張三去體檢，心電圖結果提示:1.竇性心律；2.ST-T未見異常，他拿著檢查結果蒙了，這到底正常還是不正常？

帶著張三的疑問，小檸檬來科普一下。

(一)心臟的結構

我們先來了解一下心臟的結構:心臟由兩個心房(左心房、右心房)和兩個心室(左心室、右心室)組成，每個房間之間都有一道"門"(三尖瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、主動脈瓣)。就好比一座房子，它有四個屋子，我們的血液沿著"路"在房間裡面走，當門開的時候血液從一個房間進入另一個房間(右心房-三尖瓣-右心室-肺動脈瓣-左心房-二尖瓣-左心室)。

在醫院檢查房子(心臟結構)有無問題時，我們需要做心臟彩超。

(二)那麼是什麼讓心臟跳動的?

我們的心臟裡面埋藏著許多“電線”(包括結間束、房室結、房室束、左右束支和Purkinje纖維等)，電線的總司令叫“竇房結”，是正常心率的起搏點，當它發動訊號，各個線路依次傳遞訊號，從心房到心室，“訊號會刺激心肌細胞”，從而引起收縮與舒張，這樣就完成了一次心跳。所以我們把來自“總司令”竇房結”的訊號引起的心律叫做竇性心律，它的發動衝動的頻率是60-100次/分，所以，竇性心律是正常的，它的正常值是60-100次/分。

如果總司令“竇房結”不工作了，那我們的心臟就不跳了嗎？也不是的，我們還有“副司令”房室結，是心臟的第二起搏點，但它的頻率只有約40次/分。

如果連“副司令”也不工作了，那麼後面還有“參謀”-浦肯野纖維網，為心臟第三起搏點，約20次/分。

那麼，副司令和參謀發出的命令是“正常”的嗎?當“總司令”在的時候根本就輪不上他倆說話，執行“總司令”發出來的命令就行。當“總司令”不工作時，“副司令、參謀”發出的命令並不“服眾”，就像我們的心臟心率慢時泵出的血不能供應我們全身的，這就會造成“戰敗”。

要看電路(心臟傳導)有無異常是需要做心電圖。

(三)ST-T無異常

ST-T這是心室肌細胞除極與復極時的心電圖表現，心臟血管就像房子裡面的“水管”一樣，要是“水管”堵了，房間就“缺水”，如果心臟血管堵了，心肌細胞就會受損甚至死亡，心室肌細胞除極與復極就“預警”(異常)，表現為ST-T降低或抬高超過了正常範圍，那麼我們要考慮心肌缺血及心肌梗死可能，就要引起重視了。

心臟對於我們的重要性不言而喻，他就是人體的發動機，如果發動機停了，那就是不可想象的結果。但心肌細胞是不可再生細胞，通俗來說就是死了就死了，不可能再長出來。所以，一旦發現心肌梗死，在6小時左右我們要做心臟支架手術使血管再通，去“挽救”那處於生死邊緣的心肌細胞。

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。表現為多有劇烈而持久的胸骨後疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可併發、或，常可危及生命。

但並不是所以ST-T不抬高的心電圖都表示沒有心梗，有一種心肌梗塞叫做非ST抬高型心肌梗死，這就需要抽血查心肌酶來進一步診斷了。

所以，一旦出現胸痛不能緩解，請及時就診。

一般來說，心電圖T波輕微升高並沒有明確的臨床診斷意義，顯著升高則多見於心肌梗塞早期和高血鉀症。T波低平或倒置見於心肌勞損、心肌缺血及低血鉀症，T波倒置且有更明顯的症狀多見於心肌梗塞的急性期、冠狀動脈供血不足以及左心室肥大等。

單純的心電圖T波改變不能說明心肌缺血，因為造成T波改變的原因很多，如睡眠質量下降、壓力大等非心臟因素都會導致心電圖T波發生改變。因此，僅一次心電圖檢查不足以作為是否有疾病的診斷依據，出現心電圖異常後需要再次複查。

