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1 # 穆赫蘭道123
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2 # 龍大夫的肝病課堂
右中腹在解剖位置上,相當於結腸的位置,其下是闌尾,其上是肝臟,這個部位的隱隱作疼往往跟該部位及其周圍的病變有一定的關係。
腹部隱痛,如果連續或者間斷髮作,超過3個月的時間,屬於慢性腹痛。單純的慢性腹痛大多數屬於功能性的疾病,約10%的患者可能需要進一步的檢查,排除一些器質性的疾病。
經過初步檢查,並沒有發現腹部重大疾病的慢性腹痛患者,其腹痛往往跟個體特異體質有一定的關係。
由於內臟感覺的改變,每個人是不一樣的,有一些人的脊髓前角感覺神經元被異常啟用,加上各種因素的作用下,能夠產生高痛覺敏感。一點小小的刺激可能就會產生明顯的腹痛感覺,通俗的說也叫痛覺過敏。
這些人在抑鬱、應急和其他情緒刺激下,可刺激輸出神經放大疼痛訊號,導致即使在低度刺激的情況下也可出現疼痛感。這種疼痛在刺激停止後,仍然能夠維持很長的時間。
一些人進入更年期後,會增加其他疾病導致胃腸道症狀的發生率,如腸易激綜合徵、炎症性腸病和消化不良等疾病。
這裡面,腸易激綜合徵要引起高度重視。在過去的3個月內,腹痛和腹部不適每月至少有3天時間發作,具備以下3個條件中的兩條,需要考慮是否有腸易激綜合徵:
1.排便後腹痛緩解;2.腹部不適發作時,伴有大便次數的改變;3.伴有大便性質的改變。功能性的腹痛,大多數情況下是不需要使用抗生素的。所以一發生腹痛就去吃抗生素,或者吃中藥的,可能並沒有什麼好的效果,有效果的其實往往也是安慰劑效應。
右中腹部痛的器質性病因有時候,右中腹部疼痛和一些器質性疾病有一定的關係。這些器質性的疾病,包括泌尿生殖系統的疾病,比如說,輸尿管中段結石有時候也可能會表現為右中腹的隱痛。
胃腸道疾病導致右中腹疼痛的可能性是最大的,包括的病種五花八門。如慢性闌尾炎、膽囊炎、肝炎、胰腺炎、結腸癌、克羅恩病、肉芽腫性小腸結腸炎、小腸結核、寄生蟲感染、潰瘍性結腸炎等等。
一些全身性的疾病,也可能會導致右中腹疼痛,如腹型癲癇、食物過敏、過敏性紫癲、鉛中毒,等等。
最後,對於出現反覆右中腹疼痛的患者,需要做一些簡單的檢查,以初步提示診斷的方向,如尿液常規、血常規、肝功能、血沉、澱粉酶、脂肪酶、腹部的B超、胃鏡、結腸鏡,等等。
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3 # 小克大夫
腹痛是臨床上常見的一種症狀,對於腹痛的診斷是非常考驗醫生的一件事,因為我們的腹部當中有很多的器官存在,如肝臟,膽囊,脾臟,胃,十二指腸,大腸,小腸,闌尾等等,當以上器官有病症出現的時候,就會造成患者腹部疼痛的症狀出現。
而要說右側中腹部隱痛的是什麼原因,首先我們需要知道的是右側的中腹部具體有哪些器官臟器的存在,一般來說在右側中腹部的位置是以結腸,為主,結腸以上也就是右側的上腹部是以肝臟和膽囊為主,右側下腹部主要是以右側輸卵管,闌尾為主。
右側中腹部疼痛的常見病因主要是由以上臟器的炎症,損傷為主,而當有右側中腹部隱痛時,小克認為我們需要一定的重視,首先需要明確的是除了腹部的疼痛之外,還有沒有其他的臨床表現存在,以及疼痛有無規律,節律性等,比如肝臟和膽囊的疾病患者一般會有噁心,嘔吐等消化系統的症狀,如果是腸道炎症的話,會有大便性質改變以及排便次數的改變,而如果是闌尾疾病的話,一般初期的疼痛部位以上腹部為主,後期會逐漸轉移到右下腹部並且固定。
當右側中腹部的腹部疼痛性質逐漸加重的時候,千萬不要自行的去服用止痛藥物或者是亂服用其他藥物,除非是診斷明確的疾病,因為盲目服用止痛藥有可能會掩蓋患者的病情,尤其是對於腹痛的掩蓋,會造成醫生診斷困難甚至誤診的可能性。
那麼對於右側中腹部如果是長期性的隱痛,我們首先應該從彩超檢查入手,明確像肝臟,膽囊,闌尾等有無慢性的炎症,如果是伴有大便性質改變的,以及排便次數改變的,我們可以透過腸鏡的檢查來明確到底是否是腸道病變,如腸道息肉,腸炎等。
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4 # Doctor周醫大夫
原因很多啊:
1.右中腹首先對應右側腎區,所以此處腹痛,首先考慮右腎及輸尿管結石的可能性,查個立位腹部平片、雙腎輸尿管B超及尿常規就可診斷!
