齲齒，分為急性齲、慢性齲、靜止齲和繼發齲。由於不同牙齒解剖形態和生長部位的特點，齲病在各牙的發生率出存在著差別。齲病的牙位分佈是左右側基本對稱，下頜多於上頜，後牙多於前牙，下頜前牙患齲率最低。

1、急性齲：多見於兒童、青年人、孕婦等。病程發展快，洞內有大量軟化牙本質，色淡、溼潤，能用挖匙挖除。

2、慢性齲：進展慢，洞內軟化牙本質少，洞壁堅硬，染色深。洞底有硬化牙本質。

3、靜止齲：齲病發展到某一階段，由於區域性環境發生變化使齲病不再繼續發展，呈靜止狀態。

4、繼發齲：齲病治療以後，在洞壁與修復體之間由於某些原因再次發生齲病，稱為繼發齲。

齲病不僅可降低咀嚼功能、導致食慾下降，對未成年人來說，還會影響繼承恆牙的發育；可引起慢性根尖周炎，這種病可作為病灶牙使機體的其他組織發生感染；可引起牙體缺損，甚至引起牙列缺失，所以,患了齲病一定要進行正規治療。

臨床上可見齲齒有色、形、質的變化，而以質變為主，色、形變化是質變的結果，隨著病程的發展，病變由釉進入牙本質，組織不斷被破壞、崩解而逐漸形成齲洞，臨床上常根據齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段。

1、淺齲：亦稱釉質齲，齲壞侷限於釉質。初期於平滑面表現為脫礦所致的白堊色斑塊，以後因著色而呈黃褐色，窩溝處則呈浸墨狀彌散，一般無明顯齲洞，僅探診時有粗糙感，後期可出現侷限於釉質的淺洞，無自覺症狀，探診也無反應。

2、中齲：齲壞已達牙本質淺層，臨床檢查有明顯齲洞，可有探痛，對外界刺激（如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等）可出現疼痛反應，當刺激源去除後疼痛立即消失，無自發性痛。

3、深齲：齲壞已達牙本質深層，一般表現為大而深的齲洞，或入口小而深層有較為廣泛的破壞，對外界刺激反應較中齲為重，但刺激源去除後，仍可立即止痛，無自發性痛。

齲齒是一種進展緩慢的疾病，剛開始發生的時候，患者基本上沒有什麼不舒服的感覺，因為這時齲病的破壞還只限於牙齒最外層的牙釉質。牙釉質雖然是人身上最堅硬的組織，但是它沒有知覺。

這一時期雖然還沒有症狀，然而病牙實際上已經發生了變化。病變地方的牙釉質出現了色斑，顏色灰白但沒有光澤，隨著病變的發展，逐漸變成黃褐色，進一步就會形成淺淺的齲洞。在牙齒咬合面的溝裂裡，早期的齲齒表現為黑色的損傷，如果用口腔科的探針進行檢查時，損壞的地方能夠把探針勾住，說明已經產生了溝洞。對於這種早期的牙釉質齲病，一旦發現，不能因為沒有痛苦就加以忽視，而應該作早期處理，阻止繼續發展。

自我判斷嚴重程度，等自己發現了很多就晚了！

牙齒吃到甜的，酸的食物不舒服了就可以及時就診了。

等到遇到冷熱刺激，疼痛，刺激去除疼痛立即消失，這個說明，已經蛀的挺深了。

到了冷水，食物嵌塞到蛀洞裡疼痛明顯，再不及時補牙就晚了。

等到了冷熱刺激去除後還是會痛了，那麼恭喜你，牙神經發炎了。自發痛夜間痛明顯，哪怕止痛藥也沒有效果了。

之前遇到一個患者牙齒之間的蛀洞，自己感覺到了也才1周多的時間就已經牙神經發炎了。

所以定期的檢查非常有必要，防範於未然！因為有些蛀牙你可能發現不了，需要透過醫生專業的檢查！

本文導讀:得了齲齒，如何自我判斷嚴重程度。作為具有多年臨床工作經驗的口腔醫生，我的回答是:建議一年至少於口腔科行一次健康體檢，當發生齲病時，不能拖延，也不需要自我評估損害程度，及時處理就是正確的，專業的事情請交給專業的醫生來處理。

齲齒，又被大家稱為“蟲牙”，多數人也認為就是喜歡吃糖而導致的。真實情況並不是這樣的，齲齒是牙齒組織發生細菌感染而引起的，吃糖僅僅是發生的一個因素。

齲齒，特別是乳牙的發生率很高，需要引起重視，只要發生了，就需要及時就診並予以積極處理。

按牙齒損害程度分為三種。

1.淺齲

牙齒組織剛剛發生齲病，病變比較表淺，此時一般沒有任何不舒服的表現，僅僅自覺牙面粗糙，有刮舌的感覺。此時，可以一次性去除齲壞的部分，選用合適的材料進行充填，若是拖延，將會導致牙體組織更嚴重破壞。

