吃紅棗能治好貧血嗎？

指導專家：廣州中醫藥大學第一附屬醫院血液科主任古學奎主任中醫師

廣州讀者蔡奶奶

我平時很重視身體健康，每年都會體檢。今年體檢時，血液檢查血紅蛋白偏低，醫生說這是貧血。但我平時一點感覺沒有，從來沒有頭暈、無力的症狀，也一直有吃紅棗，有時還會吃些阿膠，為什麼還會有貧血呢？

對於蔡奶奶經常吃紅棗和阿膠，為什麼還會貧血的問題，古學奎表示，食療只能對慢性病引起的貧血起到一定的幫助，對於生理性貧血和其他疾病引起的貧血其實作用不大，老人不要因為食療就枉顧治療。

古學奎主任中醫師

血紅蛋白讀數探風險

廣州中醫藥大學第一附屬醫院血液科主任、主任中醫師古學奎表示，老年人貧血現象非常常見，雖然目前沒有具體的流行病學調查，但根據臨床總結，可以發現約40%~50%的老年人存在貧血現象。而老年人的貧血一般可以分為兩種，一是生理性貧血，這是因為由於年齡的增長，人體的造血功能逐漸衰竭，以致體內血紅蛋白數量減少；另一個是病理性貧血，即因為消化道出血、腫瘤、慢性病等造成的貧血症狀。

蔡奶奶的血紅蛋白偏低，被診斷為貧血，但要判斷是生理性貧血還是病理性貧血，仍需知道其血紅蛋白的具體讀數。正常情況下，人體內的血紅蛋白應該有120~140克/升，生理性貧血讀數一般不會低於110克/升。

所以專家建議，老人被診斷為貧血後，可以先看下血紅蛋白的讀數，如果在110克/升以上，則無需過於驚慌，如低於110克/升，最好可以接受進一步檢查。因為老年人是腫瘤的高發人群，尤其是血液腫瘤和胃腸道腫瘤，會讓人體慢性失血，從而導致貧血，所以出現貧血後要首先篩查腫瘤，以便做到及早治療。

2/3貧血無症狀

蔡奶奶沒有頭暈、無力症狀，所以懷疑貧血的可能性。古學奎表示，其實老年人貧血，不論生理性還是病理性的，三分之二都是沒有症狀的。這是因為老年人貧血大多是緩慢進行的，人體會逐漸適應，慢慢的從有氧代謝變為無氧代謝，所以即使貧血嚴重，也不會有太大知覺。

古學奎表示，最近接診一位67歲的貧血患者，血液檢查血紅蛋白含量只有27克/升，即體內只有正常人的六分之一的血量，但他本身沒有感覺，只有在走路過快以及上樓梯後感覺累，但由於這一現象太過普遍，患者以為是年紀大了的緣故，所以一直沒有重視，在體檢時才查出嚴重貧血。

雖然貧血常見且人體會逐漸適應貧血，但這並不意味著貧血不需要治療。古學奎指出，雖然大多貧血沒有症狀，但是卻會讓患者因為腦供血不足突然暈倒，從而導致外傷、骨折等。

除此以外，如果患者本來患有冠動脈狹窄等冠心病的危險因素，貧血也有可能增加誘發心絞痛、心肌梗塞的可能性。因此，專家建議，如果是病理性貧血，要積極治療原發病，從根源上防治疾病。

根據發病機制和病因的不同，臨床上把貧血分為不同型別，如溶血性貧血、巨幼細胞貧血、缺鐵性貧血等，其中最為常見的是缺鐵性貧血。

顧名思義，缺鐵性貧血即為體內鐵元素缺乏，影響血紅蛋白合成所引起的貧血。造成鐵缺乏的原因主要是鐵元素攝入不足、吸收障礙或流失過多等，如挑食偏食、腸胃疾病、女性例假等，都會導致體內缺鐵。

