隨著孕育醫學水平的不斷提升，已經有越來越多不孕不育家庭解決了生育難題。即便如此，在全世界範圍內，仍然有大約15%的夫婦正在受不孕不育症的困擾，中國約佔總人數的2%，這一類人群要透過試管嬰兒來進行治療。

　　試管嬰兒手術的精密度要求非常高，其成功率與胚胎質量有著直接的關係，不同醫院的操作步驟不同，為患者植入的胚胎也不同，下面我們來了解一下：鮮胚、凍胚、囊胚，哪個的成功率更高？

　　我們先來看一下，什麼是鮮胚、凍胚和囊胚：

　　鮮胚

　　卵子和精子結合後形成受精卵，受精卵由輸卵管向子宮執行中，不斷進行細胞分裂，此過程稱卵裂(cleavage)。卵裂產生的細胞稱卵裂球(blastomere)。隨著卵裂球數目的增加，細胞逐漸變小，到第3天時形成一個12～16個卵裂球組成的實心胚，稱桑椹胚(morula)。在試管嬰兒操作中，會將這個在第3天形成的桑椹胚簡稱為早期胚胎，術前常說的鮮胚指的就是它。

　　凍胚

　　將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中，經過降溫使胚胎靜止下來，然後再在-196度的液氮中儲存。一般凍胚是在同時培育出多個胚胎的情況下，保證鮮胚的植入後，將剩餘的質量較好的胚胎冷凍儲存，待以後自然週期或人工週期解凍後植入子宮腔內，以增加受孕的機會。但是冷凍和解凍的過程中，會降低胚胎的活性。

　　囊胚

　　桑椹胚的細胞繼續分裂，細胞間逐漸出現小的腔隙，大約2天后它們最後匯合成一個大腔，桑椹胚轉變為中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我們所知道的囊胚，這個時候是受精卵成活的第5天。早期胚胎髮育到囊胚的這兩天是非常關鍵的，對溫度、空氣含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。

　　囊胚、鮮胚、凍胚，哪個成功率最高？

　　囊胚因為比胚胎在體外存活的時間要長，而且分裂出的細胞數量也要多出很多，從體積上來比，也要超出胚胎很多，因此更好的加大了著床的成功率。由此我們可以知道，試管嬰兒的囊胚移植是成功率最高的。

　　至於鮮胚與凍胚之間的比較，很明顯凍胚多了一道冷凍與解凍的環節，胚胎在這兩個環節中，一定不可能百分百儲存細胞的完整性，那麼喪失的部分細胞組織，就會降低胚胎的活性。從這一點上來看，鮮胚的成功率是要高過於凍胚的。

　　由此我們瞭解到，在同樣的植入環境、同樣的操作條件下，鮮胚、凍胚和囊胚的成功率高低分別是囊胚、鮮胚、凍胚。

　　不過再先進的技術與裝置，人的因素也是第一位的。所以，年齡也是試管嬰兒技術成功與否的重要因素。一般說來，女性年齡越大活產率就會越低，因為超過了最佳的生育年齡，卵巢功能就會衰退、卵子質量也就會隨著下降、機體內分泌水平也會降低。所以試管嬰兒成功率就會大大降低。因此建議不孕不育症的患者，應抓緊時間選擇適當的方式進行治療。

　

我從去年就開始做試管嬰兒了，一共三促三移，今天正好是移植凍胚的10天。我第一次取8個卵配成兩個胚胎，然後移植的鮮胚沒成功。第二次取10個卵一個都沒配成。第三次取了14個卵配成7個，當月移植一次鮮胚沒成功。5月28日移植的凍胚兩枚，經過這三次的我感覺凍胚的成功率比鮮胚要高，因為經歷了促排和取卵在移植三天鮮胚子宮都沒來的及休息，卵巢也沒有到達一個好的狀態，這樣不太利於著床，不過也有一次成功的，畢竟是少數。如果可以的話儘量移植凍胚或者囊胚。以上都是自己一些說法看法，哪裡不對的望諒解。最後希望全天底下試管嬰兒的媽媽都順順利利的成功懷孕，試管嬰兒這條路太難走了。

