這就是我們所說的病在腰痛在腿，因為下肢的神經和血答都是從腰椎穿過的，當神經受壓的時候就引起腰腿疼痛，壓著哪根神經就引起相對應的表現和症狀。

腰椎間盤突出是越來越常見，而且越來越趨向於年輕化了。腰椎間盤突出症主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生一系列臨床症狀。

髓核：是乳白色半透明膠狀體，富於彈性，為椎間盤結構的一部分，位於兩軟骨板與纖維環之間。由縱橫交錯的纖維網狀結構即軟骨細胞和蛋白多糖黏液樣基質構成的彈性膠凍物質。

纖維環：位於椎間盤的周緣部，由纖維軟骨組成，纖維環的纖維在椎體間斜行，在橫切面上排列成同心環狀，相鄰環的纖維具有相反的斜度，而相互交叉。

軟骨板：為透明的無血管的軟骨組織，在椎體上下各有一個，其平均厚度為1mm，在中心區更薄呈半透明狀。

如圖

相當於一個漢堡，上下的兩塊麵包就是上下相鄰的兩個椎體，與漢堡餡接觸的麵包面塗上了黃油，這層黃油就是軟骨板，中間的漢堡餡可以看作一個整體，就是髓核，唯一不同的是差一個纖維環，纖維環可以想象成漢堡餡周圍的一層又一層環狀的物質。當我們擠壓漢堡送進嘴裡的時候，類似於椎間盤受擠壓的樣子。而我們的嘴裡有神經，漢堡進了嘴中有一種滿足感，但是髓核受壓，壓迫到神經根就會帶來一系列的神經症狀了。

腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5、骶1椎間隙，而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1、3神經根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或疼痛先從臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛，即雙側的臀部疼痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重，腿痛重於腰背痛是椎問盤突出症的主要體徵之一。

1、腰部活動障礙：在運動或是鍛鍊的時候，患者的腰部活動會受到各方面的影響，尤其是在伸張或彎腰時，就可能會出現劇烈的疼痛。

2、肢體冷感：有少數腰間盤突出患者(約5%~ 10%)自覺肢體發冷、發涼。

3、馬尾神經症狀：主要見於中央型髓核脫出症，臨床上比較少見，可出現會陰部麻木、刺痛，大小便功能障礙，女性還可出現尿失禁，男性可出現陽痿，嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。

4、腰部疼痛：幾乎大部分腰間盤突出患者都會有腰痛情況的出現。患者自覺腰部持續性鈍痛，平臥位減輕，站立則加劇，一般情況下尚可忍受，腰部可適度活動或慢步行走，另一種為突發的腰部痙攣樣劇痛，難以忍受，需臥床位息，會嚴重影響生活和工作。

5、間歇性跛行：由於腰惟間盤突出引起的，神經根缺血腫脹，神經根炎，步行椎管椎靜脈叢逐漸充血阻塞，增加了神經根的充血，起腰背部疼痛或不適疼痛，加重麻木症狀的椎管狹窄引起的。

6、麻木及感覺異常：造成神經根接觸區域的區域性性壓迫和牽扯性壓迫，使神經根本身的纖維和血管受壓面導致缺血缺氧，故受累神經根支配區域出現疼痛、麻木等異常感覺。.

1、睡硬板床，因為睡硬板床可以減少椎問盤承受的壓力。 2、注意腰間保暖儘量不要受寒，白天腰部戴一個腰圍(護腰帶)，加強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復。3、急性發作期儘量臥床休息，疼痛期緩解後也要注意適當休息，不要過於勞累，以免加重疼痛。4、平時提重物時不要彎腰應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身儘量做到不彎腰。5、站或坐姿勢要正確，脊柱不正，會造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突出的隱伏根源，正確的姿勢應該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰部平直，同一姿勢不應保持太久，適當進行原地活動或腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲勞。6、平時的飲食上多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣，有利於鈣的補充，注意營養結構。7、多吃蔬菜、水果及豆類食品，肉及脂肪較高的食物儘量少吃，忌菸酒。

腰椎有問題肯定會疼啊，以後還會雙腿疼、麻木，甚至上肢都疼。趕緊注意吧，不要劇烈運動，多站立，或者進行康復訓練。

腰椎間盤4和5突出，屁股臀疼是怎麼回事？

身體脊柱是由一列互相疊在一起的骨頭所組成的。椎間盤在這些骨頭之間提供了緩衝，有的時候椎間盤或許就會凸出移動到不合適的部位，一旦離開就會對脊柱的神經造成一定的壓力。