如果多次異常，還可進行心電彩超檢查T波改變，看其是否由心臟結構或血流異常引起。如果最近有過度勞累的情況，應適當休息一段時間後再進行心電圖檢查。關於心電圖T波改變的原因，詳細介紹如下：

正常T波

作為S T段之後的心室復極波，T波沒有時間觀念，只有形態狀況。正常T波呈鈍圓形，佔時較長，前後兩支不對稱。前半部分斜度平緩，後半部分斜度較陡。在波長高度方面，T波方向經常與Q R S波群的主波方向一致，在胸導聯上可達到1.2 mV～1.5 mV，也就是2～3個大格。需要指出的是，大多數情況下T波要大於同導聯主波1/10的高度。

一般認為，肢體導聯T波＞0.5mV，胸壁導聯T波＞1.0mV，也即1～2個大格。但有些正常人在胸導聯上也可達到1.2mV～1.5mV，所以對高尖T波是否預示疾病需要進行動態觀察。臨床出現病態高尖T波的常見原因有心肌缺血、高鉀血癥、早期復極綜合徵及主動脈瓣關閉不全等。

心肌缺血

T波表示心室復極過程，正常情況下心室復極由心外膜向心內膜進行。由於心外膜動作電位短於心內膜，當心內膜下心肌缺血時，心室復極依舊從心外膜向心內膜方向。部分心肌損傷，復極路程變短會使T波比正常情況高出很多，具有以下特點：1）T波電壓迅速升高一倍以上，T波的變化在短短几分鐘內就可觀察到。

2）兩肢相對對稱；3）急性缺血性高聳T波持續時間很短，只有數分鐘到十幾分鍾，如果持續時間超過30分鐘，可能會造成缺血性心肌梗死；4）T波的這種缺血性改變多數情況下只出現在對應缺血區的相關導聯，可透過定位診斷。

高鉀血癥

鉀離子濃度與心肌應激性呈反比，血液中鉀離子濃度升高會抑制心肌細胞的電活動。血鉀＞5.5mmol/L時T波高聳而尖，基底較窄，QT間期縮短。血鉀＞6.5mmol/L時QRS波群增寬，PR間期與QT間期延長，ST段壓低。

血鉀介於7.0～8.0mmol/L時P波消失，QRS波進一步變寬，形成竇室傳導心率。當血鉀進一步升高後ST段與T波融合，T波增寬與Q R S波群形成正弦波，如不及時治療繼續發展下去就會轉變為室顫等惡性心律失常。

心外膜下心肌缺血

正常情況下，心室復極由心外膜向心內膜進行，在心電圖上會表現出與QRS波群主波方向的一致性。當心外膜下心肌缺血時，心室肌的復極順序變成由心內膜向心外膜方向。由於與正常復極過程相反，所以在心電圖上會表現出倒置T波。

腦血管意外造成的T波又叫“瀑布樣T波”，由於腦血管意外會造成特殊形態的巨大倒置T波，且形態與Niagara瀑布相似，所以將該類心電圖形象地命名為“Niagara瀑布樣T波”，其特徵如下：呈巨大不對稱倒置T波，常表現有切跡（也稱底部頓挫），QT間期延長，U波明顯。

低平T波

在以R波為主的導聯中，當T波振幅低於同導聯R波的1/10時，就可稱之為低平T波。單純低平T波可出現在多數導聯中，但少數正常人在aVF、aVL、V1～V3導聯也可出現低平波。造成病態低平T波的原因有低鉀血癥、心肌缺血、高血壓、女性更年期、心肌炎、心肌病、神經功能異常、藥物影響等，但前三種原因最為常見。正常血清中的鉀離子濃度為3.5～5.5mmol/L，當低於3.5mmol/L時造成的相關症狀稱作低鉀血癥。

臨床上，只有冠心病患者發生ST-T改變時才能診斷為心肌缺血，對普通人而言單純T波低平、平坦對冠心病心肌缺血的診斷意義不大。但如果T波從原來的直立轉變為低平、平坦，同時出現ST段改變，且隨著缺血癥狀消失而恢復，就可有力支援急性冠狀動脈供血不足的診斷。

