熱性驚厥又稱高熱驚厥，初次發作多在6月齡至5歲，常在孩子生病有發燒的基礎上，體溫在38℃以上時突然出現驚厥。

主要與該年齡段孩子大腦發育未成熟、發熱（對高熱的刺激反應相對敏感）及遺傳易感性三方面因素有關，或相互作用的結果。有明顯的家族遺傳傾向，如果父母一方或雙方幼兒時有過類似情況，那麼你們的孩子發生熱性驚厥可能性大些，如果父母雙方皆無類似情況，也不必太過擔心。

發作時，確保小兒周圍環境安全下，保持環境安靜，避免聲、光刺激，禁止喂水或喂物，切忌家長摟抱、按壓及搖晃患兒。將孩子去枕平臥，防止跌落或受傷，鬆解過緊衣物，勿按壓人中或在口腔放置湯勺等物，抽搐期間分泌物較多，可讓患兒頭偏向一側，清理口鼻腔分泌物，避免窒息。發作多在5分鐘內緩解，再此期間做好就醫送診準備，如撥打120急救電話。

熱性驚厥又稱高熱驚厥，是小兒最常見的驚厥之一，絕大多數預後良好，發病年齡6月至3歲較多見，一般到6歲後由於大腦發育完善而驚厥緩解，一般發生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，體溫上升過程中大於38℃以上出現驚厥，排除顱內感染和其他導致驚厥的器質性或代謝性異常，就可以診斷高熱驚厥。

治療

如果兒童在家中發生高熱驚厥，家長且忌慌張，將兒童放於平側臥位，避免嘔吐物吸入窒息，可用紙巾或毛巾擦去分泌物，可與掐人中與合谷穴位（如圖），同時予毛巾溫水擦身降溫，一般情況下驚厥多於2～5分鐘緩解。如果驚厥沒有緩解呈持續狀態（驚厥超過5分鐘以上甚至達到30分鐘以上意識不清），急送就近醫院立即搶救治療，包括上氧、靜脈使用安定止驚、藥物退熱等急救處理。病情穩定後行腦電圖、頭顱CT或MRI、血生化等檢查排除其他導致驚厥的疾病。

預防關於預防高熱驚厥復發主要包括兩個方面，其中最重要的是家長需要給兒童適當的鍛鍊、充分的營養，儘量減少或避免在嬰幼兒這個階段患急性發熱性疾病，如果患兒有發熱徵象，早期識別並積極使用退熱藥物或物理降溫避免體溫上升到38℃以上尤為重要，第二家長要知曉病情，間歇或長期服用抗驚厥藥物預防熱性驚厥的復發，間歇短程預防性治療包括在發熱早期（體溫在37.5℃時）及時使用安定（包括口服或直腸給藥），同時及時退熱及治療原發病，體溫降至正常後停止使用止驚藥物。如果小孩為複雜性熱性驚厥、頻繁熱性驚厥（每年在5次以上）或熱性驚厥呈持續狀態使用間歇短程治療無效時，可長期口服抗癲癇藥物控制發作達到預防熱性驚厥的目的，可選擇苯巴比妥或丙戊酸鈉藥物，一般療程持續到3至5歲，同時注意藥物不良反應。

熱性驚厥顧名思義，從這個名字上就能看出來它一定是說發熱相關的驚厥發作。在國際的這個病例的定義是指，一個月以上的小寶寶，以前沒有無熱驚厥病史的，除外中樞神系統感染和急性電解質失衡，比如低鈉，低血糖的情況，所發生的和發熱相關的驚厥才是熱性驚厥。

提一下，家長經常容易混淆的問題，在發熱的時候小孩經常會比較容易哭鬧，還有在燒的高的時候，就會全身跟打寒顫一樣發緊，全身會哆嗦幾下，這種情況是寒顫，不是驚厥。

還有些小朋友在發燒的時候，也會比較容易發驚，就是胳膊腿兒這抖一下那抖一下，但是沒有明顯的節律性，也就不成串兒，也不連著，而且他的意識很清楚，這種情況叫發驚，也不叫驚厥。

驚厥，就是我們常說的抽筋、抽搐，都指的是一種症狀。孩子表現為失去反應，面色發紫，四肢強直，甚至口吐白沫，看起來很可怕，家長遇到往往會亂了方寸。

記得一次我出門診，有位1歲多的小患者發燒了，媽媽帶著孩子剛看完病走出門，忽然我就聽到一陣“嘩啦啦”的響聲，媽媽推開門跌了進來，大呼我寶寶抽筋了，醫生快救命！然後抱著孩子直接癱軟在地上！

