前列腺炎以及尿道炎還有尿道結石都會表現為尿路刺激徵，也就是尿頻，尿急，尿痛。但是前列腺炎還會有其他表現，如性功能改變，下腹墜脹感，尿道炎則會表現為發熱，白細胞升高。都可以透過完善血常規檢查，尿常規檢查以及腹部超聲檢查鑑別。

前列腺炎多由尿道炎直接蔓延所致，或是其他組織器官急性炎症經血液及淋巴感染引起，是中青年男性的一種常見病。多表現為尿頻、尿急甚至有血尿，會陰及肛門有不適下墜感

尿道炎多是逆行感染，即病菌直接侵入尿道所致。患者在急性期表現為尿道黏膜充血、水腫，或有糜爛潰瘍形成，尿道口紅腫，有黏液性或膿性分泌物，尿道壓痛、變硬;重者可影響到附睪、精索。

尿路結石是泌尿系統各部位結石病的總稱，是泌尿系統的常見病。根據結石所在部位的不同，分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。典型臨床表現可見腰腹絞痛、血尿，或伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統梗阻和感染的症狀。

1、尿道炎均由病原微生物(如淋球菌、衣原體、滴蟲或真菌等)引發，而前列腺炎只有5-10%由病原微生物(如大腸桿菌、糞腸球菌、金黃色葡萄球菌等)導致;

2、尿道炎的主要表現是尿痛和尿道溢液(不排尿時即有)，而前列腺炎決沒有尿道溢液，只有尿滴白(排尿終末時)和尿頻、尿急和會陰等部位的疼痛;

3、尿道炎治療必須用足量足療程的敏感(能殺滅病原微生物)抗生素，而前列腺炎的治療要根據患者的具體情況，採取綜合療法;

4、尿道炎徹底治療後，只要不再接觸病原微生物，就不會復發，而前列腺炎常因生活中不注意(如疲勞、飲酒和食辣)而復發。

最大的區別就是症狀上，前列腺炎主要表現為尿頻、尿急，可能有血尿，會陰及肛門有不適下墜感。而尿道結石主要表現為腰腹絞痛、血尿，可能伴有尿頻、尿急、尿痛等。

（中國中醫科學院西苑醫院男科 郭軍主任醫師/曾銀碩士研究生）

這是3種不同的疾病，但都有可能出現尿痛等排尿症狀，所以有必要進行鑑別診斷。

先看一下男性泌尿生殖系統的示意圖，看看這3種疾病的病變位置。

前列腺炎是指前列腺的急慢性炎症。慢性前列腺炎是中青年男性的常見病、多發病，是青壯年男性的隱憂。常表現為尿頻、尿急、尿痛、尿不淨、尿滴瀝、尿滴白，腰痛、下腹疼痛、會陰疼痛，焦慮、抑鬱、性功能障礙等。病因複雜，往往纏綿難愈。

尿道炎多為因細菌等微生物感染引起的尿道的急性炎症性病變，普通細菌（如大腸桿菌、糞腸球菌）引起的尿道炎較為多見，不屬於性病。衣原體、淋球菌等引起的尿道炎具有性傳播性，屬於較常見的性病。尿道炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀，其中淋病以尿道流膿為顯著特徵。尿道炎往往發病較急，及時正確的治療的話痊癒也會較快。

尿路有分為上尿路和下尿路。上尿路包括腎臟和輸尿管，下尿路包括膀胱和尿道，結石可以發生於尿路的任何位置。男性的尿道結石是指結石的位置在尿道的部位，多為泌尿繫結石的一部分。結石在尿道內活動的話，會引起尿道疼痛；活動的結石損傷尿道，會出現鏡下血尿或肉眼血尿。

中老年常常會導致各種病變的發生，其中男性前列腺結石與腎結石較為常見，而且傷害都非常的大。那麼，呢?下面一起來看看專家的具體介紹。

前列腺結石常無症狀，只有與其它病變並存時方出現症狀。一般與尿道狹窄及前列腺增生並存時可有排尿困難、尿線無力、尿滴瀝或尿頻等。

如果與前列腺炎並存時則有腰骶部、陰囊、會陰、陰莖、恥骨、腹部和肛門部不適或疼痛，排便時肛門痛增加，尿道口有分泌物，坐於硬物上使會陰疼痛加劇。與後尿道炎及尿路感染並存時可有尿頻、尿急和尿痛，有時有血尿，尤其是終末血尿。