雖然傳統觀念認為持續性T波低平、T波雙向或淺倒置伴隨ST段水平型下移≥ 0.05mV，並出現多數導聯多見於慢性冠狀動脈供血不足。但也有學者認為，慢性冠狀動脈供血不足的心電圖（ST-T改變）實際上並不存在，這只是一種推測性的主觀判斷，心電圖ST-T存在持續性改變大多由其它原因造成。

高血壓

高血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素，常見T波低平、倒置伴隨S T段改變。有研究表明，早期或輕度高血壓患者心電圖Tv1＞Tv5、v6伴v6 T/R＜1/10的發生率明顯高於正常對照組，表明T波改變與早期或輕度高血壓密切相關。

高血壓會導致全身動脈玻璃樣變，輕度高血壓（冠脈造影正常）隨著病程發展，也會由於微動脈血管壁逐漸增厚、管腔相對縮小導致冠狀動脈血流量儲備和順應性降低，使左室負荷加重，引起功能受損、心肌供血不足，進而影響心室肌的復極，引發T波改變。

最後需要說明的是，當心電圖出現T波低平並伴隨S T段改變時，要特別注意是持續性變化還是一過性（動態）變化。如果是持續存在，大多不是心肌缺血或冠心病造成的。但如果與胸痛有關，就有可能是心肌缺血。

很多人在體檢或門診常規檢查中，發現心電圖報告有“T波改變”的診斷，這是什麼意思呢？是代表心肌缺血或者有冠心病嗎？答案是否定的。

所謂T波改變，通常指的是心電圖中T波低平、倒置的現象，當然也包括極少數的T波高尖的情況。很多人認為出現T波改變，就意味著心肌缺血，甚至戴上了冠心病的帽子，背上了多餘的心理負擔。

首先，造成T波改變的因素是多方面的，心電圖出現T波改變大多不具有特異性的診斷（急性心梗除外），甚至15—20%的健康人群中也可出現T波改變，特別是中青年女性朋友。而造成T波改變的原因也太多，常見的有呼吸與進餐的影響、電解質影響（如低鉀血癥）、植物神經功能紊亂、其他心血管疾病（如高血壓、左心室肥厚、二尖瓣脫垂、心肌病等）、心律失常（如束支傳導阻滯、預激綜合徵等）、神經系統疾病（如腦血管意外、腦腫瘤、腦外傷等）等。不能簡單的因為心電圖T波改變的表現就被戴上冠心病的帽子。

其次，冠心病患者心電圖也不一定有T波改變，50%的冠心病患者心電圖可完全正常。對於冠心病患者，有意義的T波改變是T波深倒、T波高尖，發作胸痛時出現T波的動態改變。

最後，對於疑似冠心病患者，其實臨床胸痛的表現特點比心電圖反而更可信，如果伴有冠心病的危險因素（如高血壓、高血脂、高血糖、吸菸等），又出現明顯與活動有關的心前區壓榨樣疼痛，休息後數分鐘~十幾分鍾可自行緩解，不管是否做心電圖或心電圖結果如何，都應該高度懷疑冠心病。對於疑似冠心病患者，可行冠脈CTA或冠脈造影進一步明確診斷。

很多人在體檢或門診常規檢查中，發現心電圖報告有“T波改變”的診斷，這是什麼意思呢？是代表心肌缺血或者有冠心病嗎？答案是否定的。

所謂T波改變，通常指的是心電圖中T波低平、倒置的現象，當然也包括極少數的T波高尖的情況。很多人認為出現T波改變，就意味著心肌缺血，甚至戴上了冠心病的帽子，背上了多餘的心理負擔。

首先，造成T波改變的因素是多方面的，心電圖出現T波改變大多不具有特異性的診斷（急性心梗除外），甚至15—20%的健康人群中也可出現T波改變，特別是中青年女性朋友。而造成T波改變的原因也太多，常見的有呼吸與進餐的影響、電解質影響（如低鉀血癥）、植物神經功能紊亂、其他心血管疾病（如高血壓、左心室肥厚、二尖瓣脫垂、心肌病等）、心律失常（如束支傳導阻滯、預激綜合徵等）、神經系統疾病（如腦血管意外、腦腫瘤、腦外傷等）等。不能簡單的因為心電圖T波改變的表現就被戴上冠心病的帽子。

