什麼是痛風？如何產生的？

在談痛風疼痛該怎樣治療之前，我們先聊一聊什麼是痛風。

痛風通俗的講就是一種鹽（醫學上稱為尿酸鹽）沉積到人體的關節、軟組織骨骼和軟組織等部位。而此鹽非彼鹽，和我們日常生活中的鹽是兩碼事，尿酸鹽是由嘌呤代謝產生，尿酸產生過多或排洩減少，都會引起血中尿酸濃度升高，尿酸在血中如果濃度太高就會析出尿酸鹽結晶，結晶沉積到關節或骨骼中，便誘發炎症反應，引起關節疼痛，俗稱痛風性疼痛（醫學上稱為痛風急性發作）。

引起痛風急性發作的主要誘因有飲酒，高嘌呤飲食，高脂飲食、關節受冷和劇烈運動等。

痛風有什麼臨床表現和害處？

痛風急性發作最先出現在肢體遠端，可表現為突然發生腳趾、手指、踝、膝關節等單關節紅腫疼痛，疼痛迅速加重，常常夜間發生。。這主要是因為這些部位離心臟較遠，血流較慢，容易造成尿酸鹽沉積的緣故。痛風造成的疼痛常常會影響日常生活，如走路不便，不能入睡等。

治療痛風性疼痛的藥物都有哪些？

治療痛風性疼痛的藥物主要有非甾體消炎藥、秋水仙鹼和糖皮質激素三大類。

由於體內的一種炎症因子——環氧化酶-2是導致疼痛及炎症的首要因素，因此控制這個炎症因子的藥物是重點使用的，分為選擇性環氧化酶抑制劑和非選擇性環氧化酶抑制劑。

非甾體消炎藥是一類非激素的，能夠消除疼痛、腫脹及炎症的抗炎藥總稱，如我們大家熟知的雙氯芬酸鈉和布洛芬等，其主要是透過抑制環氧化酶的活性而起到抗炎止痛的作用，屬於非選擇性環氧化酶抑制劑。塞來考昔及依託考昔只選擇性的抑制環氧化酶2，由於這類藥的專一性，因此比非選擇性環氧化酶抑制劑胃腸道副作用相對少些。

秋水仙鹼和糖皮質激素都能夠減少和終止尿酸鹽所導致的炎症反應，從而用於痛風急性發作的治療。

痛風疼痛嚴重，該怎樣治療呢？

痛風急性發作期，我國痛風診療指南推薦儘早(一般應在24h內)進行抗炎止痛治療，應在痛風發作24h之內有針對性地選用非甾體消炎藥或秋水仙鹼或糖皮質激素，從而有效抗炎鎮痛，減少和終止疼痛。

首先推薦使用非甾體消炎藥，選擇性環氧化酶2抑制劑能減少胃腸道損傷等副作用，可用於有消化道出血風險的患者。如果患者對非甾體抗炎藥存在禁忌，則可以使用低劑量秋水仙鹼，需要提醒的是，低劑量秋水仙鹼在痛風急性發作48h內用藥效果更好。對非甾體抗炎藥和秋水仙鹼都不耐受的急性發作期痛風患者，可以選擇糖皮質激素短期使用。

應用非甾體消炎藥、秋水仙鹼和激素需要注意什麼？

非甾體抗炎藥物雖然是非處方藥物，但是以下人群使用前應諮詢醫生或藥師，應經過醫生或藥師的評估後，才能決定是否能夠使用。這些人群包括：

有胃出血史、有胃潰瘍史、有心血管疾病、有高血壓且血壓控制不佳的、有腎功能減退、使用抗凝藥物的患者。

秋水仙鹼建議使用低劑量，一次0.5mg，一天三次。使用過程中需要注意胃腸道不良反應，如出現明顯的腹瀉，應停藥。

糖皮質激素，通常總療程不超過7到10天，不宜長期使用。

總之，如果出現痛風急性疼痛，治療的主要原則是及早啟用藥物治療，最好在發作24h內開始用藥，快速控制關節炎症和疼痛。急性期應臥床休息，抬高患肢。指南建議首選非甾體抗炎藥，如有禁忌，選擇秋水仙鹼，當非甾體抗炎藥和秋水仙鹼都存在治療禁忌或治療效果不佳時，可考慮短期應用糖皮質激素。