進行急救的處理之後，沒過兩分鐘，孩子倒是緩過來沒事了。可被嚇壞了的媽媽依然倒在地上扶都扶不起來。我們不得不叫來醫院的保安，幫忙把她扶到椅子上休息。

此類事例其實很多，有一次在美國兒科學會（AAP）網站看到這樣的一句話：“熱性驚厥看起來很嚇人，但實際上沒那麼可怕，醫生更多的是要去給家長做到解釋和安撫，給予更多的心理支援”。我深為認同。

驚厥是大腦皮層異常放電導致的意識喪失和肌肉痙攣。通常來說，它是一個短時間的發作，不會對大腦有什麼傷害，更不會影響智力和發育。

單純性的熱性驚厥是臨床發生率最高的。這是一種良性的疾病，一般都能自行緩解，不需要過多的醫學上的處理。

它和遺傳因素，以及小年齡的寶寶大腦發育還不是那麼完善有關係。隨著年齡的增長，熱性驚厥的情況就鮮有出現了。一般來講，五六歲是分界點。

那些單純性驚厥的孩子，長大成年之後，工作、生活都不會受到影響。

然而，我們需要知道的是，驚厥只是一個症狀而不是疾病本身。

引起驚厥的可以是良性的疾病，比如普通的熱性驚厥，也可以是嚴重的疾病，例如說化膿性腦膜炎、顱腦出血、乙腦，等等等等。後者相對少見，除了抽搐之外，往往還有其他症狀的蛛絲馬跡可循。遇到複雜的情況，一定要非常重視並及時治療。

如果抽搐的時間大於30分鐘，那就叫“驚厥持續狀態”，需要積極的干預。

熱性驚厥是小兒神經科最常見的疾病之一，表現為患兒突然喪失意識，出現面部、四肢肌肉抽搐，四肢節律性抽動或強直，雙眼凝視或上翻，由於喉痙攣，還可能有屏氣或發紺的表現，有的還會出現尿便失禁。

為什麼會發生熱性驚厥？

熱性驚厥的發病機制至今尚未完全瞭解，可能與嬰幼兒大腦發育不夠完善有關，以至於弱的刺激也能在大腦引起強烈的興奮與擴散，導致神經細胞突然異常放電。

熱性驚厥的發作與發熱性疾病中體溫驟然升高有關，但並不是簡單的“發熱”和“驚厥”相加，大多由於各種感染性疾病引起，其中以上呼吸道感染最為多見。

熱性驚厥會不會“燒壞大腦”？

孩子出現熱性驚厥時，症狀是非常嚇人的，但家長應該保持冷靜，因為驚厥通常是沒有生命危險的，絕大部分會在15分鐘之內就會自行停止，對孩子的大腦和智力沒有什麼損傷，因此家長不必過於擔心。

熱性驚厥復發的3大高危因素

1、熱性驚厥好發年齡在6個月到6歲之間，常在體溫突然升高時發作，通常在39-40℃甚至更高。體溫越高，發生驚厥機率越大。

2、孩子第一次發生熱性驚厥的年齡小於18個月，或父母一方、兄弟姐妹之中有熱性驚厥的家族史，其復發的機率高於30%。

3、當寶寶出現熱性驚厥時，其體溫相對偏低，復發的機率相對也比較高。簡單說，有些孩子每次發熱到40℃也不會發生抽搐，但有些孩子某次發熱到38.5℃就可能發生抽搐。

熱性驚厥發作時 家長該怎麼做？

前面講到了，熱性驚厥通常並沒有什麼生命危險，而且持續時間非常短，因此，家長首先要保持冷靜，並保證環境安靜，儘量避免聲、光等刺激，同時要移走孩子周圍可能磕碰到或墜落的危險物品。

在孩子抽的過程中，應讓孩子側躺，或平躺、頭偏向一側，將其領口、袖口等解開，保持呼吸道通暢。等抽搐停下來之後，再帶孩子去醫院。

切記，不要在孩子抽的過程中搖晃、搬運他，也不要掐人中或者將筷子、勺子、毛巾甚至手指塞進孩子嘴裡，更不要強按或捆綁他的身體，這都是很危險的。

說熱性驚厥之前，我們先說驚厥。

所謂的驚厥就是俗稱的抽風或者抽搐、抽筋，以陣發性的手腳或者面部抽動、眼球上翻或者斜視、伴有神志不清或者口吐白沫等症狀為特點，嚴重的可有呼吸暫停或者面色青紫等等。驚厥發生時，孩子突然間全身僵直抽動同時手腳不自主抽動，喊他也沒有反應，這時候家長都會被嚇到。但是發作三五分鐘以後，孩子就會轉入睡眠或者清醒過來，這就是驚厥。

