日常在生殖門診中，“卵巢早衰”的問題經常被提起，也越來越被重視，而且越來越多年輕女性出現卵巢功能下降的現象，導致影響生育。卵巢衰退是一個必然的過程，只是對於還沒有生寶寶的女性來說，是一個難題。

卵巢早衰的原因

事實上，隨著年齡上升而使卵巢功能下降，雖然屬於正常的自然現象，但是也有一些情況造成卵巢早衰。

先天基因問題;作息壓力、環境荷爾蒙影響;接受婦科手術，比如巧克力囊腫區域性切除;與自體免疫疾病有關，比如紅斑狼瘡，但是發生的比較少。最主要的原因還是高齡，年齡越大，卵巢功能衰退越快，但是由於現在生活節奏快、壓力大，並受到飲食的影響，也有可能提前開始衰退。卵巢早衰如何懷孕

很多女性不知道卵成年齡≠生理年齡，由於卵巢早衰是不可逆的，一旦發現經期變短、經血減少，就應儘快到醫院做生育力評估。如果確定為卵巢早衰，一般醫生會建議透過人工方式或者試管嬰兒方式懷孕，趕在卵巢完全衰退前懷孕。

另外，雖然卵巢早衰是不可逆的，但也不要氣餒，只是表示黃金生育時間不多，應該儘快生育。

目前卵巢早衰懷孕的機率很小！卵巢早衰容易引起育齡期女性月經失調、排卵異常、內分泌紊亂，卵巢早衰主要是由於體內缺乏雌激素，雌激素可以刺激卵泡發育。缺乏雌激素卵泡不能正常發育，這直接影響婦女的受孕。因此，卵巢早衰患者很難生育。

一般卵巢功能早衰指的是40歲以前的女性，由於其體內卵泡的正常生長髮育遭到破壞，從而造成卵巢功能衰竭的現象。卵巢功能早衰嚴重影響了女性的心理狀況和生育能力，造成了內分泌的紊亂，大大降低了女性自然妊娠機率。

卵巢早衰可能的原因包括遺傳、感染等，另外吸菸、過度減肥以及長期睡眠不足等不良習慣也在一定程度上誘發了卵巢早衰。

有少數的卵巢早衰輕度的女性也是有機率成功受孕的，關鍵要早治療早干預。

卵巢早衰適合做試管，試管嬰兒主要是透過卵巢排出卵子，再透過人工授精來達到受孕的效果。卵巢早衰可以透過藥物來進行調理身體，或者是透過促排的方法來得到卵子。在發現卵巢功能有異常時，要及時的去進行治療。在平時要保持一個健康的生活習慣。

可以調理好，再備孕。所謂卵巢早衰是西醫透過檢檢視到，卵巢體積縮小，分泌激素水平下降。如果年齡不大，因為使用大量激素導致的早衰，是可以透過中藥調理的。

中醫認為腎主生殖生長，腎氣盛，天癸至，任脈通，衝脈盛，月事以時下，故能有子也。調理腎功能，卵巢功能可恢復，達到排卵要求自然可以懷孕。

首先，咱們得分清什麼是卵巢早衰，千萬不要混淆了卵巢儲備功能下降、卵巢反應不良、卵巢早衰的概念，卵巢早衰是最後的階段！

如果在專業的生殖中心確定為卵巢早衰，就需要找到造成卵巢早衰的病因，根據病因進行治療，雖然恢復卵巢功能極為困難，但是還是可以透過醫學手段進行調理，促排，也是有可能自然受孕的，不過，卵巢早衰是不能等太久，建議趁早去醫院調理，爭取早日懷孕！筆者後續會出一系列關於卵巢儲備功能下降及卵巢早衰的科普及案例分享

卵巢早衰是不可逆轉的，只能是透過調理將卵子質量調理好，這種情況下如果想要自然受孕生小孩，只要有成熟卵泡排除，精子質量可以，那自然受孕的機率還是有的，只是這種機率不大。

建議卵巢早衰的女性考慮要小孩的話要抓緊時間了，直接做試管的成功率會大一些。具體成功率是要看你卵巢的儲備情況怎麼樣，卵泡數量怎麼樣。也有的女性取3次卵才能受精一個胚胎，因為卵泡數量少，質量又下降的原因。如果情況不好的患者可能要考慮捐卵了，畢竟用年輕的卵子成功率會大一些。

