口腔內細菌種類多，數量大。並且口腔的溫度、溼度、營養物質為各種細菌的滋生提供了有利的條件。細菌進入口腔後，各自定居在不同的生態環境之中，如牙齒的不同表面、齲洞、舌體和唾液。其中最主要的致齲細菌是變形鏈球菌，另外還有乳酸桿菌、粘性放線菌等。

食物因素，主要是糖類食物，如蔗糖、葡萄糖和糖制的米麵食物，它們供給的細菌營養的同時，自身變為酸性產物，侵蝕牙體。具體地講，就是致酸細菌和糖類食物粘附在牙面上，形成由細菌組成的菌斑。在口腔適宜的溫度、溼度下，經過一定時間的發酵產酸，使牙體硬組織脫鈣，形成齲洞。木糖醇主要是作為替代糖類的甜味劑而起到防齲的作用的。

除此之外牙齒本身的質量，或鈣化程度及牙與牙之間排列的關係也是齲齒髮生的重要因素。鈣化好的牙齒，其硬度越高，質量也就越好。如若從小身體就不好，營養不足，則影響牙齒的鈣化。這種牙的硬組織結構疏鬆，萌出後受外界因素影響，易被齲壞。牙齒排列不整齊的地方，容易停留食物碎屑、細菌。另外，不易清潔的部位，也是容易形成牙菌斑，成為齲病的好發之處。

預防齲病必須抓住兩個環節，一是在牙齒萌出之前，注意健康和營養狀況，保證機體正常發育。二是在牙齒萌出之後，加強口腔保健，保持牙齒清潔，持之以恆，每天早晚各刷牙1次，每次刷牙3分鐘！這樣才能有助於防止或減少齲病的發生，擁有一副健康的牙齒。

木糖醇自面市推廣以來，便被不斷應用到各類食品當中，但使其名聲大噪的，還屬口香糖行業。20世紀90年代西方公司向中國廣東試銷木糖醇口香糖，宣稱具有預防齲齒的作用。不到十年的時間，木糖醇口香糖在口香糖行業的市場佔有率便達到70%，受到廣大消費者喜愛，哪怕部分消費者尚未清楚“木糖醇”的含義，也願意買上一盒。那麼，備受關注的木糖醇真的具有預防齲齒的功效嗎？

讓我們先來了解一下什麼是齲齒。

齲齒，俗稱蛀牙，屬於細菌性疾病。是由口腔中的細菌（主要為突變鏈球菌）作用於食物中可發酵的糖類，產生乳酸，腐蝕了牙齒的琺琅質造成的。若經常攝入高糖食物又不按時刷牙就容易造成齲齒，這也是兒童最常見的口腔疾病之一。據中國第三次全國口腔流行病學調查結果顯示，在5歲以下的兒童中，乳牙齲病的患病率高達66.6%，而國外相關研究表明[1]，5~9歲有過齲齒經歷的兒童也佔到了52%。若不加以重視，嚴重的齲齒可能會引起牙髓炎和尖根周炎，甚至會造成牙槽骨和頜骨炎症，哪怕沒有產生繼發疾病，齲齒形成的牙洞及斑塊也足夠影響美觀及咀嚼功能。所以，預防齲齒的產生是非常有必要的。

而人們關注的焦點——木糖醇的確具有一定預防齲齒的功效。

木糖醇是一種天然的甜味劑，屬於不可發酵糖類，無法被口腔細菌發酵利用，Rniner研究證明突變鏈球菌吸收木糖醇後會導致磷酸化的代謝產物堆積，生命活力降低，進而抑制變形鏈球菌的生長[2]。同時，木糖醇被咀嚼時，其自帶的清涼甜味可促進人體口腔唾液的分泌，中華口腔醫學會2018年釋出的《換牙期兒童口腔保健年度報告》中指出，咀嚼無糖口香糖能刺激唾液分泌，物理沖刷食物殘渣，更能起到中和口腔酸性的關鍵作用，預防齲齒。唾液裡還含有牙齒再礦化所需的磷和鈣，對早期脫礦的牙齒有促進再礦化的修復作用。木糖醇的防齲作用也經過了多年的臨床驗證，K.K.Makinen[3]在1989—1993年對1277例（平均年齡10.2歲）兒童進行了長達4年的跟蹤實驗，實驗結果表明：“木糖醇組”的兒童患齲齒率比“無口香糖組”的兒童患齲齒率低70%。而歐洲食品安全域性更是於2008年批准了有關木糖醇口香糖預防齲齒的健康聲稱[4]。無論是從作用機理還是臨床驗證，都可以證明木糖醇在預防齲齒方面是具有一定功效的。

但這並不意味著只靠咀嚼木糖醇便可完全預防齲齒，木糖醇只是在攝入時不為細菌提供養分，降低了細菌的活性，使牙齒更堅固，需要長期科學地咀嚼，但並不能完全殺滅細菌，若在咀嚼木糖醇的同時又大量攝入可酵解糖分，不注意口腔衛生，齲齒依舊有可能產生。最好的方法還是要養成良好的刷牙及飲食習慣，使用含氟的牙膏，少吃酸性刺激及過硬的食物，定期檢查口腔，這樣在飯後咀嚼上兩顆木糖醇清潔口腔才是從根本上預防齲齒。

口腔醫療工作多年，負責人的告訴您，沒有作用。長期咀嚼就像檳榔咀嚼時間長了一樣，牙齒會有磨耗。甜食更容易導致齲壞。

齲齒俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌破壞牙體引起牙齒缺失的疾病。引起齲齒的主要原因是四個：細菌、口腔環境、宿主（例如人體）和時間。例如某人喜歡吃甜食，又不喜歡刷牙，那麼食物殘渣中的糖分就成為了口腔細菌的培養基，可以為細菌生長繁殖提供能量，有些糖還能促進細菌在牙面的黏附和積聚。同時，在適宜溫度下，在足夠長的時間後，糖會在口腔內被代謝產生有機酸，這些有機酸有利於產酸和耐酸菌的生長，也有利於牙體硬組織的脫礦，進而破壞有機質，產生齲洞。所以愛吃甜食的人更容易患齲齒。