2.中齲

牙齒的病變進一步發展，累及牙本質層，已經形成很明顯的齲洞，常常食物殘渣嵌塞明顯，不易清潔，口腔異味較明顯。

機械性刺激將會導致明顯的痠疼不適，此時需要徹底的去除病變部分，預備洞型，恢復牙齒的完整性，儘量避免病變繼續進展。

3.深齲

牙齒的病變已經侵及牙本質深層，距離牙神經較近，進食時冷熱刺激進入較深的窩洞將會引起明顯的疼痛不適。早期刺激去除時，疼痛立即消失，晚期，疼痛時間將會持續較長時間。

此時齲壞組織可能需要分次去除，觀察無明顯症狀後才可以補牙，若是引起明顯的自發痛症狀，則需要完善根管治療術。

牙齒的齲病發生率很高，而且會帶來諸多疼痛不適，因此預防齲壞顯得更為重要。

齲齒預防3步走，1步:正確的刷牙、漱口，對牙齒進行塗氟、窩溝封閉；2步:定期口腔健康檢查及全口牙齒潔治；3步:牙齒一旦發現問題，及時處理，不要拖延導致病變進展。

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配圖: 網路(侵刪)

患了齲齒，最好的節決方式應該是儘快到專業正規的醫院進行檢查，配合相應的治療，當時自己也可以確認一下自身的情況，對自己的牙齒有一個大致的瞭解。自己的齲齒屬於那種情況？

第一階段：牙齒咬合面有黑線，大牙一般最常見，說明開始蛀牙了，牙釉質被細菌齲壞，但不痛不癢，會出現窩溝齲得及時補牙，而不是去洗牙;

第二階段：牙齒出現小黑洞，說明引起中度蛀牙，細菌腐蝕來到牙本質，伴隨著牙齒敏感，黑色腐敗物質其實就是細菌的產物，這時候還可以再補牙;

第三階段：牙齒超過一半爛掉，說明已經重度蛀牙，細菌傷及牙髓牙神經，還伴隨著劇烈疼痛，牙神經病變這時得根管治療處理，挽救傷痕累累的牙齒。

這裡的階段是在醫院進過檢查後的確診結果，而不是自己透過肉眼辨別簡單的出來的結論，應當注意。

淺齲和中齲沒有傷及牙神經，可以把齲壞的牙體清除後，進行補牙即可，治療相對簡單，修復的牙齒的色澤和使用效果都和真牙沒有區別。

但是深齲已經傷到牙神經，此時不能簡單的補牙，需要進行根管治療，把受損的牙神經清除乾淨，然後填補根管，最後為了保護失去營養供給而變得脆弱的牙體，需要戴牙冠保護起來，延長使用壽命。

當然，一單發現齲齒，應當儘早去正規醫院進行檢查和治療，才能最大程度的保護牙齒不會繼續惡化。

齲齒就是我們常說的蛀牙，也叫蟲牙，它是一種細菌性疾病，它可以繼發牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎症。如果發現齲齒不及時治療，病變繼續發展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失。

蛀牙形成的因素：

很多人都認為引起蛀牙的原因是因為過量的攝入糖分，其實還需要補充的是，引起蛀牙的真正原因是口腔中細菌產生的酸。在碳水化合物類食物的影響下，這些細菌產生酸--而糖是典型的碳水化合物。實際上，大米、土豆、麵包、水果和蔬菜都含碳水化合物。

這些酸腐蝕牙齒，就會形成極其細微的洞供細菌寄居，平常的牙刷和牙線根本觸及不到它們，無法做到徹底的清潔，所以，細菌持續新陳代謝，吸收碳水化合物併產生酸，齲洞就會越來越大。

少喝酸性飲料：

我們前面提到的酸是產生齲齒的重要原因，因此過量的飲用碳酸飲料很可能會危害你的牙釉質。酸可以剝落牙釉質，削弱牙齒。如果牙齒失去了表層牙釉質的保護，裡層的牙本質暴露出來的話，會更容易引發蛀牙。

蛀牙人群：

關於齲齒的患病人群，很多人也常常出現認知偏差，部分人認為，蛀牙往往兒童患者比較多，然而，任何一個年齡段的人也會出現蛀牙的問題，在我們日常生活中，口腔清潔不到位，大量的細菌存留都會引發齲病，對於老年人來說，嚴重齲壞可造成大部分牙齒缺失或全部缺失，加重了老年人的胃腸負擔，不利於老年人的身體健康。

齲齒的形成不易察覺：

很多人認為齲齒髮生時自己是可以感受到的，所以通常認為牙齒無不適感就說明自己的牙齒足夠健康，其實並非如此，輕微的蛀牙是沒有任何症狀，只有當蛀牙變得更加嚴重且傷害到神經時，我們才會感覺到疼痛。任由蛀牙發展會導致更大的麻煩，也許需要做更加昂貴的手術（例如根管治療）。所以，定期的口腔檢查才會那麼重要。

一旦齲洞開始形成了，它就不會自我修復，而是會一直髮展下去。

臨床上按照齲壞的深度對其進行分類，將其分為淺齲、中齲、深齲。

1、淺齲：病變僅限於牙本質，無不適感覺，探針檢查有粗糙感，應及早進行充填，防止進一步加深；

2、中齲：進食冷、熱、酸、甜等食物出現不適感覺，可充填治療，治療完畢注意口腔衛生；

3、深齲：病變達到牙本質深層，未到達牙髓，充填治療後，可引起牙神經反應，出現自發疼痛時，應及時治療。

得了齲齒一定要第一時間去治療，以免對口腔造成更大的傷害。