關鍵看卵巢早衰的程度如何。

如果卵巢功能下降，但月經週期正常，每個月能正常排卵，那麼就有機會自然受孕。

如果卵巢功能下降，月經週期不正常，但基礎竇卵泡檢查，卵巢上還有小卵泡，也還有機會透過促排卵、人工授精、試管嬰兒等方式懷孕。

但如果已經徹底絕經，卵巢上沒有可以透過超聲觀察到的小卵泡，那麼懷孕的機會渺茫。

當卵巢功能下降後，到底什麼時候徹底絕經，很難預測。但用一句話來形容：老太太過年一年不如一年。

卵巢功能下降，本質是卵巢上的卵子數量已經少到一定的程度了，想要懷孕，需要搶收。打個比方，麥子成熟後，由於災害，絕大部分的莊稼已經損失了，農田裡秧苗所剩無幾，在下一場大雨來臨之前，要去搶收。想生育，也要在徹底絕經前，搶收卵子。要讓每一個卵子都有機會成為胚胎。只有試管嬰兒才能保證讓每一個收穫的卵子成為胚胎。

所以卵巢功能下降，建議做試管嬰兒。

工作單位

上海市第一婦嬰保健院生殖醫學科

門診時間

週一、週三全天婦科專家門診 週二生殖醫學科普通門診

你好，很高興來為你解答這個提問。當卵巢功能下降後，用一句話來形容：老太太過年一年不如一年。關鍵看卵巢早衰的程度如何。如果卵巢功能下降，但月經週期正常，每個月能正常排卵，那麼就有機會自然受孕。但如果已經徹底絕經，卵巢上沒有可以透過超聲觀察到的小卵泡，那麼懷孕的機會渺茫。

卵巢早衰有什麼危害？

卵巢功能衰退後，女性子宮內膜變薄，卵巢也不排卵，月經會停止或是來得非常少，這時候女性就很難懷孕了，這是最顯著的一點。其次，由於雌激素減少了，患者也會出現陰道乾澀，甚至老年性陰道炎等症狀，這會影響夫妻生活。

卵巢早衰會影響懷孕嗎?

卵巢早衰是指女性40歲前出現閉經，卵巢內卵泡幾乎耗竭或卵泡功能失調導致卵巢不排卵，典型卵巢早衰患者會出現低雌激素症狀，如潮熱、盜汗、失眠、情緒不穩定，易激動，性交困難等，所以卵巢早衰會影響懷孕，出現不孕。

卵巢早衰治療可以生育的機率有多大？

根據統計，大概5%的卵巢早衰病人，有可能經過治療和調理後，有重新排卵甚至懷孕的機會。治療調理後患者或許能自然來月經，在這個基礎上，就可以期盼進入那幸運的5%，能有排卵和懷孕生育的希望。

卵巢早衰怎麼生孩子？

1、對卵巢早衰的處理主要是對症，補充缺乏的性激素。應用雌激素，可以給全身和卵巢提供一定的內分泌背景和卵泡發育的微環境。這種方法可能使部分患者偶然恢復自然排卵，甚至可以妊娠。

2、促排卵治療 ： 對有生育要求的卵巢早衰患者的促排卵治療，一般是用HRT或GnRHa抑制內源性促性腺激素（主要是FSH）至較低水平（<20IU/L）後，予足量HMG/HCG促排卵，同時進行B超卵泡監測。

診斷卵巢早衰的患者會有極少數一部分人能夠偶爾的有自發排卵，因此也是有自然受孕的可能性的，只是這種機會很少。

女性不孕因素中，最常見的是輸卵管因素、其次為卵巢因素。其中卵巢功能早衰這一疾病會因為卵巢功能的下降導致卵巢不排卵從而引起不孕。一般也沒有太好的辦法，因為它本身就是卵巢自己功能的問題，所以如果發現卵巢早衰，特別對於一些還沒有結婚，還沒有生孩子的人來說，一定要儘早的進行調理，儘早的要寶寶。

並非所有卵巢早衰患者都不能自然受孕，有些患者卵巢早衰並不是卵巢功能完全喪失，卵巢會出現間歇性的排卵現象，這部分卵巢早衰的患者是可以自然受孕的。對於長時間不能自然受孕的患者，需要就診於生殖醫學科，在專業醫生的指導下，針對不同情況予以處理。如果患者卵巢有間歇的功能恢復，在觀察到有優勢卵泡時，應用監測卵泡指導同房、人工受精或者自然週期和試管嬰兒等技術措施，嘗試受孕，有時也會採取藥物促排卵治療或者依靠贈卵技術幫助患者解決生育要求。

所以一般來說，如果發現卵巢早衰，治療方式的選擇要因人而異，最主要是建議儘早治療，促進卵泡的排出，如果發現時還年輕的，要儘早的先用藥物治療維持，然後再要孩子。