前列腺結石症狀表現不一，一部分尚無症狀，所以有“靜石”之稱，然而此病常與前列腺增生、前列腺炎、尿道狹窄同時存在，則臨床上前列腺結石出現尿頻、尿急、血尿、排尿困難等症狀。如伴有感染時這些症狀顯著。同時也可出現排尿滴瀝、尿瀦留、灼熱樣尿痛或見腰部、會陰、陰道部放射性疼痛、性慾低下、射精時疼痛、血精和陰莖異常勃起等。 有些小結石自行排入尿流，排出前後、病人多呈現會陰、陰道和下背鈍痛。結石的存在遲早將加重腺體感染，症狀逐漸加重。因結石釀成膿腫時，若任其發展，可能破入尿道、直腸或會陰，甚至恥骨上形成痿道，病人可出現嚴重會陰、直腸和下背疼痛，體溫上升，直腸前列腺檢查區域性有明顯壓痛。

腎結石多發生在中壯年，男性多於女性。腎結石可能長期存在而無症狀，特別是較大的結石。較小的結石活動範圍大，當小結石進入腎盂輸尿管連線部或輸尿管時，引起輸尿管劇烈的蠕動，以促使結石排出，於是出現絞痛和血尿。腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。 血尿是腎結石的另一主要症狀。疼痛時，往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿，以後者居多，大量肉眼血尿並不多見，體力活動後血尿可加重。腎結石患者尿中可排出沙石，特別在疼痛和血尿發作時，尿內混有沙粒或小結石。結石透過尿道時，發生阻塞或刺痛。腎結石的常見併發症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症狀就醫。梗阻則可引起腎積水，出現上腹部或腰部腫塊。

眾所周知，前列腺炎、尿道炎、尿道結石是人們常見的3種不同疾病，都屬於泌尿系統疾患。那麼，前列腺炎跟尿道炎還有尿道結石有什麼不同，如何辨別呢?下面咱們作一探討。

簡單地說，前列腺炎、尿道炎、尿道結石，病因不同、症狀有別，透過症狀和必要的檢查手段不難辨別。

一、病因不同。尿道炎均由病原微生物(如淋球菌、衣原體、滴蟲或真菌等)引發，而前列腺炎只有5-10%由病原微生物(如大腸桿菌、糞腸球菌、金黃色葡萄球菌等)導致，而大部分尿道結石是腎、輸尿管、膀胱結石向下排經尿道並嵌於尿道所致。也有少數結石原發於尿道狹窄、感染、瀦留性囊腫、黏膜損傷、憩室及異物等。

二、症狀有別。尿道炎的主要表現是尿痛和尿道溢液(不排尿時即有)，而前列腺炎決沒有尿道溢液，只有尿滴白(排尿終末時)和尿頻、尿急和會陰等部位的疼痛;而尿路結石會有排尿困難、費力、疼痛等。

另外，尿道炎治療必須用足量足療程的敏感(能殺滅病原微生物)抗生素，而前列腺炎的治療要根據患者的具體情況，採取綜合療法;尿道炎徹底治療後，只要不再接觸病原微生物，就不會復發，而前列腺炎常因生活中不注意(如疲勞、飲酒和食辣)而復發;尿道結石的治療應根據結石的位置選擇適當的方法，不同部位結石，採用方法不同。

對於前列腺炎、尿道炎、尿道結石辨別，除了密切注意症狀的不同表現，主要還是及時正規醫院就診，積極結合主治醫生，積極配合相關的檢查，確診治療。

以上淺析，僅做參考。

前列腺疾病分為細菌性前列腺炎與慢性前列腺炎疾病。

細菌性前列腺疾病的某些症狀與尿道炎、尿道結石相似。

尿道結石的典型臨床表現可見腰腹絞痛、血尿，或伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統梗阻和感染的症狀。