其次，冠心病患者心電圖也不一定有T波改變，50%的冠心病患者心電圖可完全正常。對於冠心病患者，有意義的T波改變是T波深倒、T波高尖，發作胸痛時出現T波的動態改變。

最後，對於疑似冠心病患者，其實臨床胸痛的表現特點比心電圖反而更可信，如果伴有冠心病的危險因素（如高血壓、高血脂、高血糖、吸菸等），又出現明顯與活動有關的心前區壓榨樣疼痛，休息後數分鐘~十幾分鍾可自行緩解，不管是否做心電圖或心電圖結果如何，都應該高度懷疑冠心病。對於疑似冠心病患者，可行冠脈CTA或冠脈造影進一步明確診斷。

一、冠心病的心電圖表現都有哪些？

冠心病，也就是我們常說的心臟血管狹窄引起心肌供血不足導致的疾病！也就是大家口中經常提到的――心肌供血不足！那麼大家知道心肌供血不足的心電圖表現主要有哪些嗎？最常見的供血不足的表現主要有1、st段的變化，st段的抬高或者壓低，往往提示對應導聯的心肌供血不足；2、病理性Q波，Q波的出現，往往提示對應導聯的缺血可能；3、T波的改變，T波改變包括T波低平或者倒置等，T波改變往往也提示對應導聯的心肌缺血！

二、是不是所有T波改變都有意義？

其實不僅僅是T波改變，包括st段變化和Q波出現在內，所有的變化都需要有症狀，或者有血管狹窄的影像學證據才能確診，否則，也只能提示有可能是冠心病，有可能是心肌供血不足！實際上，除了冠心病會出現T波異常，其他許多疾病也會出現T波異常，比如肺病，電解質紊亂，心肌病等等，而此時t波異常則不一定提示心肌缺血！甚至有許多正常人，也會出現t波改變，此時的t波改變就更沒有意義！

三、出現T波改變怎麼辦？

首先需要明確有沒有症狀，如果沒有症狀，T波改變需要繼續觀察即可，大可不必過度擔心！相反，如果有症狀，那麼T波改變就需要警惕冠心病的可能了，需要仔細鑑別是否需要進一步檢查治療！

四、T波改變需要做哪些檢查確診冠心病？

T波改變，如果需要確診是否冠心病，往往需要進行冠狀動脈相關檢查，常用的主要是冠狀動脈CTA和冠狀動脈造影，而如果為了排除其他疾病，還需要查電解質、心臟彩超等檢查，以排除有無器質性病變導致的T波改變！

所以，t波改變，不一定有問題！但如果有症狀，一定要檢查明確何種問題~~

t波的改變在這裡可以認為是心律失常，如果平時頻繁發生的心律失常，伴有乏力頭暈，這樣就建議接受治療了，這是心肌病的一種表現，如果不及時治療很有可能發展為更嚴重的心肌病，比如冠心病，甚至心肌梗死等。

我們在平時要正確的預防，生活上注意不要過於勞累，注意適量運動，注意保持心情放鬆，不可過於情緒激動；注意飲食宜清淡，低鹽低脂飲食，戒菸少飲酒。在某寶可以關注 心肌梗死與心肌康復 來學習，對自己的關注就是對自己健康負責，時刻保持樂觀態度，做好上述說的一些生活小習慣，不管有沒有早搏類心肌病對健康是有幫助的，也可以做到更好的預防效果。

心電圖是體檢的常規檢查專案，部分人會發現體檢單上心電圖提示：竇性心律，T波改變。老百姓對這個T波改變不太瞭解，究竟代表什麼意思呢，是心臟有毛病嗎？心電圖上T波是心肌復極產生的電流，T波改變通常指的是心肌心內膜下及心外膜下發生急性心肌缺血，從而導致了T波形態和方向性改變。如果為一過性T波改變，可能為心室復極波的異常。