2.其次對應升結腸。所以需要查腸鏡排除腸道病變!腫瘤為主!
3.功能性腹痛:任何檢查都正常,陣發性的,排便後可緩解。
4.小腸病變:克羅恩病、腸結核等。
5.回盲部病變:淋巴瘤、潰瘍.
6.腸梗阻:位置不太固定!
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5 # 痛且快樂著
右中腹隱痛原因很多。首先要跳出腹痛這個很容易誤導思維,根據診療常規,進行詳細的病史收集,認真的體格檢查,結合必要的室驗室或其它檢查,作出綜合的判斷。可以從解剖部位相關結構引起的疾病去排除,比如:腸道方面有消化不良,腫瘤,憩室,腸炎,腸結核,寄生蟲相關病,白線疝,輸尿管結石等,也要考慮全身性疾病,比如:過敏性紫癜,腸胃型感冒等;還不能忽視傳染病:傷寒,痢疾等;還有精神心理方面疾病…。醫療無小事,當一名稱職醫生不容易。
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6 # 一家人在外面
現在我老婆也是右中腹隱痛,早上痛了,下午去醫院去檢查,結果是尿結石。我老婆兩次痛分左和右中腹隱痛都是結石。
現在好多人都是腹隱痛,大部分檢查都是尿結石,大家都要注意,上班,或者做別的工作,都要多喝水。這也是醫生建議的。
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7 # 陳夢呵
我覺得應該是闌尾炎的可能性比較大,因為我前幾天也是中腹開始脹痛,在上班的時候一直不舒服,順時針和逆時針交叉揉揉肚子會好些,但也只是緩解,具體還是要抓緊去醫院進行檢查,畢竟醫院檢查才是更專業和準確。等下午就移動到右下腹疼痛,那個痛真有點吃不消,人都不想動了。後來經檢查確認是急性闌尾炎,白細胞增高,不過醫生說掛幾天點滴就可以了,所以身體有不適還是要抓緊看醫生,以上僅為個人觀點,中腹痛也有可能是胃病,還是要醫院檢查作為確診,畢竟作為醫生來解讀或許更專業些。
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8 # 杏林鍾聲
排出外傷性引起的疼痛外,最常見的右中腹部疼痛疾病如下
胃腸疾病例如常見的急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等,最常見的部位在中上腹部,但是不排除少部分引起偏右側腹部疼痛。多與飲食不潔、暴飲暴食、飲食不規律等生活習慣有關。伴隨有泛酸、噯氣、胃脹等不適。
肝膽疾病例如急慢性膽囊炎,肝炎。膽囊炎發作最典型症狀是右側脅肋下的疼痛,手指按壓疼痛明顯加重,不能右側躺臥。可伴有發熱、黃疸等症狀。
闌尾炎闌尾炎常見是右下腹的疼痛,伴有發燒,一般發作前會有中上腹的疼痛,慢慢轉移至右下腹疼痛。
肋間神經炎肋間神經炎表現為右中上部疼痛,咳嗽、深呼吸或打噴嚏使疼痛加重。常見帶狀皰疹等引起的併發症。
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9 # 醫師強哥
您好!右中腹疼痛的原因,臨床上主要有以下幾點:第一,右半結腸系統疾病,如炎症,息肉,腫瘤等,第二右側泌尿系統疾病,如右側輸尿管結石、炎症等,疼痛比較劇烈,呈絞痛樣,可向會陰部放射;第三女性右側附件炎症、右輸卵管妊娠流產或破裂、右側盆腔炎等。希望以上的回答對您有幫助,祝您早日康復!