尿道炎指尿道黏膜的炎症。

急性發作期男性患者會出現尿道分泌物，初始為黏液性，後多有膿性分泌物；

細菌性前列腺疾病會引發患者出現尿痛、尿急、尿頻、夜尿等問題，也會出現膿性分泌物。

所以如果出現腰腹絞痛或血尿，就有可能是尿道結石，

只是尿頻、尿急、尿痛感染症狀和排尿不暢，

有可能是尿結石也有可能是細菌性前列腺疾病的初期。

細菌性前列腺炎和尿道炎疾病突發時會有相似的症狀，

雖然也會有不同的症狀出現，

但建議患者不要自行辨別，到醫院做一個檢查立刻就能查清病因，

以免自己錯誤判斷引起耽誤或者錯誤的用藥方式讓疾病變得更復雜。

而男性如果患上慢性前列腺疾病，症狀就跟尿道炎和尿道結石症有了明顯差異。

因為慢性前列腺疾病的前期大多數患者是沒有症狀的，

等症狀出現後，大多數患者會伴隨有性功能下降的情況出現，

雖然也會排尿問題，但病灶對腺體損壞在老年患者身上體現得比較明顯的是排尿症狀，

而在年輕患者身上大多是體現為早洩。

這就跟尿道炎和尿路結石不同。

並且慢性前列腺疾病是無菌感染，不會出現膿性分泌物，

這是最明顯的區別了。

前列腺炎和尿道炎的區別：

1.前列腺炎有很多的患者是非細菌性前列腺炎，所以在治療的時候可以使用中西醫結合的方法，對於症狀有著更好的改善，並且提高了患者的生活質量以及減少了疾病復發的機率；而對於尿道炎的治療，在使用藥物時必須要用足夠的量和達到一定的療程，可用敏感抗生素，一般情況下是需要輸液治療的，輸液之後繼續服用抗生素一直到徹底治癒。

2.前列腺炎在尿道是沒有溢膿現象，只存在尿急、尿滴白、陰部不適等症狀，而陰道炎主要是有尿痛以及尿道溢膿液的症狀。

3.前列腺炎是疾病，而尿道炎是傳染病。

4.前列腺炎一般情況下是由生理炎症導致的，當然也有細菌造成的，這類是比較少見的，而尿道炎是細菌感染而造成的。

5.尿道炎不只是在排尿的時候出現異常，在尿道還會有尿流出來，而前列腺炎沒有這樣的症狀。

6.前列腺炎疾病的患者中很少會發現有白細胞的存在，而在尿道炎疾病患者的尿液裡面，則會發現很多的白細胞。

1.尿道結石的主要症狀有排尿困難、血尿及尿道分泌物、尿道壓痛及硬結。前列腺炎主要會出現尿頻、尿急、尿痛及排尿時尿道不適或灼燒感等排尿異常、疼痛、精神狀態差、性功能減退等症狀。

2.結石的疼痛感是非常強烈的，在B超下可以確診。前列腺炎要靠前列腺液常規來確診。

3.前列腺炎和腎結石都可能引起排尿的障礙。不同的是尿結石是膀胱脹痛或尿道刺痛。前列腺炎是肛門位置脹痛，甚至陰囊出汗，還會引起痔瘡出血。

前列腺炎、尿道炎、尿道結石是三種完全不同的疾病，很多患者區分不清。下面我們就一起來看看這三種疾病之間的區別。

前列腺炎和尿道炎的症狀是有不同之處的，前列腺炎的尿道口滴白多是白色透明的液體，這其實就是前列腺液，而尿道炎引起的是尿道口膿性分泌物，伴有尿道的刺痛和紅腫，這些表現前列腺炎是沒有的。

尿道炎可以在不潔的性行為以後出現，它主要表現是尿頻、尿急、尿痛、有排尿不暢的感覺，尿液也可以渾濁，嚴重的可以溢膿。而前列腺炎可有小腹部的墜脹不適，有排尿不暢，也可以出現尿頻尿急，可出現分叉尿、尿等待的情況，一般多見於中老年人。