所謂的熱性驚厥，以前叫做高熱驚厥，指的是孩子在發燒狀態下的驚厥。高燒到一定程度後，孩子開始全身抽動伴有驚厥的其他嚇人症狀。熱性驚厥的發生以6月~3歲為主，6月一下、三歲以上的孩子非常少見，發生驚厥時的體溫通常都在39~40℃左右或者以上，當然體溫越高越容易發生。熱性驚厥通常是由感染特別是呼吸道感染（感冒、肺炎）等發熱引起，但是主要是因為小孩子大腦發育不完善、年齡太小。隨著年齡增加，熱性驚厥發生的次數會逐漸減少，最終不再發作。

熱性驚厥發生後，大多數都預後良好，不會對孩子的大腦產生什麼不好的影響，但是有少數患兒會發展為癲癇。再確認為熱性驚厥之前，需要排除其他疾病造成的驚厥，比如顱內感染、中毒或者神經性疾病等等。當然，有熱性驚厥史的孩子家長要注意熱性驚厥的反覆發生，在下次孩子發燒的時候要提高警惕。zj

高熱驚厥，百姓通俗說法叫抽風，書面語又被稱為熱性驚厥.高熱驚厥是生後3個月到3歲期間(平均18~22個月)小孩子時期最為常見的驚厥疾病.

高熱驚厥的發作與患兒體溫急驟升高(大多39度)相關.而體溫升高是由發熱疾病所致.而能導致發熱的疾病上呼吸道感染(通俗的說法叫感冒)佔了七成以上,其他少見的有下呼吸道感染(肺炎)，中耳炎，還有水痘、猩紅熱、麻疹等各種出診性疾病，但不包括化膿性腦膜炎等顱內感染和其他各種顱腦病變導致的抽風.因高熱驚厥有明顯病因和誘因，國際抗癲癇聯盟不主張把熱性驚厥診斷為癲癇.

高熱驚厥有如下特點:

1、男孩稍微多於女孩

2、5歲後絕大多數患兒一般不會在發作

3、常常有家族遺傳病史

臨床上高熱驚厥分為單純和複雜兩種.

具體比較見下表:

發燒，對於我們來講，是一件很常見的事情。

但是當自己的孩子發燒時出現驚厥（俗話講就是“抽筋”）時，很多家長的第一反應還是會很慌張不已，甚至由於不瞭解而做出不恰當的動作，反而會造成孩子的二次傷害，嚴重者會導致死亡。

最近看了一則新聞：4月21日凌晨，浙江一2歲男孩平平（化名）發燒後出現驚厥現象：

“臉和嘴唇發青、雙眼上翻，手腳還一陣陣地抽動，喉嚨發出呼嚕呼嚕的聲響。”