最後要強調的是，秋水仙鹼、糖皮質激素都是處方藥，如何正確的使用請聽醫生的。

重要的事情說三遍，遵醫囑用藥！遵醫囑用藥！遵醫囑用藥！

痛風疼痛發作起來，確實讓人可謂“痛不欲生”。急性痛風的疼痛，發作起來一般也沒有什麼先兆症狀，也許會出現全身不適、疲乏無力的情況，但不容易被察覺；容易被察覺的體溫升高、頭痛、關節刺痛，有可能被當作其他症狀對待。

誘發痛風發作的因素有很多種，前提條件是尿酸長期超過420μmol/L，突然有一天，暴飲暴飲大量攝入高嘌呤食物和酒精，關節受累、受傷和受寒，疲勞工作，或者情緒壓抑等，就出現了痛風性關節炎的急性發作。發作時，受累關節和周圍軟組織呈暗紅色，明顯腫脹，疼痛如同針刺一般一陣陣出現而且難以忍受。

痛風出現後，該如何治療呢？我是成都西部痛風風溼醫院痛風科醫生劉良運，今天我就來為您詳細講一下相關的治療方案。

夜晚痛風發作，怎樣自行處理？

痛風發作時的疼痛，好像被鉗子抑制夾著，又好像傷口被撕裂開來，還好像被猛獸不停撕咬。而痛風的典型起病時間，常常是在半夜。

半夜發病，也就是說在入睡前毫無症狀和先兆，哪怕進入睡眠時，也沒有什麼感覺。但是到了凌晨的時候，突然的劇痛可以讓人醒來，真正是“心如刀割”。

也正因為半夜疼痛，去醫院急診也沒法處理，因為很少有風溼免疫科會設立“急診”；而有“痛風24小時急診”的風溼免疫醫院也不多。難道就這樣忍著嗎？一夜無法安睡和疼痛不止真會讓人崩潰。那麼，該怎麼自我處理呢？

保持冷靜和安靜：痛風發作，就是一陣風吹過也會讓患處疼痛。這時候首先保持冷靜，不要驚慌。如果您是第一次發作，請躺在床上安靜一會；如果您發作了幾次，請聯絡您的主診醫生進行相關用藥。當然，安靜是比較重要的，一般來說疼痛在24小時內會到達高峰，所以此時最好不要忍痛來回走動，在吃飯和上廁所的事情以外不要再做別的事情；如果確實需要行走，不要用力，慢慢走。抬高患處要仰臥：一般來說，將患部固定在高於心臟的位置後，避免受累關節負重，這樣才能不讓關節造成進一步損傷。而且建議此時把患部放在被窩裡，因為尿酸鹽在溫暖的環境裡溶解度會增加，所以注意患部保暖和避免受涼。不建議熱敷或冷敷：痛風發作的話，患部會出現炎症，也就是說會出現局部發熱的情況，這時候採用熱敷可能出現的情況是造成患部炎症加速。那麼是不是可以用冷敷呢？我不建議採用，雖然冰水、冰袋都比較有利於患處溫度降低，但是在患處急速降溫後，可能會加劇疼痛。所以一般推薦使用良性的消炎膏藥或者是冷敷貼貼在患處，而且需要反覆換藥。痛到白天后，請及時就醫治療

一般來說，痛風的關節疼痛自行緩解，需要至少3天也就是72小時以上，有的可能需要7天以上，視每個人的情況不同而區分對待。

在經歷一夜的煎熬後，我的建議是在白天應該立即穿著舒適的鞋到醫院就診，空腹抽血查血尿酸，以及X線和肌骨超聲檢查尿酸鹽結晶沉積情況和骨侵蝕情況，還需要檢查尿常規和血常規以便了解長期高尿酸血癥對肝腎功能是否造成影響。

當然，對於急性痛風性關節炎的疼痛治療，建議是在起病24小時之內開始消炎鎮痛治療，而且治療開始越早，越有利於病情改善。治療痛風主要包括緩解症狀、鹼化尿液、活血化瘀等。