尿道炎是傳染病，但前列腺炎不是。

這兩者的症狀是不同的，尿道結石可以引起疼痛、血尿等症狀，而前列腺炎的症狀是有尿急、尿頻、尿不盡，還會出現尿等待、尿滴瀝等症狀，所以透過症狀就可以判斷，如果是無法確定，可以做一些前列腺彩超和前列腺炎以及泌尿系彩超檢檢視看，就可以明確。

結石的疼痛感非常強烈，在B超下可以確診。前列腺炎要靠前列腺液常規來確診，前列腺主管尿路，出了問題第一就是排尿不適，還會引起早洩、陽痿、下腹不適等症狀。

幾張圖讓你瞭解

這是3種不同的疾病，共同的症狀是出現尿痛等排尿症狀，下面講一下三種疾病的分別症狀。

前列腺炎、尿道炎還有尿路結石都是生殖泌尿系統的疾病，

但這三種疾病各不相同。

前列腺疾病分為細菌性前列腺炎與慢性前列腺炎疾病。

細菌性前列腺疾病的某些症狀與尿道炎、尿道結石相似。

尿道結石的典型臨床表現可見腰腹絞痛、血尿，或伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統梗阻和感染的症狀。

尿道炎指尿道黏膜的炎症。

急性發作期男性患者會出現尿道分泌物，初始為黏液性，後多有膿性分泌物；

細菌性前列腺疾病會引發患者出現尿痛、尿急、尿頻、夜尿等問題，也會出現膿性分泌物。

所以如果出現腰腹絞痛或血尿，就有可能是尿道結石，

只是尿頻、尿急、尿痛感染症狀和排尿不暢，

有可能是尿結石也有可能是細菌性前列腺疾病的初期。

而男性如果患上慢性前列腺疾病，症狀就跟尿道炎和尿道結石的症狀不同。

慢性前列腺疾病的前期大多數患者是沒有症狀的，

等症狀出現後，大多數患者會伴隨有性功能下降的情況出現，

雖然也會排尿問題，但病灶對腺體損壞在老年患者身上體現得比較明顯的是排尿症狀，

而在年輕患者身上大多是體現為早洩。

但老年患者也會出現性功能減退。

同時，慢性前列腺疾病除了引發患者排尿問題、性功能問題外，還會引發患者的疼痛問題和亞健康狀況。

雖然尿道炎和尿路結石患者也會出現疼痛狀況，

但慢性前列腺疾病引發的疼痛問題多是放射區疼痛，

除了病灶刺激引起的排尿疼痛外，慢性前列腺疾病患者的疼痛還包括：下腹隱痛、睪丸墜漲、會陰疼痛、排尿異物感、射精疼痛、大腿根痠痛等，

尿道炎引起的一般是尿痛，尿道結石引起的則是腰腹絞痛。

慢性前列腺疾病是無菌感染，不會出現膿性分泌物，

這是跟尿道炎最明顯的區別。

慢性前列腺疾病患者少有出現血尿的情況，所以出現血尿一定要注意腎臟及尿路疾病、全身性疾病，也有可能是直腸的腫瘤侵及尿路。

其實我的建議如下：

泌尿系統疾病對男性的影響很大，

很多男性患泌尿系統疾病後還會影響到生育、性功能等，

如果是細菌感染性的，還會感染到別的器官，

所以建議不要自行判斷，還是到醫院去進行檢查，

篩查病因後，認真按醫囑進行治療。

你是哪一方面的問題？

如果是前列腺方面的，有三甲醫院的B超檢查單的話可以傳給我幫你看一看。

我會就你的情況出一個詳細的病情分析，

有益於你將來的治療。

前列腺炎、尿道炎還有尿路結石都是生殖泌尿系統的疾病，

但這三種疾病各不相同。

可以分為四類：

第一類就是急性細菌性的前列腺炎；

第二種就是慢性細菌性的前列腺炎；

第三種就是非細菌性的慢性前列腺炎，另外一種就是慢性盆腔疼痛綜合徵；

第四類則是無症狀性前列腺炎：經過一系列檢查，裡面細菌都沒有，但是表面的症狀可能不

一樣。

細菌性前列腺疾病的某些症狀與尿道炎、尿道結石相似。