其實單純從T波改變這一點並不能肯定心臟就有問題，很多生理情況下也可以出現心電圖T波改變，稱之為生理性T波倒置。常見於運動後、喝咖啡、喝濃茶、吵架情緒激動、過度緊張、熬夜疲勞等情況下，這些時候有些人會出現過度通氣，交感神經興奮，心率代償性增快，這時候心電圖可表現為T波改變。這類人在平穩的狀態下再複查心電圖很可能是正常的。生理性T波改變的人多見於瘦長無力型體型或者肥胖的青年人。此外，很多中青年女性心電圖檢查可見T波低平、T波倒置，但心臟彩超、冠狀動脈造影並無異常，這種也提示其屬於生理性改變，無任何臨床意義。

除此之外，T波改變還見於一些心臟疾病，比如如果有上呼吸道感染、無發熱的情況下自覺心慌胸悶，心電圖提示T波改變，有可能是病毒性心肌炎的表現，尤其是年輕人感冒後出現心悸時要引起重視。可以進一步查24小時動態心電圖，心肌酶譜，心臟彩超明確病情。而對於老年人，T波改變可能預示著心肌供血不足，有一定的發生心絞痛和心肌梗塞的危險，如果有明顯的胸悶氣短症狀，特別是上樓或活動以後出現，應需要進一步檢查，比如24小時動態心電圖，心臟彩超、冠脈CT，最終透過冠脈造影確診。另外心電圖需要動態的觀察，如果出現平時T波正常較高，而在某種情況下，T波突然低平，甚至倒置，可認為是心肌缺血，這時候最好急診抽血查心肌標誌物，排除心肌梗塞可能。若高血壓人群長期T波改變，應考慮為心肌肥厚。

除了心臟可能的疾病會引起T波改變外，當電解質紊亂，低鉀血癥時也會出現T波低平或者倒置。嚴重電解質紊亂者可能會引起心臟停搏，所以如果近期有食納差、嘔吐、腹瀉等症狀伴心電圖T波改變需要急查血電解質，及時糾正電解質紊亂。甲狀腺疾病比如甲亢，會出現心動過速，長期甲亢會出現甲亢性心臟病，所以年輕女性出現T波改變時可以查一下甲狀腺功能，排除甲亢所致。