緩解症狀治療：目前臨床上常用的藥物包括秋水仙鹼、非甾體抗炎藥、糖皮質激素以及依那西普、阿那白滯素等生物製劑。秋水仙鹼是治療急性痛風發作的首選用藥，目前並不推薦按照藥品說明書上進行治療，建議小劑量服用，減少不良反應；非甾體抗炎藥不僅能用於痛風，還用於骨關節炎、類風溼關節炎等症狀的緩解，一般能解熱、鎮痛和抗炎，但是需要根據其短半衰期和長半衰期進行用藥且不能聯合用藥，同時注意其可能出現的不良反應；在秋水仙鹼和非甾體抗炎藥使用無效的情況下，才考慮痛風急性發作的二線用藥糖皮質激素，一般來說建議區域性用藥而不是全身用藥，而且激素藥物使用後容易出現反彈，醫生建議採用聯合用藥。鹼化尿液治療：痛風急性發作時，不建議採用降尿酸治療，但是如果之前已經進行降尿酸藥物治療也不建議終止相關藥物的服用。在採用緩解症狀治療的同時，可以採用鹼化尿液的治療，尿酸在鹼性尿液中溶解度比酸性尿液中更高，有利於尿酸的溶解和從尿液排洩。一般鹼化尿液包括碳酸氫鈉和枸櫞酸氫鉀鈉，將尿pH值維持在6.2~6.9後可以暫停使用鹼化尿液相關的藥物。活血化瘀治療：中醫藥治療痛風發作的方法有多種多樣，包括針灸、推拿、外洗外敷、足療等，均可以達到止痛、活血、化瘀等效果。但是對痛風的中醫藥治療也需要遵循病因、病機以及病變規律，對急性痛風也是治其標。急性期可以採用體針、耳針、火針、穴位注射等方法進行針灸治療；也可以採用點按、指揉、空掌等法法減輕疼痛和緩解肌肉攣縮。止痛治療時，還要注意生活

因為痛風的疼痛非常強烈，所以鎮痛藥也不定有效，但是可以在醫生的指導下緩解一時的痛苦。急性痛風發作時，醫生也無法做到“治本”，所以在採用各種藥物治療的同時，醫生會給出相關的生活建議。

急性痛風食物建議：建議疼痛發作時避免攝入內臟、海鮮等富含嘌呤的食物，尤其是骨頭湯並不能做到“以形補形”；急性痛風期的嘌呤攝入建議是每天不多於100mg；攝入食物的總熱量在平時總熱量的80%；蛋白質攝入量要適中，減少脂肪和糖類食物的攝入；平衡膳食和搭配營養，防止飽食和過於飢餓，避免營養過剩。急性痛風飲料建議：不要使用酒精緩解疼痛，嚴格戒酒，尤其是啤酒和白酒，它們能促進尿酸的合成和抑制腎尿酸排洩，誘發和加重痛風的急性發作。建議多喝水，以白開水為主，可以飲用淡茶水和純淨水，飲水可以讓尿中的尿酸溶解和排洩，一般攝入水2500ml~3000ml，以便於讓尿量保持在2000ml以上。急性痛風的情緒建議：因為急性痛風的患者，多有因為激動、緊張和焦慮等精神創傷時容易誘發痛風，所以建議要勞逸結合，保證睡眠，讓生活變得更有規律，消除各種心理壓力。

在疼痛過後，並不代表痛風就不再來。即使疼痛消失，尿酸也會在體內繼續沉積。真正的痛風治療，是從急性痛風止痛後，開始控制尿酸的治療。為了讓痛風的疼痛不再發作，還是建議規範降尿酸，以避免出現痛風石、痛風腎等慢性痛風性關節炎相關症狀。

痛風最好用火針在疼痛部分點刺，然後再用拔罐多拔幾次，把尿酸液吸出來，這種方法只解決了疼痛症。一般最多兩次就可止痛，第二天就可走路。此法治表不治本，要治痛風的本必須調理肝，脾，腎。