治療缺鐵性貧血，一般選擇口服補鐵製劑來補鐵補血。如果是由於缺乏葉酸或者缺乏維生素B12而引起的巨幼細胞貧血，則需要相對應的補充葉酸或維生素。

總之，當身體出現貧血症狀，一定要及時到醫院進行血常規和血清鐵蛋白檢測，查明貧血型別及病因，並對因對症下藥。

貧血的話你要知道你是屬於什麼型別的貧血才能對症下藥，最常見的就是缺鐵性貧血。缺鐵性貧血是體內鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發生的貧血。是由於鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所至。形態學表現為小細胞低色素性貧血。缺鐵性貧血不是一種疾病，而是疾病的症狀，症狀與貧血程度和起病的緩急相關。　

知道了貧血產生的原因，接下來說說怎麼補鐵補血。

“藥補不如食補”，雖然食補見效慢可卻是最穩妥的方法了。經常吃些黑木耳、豬肝、紅棗、瘦肉、魚、蝦、海帶、豆腐等可以有效改善貧血症狀恢復紅潤面色。

推薦幾個日常就可以食用的補血小方子。

1、紅棗+枸杞

紅棗、枸杞是最常見的補血佳品，日常在辦公的時候，或者在家裡閒暇的時候，來上一小碟的紅棗，枸杞是最佳的消遣，同時長期使用具有很好的補血養氣作用。

對於有條件的朋友，建議每日煲點紅棗，枸杞湯，加入少許紅糖，飲用，也有很多好的效果。在上班時候，直接用開水沖泡，也是很簡單的方法。補血就要從日常開始。

2、涼拌黑木耳

能養血駐顏，令人肌膚紅潤，容光煥發。並可防治缺鐵性貧血。為此涼拌黑木耳，炒黑木耳，黑木耳湯都是很好的補血佳品，但是有些朋友挑食，不喜歡吃黑木耳，為此，建議應該改掉挑食的毛病，慢慢接受這一營養食物。

3.蔥炒豬肝

對於貧血的人群 來說，建議可以長期吃一些豬肝，豬肝在補血方面有著很好的功效，可以和以上幾種相媲美，但是很多人擔心豬肝的烹飪方法太過單一，其實有很多的方法，如可以做成豬肝粥，豬肝湯，蔥炒豬肝，也是不錯的選擇。

貧血型別很多，但是普遍常見的是缺鐵性貧血，對於貧血的治療，專家說，如果沒有其他病變，單純的營養性貧血，治療效果很好。目前治療單純的營養性貧血的主要方法就是補充鐵質，一般規範治療的話，一個月就能見效，比如口服鐵之緣片補鐵一到兩個月貧血就會好轉改善。若貧血的同時還有其他病變，還須對症治療。此外，平時還需要注意飲食調理。

眾所周知，食補非常重要。在平時飲食中，多多注意食物的搭配，可以起到既補充營養又改善貧血症狀的作用。專家說，不可否認，飲食確實是治療貧血的有效手段之一。平時要怎麼吃，才能達到預期效果呢？在日常生活中如果能注意搭配以下食物，有利於改善貧血症狀，並能補充造血的營養成分：

富含優質蛋白質的食物：如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類、蝦及豆類等。

富含維生素C的食物：新鮮蔬果，如酸棗、杏、橘子、山楂、西紅柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青筍等。

富含鐵的食物：雞肝、豬肝、牛羊腎臟、瘦肉、蛋黃、海帶、黑芝麻、黑木耳、黃豆、蘑菇、紅糖、油菜、芹菜等。

貧血，我們通常就是指血裡面紅細胞少了。就好比勞動力短缺，缺少輸氧的紅細胞，也就是沒有足夠多的貨車將氧運送到你的全身。

下面主要講述一下和腎性貧血相關的知識。腎性貧血在腎病患者中很常見，特別是在尿毒症患者中。

什麼叫腎性貧血呢？顧名思義，是因為腎臟病引起的貧血。

貧血與腎病的關係

紅細胞是由骨髓中的幹細胞產生的。正常情況下，如果你的紅細胞數量較低，促紅細胞生成素（EPO）就會向骨髓發出訊號，促進生成更多紅細胞。而你的骨髓在收到資訊後會增加紅細胞的生成數量。

如果腎功能下降，大多數情況下促紅細胞生成素（EPO）會減少。沒有EPO，你的骨髓得不到“加班”的資訊，然後你就會患上貧血。還有很多其他原因也會導致貧血，但EPO不足是大部分腎病患者貧血的原因。