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10 # 王藥師心血管講堂
腹痛是很常見的一種症狀,卻也是很難明確診斷原發病的一種症狀。因為腹部器官眾多,而能導致腹痛的疾病不計其數,需要慎重對待。
右中腹隱痛是什麼原因?能引起腹痛的病因有太多,最常見的像消化系統疾病,如胃腸炎、消化道潰瘍、炎症性腸病、腸易激綜合徵、膽囊炎、胰腺炎、肝炎、闌尾炎等等,還有泌尿系統疾病,女性婦科病,心臟疾病等等都有可能導致腹痛。對於腹痛患者來說,必須清楚自己到底是哪裡痛,怎麼個痛法,有沒有疾病史等等,這些對於幫助醫生診斷都很有幫助。
腹部中間,肚臍周圍是腸道的集聚地,可能原因主要是腸道疾病,比如腸炎等,另外中醫認為右中腹隱痛可能是肝膽、結腸或闌尾的於阻,是經脈瘀阻、不通則痛,常見的原因有腹部受涼、飲食貪涼或不注意衛生所致,或者是由於肝膽疾病所致的瘀阻引起,對於女性群體來說,還需提防婦科炎症疾病的可能。
1、腸道疾病:右中腹部隱痛若突然發生,且伴有嘔吐、噁心、腹瀉等不適症狀,極有可能是腸炎所致,多是由於飲食不衛生或貪涼引起,表現為壓痛。
2、肝膽疾病:肝膽炎症疾病也可能引起腹痛症狀,主要是因為於阻影響肝膽疏洩,導致的右腹部脹痛或隱痛,比如膽囊炎、膽結石、膽囊息肉、肝炎或肝氣不舒等疾病,症狀會在情緒不暢或飲食不當時加重。
3、婦科疾病:婦科炎症疾病也可能引起腹痛的症狀,比如盆腔炎、宮頸炎等疾病。
腹痛應該怎麼辦?腹痛雖然很常見,可能有些患者只是偶爾發生,只是吃得不對導致的,但如果是疾病所致的腹痛,應該及時就醫,找到病因,對因入手。
比如,常見的腸炎、肝炎、膽囊炎、婦科炎症等疾病,就得用藥治療,以消除炎症,防止病情加重為治療目的。另外,生活中要注意,飲食要衛生,不去不潔淨的餐館吃飯,吃飯不能貪涼,遠離冷飲、冷食等;注意情緒管理,避免抑鬱、壓抑等情緒不暢,保持樂觀心態。
中醫認為,經脈瘀阻所致的腹痛,就得用通經活絡、行氣活血的方法治療,透過活血化瘀使經脈暢通,隱痛也會消失。中醫認為,有痛則治肝、瀉則治脾,右中腹部隱痛可用疏肝理氣、活血化瘀來治療,常用藥有枳殼、川芎、當歸、炙甘草、連翹、厚朴、桔梗等,可幫助疏肝理氣,活血化瘀,緩解腹痛症狀,還有助對抗、炎症。患者一定要遵醫囑進行治療。
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右中腹部疼痛在臨床上發生相對少些。目前其在臨床上腹部九分法中為右側腰部,其內包涵的腹部臟器有升結腸,空腸,右腎,部分十二指腸,右腎下部。腹部隱痛為疼痛程度較低,持續時間不定。一般來說,需要考慮一些疾病有十二指腸球炎,十二指腸潰瘍,結腸炎,結腸憩室病,腸梗阻,腎佔位,腎上腺腫瘤,泌尿繫結石等。如果沒有明顯的伴隨症狀如腹瀉,嘔吐,反酸等,一些疾病如功能性胃腸病,神經痛也會考慮。
當然,如果肝臟腫大如急性肝炎,肝癌等,膽囊腫脹如急性膽囊炎,位置較高的闌尾如急性闌尾炎,也需要行合適的檢查排除。