痛風是由於溼氣進入骨髓，軟體組織造成的軟體組織及血液溼氣淤積。溼氣不是水也不是氣，而是一種粘稠性流體。跟鼻涕一樣的粘稠物。要想除根，唯一的辦法就是透過運動，大量的出汗，逐步把溼氣排出來。出汗的標準是出到身體不再有汗水排出，感覺身體發澀為標準。也就是感覺身體附有一層鹽粒。連續堅持一段時間就可以排除乾淨。排除溼氣的最好季節是夏天。暑伏天最好。最有效的辦法是站樁並配合龍吟虎嘯功。

秋水雙鹼五片，冷水五十克化成溶液。歺紙一層浸溼貼在痛點，痛點吸收幹了再混，五十克吸收幹了就好了。區域性治標用這方法。治本還須中藥調理。

一般的痛風，只要吃非布司他加扶他林24小時症狀就會放緩。飲食只要限制啤酒海鮮內臟不過量就好，其他的不限。如痛疼太嚴重可以打些活血化淤通絡的點滴。定期檢查尿酸，腎臟等功能。如果不小心轉為慢性痛風，首先要把尿酸控制正常水平，慢性痛風都有痛風性關節炎，有些患者有腎結石，腎功能不全那你就要到正規醫院檢查治療了。

痛風急性發作時，要及時服用非甾體消炎藥（NSAIDs）、秋水仙鹼、糖皮質激素等，消炎止痛，緩解和減輕痛風疼痛症狀；如果痛風進入間歇期或慢性期，就要停止服用這些西藥，西藥過度服用，有損腎臟，更不利於腎臟排洩尿酸。這個期間，最好透過喝一些中藥茶來降尿酸，像通風清聖茶、痛風清茶等等都是比較好的降酸茶，高尿酸是痛風發作的重要生化基礎，一般而言，只要把尿酸恢復正常了，痛風就不會發作了，所以，治療痛風關鍵還是降尿酸。

謝謝邀請，我的體會是，痛風發作時用紅花泡腳，具體辦法，20克紅花、20克花椒粉在熱水中泡開後加100克白醋，然後泡腳，泡至渾身冒汗為止，每天一次，連續三天疼痛基本消失，當然也可以多泡幾次，紅花中藥店有賣，花椒粉、白醋各大超市都有，大家不妨試試。

又是一幫小白鼠。我請問賣藥的這位 你瞭解痛風多少。你是痛風患者麼。這個藥有什麼副作用 適合什麼樣的痛風人群。痛風什麼階段應該如何降酸。你瞭解麼。別來坑害我們痛風患者好麼。賺錢要賺良心錢。有病亂投醫的人就中了你們這種人的招。

痛風這個名詞對現在的人們來說並不陌生，很多人都會患上這個疾病，痛風的發生與人們的飲食習慣有很大的關係。痛風的發生是由於體內的尿酸高造成的，所以有痛風的病人必須要在飲食上控制含嘌呤食物的攝入。

由於我們的生活水平越來越高，吃大肉喝大酒已經不是隻有富人才可有的生活，正因為是這樣，在常規體檢中也常見尿酸指標升高，這時一般不會伴有關節的疼痛，這個時候生活調控是非常重要的，一定要控制嘌呤食物的攝入，比如牛羊肉、海鮮、啤酒，這些是一定不能吃的，以延緩出現疼痛症狀的時間。

如果已經出現了關節的疼痛，在疼痛的急性期應該停止使用抑制尿酸生成的藥物、增加尿酸排洩的藥物，因為在這個時期降尿酸治療可以延長髮作時間，或者引起痛風的再次發作，所以一般此時可選非甾體類抗炎藥以及小劑量的糖皮質激素抗炎治療，可服用秋水仙鹼以減少尿酸在關節的沉積，減緩炎症症狀。患者在急性期應該注意休息，減輕疼痛關節負重。在疼痛間歇期的治療主要是降尿酸治療為主，可以選用別嘌醇抑制尿酸生成，聯合使用丙磺舒，苯溴馬隆等增加體內尿酸的排洩，同時要加強生活調控，延緩出現疼痛的時間。

痛風是一種不能徹底治癒的疾病，並且常有家族遺傳病史。所以建議大家高危人群一定要有警惕性，控制可誘發疾病的危險因素，比如肥胖，同時也應該注意生活調控，減少嘌呤的攝入。