人們都愛吃甜的東西，尤其是孩子們，所以研究者也一直在尋求新的食糖代用品，以減少齲齒髮生。糖類是一個大家族，並非所有的糖都會引起齲齒，有些糖甚至具有預防齲齒的功能，例如木糖醇。木糖醇是一種甜味劑，是白色晶體，外表和味覺都與蔗糖很像。之所以有防齲功能，是由於其不被產生齲齒的細菌所利用，木糖醇在口腔中不產生酸，而是在口腔中轉成中性物質，防止了牙齒被酸蝕。20世紀70年代起，中國開始陸續生產了許多木糖醇食品用以替代蔗糖，如添加了木糖醇的無糖口香糖、無糖巧克力、無糖糕點、飲料、酒類等食品。

張帆 營養學博士

木糖醇防齲齒的作用在所有甜味劑中是最好的。

首先，木糖醇不會被口腔中導致齲齒的細菌發酵利用，並能抑制鏈球菌生長及酸的產生，從而降低齲齒的感染率；

其次，它的清新甜味還能促進唾液分泌，減緩pH值下降，減少牙齒的酸蝕，防止齲齒和減少牙菌斑的產生，鞏固牙齒；

另外，木糖醇能促進唾液的分泌，也能補充唾液中的磷和鈣，促進牙齒的自然修復。所以，木糖醇對預防蛀牙有一定的作用。

雖然木糖醇對預防蛀牙有一定的作用，但不能將此誇大。保護牙齒，最重要的還是勤漱口、掌握正確的刷牙方法。最好每半年檢查一次牙齒。

木糖醇僅對預防蛀牙有作用，修復蛀牙是不可能的。一旦有蛀牙，一定要找口腔科醫生進行治療，才能徹底解決問題。

齲齒主要是因為日常喜歡吃甜食，糖分容易加速腐蝕牙齒，或者是進食完之後沒有及時做好口腔的清潔工作等而導致的。其實，木糖醇並不能真正地防止齲齒，準確的來說木糖醇不會導致蛀牙。

木糖醇是現在非常興起的糖代食品之一，這類食品它們雖然帶有甜味，但是它們卻不會使人發胖，而且還不會被細菌利用來產生酸。因為齲齒的產生主要是因為細菌可以利用食物中的蔗糖或者碳水化合物來產生酸，而這些酸會使牙齒表面的礦脫落，加速牙齒的腐蝕。而木糖醇由於沒有確切的糖分物質可以被細菌利用，因此不會造成齲齒，但是並不能真正的防止齲齒。

當然，木糖醇口香糖在預防齲齒還是有一定的作用的。因為在咀嚼口香糖的時候，可以幫助刺激分泌唾液，使得牙齒的表面產生礦，來幫助保護牙齒，防止細菌的侵蝕。

如果想要真正地防止齲齒的產生，最好還是透過改變日常的飲食習慣，還有加強對於口腔的清潔會更加有效。

預防齲齒最有效的方法就是認真刷牙，隔一段時間換牙膏和牙刷，少吃甜食，定期每半年或一年檢查一次牙齒，可以做一些防齲的措施，比如塗氟或者窩溝封閉

木糖醇的使用具有一定的防止齲齒的作用，但是這種作用的發生不是因為木糖醇本身具有保護牙齒的作用，而是相對於蔗糖來說，木糖醇對於牙齒的傷害要小一些。

因為糖的種類比較多，比如說蔗糖，果糖，麥芽糖等等，這些都是天然存在的一些單糖或者是雙糖類的糖分，還有一些糖精、甜蜜素、阿巴斯甜等等，這一類屬於人造甜味劑，相對於天然的甜味劑來說，人造甜味劑的口感要差一些。

木糖醇本身也是屬於一種天然的甜味劑，而且口感特別好，與普通的糖分沒有明顯的區別。其實木糖醇他僅僅是單糖的一個氧原子，被氫原子替代了變成了木糖醇。

引起人體齲齒的主要原因是因為糖分在口腔中分解之後會形成一種酸性物質，這種酸性物質會對牙釉質產生一定的損傷，而本身木糖醇再進入人體口腔之後不容易產生酸性的物質。所以如果是同量的糖分，蔗糖與木糖醇相比來說，肯定是木糖醇對於牙齒的傷害要小一些，但是木糖醇它本身是不具有保護牙齒的作用。

所以說，如果是對於比較喜歡吃糖的人群來說，使用同樣的蔗糖或者是使用同樣的木糖醇，肯定是木糖醇對於齲齒有一定的預防作用，也就是因為他本身對於牙齒的傷害要小一些。

但是如果本身就不喜歡吃糖的人來說，如果是使用木糖醇，這個比不吃木糖醇肯定要有害的，也就是木糖醇也會對牙齒產生一定的損傷，只不過是損傷相對於蔗糖或者果糖麥芽糖等等傷害要小一些。

“咀嚼含有木糖醇的口香糖能夠刺激唾液分泌，中和口腔的酸性。同時，木糖醇也能夠促進牙齒的重新鈣化。有助預防齲齒。” 咀嚼木糖醇產生的大量刺激性唾液中，含有大量過度飽和的礦物質。牙釉質或者牙本質的礦物質丟失，可以透過唾液中的鈣磷酸鹽沉積進行修復。