無症狀性前列腺沒有症狀，

細菌性急性前列腺疾病屬於細菌感染引發的疾病，

是人體抵抗力下降，毒力較強的細菌和其他病原體感染並迅速大量繁殖而引起疾病；

大多由支原體、衣原體、鏈球菌感染引發，

會引發男性尿頻、尿急、尿痛、夜尿及出現膿性分泌物等症狀；

還有的患者會出現乏力、厭食、噁心、嘔吐、寒戰發熱等全身症狀。

慢性細菌性的前列腺炎也叫慢性前列腺疾病，是前列腺的細菌性炎症病變，

慢性無菌性前列腺炎則是前列腺出現區域性僵死硬化病灶引發的問題。

二者的區別在於細菌性的慢性前列腺炎在檢查時能夠發現細菌感染，炎症為細菌感染引發。

並且對腺體形成侵蝕，導致患者出現慢性前列腺疾病的疾病症狀。

而慢性無菌性前列腺疾病則沒有細菌感染，

其炎症症狀也是病灶刺激引發的淺表性炎症。

前列腺控制男性的排尿和排精，是男性的排尿和排精閥門。

健康的前列腺裡豐富的毛細血管和神經結節讓這個閥門能夠開得利，關得緊。

作為男性的性內分泌腺，前列腺所分泌的前列腺素內含有豐富的5α-還原酶，

能將睪酮轉化為更有生理活性的二氫睪酮，維持全身組織器官的正常生理功能。

慢性前列腺疾病會引發排尿問題、性功能問題、疼痛問題及全身症狀；

排尿問題包括：尿頻、尿急、尿痛、夜尿、尿不盡、尿等待、尿後滴白等；

性功能問題包括：早洩、勃起不堅、堅而不久、勃起所需時間過長、射精無力、射精快感減弱、陽痿、遺精等；

疼痛問題包括：排尿痛、下腹隱痛、睪丸墜漲、會陰疼痛、排尿異物感、射精疼痛、大腿根痠痛等放射區疼痛；

全身症狀包括：失眠、多夢、脫髮、手腳冰涼、記憶力減退、陰囊潮溼等。

老年患者排尿問題比較明顯，年輕患者則多體現為性功能受損。

尿道結石的典型臨床表現可見腰腹絞痛、血尿，或伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統梗阻和感染的症狀。

尿道炎指尿道黏膜的炎症。

急性發作期男性患者會出現尿道分泌物，初始為黏液性，後多有膿性分泌物；

細菌性前列腺疾病會引發患者出現尿痛、尿急、尿頻、夜尿等問題，也會出現膿性分泌物。

所以如果出現腰腹絞痛或血尿，就有可能是尿道結石，

只是尿頻、尿急、尿痛感染症狀和排尿不暢，

有可能是尿結石也有可能是細菌性前列腺疾病的初期。

慢性前列腺疾病的前期大多數患者是沒有症狀的，

等症狀出現後，大多數患者會伴隨有性功能下降的情況出現，

雖然也會排尿問題，但病灶對腺體損壞在老年患者身上體現得比較明顯的是排尿症狀，

而在年輕患者身上大多是體現為早洩。

慢性前列腺疾病除了引發患者排尿問題、性功能問題外，還會引發患者的疼痛問題和亞健康狀況。

雖然尿道炎和尿路結石患者也會出現疼痛狀況，

但慢性前列腺疾病引發的疼痛問題多是放射區疼痛，

除了病灶刺激引起的排尿疼痛外，慢性前列腺疾病患者的疼痛還包括：下腹隱痛、睪丸墜漲、會陰疼痛、排尿異物感、射精疼痛、大腿根痠痛等，

尿道炎引起的一般是尿痛，尿道結石引起的則是腰腹絞痛。

慢性前列腺疾病是無菌感染，不會出現膿性分泌物，

這是跟尿道炎最明顯的區別。

慢性前列腺疾病患者少有出現血尿的情況，所以出現血尿一定要注意腎臟及尿路疾病、全身性疾病，也有可能是直腸的腫瘤侵及尿路。

你是哪一方面的問題？

如果確診是前列腺疾病，有三甲醫院的B超檢查單的話可以傳給我幫你看一看。

我會就你的情況出一個詳細的病情分析，

有益於你將來的治療。