所謂試管，很多人都有誤解，以為一個小孩子在試管裡面長大。其實試管嬰兒跟自然懷孕還有生下來，它最大的差別是在受精的過程。

試管嬰兒是在體外每一顆卵子透過在體外的培養盤上面，每一顆卵子放入5萬隻精蟲，當一隻精蟲鑽進去的時候它會自動防止第2只精蟲進去，這個授精動作完成以後，這叫受精的胚胎，我們在幫著培養到第3天到第5天。然後在植入體內這種就是傳統的所謂的第一代試管。

其實他並不是在試管里長大。他只不過是接受體外的營養盤，上面有培養液然後在經過適當的溫度，培養箱還有溼度，還有提供的一些培養液的養分，讓這些胚胎在體外發展，模仿體內的受孕狀態。這就是所謂的第一代試管。

第二代試管嬰兒，有別於第一代試管嬰兒它主要是針對受精的方式不同。這也是主要克服，男性不孕不育很重要的利器。試管嬰兒在第一代是把精蟲滴在卵子的上面那要有足夠的精子和活動力，才能夠讓卵子受精，第二代試管就是經過一支針，叫顯微注射。

它就在這個遊動的精蟲群中，找出一隻快速遊動的精子，外形各方面都看起來比較好的。然後我們把它吸到針裡面，然後直接注射到卵子裡面，這個方法可以克服精蟲稀少的男士以及活力不夠導致授精困難的男士。

所以過去的一代試管，對男性不孕私沒辦法克服的，第二代試管就是透過直接的顯微注射，直接就是放一隻精子到卵子裡面完成授精的動作。

第三代試管有別於第一代第二代，它最重要的是對這個授精胚胎做染色體提前篩查，第三代的技術就是結合了有一個基因的檢測也就是說，在一些發育的胚胎，他可能是染色體異常，第三代試管就是當胚胎染色體培養到第5天的時候，這時候大概胚胎有200個細胞，那我們取它，將來會變成胎盤的5個細胞做取樣，就可以分析這個胚胎的染色體，是正常的還是異常的。我們可以看到全部的染色體，我們可以根據它的數量，選擇正常的胚胎植入，這個叫做著床前胚胎染色體篩檢。

24對染色體就想書架上的百科書，每一條染色體每一對染色體就像一本書。每一個基因就像一本書一個章節，有些家族遺傳的疾病，比如說先天性耳聾，血友病，地中海貧血，侏儒症，癌症，基因遺傳的家族，先透過染色體篩檢，之後我們在精細的掃描，就所謂的基因診斷，我們可以把那些帶有疾病的胚胎，把它去除掉，這樣我們可以把疾病終止在這一代。

現在所謂的精準醫學，就是可以針對這樣的困境家族，我們能夠透過著床前基因診斷，有別於大概，著床前染色體篩檢，這是更精細也更昂貴，對人類更有貢獻的一個檢查。

一代試管 一般是女性原因不能生育 男性指標正常

二代試管 主要針對男性精子質量不行

三代試管 主要針對不明原因不孕不育 或者是染色體有問題的

從試管嬰兒技術的發展目的，就是解決的主要醫學問題這個角度來說：1、第一代的試管嬰兒技術，解決的是因女性因素引致的不孕；2、第二代的試管嬰兒技術，解決因男性因素引致的不育問題；3、第三代試管嬰兒技術所取得的突破是革命性的，它從生物遺傳學的角度，幫助人類選擇生育最健康的後代，為有遺傳病的未來父母提供生育健康孩子的機會。