瞭解試管嬰兒的人都知道，試管嬰兒的每一步都很重要，其中一步胚胎移植可分為新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植，經常會有人問赴美媽咪幫，“胚胎是冷凍的好還是新鮮的好？”一部分的人認為東西都是新鮮的好，當然一直鮮胚好了；另一部分人則是說在網上看到別人說凍胚好。那麼，到底是鮮胚好還是凍胚好呢？且聽赴美媽咪幫來分析。

在現代醫學中，不是專注於去找一個適合所有人的治療方案，而是更多的細化到每個獨特的人本身，所以醫生們向患者推薦胚胎移植的時候，都是考慮年齡、孕激素水平，以及對胚胎著床和子宮內膜生長節奏的影響來決定的，鮮胚移植和凍胚移植都各有各的特點。

一、“鮮胚”“凍胚”對比

1.鮮胚移植

優點：

縮短治療時間。

缺點：

促排卵藥物將導致體內雌孕激素超量，可能影響子宮內膜與胚胎髮育不同步，增加移植失敗的可能。

2.凍胚移植

優點：

減少卵巢過度刺激的風險。

經過調理後，子宮內膜對胚胎接受度更高，增加成功機率。

缺點：

移植時間延長，費用增加。

三、選擇方案

1.如果年齡超過35歲，或IVF週期中孕激素較高的女性，可能體內的移植環境就不是那麼好，這是選擇凍胚移植更好。

2.如果年輕、激素水平穩定，體內移植條件尚可，內膜發育同步，那就考慮鮮胚移植吧。

3.如果符合鮮胚移植條件，但因個人原因，無法立刻安排移植時間，又或者想進一步調養放鬆身體，達到更好孕育狀態，也可全部冷凍，擇期再移。

現在美國試管嬰兒專家大多建議移植凍胚，但這不是就代表凍胚比鮮胚的成功率高，而是女性促排卵後，身體進行調理後再進行移植成功率會更高。

鮮胚移植還是凍胚移植？適合自己才是最好的

蓮笙專家認為，鮮胚移植和凍胚移植成功率都差不多，現在醫學上也沒有明確鑑定，說明凍胚比鮮胚好，或者鮮胚比凍胚好。

到底是選擇鮮胚移植還是凍胚移植，建議患者結合自身當時的激素和子宮環境，以及胚胎染色體篩查，根據醫生建議理性選擇鮮胚移植還是凍胚移植。

另外還需要考慮經濟因素，凍胚移植的費用會比鮮胚移植高一些，會格外產生胚胎的冷凍和解凍費用，對於一些家庭來說，若在各方面條件都達標的情況下，選擇鮮胚移植似乎是最經濟的選擇。

根據資料表明，試管嬰兒凍胚移植成功率比鮮胚移植會高一些。主要有以下來兩個方面的原因：

1、女士在打促排藥物誘導排卵時，體內的雌性激素會升高，比平時的濃度高許多，而且黃體酮也會上升，但是這些激素會造成子宮內膜的提前成熟，這會導致與胚胎髮育不同步，所以移植鮮胚會錯過最佳著床期，所以成功率不如等下一個週期移植凍胎。

2、之所以凍胚移植成功率高一些，是因為在胚胎髮育為囊胚的這一階段會經歷自然篩選的過程，在體外培養的時間長，能夠發育為囊胚的胚胎都是優質的胚胎，所以囊胚具有較高的著床率和妊娠率。

不管選擇哪種胚胎移植，夫妻雙方都應該在做試管嬰兒期間保持身心愉悅，因為情緒是試管嬰兒是否成功的一個重要因素。女士需要學會調整自己的心態，保持愉悅放鬆的心情，男士在這期間都體諒支援妻子，幫助妻子緩解壓力。女士保持心情愉悅放鬆，是成功的大前提。

