我家從藥農到中醫，再到中西醫結合己經十幾代了。我沒有從醫，但是，我自小耳聞目睹了不少。我現在談一談：

(一)、中醫自己的子弟。

1、幾乎都是自小在中醫鋪成長成人。幫助家長幹一些力所能及的活，比如晾藥、切藥、抓藥等等。也經常聽家長與患者和學徒的互動。

2、一般中醫家裡會有一至幾個人從事這個職業。家長一般會選擇男孩中在社會上無特別出息(比如秀才、舉人等)的人中最好的傳授，當然，不太好的也可以由於特別想學而跟上學。

3、家長在確認其小學畢業(基本上能識文斷字)，並且，對藥的知識紮實了，才會讓其看一些經典醫書，同時，認真的傳授望聞問切的，尤其是號脈。才會教其苦練針灸的，練針灸的前提是苦記穴位。

這個過程得5一10年。在這期間吃罵吃打是每人都會遇到的。也就是恨鐵不成鋼的鍛打過程。

當然，子弟在此之前有條件自學家裡的醫書。

4、達到一定程度，家長會時刻帶著你，出外採藥，認識自己的秘密採藥地點。出診及在家裡，只要有時間，就會先讓你診，然後他診，避過人會告訴你錯在那裡。

這樣的模式一般得三五年。然後，才能真正的獨立。也就是說，真正的獨立一般到三四十歲了。當然，一些特別聰明的二十幾歲就會獨立。家長去世早，或者是失智(痴呆、腦梗等)早的，當然是不得不早早獨立了。

家長對子弟基本上都是知無不言，言無不盡的。

5、獨立後的出路，大多數是與家長一同經營和行醫，也有自立門戶的。

因為一箇中醫館，起碼得一個醫生，生意好了，三四個醫生都不多。尚有三代同館的。女家屬一般都是護士、護工角色。

(二)、外人投師。

1、起碼得會識文斷字，也就是小學以上水平的，才有資格投師。這時大約己十五六歲了。

投師是需要有人介紹，家長引領，行拜師大禮，交費用的(銀元、金子、逢年過節的肉等)。一般都得三年小學徒期，打雜、幹苦活、晾藥、切藥、分藥等等。

這期間師傅主要是派活和觀察，也就是在內找適合進一步重點培養的。當然是腦體德三全最好了。

2、三年小學徒期滿後合格的，才會轉入傳授七年的階段。

這七年中，一是會讓你讀中醫經典，並答疑解惑。二是會帶你出去採藥，採藥地點會適當的隱瞞你的。三是讓你記針灸穴位。其實，一般醫館的針灸公開穴位是掛在牆上的，好幾個掛象。講解穴位。四是望聞問切，切脈是重點。

這七年的學習，師傅只教大部分，會對外來弟子有所保留的。古話："教會徒弟，餓死師傅"。當然，如果師傅無中醫繼承人，或者是師傅特別愛你，也可能臨終前全部傳給你的。

後期隨師傅一塊手把手的教你。不斷的矯正你的不精確。

那時的女兒及女婿都不如兒。能被別人強一些，但是，往往都有所保留的。

也就是說社會徒弟的鑽性和悟性是很重要的。

3、出師後，要麼按照當初約定去50裡外行醫。那時的醫生很缺，中等以上水平的中醫的行醫核心半徑基本上就是50裡。外延半徑大小不一，也有幾百裡的。

要麼，在師傅醫館打工。一般都是優秀的才有這個可能。

(三)、名醫修煉。

1、得有聰明的腦子，勤奮的身子，做人的夠格。因為中醫的號脈和針灸是需要很精的，同樣的穴位，同樣的號脈，同樣的捏骨，同樣的熬藥，水平相差很大的，甚至於千差萬別。

也就是說，悟性好的人，才可能學的更好，甚至於超過師傅。

2、得四處遊醫，碰上高人，且願意傳技，有時得幾個高人。

1、文化基礎知識方面，現在的高而全，甚至高的多。那時的相當於現在的技工學校，最大是初中專。

2、基本功方面，現在的是高大上的，也就是說，往往是浮的。當年的基本功是很紮實的。

這也就是畢業十年上下的中醫大學生、研究生，甚至浮躁老大學生，在治病方面遠不如少數老中醫的原因。

我小時候經常聽家裡人說，什麼地方的人，在什麼醫院治了多年未見效，我爺爺(1890年出生)很快就治好的例子。除了一些特有方子以外，關鍵在於基本功。

當時根本連護士都不如，差的遠。如果持續學習、鑽研到現在，確實有己進入角色多少年的。

不想多談。

這是利益問題，不是必要和不必要的問題。赤腳醫生是為了解決農民看病難的問題，從醫術水平來看一個赤腳醫生肯定不如醫學專家，但是你看的病是什麼情況，是普通感冒赤腳醫生比醫學專家強多了，時間上是及時的，效果上是顯著，醫學專家看感冒沒有幾千塊能治病？路費，掛號排隊，抽血化驗，全面檢查後得出結論感冒，治療有高中低三個價位。如果讓赤腳醫生做截肢手術不可能吧！培養醫學生的方向是醫學博士，和治感冒不是一個問題。