簡單的來說就是:女性不孕選一代；男性不育選二代；基因缺陷選三代。

其實國內的一代試管，就是指最基本的試管嬰兒操作。從女性體內取出卵子，在實驗室裡讓卵子與精子自然相遇、受精，然後再把受精卵移植 宮裡。

二代就是加入了單精注射技術，透過在顯微鏡下選擇最好的精子，讓卵子與精子一對一受精。

三代就是在這些基礎上，加入了胚胎的染色體分析。會在胚胎上取細胞，進行移植前的篩查。

我們目前跟國內的醫院和病人的交流中，基本上醫生們都覺得如果精子沒有問題，那就不需要做二代。如果夫妻雙方染色體沒有問題，就不需要做三代。

但是在美國這邊的經驗來看，單精注射可以增加卵子的受精率，胚胎的染色體分析可以確保我們移植回去的是一個健康的胚胎。所以這些技術都是對病人有利的。

但是考慮到國內目前實驗室的水平，做單精注射和染色體分析也有可能會損害卵子和胚胎。所以我想這些建議都要根據你選擇的醫院和醫生來決定。

試管嬰兒是不孕不育家庭懷上寶寶的希望，針對造成不孕不育的原因的不同，試管嬰兒可以分為三代，有著各自的適應症。

第一代試管嬰兒：體外受精-胚胎移植。

適應症：

1、女性因輸卵管因素造成的不孕

2、排卵障礙

3、子宮內膜異位症。

4、男方輕度或中度少精弱精

5、不明原因不孕

6、卵巢功能下降

第二代試管嬰兒：卵母細胞漿內單精子注射，就是在實驗室內選擇質量最好的一個精子注射到卵細胞內，完成受精。

適應症：

1、嚴重的少精弱精、畸形精子

2、梗阻性無精子症

3、生精功能障礙

4、常規體外受精失敗

6、精子無頂體或頂體功能異常

8、移植前需要進行胚胎學診斷或胚胎植入前進行遺傳學篩查

第三代試管嬰兒：又稱植入前胚胎遺傳學診斷，對於不孕不育家庭中唷比較明顯的遺傳病，在移植前需進行檢測診斷。

適應症：

1、性連鎖遺傳病

2、單基因相關遺傳病

3、染色體病

所以說，每一代試管嬰兒技術，都有對應的適應症，它們的區別也僅是適用的病症不同，並不是說三代比一代二代更先進或者成功率更高，不孕不育的家庭在選擇做試管嬰兒時，應經過專業醫生的檢查診斷，根據自身情況以及造成不孕的原因來選擇。

一男二女三遺傳

這大概就是第一，二，三代試管區別

第一代試管是體外授精_胚胎移植

主要針對因為女性因素導致的不孕

方式為精子卵子體外“自由戀愛”

第二代是卵胞漿內單精子注射

主要針對男性原因引起的不育

方式是“包辦婚姻”

人為挑選優質精子注射到卵泡裡面去

第三代試管嬰兒技術”又稱為胚胎植入前遺傳學診斷/胚胎植入前遺傳學篩查

主要針對因為遺傳問題導致的不孕不育

是指胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質進行分析，診斷胚胎是否存在異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法

“第一代“試管嬰兒，準確的來說應該是叫做體外受精，這個也就是試管技術發展起來最初的原始形態。正常的解釋就是透過人工的把女性的卵子和男性的精子取出來，然後按照一個卵和一定數量的精子放到一個培養管裡面，由精子自動的鑽到卵子的透明帶，以此來完成卵子受精的目的，這個辦法主要是用於精液檢查基本正常的家庭。

“第二代”試管嬰兒就是在“第一代”試管嬰兒的基礎上，增加了一些更好、更加安全的功能，我們把他們稱之為“單精子卵胞漿內注射”。使用的方法就是透過顯微作業系統，把取出的單個男性精子，注射到女性的卵子內，然後達到精子和卵子受精的目的。二代試管主要用於嚴重少弱精子症的家庭。

“第三代”試管嬰兒在前面的基礎上增加了，遺傳學診斷或遺傳學篩查等功能，三代試管的產生讓試管嬰兒技術走向了一個新的世界，它解決了更多家庭的生育問題，讓那些不孕不育的家庭對孩子多了一些希望。方法是胚胎在移植前對每個胚胎進行染色體或基因的篩查，將篩查後正常的胚胎移植到女方子宮內。在國內，主要是用於男方或女方染色體不正常、曾經有畸形胎兒妊娠史或生過畸形胎兒、曾有反覆流產史或反覆移植失敗等。