腰椎間盤四、五節突出約佔腰椎間盤突出症的60%左右，會壓迫坐骨神經，引發一系列症狀。

腰椎間盤L4/L5突出的常見症狀都有哪些？

1、腰痛: 腰椎間盤突出最常見的症狀可能是腰痛。大多數在L4/L5處椎間盤突出的人或許都會感到腰背部的疼痛。它摸起來不是特別的硬，感覺就好像是肌肉的痙攣。

2、坐骨神經痛：我們用坐骨神經痛這個詞來描述沿著腿後側出現的疼痛感。通常是屬於刺痛，有的時候可能會相對比較的嚴重。

3、單側腿的疼痛：這其實就是椎間盤L4/L5與L5/S1突出的不同之處。因為從L4開始的神經也控制著腿外側的這一區域，L4/L5處的椎間盤突出會引起腿側的疼痛，甚至是足部的疼痛。

疼痛很有可能會呈“螺旋”型來進行傳播，從我們背部開始，沿著腿的一側向下蔓延至腳掌。這種疼痛在感覺上方面與坐骨神經痛比較相似，而且同樣嚴重。

4、針刺感和麻木：突出的椎間盤L4/L5或許會引起腿和腳的感覺變化。通常，麻木感覺會出現在腳和腳趾上面，對一些人來說，這種症狀很有可能會比疼痛更加的嚴重。

這種症狀的發生主要是因為突出的椎間盤壓迫脊柱的神經，使神經無法正常的工作。這其實意味著一些訊號無法正常的傳遞，感覺也不正常。

5、腿部無力：腿部無力(尤其是大腿無力，腰椎間盤突出，L4/L5)表明神經受到了嚴重的壓迫。

因此希望各位患者，如果腰部長期感到不適，情況加重一定要到專業醫院進行檢查，患腰椎間盤突出的患者也不要過分擔心，明確診斷，給予相應的治療，很多人都可以預防疾病的再次復發。

很高興能回答這個問題。謝謝平臺邀請！這個問題很具有普遍性，網上也有很多權威和專業人士都細緻地說明過這個問題的產生原因，我就說不出來了，畢竟我不是專業，我想要說的是我的想法，現代醫院已經開始爆棚了，動輒上萬的醫療費用讓人望而卻步，其他方面的我就不說了。說正題，如果我有這種感覺，我會覺得我痛的地方有病了---腰痛病，有痛就是寒涼，我要熱敷（中草藥外用，方子可以到任何一本國家正式出版的專業書裡找）舒筋活絡緩解壓迫，然後呢買幾副手套進行爬行鍛鍊，吊單槓，適應性階梯式鍛鍊，不可過力，（先離後合減輕脊柱壓力運動中複合腰椎正位） 腰有問題-膝蓋也會有問題-腳踝也會有問題-頸椎也會不舒服的-人體是一個整體， 再好的醫生和醫術只能起到輔助規正作用，真正的康復還在於改變自己堅持鍛鍊。說重點:按蹺是中醫小學入門課，針與灸是中學，藥石是大學醫生課，可嘆啊，有很多人直接上了大學！才導致讓中醫無用論成功詆譭！不好意思，題外話，有感而發而已

腰椎間盤突出伴有屁股疼痛說明突出的椎間盤壓迫神經根，神經根損傷出現像臀部的放射性疼痛，一旦出現這些症狀可以透過以下幾個辦法進行治療：第一、急性發作期，要求患者最好嚴格臥床，多長時間要持續一到兩個禮拜，充分的制動休息可以緩解神經根受壓減輕腰椎間盤突出的症狀。第二、最好能夠使用持續的腰椎牽引，腰椎牽引能夠緩解椎間盤突出的程度並且減輕神經受損的壓迫。第三、急性期過後可以透過中醫針灸推拿等治療，疏通氣血，滋補肝腎，祛風除溼，緩解腰部肌肉勞損等。第四、可以透過腰背肌的鍛鍊緩解腰椎突出，加強腰背肌的強度增加脊柱的穩定性，腰背肌的鍛鍊方法包括五點支撐、小燕飛、平板支撐這些方法，也可以應用消炎鎮痛的藥物，還有神經營養藥物來治療。