一旁的爸爸以為是有什麼東西堵住了孩子的喉嚨，就把手伸進平平的嘴裡挖，結果導致孩子窒息身亡。

看完這則新聞，令我想起自己的寶寶第一次發生熱性驚厥的場景，回想起來還是心有餘悸，因為是第一次碰到這種情況。

在孩子兩歲多的時候，突然有天發燒，38.4度，給孩子吃了美林，後來燒就退一些。

本以為好了，結果到晚上孩子突然就抽搐，直翻白眼。

對於此種情況，初為人母的我當場嚇傻了。和孩子他爸快速抱著孩子直奔去醫院看急診。

經過檢查，醫生診斷是“熱性驚厥”。

這是我第一次聽到這個詞，幸好的是，孩子輸液後，情況慢慢緩過來了。

相信這樣的場景，任誰見到都會被嚇到，特別是如果我們家長事先並不瞭解熱性驚厥，遇到這種情況，是真的會被嚇到，亂了方寸。

因此，是很有必要給大家科普一下熱性驚厥這事。

什麼是熱性驚厥？

熱性驚厥，很好了解，如字面意思，只要是體溫超過38℃，孩子就有可能發生驚厥，通常是由於感染引起的。

常見於六個月至五歲的兒童，其大多數發作時長不超過五分鐘，兒童發病後也會在六十分鐘之內恢復正常。

當孩子發生熱性驚厥時，典型的症狀，通常有：

● 患者溫度常超過38.5°C

● 全身僵硬、手腳抽搐

● 孩子會失去意識（叫名字無反應）

● 雙眼上翻或凝視

● 呼吸可能會不規則

● 口周或面部青紫

● 牙關緊閉

● 可能尿失禁、嘔吐、口吐白沫，或分泌物增加

熱性驚厥，99.9%的孩子通常會在5分鐘內自行緩解，偶爾超過15分鐘。如果熱性驚厥發作超過5分鐘，則需要儘快就近就醫。

注意：

驚厥停止後，孩子會恢復意識，但仍會持續昏睡或煩躁不安一斷時間。

孩子發生驚厥，怎麼辦？

當我們孩子發生熱性驚厥時，我們家長第一就是千萬不要驚慌，冷靜下來，然後：

第一步

把孩子搬到安全的地方（比如地板），使之平臥，解開衣釦、衣領、腰帶。

第二步

讓孩子平躺，頭偏向一側，以利於口腔內容物流出，避免誤吸口腔分泌物或嘔吐物發生窒息。

第三步

不要把任何東西放進孩子的嘴裡，以防異物掉入氣管引起窒息或其他二次損傷。

第四步

不要強行壓住四肢、用力搖晃或者試圖控制抽搐。

第五步

記錄孩子驚厥持續時間、發作的次數，觀察抽搐的部位、程度及誘發因素、每次發作的持續時間等，以便醫生了解疾病過程及腦損傷程度，作進一步的檢查。

　　熱性驚厥是小兒最常見的驚厥之一，高發的年齡在生後六個月到生後六歲，一半患兒有家族史。熱性驚厥大部分都發生在體溫大於39℃以上，發熱後24小時內抽搐，驚厥時間基本上都小於5分鐘，而且是全身強直陣攣發作，意識喪失。

　　熱性驚厥的分類主要分為單純性熱性驚厥和複雜性熱性驚厥。

　　單純性熱性驚厥：通常為全面性發作，持續時間小於10分鐘，24小時內或一次發熱事件中無復發。

　　複雜性熱性驚厥：局灶性表現，持續時間大於10分鐘，24小時內有復發熱性驚厥持續狀態(發作持續大於30分鐘)發生率5%。

　　熱性驚厥有幾大特點，在起病第一天，熱性驚厥在發熱以後24小時之內抽搐，這是它的前提。第二個特點，驚厥的時間基本上都小於5分鐘，而且是全身強直陣攣發作。基本上意識是喪失的，不會是不穩定發作。第三個特點是發作以後精神狀態是良好的，沒有肢體運動障礙，沒有神經系統定位體徵。但是在一次過程中出現了兩次發作或兩次以上的發作等情況，要高度懷疑有沒有癲癇，有沒有腦炎，及時去醫院進行相關檢查。

　　多數熱性驚厥持續時間短，在10min內很快自行緩解，不需要用止驚藥，只要及時口服或注射退熱藥，並治療原發病，多數驚厥不再復發。對頻繁或長時間驚厥者，應採取緊急處理措施。止驚應選用快速有效的藥物，目前多首選地西泮，在家可給予地西泮溶液灌腸。

高熱驚厥主要是指6個月至3歲的嬰幼兒由於感染急性感染，特別是病毒性上呼吸道感染，導致嬰幼兒神經細胞代謝增強，氧氣耗量增大，個人血流速度加快。神經系統處於一種過度興奮的狀態，嬰幼兒丘腦發育不全，無法耐受這種強烈的興奮刺激，因此嬰幼兒會出現面部肌肉和四肢的強直性、陣攣性的抽動，同時伴有嬰幼兒眼球上翻或者神志不清等表現。若遷延不治，高燒驚厥會反覆發生，嚴重影響嬰幼兒腦部組織的發育，導致患兒智力的下降，還有可能會繼發癲癇疾病。

以下回答摘自【柳州市婦幼保健院兒科】《小兒發熱抽搐是怎麼回事？》

小兒發熱後不久出現的抽搐，醫學上稱為熱性驚厥，是指一次發熱過程中（肛溫≥38.5℃，腋溫≥38.0℃）出現的驚厥發作，且無中樞神經系統感染證據或其他導致驚厥的原因，既往無熱性驚厥病史。發熱3天以上出現的抽搐需要警惕是否為腦炎所引起。

熱性驚厥多見於6個月-～5歲兒童，通常是發熱24小時內，多數發生在體溫上升期。

熱性驚厥症狀：

表現意識喪失，雙眼上翻，可出現口唇發紫、口吐泡沫，四肢同時或一側肢體僵硬、抖動，有時可見面部猙獰，時間持續數秒或數分鐘。驚厥停止後，孩子意識恢復，多數睏倦很快入睡，少數持續時間長的孩子經搶救處理後抽搐停止，但意識尚未恢復。部分孩子是出現抽搐後家屬才發現發熱症狀。

典型症狀列舉：全身抽搐，肢體僵硬，叫不醒，眼睛上翻，牙關緊閉