從以上可以看出，第一代、第二代和三代之間的區別不是人們想象的那樣，第二代比第一代好，第三代比第二代好，而是方法不同，針對的人群不同。

第一代簡稱IVF-ET的試管嬰兒技術，解決的是因女性因素引致的不孕；就是將患者夫婦的精子和卵子取出於體外在實驗室的培養皿內受精併發育成胚胎後移植入患者宮腔內，使其著床達到妊娠目的的俗稱第一代試管嬰兒。

第二代簡稱ICSI的試管嬰兒技術，解決因男性因素引致的不育問題；卵泡漿內單精子注射，在顯微鏡下用一根極纖細的針將一條精子直接注入卵子的細胞漿中使卵子受精再將形成的胚胎植入宮腔內從而達到妊娠的技術。

第三代簡稱PGD試管嬰兒技術所取得的突破是革命性的，它從生物遺傳學的角度，幫助人類選擇生育最健康的後代達到優生優育的目的，為有遺傳病的未來父母提供生育健康孩子的機會。

第一代試管嬰兒（IVF-ET）

學名：第一代試管嬰兒技術即體外受精-胚胎移植技術，也就是所謂的常規試管嬰兒技術。

技術介紹：該技術是一門將男女雙方的精子與卵子取出體外，置於醫療器皿中進行受精結合，並待受精卵發育3天后形成鮮胚，將其移植回母體子宮進行妊娠的一門輔助生殖技術。

應用範圍：第一代試管嬰兒技術主要適用於女性不孕問題，如輸卵管阻塞、粘連，排卵功能障礙，宮頸管閉鎖等。

學名：第二代試管嬰兒技術即單精子顯微注射技術。

技術介紹：該技術是一門透過自然獲取精子、經皮附睪精子抽吸術（PESA）或睪丸精子獲取術（TESE）提取男方優質精子後針對優質卵子進行單精子顯微注射，並將所結合而成的受精卵於體外培養至第3天的鮮胚狀態，再將其移植回母體子宮進行妊娠的輔助生殖技術。

應用範圍：第二代試管嬰兒技術主要適用於男性不育問題，如少精、弱精和排精困難等。

學名：第三代試管嬰兒技術即胚胎移植前遺傳學診斷與篩查技術。

技術介紹：該技術建立在一代與二代技術的基礎上，並於遺傳學層面實現了重大突破。第三代試管嬰兒技術是一門透過將男女雙方優質精卵結合而成的胚胎培育至第5到6天的囊胚狀態後，提取其胚胎滋養層的細胞進行遺傳學診斷與篩查，並將透過遺傳學診斷與篩查後檢驗為優質的健康胚胎移植回母體子宮進行妊娠的輔助生殖技術。

應用範圍：第三代試管嬰兒技術主要適用於罹患遺傳疾病和胚胎染色體異常問題的客戶，如血友病、地中海貧血症、染色體缺失和染色體平衡易位等問題。透過該項技術，醫生甚至可以根據客戶需求進行新生兒的性別選擇。

具體應該選擇哪項試管嬰兒技術，應該看個人的身體情況，選擇最適宜自己的。

第1代試管嬰兒

第一代試管嬰兒實際上指的是將患者的卵子和精子在培養皿當中進行混合然後讓卵子能夠受精，然後將受精卵在體外進行必要的培養之後所產生的胚胎再移植回患者子宮當中，這樣一種輔助生殖技術。

第2代試管嬰兒

第二代試管嬰兒技術絕對是針對於廣大男性不育的福音，又稱卵母細胞胞漿內單精子顯微注射英文簡稱是ICSI，這是在體外受精-胚胎移植(IVF-ET)這項技術的基礎上發展起來的顯微受精技術，二代試管嬰兒的主要特點是能夠把單個精子放到卵細胞的胞漿當中，從而使精子卵子能夠得以受精。簡而言之，就是大幅度的改善了“受精”的環節。如果把取出的精子和卵子放在一起而它們無法主動完成受精的話，那麼，醫生就要考慮用“2代試管技術”從而有力的幫它們一把了。