家家美寶為你解答~

試管嬰兒的醫療過程大致分為促排卵、體外受精及培養、移植三個步驟，移植的時候，可以選擇移植新鮮囊胚或者冷凍囊胚，這兩種移植方法哪一種成功率更高呢？

首先我們來看看二者的區別：

精卵在體外結合後形成受精卵，受精卵由輸卵管向子宮執行中，不斷進行細胞分裂，此過程稱卵裂，隨著卵裂球數目的增加，細胞逐漸變小，到第3天時形成一個12～16個卵裂球組成的實心胚，稱桑椹胚。試管嬰兒的操作中，會將在第3天形成的桑椹胚簡稱為早期胚胎，就是我們說的鮮胚；若是此時不移植，而是將它冷凍儲存，就是凍胚。

很多人存在一個誤區，認為胚胎冷凍後活性會降低，質量沒有鮮胚好，這是錯誤的觀念。

胚胎在冷凍的瞬間，生命狀態就會凝固，絲毫不影響它的活性，而且在冷凍狀態下還可以甦醒的胚胎都是具有高度活性和成功率的健康胚胎，這對於著床成功也有一定的保障。

而且，女性可以利用胚胎冷凍的這段時間來調整自己身體的各項激素水平，使條件達到最佳狀態，在這樣的條件下接受移植，受孕成功率更高！

不止如此，美國第三代試管技術還可以把胚胎培養到第5天，成為囊胚，而國內目前大部分的試管醫院只能培養到第3天，雖然只有短短2天時間，對試管嬰兒來說卻是一個至關重要的節點！因為，絕大部分具有基因缺陷和質量不過關的胚胎都無法培養成囊胚，這是自然條件下的物競天擇，正是因為美國試管實驗室有條件對胚胎進行培養，所以它的成功率才會在世界領先。

所以，無論是鮮胚移植還是凍胚移植對於試管嬰兒的成功率影響並不大，主要還是看準媽媽的身體條件和時間安排。

試管過程中我們會把女性的卵子和男性的精子取出來，然後放在同一培養液裡面進行人工受精，最終受精卵會經過發育變成胚胎。在胚胎髮育完成以後，醫生會根據女性身體的情況決定移植鮮胚，然後把其餘的胚胎冷凍起來，我們把稱之為凍胚。

胚胎的移植是根據女性身體情況來決定的，如果剛剛好女性身體符合移植要求，那麼胚胎也剛好發育完成，那麼醫生會給女性進行鮮胚的移植。移植凍胚還是鮮胚也是醫生來決定的，因為醫生更能夠判斷女性身體適不適合移植。

凍胚相當於鮮胚來說，有什麼優勢？

凍胚對鮮胚來說的優勢？①限制胚胎移植數，減少胚胎浪費和多胎懷孕的發生。②為首次試管嬰兒失敗。流產的患者提供再次移植的機會，降低醫療費用，避免患者再次取卵的痛苦，提高成功率。③為因超促排引起卵巢過度刺激等原因，暫不適宜的胚胎提供了冷凍儲存，在適當的時間裡再進行移植。④可以為那些目前因為各種原因不想要孩子的人們，提前將他們的胚胎冷凍儲存起來，等將來需要時再將胚胎植入子宮內。⑤對有可能喪失卵巢功能女性（接受化學治療、放射性治療或者切除手術），也可選擇冷凍胚胎以儲存其生育能力。

胚胎在解凍的時候會不會產生影響？

解凍會不會對胚胎產生影響？這個問題是人們一直都非常關係的問題，那麼到底解凍這個過程會不會對胚胎有所損害呢？答案肯定是不會，因為我們的解凍技術已經發展了很多年，我們有足夠的臨床經驗，胚胎在解凍過程中是不會受到傷害的，並不會影響到胚胎後期的發育。