所以說心電圖表現只是為臨床診斷做參考，並不能透過心電圖上的異常就直接判斷是否有疾病，還需要結合年齡、既往病史、症狀、其他的檢查綜合判斷。

先講個故事:有天晚上，被值班醫生叫起來說有急性心肌梗死的，我去看完患者，說怎麼診斷的心肌梗死。

值班醫生說心電圖T波高尖呀！

王醫生說:不能單純從T波就診斷心肌梗死。

這本身太專業，別說老百姓，就算心內科年輕醫生也搞不明白，何況其他醫生。

王醫生簡單介紹一下，大家權當隨便看看，就當看故事！

第一、改變

首先說的是T波改變，意思就是和原來不一樣，或者說，和我們想象中的大部分正常心電圖不一樣。

我們一般看心電圖，更喜歡看動態演變，因為只有動態演變才有意義。

比如現在難受做一個心電圖，發現T波和不難受的時候的T波不一樣，這就說明這種難受是有意義的，我們結合難受的症狀，可以做出心臟病的診斷。

第二、典型的T波

很多時候比如急性心肌梗死或血鉀異常的時候，我們看一眼心電圖的改變就能發現問題，這時候也包括T波的改變，結合症狀就能給出診斷。

第三、別太相信T波

T波有時候很敏感，我們不能簡單的根據T波改變就算有心臟病，比一部分人在緊張、激動、吃飽飯、心態快等等正常情況下，T波也會出現所謂的改變。但這種改變是沒有意義的。

所以，T波有用，但T波很滑頭，您要參考它，但不能全信它。

心電圖只是為醫生診斷服務的，我們要控制心電圖而不能被心電圖控制，更不能被T波改變誘導！

心電圖T波改變顧名思義就是用來觀察心臟跳動的，運動引起的冠狀動脈機能不全，使心肌心內膜下及心外膜下發生急性心肌缺血，從而導致了T波形態和方向性改變。

常見因素生理性T波倒置見於以下因素：

① 通氣過度；

② 交感神經張力增加；

④ 正常寬大的QRS T夾角更加增寬，此時心電圖有以下特徵：平靜心電圖為較高的R波伴有較低的T波；運動時T波更低或倒置，尤其是心動過速時；口服鉀鹽可以預防發生；多見於瘦長無力型體型，T波倒置也可見於肥胖的青年人。

進一步診療

心電圖T波低平或淺倒置，臨床上常見，多伴有竇性心動過速，多與交感神經興奮性增高所致有關，當然也有部分患者可能為冠心病、心肌炎等，如果本人有明顯的胸悶氣短症狀，特別是上樓或活動以後出現，應需要進一步檢查，比如24小時holter，心臟彩超、冠脈CT，最終冠脈造影等等來確定。

【希望此回答能幫到您，有疑問請諮詢我們醫師，將免費為您解答】

　　常規體檢中，心電圖檢查是必不可少的一項，如果心電圖檢查發現心臟T波異常，是怎麼回事呢?

　　心電圖中的T波代表了心室的復極。在QRS波主波向上的導聯，T波應與QRS主波方向相同。心電圖上T波的改變受多種因素影響。T波改變有生理性和病理性兩種情況。

　　(1)生理性的T波改變主要表現為T波輕度倒置，可能與以下因素有關：劇烈運動過程中通氣過度;生活或者工作壓力下，導致的交感神經張力增加;暫時性心動過速等。如果年輕人出現T波這種改變考慮是生理性的，主要是長期睡眠不足、過度勞累、情緒波動等引起。如果目前正在服用一些藥物，可能是藥物副作用導致T波異常改變。此外，T波倒置也可見於肥胖的青年人群。生理性的T波改變不用太過於擔心，去除一些誘因後會自然好轉，迴歸為竇性心律。

　　(2)病理性的T波改變，多數情況下是心內膜下及心外膜下發生急性心肌缺血導致的，特別是中老年人，心電圖檢查發現T波出現異常，伴有ST段抬高的情況下，冠心病的可能性最大，其次可能是心肌炎造成的。這種情況下需要去醫院心內科進一步檢查和明確病因，心電圖 V5導聯的T波倒置常出現得較晚，一般在運動試驗完畢後幾分鐘出現，並且持續時間較長。如果出現單獨的T波倒置常提示冠狀動脈機能不全，必要時需要進行冠脈CT檢查或者冠脈造影檢查。

如果提示t波改變，首先得看伴隨症狀，如果伴有持續的胸悶胸痛的症狀，那提示比較危重的症狀，心絞痛，急性心梗，心包炎，肺栓塞，心肌炎等可能性都有。

如果沒有什麼明顯不適的臨床症狀，一般情況下也建議完善一些相關檢查，如電解質，生化，心臟彩超等。

如果本身合併有較多危險因素，如高血壓，糖尿病，高血脂，肥胖，抽菸等，完善一下冠狀動脈的ct或者造影都是有必要的。

醫院檢查是發現身體問題的準確方法。除了血常規檢查外，心電圖也會常規的檢查之一。部分人由於缺乏相關知識，看到心電圖顯示“T波改變”時，心中便開始擔心不已，是否患上疾病？是否是心臟健康問題的表現？

心臟T波改變是什麼意思？

心電圖上T波是心肌復極產生的電流，T波改變通常指的是心肌心內膜下及心外膜下發生急性心肌缺血，從而導致了T波形態和方向性改變。但是心臟T波改變所指並非簡單一句話能夠概述，因為T波改變所含的意義也是格外大的。

