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  • 1 # 樂孕姐

    做試管嬰兒,胚胎反覆種植失敗有以下三種主要的原因:

    1. 胚胎本身質量是不健康的,如果胚胎本身染色體異常,或者基因有問題,就會導致無法著床或者早期的流產,胎停。有的人認為夫妻雙方檢查了染色體核型分析,發現染色體都是正常的,就認為胚胎一定是健康的,這種觀念是錯誤的。因為女性過了30歲之後,尤其是35歲以後,哪怕是自身常規的懷孕,小孩發生基因變異的可能性也會逐年增高,也就是說即使父母雙方的染色體完全正常,也極有可能發生胚胎不健康的可能。因此如果胚胎發生早期流產或者胎停的話,可以將流產掉的胎兒活檢,以確認到底是不是胚胎不健康的原因導致的種植失敗。活檢後發現是胚胎染色體有問題的話,三代試管嬰兒基本能解決這個問題。

    2.母體子宮的原因。也就是說母親本身的子宮狀況不夠好,比如瘢痕子宮,嚴重的子宮內膜異位症,子宮畸形等原因都可能導致移植的胚胎無法著床。就像是一粒優質的種子如果種在貧瘠的土壤上,是無法生長的。如果是子宮因素,那麼需要在移植之前治療好子宮問題。這個時候如果進行試管嬰兒,可以選擇凍胚移植。在取卵之後,調整子宮狀態以適應懷孕的可能。

    3.不明原因的不著床或者早期流產胎停。排出以上兩個因素,如果還是移植失敗,就歸結為這第三點。一般會考慮是母體免疫的原因導致的。也有查抗精子抗體和封閉抗體的,但是國內很多專家認為臨床參考意義不是很大,也有很多陽性但是懷孕的。如果是自體免疫的原因,國內有些免疫方面的專家會使用環孢素A來進行治療,也有很多經過治療後成功著床的。

    以上是導致胚胎移植不成功的幾個主要因素。需要注意的是,很多人以為自己的移植失敗是母體原因導致的,但這並不意味著自己的判斷就是正確的,很多由於胚胎不健康而導致的移植失敗也是很多見的。我們來看某美國試管嬰兒醫院的PGS報告。

    可以看到的是1號胚胎和3號胚胎都是染色體有問題的。但是從胚胎學的角度上來說,1號胚胎的外觀看起來比2號胚胎的外觀看起來更好。如果這個時候移植單個胚胎,那麼一定會選擇選擇移植1號胚胎。但是由於1號胚胎19號染色體多了一條,那麼移植這樣的胚胎一定會導致移植失敗,或者早期的流產,胎停,即使正常懷孕了,也無法透過大排畸或者羊水穿刺。

    只有排出了這種情況,才能判斷是母體原因導致的胚胎移植不成功。如果真的是母體原因的話,那麼免疫治療或者在海外合法的地方選擇第三方輔助生殖會很好的解決這個問題。

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