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  • 1 # 崔醫生科普風溼痛風

    應大哥是一名老痛風患者,10餘年前他開始出現雙足蹠趾關節紅、腫、熱、痛的症狀,在當地醫院就診時被診斷為痛風。經過治療,應大哥的關節痛很快就好了。大概是這種痛來得快去得也快,從那之後,他便沒把痛風放在心上。

    不按醫囑接受治療,惡化到要做透析

    應大哥,平時飲食又離不開海鮮,沒有後續規範服藥治療,所以痛風痛一而再再而三地襲來,疼痛部位也由原來的足蹠趾關節蔓延至踝關節、雙膝等部位,還出現了痛風石,應大哥就靠老經驗,一疼起來就吃點止痛藥。

    “3年前我的雙膝關節發作痛風,當時檢查結果顯示血肌酐升高,醫生說可能是腎損傷,但我覺得不痛不癢的,出院後就沒按時服藥。”應大哥回憶說,在停藥過了一陣安穩日子後,各種問題又接踵“找上門了”。

    大約在1年前,他的右側蹠趾關節疼痛突然加重,被診斷為尿酸性腎病,在住院期間做了右側蹠趾關節痛風石取出術;今年1月複查時,醫生估算他的腎小球濾過率已到達慢性腎臟病5期,建議他做好腎臟透析治療準備。

    按理說吃了這麼多苦頭,應大哥總該按照醫囑乖乖接受治療了吧?然而,他想到以後長年要靠透析度日,總覺得心有不甘,就又一次拒絕了醫生的建議……

    “最近我的關節痛風再度發作,就按照老經驗吃了點止痛片,但發現這個辦法不靈了。”應大哥說,當時他覺得整個人非常難受,胃口也很差,這下才慌了神,趕緊前往醫院住院治療。

    經檢查,應大哥的血肌酐已經升高至724umol/L,被確診為慢性腎臟病5期、尿酸性腎病。在一番藥物及中藥灌腸治療後,他的血肌酐下降至300+umol/l,暫時擺脫了透析治療。

    每次痛風發作都是腎臟發出的求救訊號

    高尿酸血癥可對腎臟造成嚴重損傷,若不及時治療,最終可能發展為終末期腎衰竭。貴陽中醫風溼病醫院專家指出:像應大哥這樣的患者就是痛風治療不規範最終導致腎功能衰竭的典型病例。

    由於高尿酸血癥會導致的關節疼痛,很多患者在疼痛的時候十分重視並規範治療,但到了間歇期就往往做不到了。

    痛風的間歇期治療重點在於控制血尿酸達標,這樣才能有效保護腎臟。重視高尿酸血癥、防治痛風性關節炎發作,要懂得科學對待並管理好個人飲食及用藥。貴陽中醫風溼病醫院專家提醒各位慢性痛風患者,要時刻保持警醒,每一次痛風發作,都是腎臟發出的求救訊號。因此,一定要重視降尿酸的規範治療。

    日常生活中,慢性痛風患者該從哪些方面注意呢?

    一定要重視並做到以下幾點:

    在飲食上,要食用低嘌呤、低熱量及鹼性食物,嚴格戒飲各種酒類,每日飲水2000ml以上,堅持運動、控制體重。避免暴食酗酒、受涼受潮、過度疲勞、精神緊張,穿鞋要舒適、防止關節損傷、慎用影響尿酸排洩的藥物,如某些利尿劑、小劑量阿司匹林等。

    在痛風急性發作期應儘早控制痛風性關節炎發作,預防再次發作。急性期應臥床休息,抬高患肢、冷敷,在疼痛緩解72小時後方可恢復活動,一定要做到儘早治療,防止遷延不愈。

    在間歇期及慢性期應長期有效控制血尿酸水平,防止痛風發作或溶解痛風石。患者不可隨意購買降尿酸藥物並隨意服用,而應定期就診、調整藥物種類及劑量、定時檢查體重及血壓。透過合理的用藥、規範的治療,達到血尿酸控制目標,才能對腎臟進行有效的保護。

  • 2 # 深度中醫

    痛風發作的時候可以吃止痛藥。痛風發病的原因主要是體內的嘌呤代謝障礙,生成過多而排出減少引起尿酸在體內堆積引起的一種症狀,痛風的發病原因也是跟個人的生活作息,飲食習慣,精神壓力也有很大的關係。

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