鮮胚和凍胚哪個移植成功率更高？

鮮胚和凍胚哪個成功率更高？不管是移植鮮胚還是凍胚，我們最終的目的都是一樣的，都是為了女性可以順利的懷孕，而根據不同的女性身體情況，適合移植的胚胎也是不一樣的，有的女性適合移植鮮胚而有的女性則適合移植凍胚。鮮胚和凍胚的成功率都是一樣的，主要是看胚胎本身的質量，質量好的胚胎成功率就高一些，質量差一點的成功率就低一些。

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從胚胎角度看，一樣。

從移植時機看，不一樣。

促排後，女性的性激素水平往往不適合移植。這就出現了移植鮮胚後活產率低的假象。

　什麼是鮮胚移植？

　　患者胚胎移植前期取卵過程中接受促排卵治療後，女性的體內會受到一定的激素影響，所以在移植前，醫生需要根據檢查來確定是否可以新鮮胚胎移植。如果各項指標均正常，會按照預定日期進行鮮胚移植，否則會取消胚胎移植，將鮮胚冷凍起來，待各項指標正常後再進行凍胚移植。

　　凍胚移植

　　患者需要在月經初期開始進行子宮內膜的準備，醫生會根據患者情況採取不同的內膜準備方案，並定期進行監測；所以凍胚移植需要提前進行患者子宮內膜準備，將各項指標達到標準後，並使子宮內膜與胚胎髮育接近同步，才可以提高移植後的妊娠率。

　　胚胎移植是試管嬰兒過程中的最後一個環節，所以在胚胎移植後，患者需要放鬆心情、調整心態，因為精神緊張不利於胚胎的著床與發育。

　　凍胚或鮮胚移植各有其優勢，具體怎麼選擇並不是患者能決定的。而且，無論是鮮胚胎移植或是凍胚移植的過程來說，都需要透過人為的干預來使子宮內膜的發育以及激素的分泌適合於孕育胚胎。

輔助生殖技術的獨特性在於，其成功率從不是單一性的，而是由多種因素組合在一起決定的。因此每一個環節稍有失誤就會把結果帶到另一個方向去。不少患者因為身體關係或者其他因素，無法做鮮胚移植，往往會把胚胎進行冷凍，等到了適合的時間再進行凍胚移植。

這時就會有很多人問，鮮胚移植和凍胚移植的區別在哪？哪個成功率更高？

鮮胚移植

醫學上稱為新鮮週期移植，是在精卵體外受精成功，經實驗室培養後，將胚胎直接植入母體子宮腔內，進步一步縮短整體治療的時間，更為適合那些時間緊迫的夫妻。

凍胚移植

醫學上稱為凍融胚胎移植，是在胚胎培養後，不立即移植，而是先使用胚胎冷凍技術將胚胎冷凍儲存，到合適的時機再使用胚胎解凍復甦技術將優質胚胎復甦，然後植入母體子宮腔內。一般凍胚是在同時培育出多個胚胎的情況下進行。

之前曾看到有人質疑凍胚的質量問題，放置冷凍之後到底會不會對胚胎有所損傷，在移植後才發現胚胎不健康的情況。

其實對於這些問題，凍胚的優勢會比鮮胚更加明顯。凍胚需要更長的時間才會進行移植，也就為複雜的基因篩查預留了更多的時間，同時還能對子宮進行調理，從而使子宮內膜對於胚胎的接受率大大提高。

鮮胚還是凍胚移植成功率高？

這個問題並沒有一個絕對的答案，兩種型別的胚胎移植方式各有其特點，使用哪種方式主要參考備孕媽媽當時的身體情況。

胚胎移植是受各種條件的影響（例如：母體情況、操作技術、實驗室水平等），移植什麼樣的胚胎直接影響到試管嬰兒的成功率，因此，選擇負責、專業性強的機構很重要。

凍胚或鮮胚移植各有其優勢，具體怎麼選擇並不是患者能決定的。而且，無論是鮮胚胎移植或是凍胚移植的過程來說，都需要透過人為的干預來使子宮內膜的發育以及激素的分泌適合於孕育胚胎。