在腎病的早期（擁有正常腎功能的45%）就會出現貧血，而貧血又會加重腎病發展。基本所有腎衰竭患者都會有貧血問題。

貧血如何治療

剛我們介紹了腎產生的激素促紅細胞生成素（EPO）會告訴你的骨髓多生產一些紅細胞，但如果你的腎生產不出足夠的EPO，那你要怎樣解決貧血的問題？

如果以前，貧血的患者可能需要進行多次輸血。而在1989年，第一支用於治療腎病患者貧血問題的人工合成促紅細胞生成素被生產出來。從1989年起，由於這個藥物的出現，腎病患者的生活質量就提高了很多。它可以幫助患者的身體制造自己的紅細胞。

重組促紅細胞生成素可以減輕疲勞，增強食慾，提高耐力。這個藥物已經成為治療腎病與貧血患者的標配。如果腎友需要接受這項治療，需要確保自己瞭解自己的劑量和用藥時間安排。

除了重組促紅細胞生成素以外，醫生還有可能會給患者安排補充鐵劑。如果患者的鐵元素含量水平過低，光有EPO也是無濟於事的。有足夠的鐵，EPO才能發揮作用。可以多吃富含鐵元素的食物（各種動物的肝、加鐵穀物、牛肉、豬排骨、家禽、青豆和蠶豆都富含鐵元素），從而透過飲食補充一些鐵元素。但大多數情況下，透過飲食補充的還不夠，還需要額外補充鐵元素。補充鐵元素可以透過口服藥片或藥劑（液體藥物）,也可以透過靜脈注射。

那麼對於腎友而言，貧血的治療目標如何？

指南建議大部分血液透析且應用EPO治療的患者，將血紅蛋白穩定在100-115g/L。對於超過115g/L的患者，應減量EPO。

另外，對於血液透析且正在使用EPO的患者，指南建議血紅蛋白不要超過130g/L。血紅蛋白高於130g/L的患者副作用大於獲益；

對於非透析的慢性腎病患者，但如果有貧血症狀的患者，

指南建議血紅蛋白低於100g/L才開始EPO治療，在運用EPO時，血紅蛋白維持在100-115g/L。對於透析前開始用EPO的慢性腎病患者，也推薦血紅蛋白水平不要超過130g/L；

總的來說，對於貧血治療期的患者，指南建議儘量使用最低的EPO劑量治療，達到一個預期得血紅蛋白水平，切不可過量使用EPO。

貧血症狀可以發展得非常嚴重，以致於嚴重影響患者的生活質量。所以，需要提醒大家的是，重視貧血的症狀，及時去醫院就診治療。

至於貧血能不能治好，需要看貧血具體的原因。

一般來說，腎性貧血，是可以透過治療，使得血紅蛋白維持在合理範圍，不影響平時的生活質量。

貧血即是一種疾病，也是一種疾病的症狀表現。我建議你去做一個全面體檢，看看身體是否有一些引起貧血的疾病，做一個預防。

貧血是指血液中紅細胞的數量或者血紅蛋白的數量減少，導致血液攜氧量減少身體的細胞發揮正常功能所需能量下降，身體缺氧，細胞新陳代謝等重要的功能下降，腦缺氧會導致頭昏眼花。

有一些遺傳性疾病，像地中海貧血症、鐮刀細胞貧血症等，生活中的因素包括使用藥物的藥物反應、內分泌異常、身體內有慢性炎症、手術失血、感染、胃潰瘍、女性月經過多、肝臟受損、甲狀腺疾病、營養不良（缺乏造血的營養素）。

貧血常常是這些疾病隱患表現出的症狀，根據這些症狀，需要去做身體的檢查，以發現具體的病因，並加以針對性治療，就可以痊癒。

貧血大多是因為長期身體營養不佳造成的,貧血的原因也有很多種,比如缺鐵性貧血。

究其原因是因為,一方面身體對營養物質的攝入量不足,其次就是過多的失血。除了藥物治療外應該多攝入含維生素的食物飲食上多吃補鐵的食物。如豬肝、蛋黃、黑木耳、紅棗、海帶、桂圓、紫菜。富含優質蛋白質的食物有黃豆以及魚、蛋、奶、瘦肉等。貧血是長期造成的,也算是慢性病,所以需要長期的調養。