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1 # 泌尿外科何主任
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2 # 前列腺醫生孔令新
你有哪些症狀?
前列腺液常規是男性泌尿外科疾病的常規檢查專案。
前列腺常規檢查一般指前列腺液外觀檢查和做顯微鏡檢查,
檢查主要目的是看有無白/紅細胞、磷脂小體數量和滴蟲、精子、腫瘤細胞(需染色檢查)、澱粉樣體以及有無細菌。
這個檢查在臨床上應用廣泛,一般對於前列腺炎的患者通常需要做前列腺液常規來明確診斷。
透過前列腺液常規檢查,可以發現患者的前列腺液是否存在異常。
前列腺液檢查主要是檢視是否有白細胞超過正常數值的情況,
卵磷脂小體數量是否正常,還有紅細胞是否出現增加。
白細胞超過正常數值說明患者有細菌感染的情況出現;
卵磷脂小體數量減少說明腺體出現病變,導致卵磷脂小體的分泌功能受損,卵磷脂小體太少的患者性功能受損比較嚴重;
患者罹患前列腺癌時,前列腺液中可查詢到癌細胞,且紅細胞會出現增多,呈現血性。
如果你有細菌感染引發的症狀,可以進行細菌培養,也同樣要用到前列腺液,
但細菌培養除了可以清楚瞭解你的炎症感染情況,
還能把你是哪種細菌引發的感染也檢測清楚,
這對於你後期的治療和用藥有很好的指導性,
做前列腺液常規要取前列腺液的確讓很多患者都覺得不適,但為了保證後面的治療順利,認真按醫生要求去完成吧。
非細菌感染引發的慢性前列腺疾病也有炎症症狀出現,
但這種炎症是無菌型的,是病灶刺激引發的淺表性炎症。
採用前列腺液常規檢查就沒有很大意義了,
我不建議慢性前列腺疾病患者做前列腺常規檢測。
大部分前列腺疾病都不適合按摩腺體。
前列腺發炎,不是整個腺體發炎,更不是整個腺體均勻的發炎,
很多炎症都是局灶性炎症,只在腺體病灶局部發炎,
局灶性炎症往往伴有炎性分泌物瀦留;
按摩取液時會讓瀦留的炎性分泌物向內部更深處擴散,增加炎症蔓延的風險,直接導致病情加重;
複雜的前列腺病變,還伴有囊腫、鈣化、炎性硬結、結石等多種病變,
按壓會加速病情的程序。
而前列腺液常規不是隻檢測一次,將來就不需要檢測了。
很多患者都是多次檢測,很容易就讓病情惡化了。
我在臨床就有過患者反饋:
他每次做完前列腺液常規都會有一週左右的勃起功能喪失,人也非常的疲乏,這就屬於比較典型的炎症向內擴散加重。
那麼慢性前列疾病患者做什麼檢查呢?
可以做前列腺B超檢查。
在臨床當中,B超檢查前列腺能看下如下問題:
1、腺體的體積大小
2、腺體包膜是否正常、完整
3、纖維化病灶、鈣化病灶
4、腺體結石
5、探知腺體和病灶的軟硬程度
對腺體病灶的情況能夠很清楚的反映,對治療也很有幫助。
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前列腺液檢查是臨床上常用的診斷前列腺炎十分普遍的一種方法,檢查前列腺液前患者首先要禁慾3-5天。一般患者在取前列腺時要採用胸膝位、臥位或者截石位,醫生一般用食指插入到男性的肛門,觸控到前列腺以後進行前列腺按摩,一般的按摩順序是從上到下、從左到右,有助於前列腺液經過尿道口流出,一般取出的前列腺液以後,可以透過圖片或者送檢。在操作的過程中,患者通常會有不適感或者有疼痛感,一般疼痛並不是特別劇烈,多數可以忍受。前列腺液檢查可以明確是否存在前列腺炎等疾病,給下一步的治療確定方案有很大的幫助。