密集,室內日照不足,空氣流通也比較差,很容易滋生黴菌微生物,另外,城市交通尾氣排放,工廠汙染物排放都會進一步提高過敏性鼻炎和哮喘的發病率,使得病情更加惡化;另一方面,城市裡衛生條件好缺乏玩泥巴的氛圍,免疫系統得不到應有的鍛鍊。

    第三點就是體質因素——身體狀態有利過敏發作

    除了先天遺傳和外界環境的影響,飲食習慣生活作息也影響著過敏性疾病的發病率。這是為什麼呢?有些孩子喜歡貪涼,喜歡重口味,冷飲冰品吃得特別歡,這樣的話很容易讓體質變得虛冷陽氣不足;長期勞累過度,肺脾腎三髒虧損,導致人體正氣虛弱衛陽不固;另外,緊張、焦慮不安的精神刺激,也會造成機體陰陽氣血失調。飲食習慣和生活作息會使我們的身體在遺傳基礎上的過敏相關基因的表達與調控發生改變,也會促使過敏體質的形成,使身體處於易受過敏原激發的體質狀態。

    在我的新書《誰動了我的小鼻子》裡,系統講述了“肺與大腸相表裡”的相關知識內容,可以透過中醫調理改變過敏體質。

  • 2 # 夢飛210447382

    秋冬季天氣轉涼,有許多對應季節的“操心事兒”,其中,就包括秋季敏感寶寶易過敏問題。欣敏康抗過敏專家說秋季是寶寶過敏高發的季節,如果寶寶過敏了,你該怎麼做呢?

    為什麼寶寶在秋季更容易過敏?

    欣敏康抗過敏專家解釋說,引起寶寶過敏的因素非常多樣,主要涉及兩個方面:

    一是體質因寶寶本身是過敏性體質;

    二是外在因素

    秋季晝夜溫差變化大,尤其在北方室外風沙大,家裡面又有暖氣,這些都會造成空氣乾燥,影響孩子們呼吸道黏膜的抵抗力。再加上室內空氣流動變差容易滋生細菌。如果在這個時候上海不自身的調節適應能力不夠,外界的環境因素都會造成孩子抵抗力下降,給疾病可乘之機。

    兒童常見的過敏症狀有哪些?

    面板幹、癢、溼疹

    有時,沒有紅疹的面板幹、癢也是過敏的表現;而小嬰兒的過敏更多表現為溼疹或溼疹增多。

    蕁麻疹

    蕁麻疹就是大家常說的“風疙瘩”。疹子呈約1釐米直徑的風團樣,凸出皮面、劇癢。

    過敏性鼻炎

    秋季出現噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞等症狀,應該考慮寶寶是不是過敏性鼻炎。過敏性鼻炎有時會被以為是感冒,媽媽們可以從這樣幾方面觀察一下寶寶:寶寶外出遊玩的地方症狀有沒有加重?寶寶服用治療流涕鼻塞的感冒藥物,是不是症狀緩解並不明顯?寶寶的症狀是不是已經持續了2-3周仍不見好?如果這幾個問題的答案是肯定的,那麼過敏性鼻炎的可能性就比較大了。

    過敏性咳嗽或哮喘

    如果寶寶秋季有咳喘發作,一到秋季又出現比較明顯的咳嗽甚至喘,要考慮是過敏性咳嗽或哮喘。

    過敏性結膜炎

    有的媽媽發現,一到秋天就有很多孩子愛揉眼睛,結膜有明顯充血。這有可能是過敏性結膜炎。

    寶寶過敏了,該怎麼辦呢?欣敏康抗過敏益生菌4步攻克過敏不反覆,平衡T1/T2細胞活性,扭轉寶寶過敏體質。

    第一步:調控T細胞活性平衡

    欣敏康益生菌專利羅伊氏乳桿菌,透過刺激樹突狀 DC細胞,活化TH1細胞,平衡TH1和TH2細胞活性,降低人體血清內IGE過敏抗體濃度,減少炎性介質的釋放,根源扭轉寶寶過敏體質,掃除過敏現象。

    第二步:建立腸道優勢菌群

    欣敏康抗過敏益生菌攜五種抗過敏專利益生菌組成的複方抗過敏益生菌,其發現唾液乳桿菌,鼠李糖乳桿菌,嗜酸乳桿菌,副乾酪乳桿菌、羅伊氏乳桿菌都具有顯著的抗過敏功能,其中唾液乳桿菌是研究最多的抗過敏的乳酸菌分離菌株,唾液乳桿菌與鼠李糖乳桿菌,嗜酸乳桿菌,副乾酪乳桿菌等組成五種菌體複合抗過敏菌株群欣敏康益生菌,明顯縮小了抗過敏功能個體差異化,相比單一抗抗過敏菌株免疫調節抗過敏能力更加全面。

    第三步:全面築建寶寶免疫屏障

    欣敏康益生菌中的羅伊氏乳桿菌透過定殖於腸黏膜、肌膚等外表或細胞之間構成生物屏障,有效對抗寶寶接觸環境中的過敏原,改善寶寶自身免疫力,根源杜絕蕁麻疹、溼疹、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、過敏性咳嗽、過敏性哮喘等過敏狀況的發生。

  • 3 # 美容整形科李帥華醫生

    孩子發生過敏首先是因為其自身就屬於過敏體質,這是由孩子的基因來進行決定的。其次,孩子長期接觸的物品中存在有過敏原,會誘發過敏的現象徵的發生。孩子過敏時需要及時的治療,及時切斷過敏原。媽媽需要及時找出導致孩子過敏東西,避免孩子接觸此類物品。其次,可以讓孩子服用一些藥物,可以幫助到控制過敏症狀。

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