本期答主：安靜，醫學碩士

痛風發作時怎樣緩解疼痛，用冰敷，可以緩解疼痛效果很好的。

痛風發作時如何緩解疼痛，痛風不發作時，我們可以多吃強鹼性食物，可以控制尿酸，還可以降低痛風發作的風險。

強鹼性食品

強鹼性食品：葡萄、茶、葡萄酒、柑橘、柿子、黃瓜、胡蘿蔔。

1、痛風病人可以吃葡萄嗎，當然可以，不過要少量吃，有助於痛風的治療。

2、痛風患者能喝茶嗎，當然可以，但不能喝綠茶，而且還不要喝太濃的茶，有助於痛風的治療。

3、痛風能喝紅酒嗎？葡萄酒是可以喝的，少量的紅酒有助於痛風的治療，有人說痛風不是不可以喝酒嗎，是不可以只不過不是所有的酒，全不可以喝的，大家可以問問醫生就知道了。

痛風不應該吃什麼食物

痛風病人一定聽說過一個詞，就是嘌呤。高嘌呤導致人們痛風，所以限制高嘌呤食物內容：急性期或慢性痛風性關節炎，患者需要注意的長期管理嘌呤含量高的食物，如動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、蝦、濃肉湯、菌藻類、扁豆、黃豆類和豆製品等。這些都是痛風患者不能吃的食物，所以要小心。

除了以上的一些食物，還有胰臟、肝臟、腎臟、骨髓、大腸(高嘌呤)。蔬菜：菠菜、芹菜、蘿蔔等。由於菠菜等植物含有豐富的草酸，極易導致高草酸尿的加倍生長，使尿酸迅速增加，增加腎臟的負擔。這些食物都會給痛風提供發展空間，所以要少吃。

痛風病人應該吃什麼

首先，痛風患者在生活中可以選擇更多，富含鉀的食物來吃，如香蕉、西藍花等。因為這些食物可以促進尿酸分泌，緩解痛風。

第二、酸性食物中所含的一種物質，可促進尿酸生成加速尿酸排出，如海帶、紫菜、、苦瓜、黃瓜、蘋果、西紅柿等。

第三、急性發作期患者可以選擇一些，嘌呤含量少的食物，如黃瓜、西紅柿、麵包、蛋白、牛奶，避免痛風發作，給你造成一定的困擾。

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二、山藥：含有多種營養素，滋補養身，滋腎益精。主治脾胃虛弱、腎氣虧耗，填精固腎。

三、山楂：促進胃液分泌，幫助消化。常用於消食健胃、行氣散瘀、冠心病、心絞痛、高血脂症等。

四、枸杞：補腎益精，養肝明目，補血安神，生津止渴，潤肺止咳。

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六、黃酮：

1.降尿酸：黃酮有很強的抗氧化性，可有效清除體內的氧自由基，抑制核酸的氧化；抑制嘌呤代謝酶，降低嘌呤含量，減少尿酸的產生。

2.促進尿酸代謝：黃酮可以降低10-20%血糖和30-40%甘油三酯，減輕腎臟細胞壓力，穩定腎蛋白小管，有利於腎臟代謝尿酸。

3.抗炎、止痛：可以抑制炎性生物酶的滲出，起到止痛作用。

我也曾經痛風，嚴重時從腳背痛到雙膝蓋，那種紅腫疼痛如刀割，無法動彈，無法行走。最後是靠吊激素服激素治好腫痛的。消退後還會復發，靠的是非布司他，晚間服藥可以得到改善。

痛風疼得厲害的患者首先要服用非甾體類抗炎藥物，如阿司匹林，布洛芬緩釋片等，具有鎮痛消腫的作用。必要時還可以和糖皮質激素藥物如潑尼松合用，效果更好。秋水仙鹼是治療急性痛風性關節炎的特效藥物，能夠抑制炎性細胞的變形和趨化，從而緩解炎症，服藥越早療效越好，同時在痛風發作急性期患者要臥床休息，抬高患肢，避免負重。

痛風首先要聽醫生的話，不能食的東西不要食，痛風加深會好嚴重的，我有個表姐夫痛風，生話不能自理，痛風石一團團。