首先，引起心臟T波的改變可以是疾病的表現，也就是引起T波改變的器質性因素。比如病毒性心肌炎，特別是在年輕人出現感冒之後出現心悸反應時需要引起注意（透過化驗心肌酶譜系列，排除其它心臟病而明確）；或是擴張性心肌病，肥厚性心肌病，浸潤性心肌病，高血壓性心肌病，致心律失常性右室心肌病等；或是冠心病，心肌梗塞，超早期心肌損傷，冠狀動脈痙攣，左心室室壁瘤等，也常伴隨著心臟T波的改變的。此外，心電圖需要動態的觀察，如果出現平時T波正常較高，而在某種情況下，T波突然低平，甚至倒置，可認為是心肌缺血，這時候最好急診抽血查心肌標誌物，排除心肌梗塞可能

此外，一些會影響心臟的疾病，比如中樞性疾病，內分泌疾病，肺栓塞、復極綜合徵，束支傳導阻滯等也有可能引起心臟T波的改變。一些藥物原因，比如三環類抗抑鬱藥、或是中毒，或是服用藥物過量，都有引起心臟T波改變的可能。

除了一些疾病原因，引起心臟T波的改變同樣可能是一些生理性原因，也就是功能性心臟T波改變，也被稱之為生理性T波倒置。這個時候，沒有發現心臟的形態，結構及功能的改變，卻有心臟T波的變化。比如緊張焦慮症，過度換氣綜合徵，腎上腺素能敏感度升高(例如驚恐發作，痛閾降低)等會引起T波的變化。其次，一些特殊的行為因素，比如憋氣，飽餐，劇烈運動，過度換氣等的，也會引起T波變化，但是在休息一段時間後，波動則會便會正常水平。還有的是，據最新研究表明，一些青少年存在先天性變異，也無存在任何心血管不適應，卻有心臟T波的變化（前提是的做好其他疾病的排查之後方能確定）。

總而言之，心臟T波的變化可能是疾病的表現，也可能是自身的行為因素的結果，我們看到心臟T波變化時，不應過分憂慮恐懼，應及時向醫生詢問，獲取專業答案，對症治療。

"T波改變"指的是心電圖的結果。這種情況非常常見。我今天就為大家解答一下“T波改變”到底是什麼意思。

什麼是“T波”

這是正常心臟一次搏動產生的波形，兩段紅線之間的部分就是T波，它基本上是一次心電活動週期的尾聲階段。用專業術語講，ST段和T波代表了心室肌的復極過程，所以有時候你聽到“心肌復極異常”指的也是ST段和T波的異常。

T波改變有什麼意義？

T波異常最常表現為T波高尖、低平、雙向、倒置等等形態。

T波異常常常意味著心肌損傷。這種心肌損傷可能是心肌缺血、心肌梗死、心肌病、心肌炎等等。但要注意的是，我們很難區分這種損傷是新出現的還是原來留下的。這就如同一輛新車出了車禍，外觀看起來就跟正常不一樣了。有些情況下我們可以敲敲打打讓它恢復接近正常，有些情況可能永久遺留下變形。

還有一種情況，這輛車剛出廠外殼就有問題，這屬於先天性異常，但不影響使用，一般不打緊。

發現T波改變怎麼辦？

發現了T波改變，首先我們就需要搞清楚引起T波改變的原因是什麼。

由於冠心病、心肌缺血是最常見的原因，許多人常常把T波改變跟冠心病劃等號，這其實不一定是對的。前面說過了，心肌病、心肌炎等等好多情況都是有可能的，還有可能是先天性的改變。

我們應該根據患者的性病、年齡、症狀等情況來推測哪些可能性比較大，進一步做抽血化驗、心臟彩超甚至冠脈造影等檢查來確診。

總結：

T波改變， 可能意味著冠心病、也可能是心肌病、心肌炎等疾病，還可能是過去心肌炎遺留下來的印記，也可能是正常心臟先天性的改變。到底哪種可能性比較大，還需要醫生結合具體的病人來分析。

心臟T波改變有嚴重的供血不足，使心臟進一步加重了病情，第二，這個人的身體有病，出現了病危，心臟T波的改變也是給病人一個很不好的嚴重訊號