你的問題已經自己回答了呀。第4和5腰椎突出，那肯定會出現這樣的情況，因為脊柱的管腔內有很多的神經線，錯位了就會壓迫到這些神經線也會導致經絡和肌肉緊繃，因此會造成腿疼。

造成突出的原因可能是因為你平時很喜歡蹺二郎腿或窩著腰看手機電視等原因。

解決方案：1、從始端身正座

2、找懂得脊柱復位的人幫你把腰突復位過來。

3、復位後要經常疏通經絡，注意保暖。

以上是個人一點見解，很實用。我沒有太多的專業術語，

是因為壓迫到神經部位呈放射性疼痛 我上月得了急性的椎間盤突出 很痛苦 住院2周 透過針灸燻蒸理療等方法 目前可以自理 有病抓緊治 不要耽誤了

我也是腰間盤4和5突出，腰5胝1也有問題，右臀部大腿右外後側小腿右外側疼痛，做了各種保守治療，也做了痛點注射，只是沒有手術，到現在已1年半時間，沒有見好的趨勢，這種疼痛讓人感覺痛不欲生。難道就只有手術才能解決問題嗎？

壓破神經了。

疼痛難忍的時候可以服用雙氯芬酸鈉緩解一下。

您試試，對我有療效[微笑]

在左邊腿外側疼痛直到腳，不需害怕，沒事，你在臀部（屁股處）兩側推揉，由腰臂外往內，斜向內側尋找痛點，推揉過後，再熱敷它就可以了。

由於不清楚疼痛有到腳跟處嘛，若有，在腳踝處下半沿處找痛點，再推揉開就可，也要熱敷。

至於腰椎的問題，很明顯往上至胸椎之間，兩側的筋骨上找出痛點，一般用手推揉後，給予熱敷。

避免再吹空調，喝冷飲。儘快改為喝熱飲，喝熱姜參湯的習慣，也要避免服食藥品。

儘量曬曬太Sunny，進行戶外散步的活動，對你改善體力，活力有幫助。

腰椎盤突出4-5倆臀部疼痛原因

（1）腰椎間盤象一個軟墊，由髓核，纖維環倆部分組成，腰椎4-5-5s1間盤的作用不僅承受壓力，還能緩衝震盪，減緩外力衝擊，使脊柱保持良好的彈性和穩固性，在（拔山涉水，感受重寒，疲勞過度，閃坐傷等）。

（2）在病例的情況下，纖維環可能破裂，此時髓核由破裂處（4-5）突向椎管或椎間孔，常常壓迫神經根（如腰腿痛或雙臀部疼痛也叫坐骨神經痛）等症狀發生在腰部（叫腰間盤突出）。

看到你的症狀很典型，深度分析一下像這種症狀表現可能出現的原因，包括經常觸診判斷的位置，如果存在疼痛，一定要處理掉這些痛點，這樣恢復之後可以很快恢復正常生活，可能比發病之前更好，畢竟痛點可能早就存在。

L5神經路線

你的症狀表現是左側臀部疼痛和腿痛外側疼痛，一直到腳。如果我沒猜測錯誤，臀部疼痛應該是在臀部外側，這是L4-5椎間盤突出症的典型表現，從下腰部沿著臀部外側、大腿外側、小腿外側，大腳趾和二腳趾附近這L5神經路線。

1.腰部觸診

先判斷是不是L4-5腰椎間盤突出造成的症狀，在左側的下腰部，深度按壓有沒有臀部和腿的疼痛，有的話才可以從觸診肯定腰椎間盤突出L5神經卡壓，沒有的話不可只看到影像學有L4-5椎間盤突出就確診，如果有，這個痛點必須消除，沒有可不處理腰椎。

2.臀部觸診

接下來試著觸診一下臀部外側疼痛區域有沒有痛點，如果按壓會有疼痛及腿上一致的放射痛，假如有的話，這個痛點也必須去掉，是L4-5椎間盤突出症經常合併出現的一個問題——臀中肌綜合徵，不然腰椎間盤突出處理的再好也可能還有症狀。

3.腿部觸診

再沿著疼痛區域觸診，例如大腿外側（髂脛束），小腿外側有沒有痛點，可以兩條腿同力度、同位置對比按壓，如果有疼痛的話都要處理，不然由於長期的疼痛就會留下很多觸發點，造成身體將來出現潛在問題。