我是三代試管工作者，關於凍胚和鮮胚，移植哪個成功率高說說自己的看法如下：

一般國內醫院以下有幾種情況，不完全整理如下（不同醫院移植風格不太相同，請以具體為準）

1. 普遍而言，能養成囊胚的胚胎質量較好，移植囊胚後成功率較高，且分裂為多胎的機率和宮外孕機率較卵裂胚低；

2. 養囊存在一定的風險性，成功率與實驗室水平息息相關，質量一般的胚胎存在全軍覆沒的可能性；

3. 有的醫院可以選擇先冷凍幾個評分較高的卵裂胚，其他的再去養囊（有的醫院則不能，要求全部去養囊）；有的醫院在達到移植鮮胚的標準時，可能會先移植卵裂胚，剩下的胚胎才會去培養；

4. 當激素、內膜等情況不適合移植鮮胚時，可選擇適當時機移植凍胚/凍囊，解凍過程中可能胚胎等級可能會有變動（升級、降級、解凍失敗）；

5. 凍胚移植可分為人工週期&自然週期：自然週期對患者排卵、激素情況要求較高，自然排卵後自身會分泌孕酮，因此移植後用藥較人工週期略少；人工週期是用藥人為控制各項激素、內膜厚度，醫生可操控性更強，更適宜子宮環境欠佳的患者。

所以沒有哪個成功率高，只有最適合自己移植的方式。

移植成功率跟很多因素相關，包括胚胎質量、內膜情況、患者的激素水平，還有一些目前尚不明確的導致移植失敗的原因等。並不是單純的新鮮或者解凍移植能夠決定的。

根據我多年的試管實踐經驗，我來說說我的觀點，供大家參考！

從胚胎方面來看，新鮮胚胎和冷凍胚胎差異性不大。胚胎冷凍後，只要存活並繼續發育，是沒有問題。即使胚胎在冷凍—解凍過程中，如有可能在不同程度上出現損傷，則這種受損的胚胎不進行移植。因此，總得來說，對胎兒的發育影響不大。

但因為有些女性在促排卵激素和藥物服用後，會造成一定程度的內分泌暫時紊亂，導致子宮沒有與胚胎的發育同步進行，此時移植新鮮胚胎失敗的機率高。

如果將胚胎冷凍儲存，等到激素和藥物的反應消失後再做冷凍胚胎的移植，成功率會更高一些。除此之外，凍胚移植還有諸多好處：

可避免多胎妊娠，植入過多的胚胎有造成多胎妊娠的危險，而胚胎冷凍可以合理限制移植胚胎數，降低多胎妊娠率。

試管嬰兒凍胚胎移植可增加移植機會提高妊娠率。在試管治療週期中，由於促性腺激素等藥物的使用，在一個卵巢刺激週期通常可獲得多個卵子，從而使受精後形成的胚胎數多於一次移植所需的量。大約60%的IVF-ET治療週期有剩餘的胚胎，是將這部分胚胎凍存，為移植失敗或流產患者提供再次移植的機會，而不必再進行促排卵，讓新鮮週期不成功的女性增加妊娠機會。

凍胚胎移植可提高試管嬰兒成功率，冷凍的胚胎在“緩凍”後仍是鮮活的生命。此外，該技術的優點之一是能在自然月經週期解凍胚胎後移植，不需再使用促排卵藥物，且使子宮內膜的接受性有所改善，故較易種植，很大程度提高試管嬰兒成功率。

在治療週期內，出現不適宜胚胎移植的情況時，可以將胚胎冷凍儲存，在其後非刺激週期再行胚胎復甦移植(發生或有可能發生嚴重的卵巢過度刺激綜合症的試管週期中，為了避免症狀進一步加重，可以將胚胎凍存，留待以後移植。

對於因病情需接受卵巢切除、放療或化療的病人，或是暫時沒有生育計劃的適齡夫妻，可在這前預先儲存冷凍好胚胎。在適當的時候，再行胚胎復甦移植。

如果女方因為身體或其他原因無法自己孕育胎兒，可選擇代孕媽媽為自己完成十月懷胎及分娩。