上世紀七十年代的赤腳醫生都有上山下鄉的醫務人員及公社衛生院派駐的醫務人員帶班，邊幹邊學。並不是學了幾個月就真的會行醫的。

在工作中，還有參加衛生院舉辦的《赤腳醫生複訓班》，是一步一步成長起來的。

這段歷史，我經歷過。我下放到農村後，在衛生站工作並帶赤腳醫生三年多。後在衛生院工作又負責舉辦了二期《赤腳醫生複訓班》，每期三個月，其中一個月實習。

現在，時代不同了，醫療技術的發展很迅速，病人的要求也提高了。因此，培養一個醫生需要八年是正常的事。

回想起來，我在中山醫讀六年醫本科，後在工作時，又全脫產西醫學中醫一年。調回汕頭後，又在天津研修中西醫結合治療面板病一年，加起來也是八年。這一輩子，是幹一輩子，學一輩子。當醫生，人命關天，必須對接診的病人負責，視病人如親人，是容不得半點疏忽的！

以上觀點供參考。

赤腳醫生大部分都是開頭自學，有些基礎，再加上那時縣辦衛校(紅醫班)學習培訓，邊學習，邊實踐，日積月累慢慢的成了一名多科醫生，有豐富的臨床經驗，個個都有密方，驗方，可現在死的死了，老的老了，存活的已不多了，臨床經驗在好都被證給封了，無法行醫，大部分都是民間中醫好手。

說赤腳醫生比大醫院醫生強多了？感冒掛水他們搞起來的，以前藥理什麼不懂，耳毒性藥物隨便用，那麼多藥物性耳聾搞起來了。

赤腳醫生基本學的是針炙，針炙這種方式某種意義上講就是個熟練工，因為治療對應的穴位在書上都是死的，熟記也不需要多長時間，剩下就是練習下針的熟練程度，很簡單的！因為採用的是物理方式所以也比較安全，短期培訓就可以進入實際操作，只要智商無缺陷任何人都行的。醫學生就不同了，不但要系統學習病理學，藥理學等等相關醫學理論，而且要臨床實習實踐，這決非易事，當然這必定就是一個漫長的過程了。

根據目前的看病狀態，沒學醫都可以看病。理由是，哪裡不舒服，直接機器檢查，看檢查報告，再看藥品使用說明。 真正有技術含量的人，是寫檢查報告，寫藥品使用說明的人。

你到現在的大學裡去看看。第一要素。是搞物件。第二遊山玩水。過去的赤腳醫生。每天都得學習八小時以上。可悲可悲再可悲呀。

現在醫院的大夫應更各為藥物配劑師，看病的事都是儀器做的，根椐儀器檢查結果，配製名種藥物，大家說是否應該更名了。

我們那邊就有個，以前我爸跟我說他是赤腳醫生的時候，我聽著赤腳兩字，以為是侮辱人的名字，還跟我爸講過不能罵人，後來才知道這就是這麼個叫法。

那個醫生真的理論水平不高，能看的病，也就頭疼感冒之類的小病，自己做醫生，後來讓自己老婆去學習當護士，後來確實能看到牆上貼著有她老婆照片的護士證。

七八年前的時候，已經能看到他有證了，並且把他兒子送去國外學醫，現在據說是去了上海，現在應該買房了，好幾次說要接他們走，醫生也答應了，說退休就走，現在早過了退休年齡了，還賴著不走，也不指望這個小診所能賺錢，就想給村裡的人治個病，都是輕藥，感冒的藥大概30多元就好，比同村一個表姐開的新診所便宜了三十多，而且從不會說這個是進口藥什麼的，只說我適合吃什麼藥。沒辦法，被他從小看到大，從一開始怕打針，後來也就認命了。

醫術真的也就那樣，看不了大病，但真的也適合我們。

現在的醫生，僅僅是醫療這個掙錢流水線上的一員，任務是把醫療集團的儀器裝置和藥物更多的推銷給病人，獲點小利。學習和培訓僅僅是為了如何能壓榨的更多，而讓病人喊疼的聲音更小一些。

以前的赤腳醫生，是水平不高、穿的衣服不好，治療手段有限，但都有一顆努力治好病的心，還想讓病人少花錢，少受痛苦。

二者沒有可比性，一個在地下，一個在天上。現在的醫生，培訓八輩子也只是個沒有治病救人靈魂的機器。