基本上這樣，一個L4-5腰椎間盤突出症患者可以得到全面的處理，康復之後恢復正常生活沒問題，除了腰椎間盤突出症要手法深度復位，其他部位的痛點，都可以疼痛感覺舒適的力度按摩，每天一次，每個痛點5分鐘左右，消除疼痛。

腰間盤4一5突出屁股臀疼怎麼回事？

看你說的症狀，腰間盤4一5突出壓迫坐骨神經，所以會引起屁股臀疼，同時伴有下肢麻木脹疼，患肢溫度降低，小腿變細等。

對於你的描述，深受痛苦折磨，我是深有體會，因為我也是一名腰間盤突出患者，那種站不能站，坐不能坐，生不如死的感覺終生難忘。

簡單點說，就是椎管內每一節椎間隙的分支神經，都支配著不同的區域，如果出現椎間盤突出或椎間孔狹窄造成的神經壓迫，就會出現不同的區域神經傳導阻滯，造成麻漲疼痛等症狀，像題主所說的情況，就是比較典型的腰4/5椎間盤突出壓迫神經根引起的症狀表現，神經傳導阻滯及神經根炎症導致的腰骶部肌痙攣及下肢麻漲疼痛。

一般來說，如果是剛剛出現劇烈疼痛，更多還是考慮神經根炎症造成炎症水腫期，通常會維持半個月左右，這段時間可以先輸液消炎止痛，外炎症吸收後，再嘗試進行保守治療緩解症狀，像手法推拿 針灸鬆解 藥敷 牽引都是常規處理，可以去中醫院的推拿科或骨傷科就診，進行鑑別診斷才能制定治療方案，但如果保守治療一到兩個療程都沒有明顯改善，或者出現肌肉萎縮或排便異常的手術指徵，就要考慮手術治療的必要。

答:可能壓迫或者刺激到臀上神經

1.骶叢由腰骶幹以及全部骶尾神經的前支組成，支配腰及下肢的肌肉組織，骶叢的分支有臀上神經、臀下神經、陰部神經、股後神經、坐骨神經等組成。

2.臀上神經發自於L4,5,S1，從梨狀肌上孔出骨盆，行於臀中,小肌之間，支配臀中、小和闊筋膜張肌。臀中、小肌是臀部重要的外展肌，當L4,5突出壓迫到了臀上神經之後就會出現臀部的疼痛。

3.腰椎間盤突出一般都集中於L4,5,S1，其中刺激和壓迫坐骨神經是最多的，坐骨神經是全身最粗大的肌肉，經過坐骨結節和股骨大轉子之間至股後，在股二頭肌深面下降，然後在膕窩上角處分為脛神經和腓總神經，支配下肢的肌肉，當坐骨神經受到壓迫以後大腿後側會有放射性的疼痛，直腿抬高和直腿抬高加強實驗陽性，有的時候也有可能引起臀部的疼痛。一般建議進行ct檢查判斷突出的方向和位置。

腰椎間盤突出症是指腰椎間盤包裹髓核的纖維環在外力作用下完全或者部分破裂，壓迫或者刺激了周圍神經根，竇椎神經，硬膜囊，馬尾神經等，從而出現腰腿痛等一系列臨床症狀的一種疾病。

腰突症主要突出間隙集中在腰4-5，腰5-骶1兩個椎間盤，這兩個椎間盤突出壓迫或者刺激的神經根是組成坐骨神經的神經根，所以一旦發病就會出現坐骨神經痛。

坐骨神經痛主要表現就是一側屁股，大腿後部，小腿後部，外側，足背，腳趾頭等區域的放射性麻痛，反射降低，肌力下降。

出現腰突症之後，急性期建議臥床休息，嚴重者吃喝拉撒都要在床上解決，過了急性期可以考慮進行一些康復鍛鍊。

我們出現腰腿疼痛的問題以後，大多數都要去醫院檢查。很多人的檢查結果，都是腰間盤突出，而且突出的位置，大多數都是腰四五和腰五骶一。其實這不一定是你疼痛的原因。神經在沒有無菌性炎症的刺激時，單純的慢性漸增性壓迫不會引起疼痛。只有脊髓鞘膜外和神經根鞘膜外的脂肪結締組織出現無菌性炎症後，產生炎性化學物質刺激後才會引起疼痛。引起臀部疼痛的原因有幾方面：