第3代試管嬰兒

第三代試管嬰兒又被稱之為胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)，指的是在我們的第一代試管嬰兒也就是IVF-ET的胚胎移植開始之前，取胚胎的遺傳物質來進行相應的分析，診斷到底是不是有異常，最後，我們會將有問題的胚胎進行淘汰，將沒有染色體遺傳疾病的優質的胚胎放進女性的子宮裡，是一種防止遺傳病傳遞的有效的方法。

不過我們也應該知道，這種3代試管嬰兒技術是能夠分析出胚胎的性別的，但是如果不涉及到性染色體的疾病，是不能夠進行這種治療的。而且，中國對於申請使用3代試管嬰兒技術的夫妻的限制是相當嚴格的，只有極少數的病情對症夫妻才是符合標準的。

怎麼選擇？

第一代試管主要是針對那些女性不孕的問題所研究出來的一種輔助生育技術，這是我們國內絕大部分生殖中心都可以進行輔助生殖技術，也是目前週期數最多、而且也是使用次數最多的一項技術。

第二代試管主要針對男性不孕問題。

第三代試管主要針對染色體異常，高齡女性，有家族遺傳疾病和性別要求的家庭。

第一代試管

第一代“試管嬰兒，確切說應該叫“常規體外受精-胚胎移植”，英文縮寫為IVF。方法是取卵、取精之後，按照一個卵和一定數量的處理後精子放在一起，還是由精子自動鑽進卵的透明帶，達到受精的目的。主要用於精液檢查基本正常或輕中度少弱精子症。

第二代試管

“第二代”試管嬰兒稱為“單精子卵胞漿內注射”，英文縮寫為ICSI。方法是應用顯微作業系統把單個精子注射進單個的卵母細胞內，達到受精的目的。主要是用於嚴重或極嚴重少弱精子症或前次IVF不受精者。

第一代和第二代之間的區別是受精方式不同，主要是根據男方精液的情況由醫生決定。

第三代試管

“第三代”試管嬰兒稱為“種植前遺傳學診斷或遺傳學篩查”，英文縮寫為PGD或PGS。方法是胚胎在移植前對每個胚胎（染色體是在細胞分裂之前才形成，一般是第5-7天的囊胚）進行染色體或基因的篩查，將篩查後正常的胚胎移植到女方子宮內。在國內，主要是用於男方或女方染色體不正常、曾經有畸形胎兒妊娠史或生過畸形胎兒、曾有反覆流產史或反覆移植失敗等。

簡單來說：

一代 試管類似於“相親大會“，一個廣場精子和卵子自然結合，然後再放到子宮裡

二代試管類似於“一對一相親”精子和卵子一拍即合，植入子宮

三代多數類似於訂製，挑選一個最好的，比如說在一組人裡挑一個“朱一龍”

第一代試管嬰兒（體外受精—胚胎移植）IVF

將女方卵子與男方洗滌過的精子（實際上是將男性精子與精液分離，並“脫去”活性差的精子）取出後，放置在培養液中讓其自然結合受精併發育成胚胎，然而將胚胎植入女性子宮腔內以實現懷孕。適用於女方輸卵管堵塞；排卵異常；子宮內膜異位症；先天性不孕或男方精液檢查基本正常的情況。

第二代試管嬰兒（卵胞漿內單精子注射）ICSI

取出精卵子後，將男方的單個精子用顯微注射器注入女方卵母細胞漿內，使精子與卵子被動結合受精形成受精卵，並透過進行胚胎移植實現懷孕，代替了自然結合的過程。適用於男性精子異常（少精、弱精、無精、精子畸形等）

第三代試管嬰兒（胚胎植入前遺傳學篩查）PGD或PGS

根據不孕原因選擇第一代和第二代方法完成受精，但不同的是，第三代試管需要在胚胎培養階段，即卵裂期（胚胎培養的第三天）或囊胚期（胚胎培養的第五~七天之間），取出單個或多個卵裂球（1~3個），進行遺傳學篩查檢測，然後選擇染色體正常的胚胎進行移植，以此能減少寶寶遺傳疾病機率。適用人群：夫妻具有遺傳疾病（血友病、白化病等）；染色體異常；高齡孕媽；習慣性流產。