一、腰骶部深層肌的損傷，會引起腰臀腿的疼痛。

二、臀部肌肉損傷，包括臀大肌，臀中肌，臀小肌，梨狀肌都會引起臀部疼痛。

三、大腿後面的肌肉，半膜肌半腱肌損傷後會引起臀部下邊的臀溝疼痛。你可以依照這些，在你的腰臀部尋找明顯的壓痛點。可以用筋膜球自我按摩，也可以找專業的醫生去按摩或者是針灸。大多數都能夠透過保守治療而治癒。

原因是椎間盤突出帶有神經根的壓迫導致的，急性期注意休息，穩定期可以進行腰椎牽引，腰腹肌力練習。具體情況需評估後才能確定。

朋友,你好！很榮幸回答這個問題。

（一）首先,我想分享一下, 是什麼導致了L4-L5椎間盤突出：

瞭解脊柱的力學和椎間盤突出時發生的情況是很重要的，這樣你就可以開始與脊柱醫生進行適當的治療。

你的脊柱是由一列互相疊在一起的骨頭組成的。椎間盤在這些骨頭之間提供緩衝，有時候椎間盤會凸出——移動到不合適的地方——對離開脊柱的神經造成壓力。症狀是特定的水平的隆起。腰椎間盤突出會壓迫L5神經，這是最常見的情況之一。腰椎間盤突出，位於你的下背部，會導致各種問題症狀。

（二）腰椎間盤L4/L5突出的常見症狀都有哪些：

一. 腰痛: 腰椎間盤突出最常見的症狀可能是腰痛。一開始，當我遇到腰椎間盤突出但沒有腰痛的病人時，我很震驚，但這肯定是有可能的。大多數在L4/L5處椎間盤突出的人都會感到腰背部的疼痛。它摸起來不是那麼硬，感覺像是肌肉痙攣。

二. 坐骨神經痛: 我們用坐骨神經痛這個詞來描述沿著腿後側出現的疼痛感。通常是刺痛，有時可能很嚴重.

三. 單側腿疼痛: 這就是突出的椎間盤L4/L5與L5/S1的不同之處。因為從L4開始的神經也供應著腿外側的區域，L4/L5處的椎間盤突出會引起腿側的疼痛，甚至是足部的疼痛。疼痛很可能呈“螺旋”型傳播，從背部開始，沿著腿的一側向下蔓延至腳掌。這種疼痛在感覺上與坐骨神經痛相似，而且同樣嚴重。

四. 針刺感和麻木: 突出的椎間盤L4/L5會引起腿和腳的感覺變化。通常，奇怪的感覺會出現在腳和腳趾，對一些人來說，這種症狀可能比疼痛更嚴重。這種症狀的發生是因為突出的椎間盤壓迫脊柱的神經，使神經無法正常工作。這意味著一些訊號無法正常傳遞，感覺也不正常。

五. 腿部無力: 如果你感到一條或兩條腿有虛弱的感覺，同時還有其他症狀，你一定要去看醫生。腿部無力(尤其是大腿無力，腰椎間盤突出，L4/L5)表明神經受到嚴重壓迫。如果這聽起來像你，那就需要儘快處理。

接下來說臀部疼痛,從肌肉骨骼層面上來說, 可能涉及到神經損傷：一方面坐骨神經損傷常導致坐骨神經痛。坐骨神經從下背部開始，穿過臀部。另一方面,與坐骨神經相關的各種疾病導致臀部疼痛，包括梨狀肌綜合徵。

這裡簡單介紹一下梨狀肌，左右兩側梨狀肌分別從骨盆底部到大腿骨頂部。左右兩根坐骨神經分別與脊柱相連，從骨盆骨和梨狀肌之間向下延伸至每條腿的後部。

如果梨狀肌因突然的創傷或運動中過度使用而受到損傷，由此引起的肌肉炎症或痙攣會使坐骨神經陷在骨盆骨和肌肉之間。

梨狀肌綜合徵最常見於30歲以上的女性。

症狀包括腰背部一側或兩側的疼痛，以及一條或兩條腿的坐骨神經痛。

診斷是透過身體檢查，有時是像CT掃描或MRI這樣的成像。

治療包括休息，非處方藥，非甾體類消炎藥，物理療法，注射治療，（很少）手術。

最好的預防方法是在運動前進行伸展運動，以防止梨狀肌受損。

希望答案對你有幫助。