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  • 1 # 小紅姐的產房故事

    孕婦在B超檢查中,有時候會看到,檢驗單上有腎盂分離的字樣。

    一般來說,因為腎臟和輸尿管的連線處梗阻或者輸尿管和膀胱之間發生梗阻,胎兒會發生腎積水,可為單側或雙側。這種腎盂積水,在B超中會顯示出來,如果腎盂分離在10毫米以內,就是屬於生理性的,這種情況不必擔心,只需要定期複查B超就可以了。

    而胎齡大於30周後腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張,便稱為腎積水,也叫做腎盂分離,這種情況就屬於病理性的。

    如果發現是病理性的,可以在一個小時之後再複查一下,也可以多找幾家醫院進行檢查,因為每個醫院的超聲波機器、檢測醫生的水平和判斷都不相同,找多家醫院的專家判斷,可得出比較確切的檢查結果。

    即使查出兩個腎都是嚴重積水,也可以請醫生進行進一步的檢查,並不代表胎兒不能要,寶寶出生後,進行積極的治療,可以保證寶寶的腎功能在正常範圍內。產檢發現的胎兒腎積水,有99%甚至100%的胎兒出生後都是可以治好的。當然,有一種情況比較特殊,就是產檢發現胎兒雙側重度腎積水,同時伴有羊水量減少,這種情況胎兒很可能患有尿道閉鎖症,這種情況就比較複雜了,需要出生後儘早治療了。

    發現胎兒有腎盂分離,要 隨時觀察,定期做B超,監測胎兒腎積水的程度。如果在以後的檢查中尿常規正常,B超提示腎積水沒有進展,就可以正常分娩。如果在產檢過程中發現胎兒腎盂擴張得越來越大,就說明腎積水越來越重了,要及時到小兒泌尿外科就診,尋求治療方法。一般來說,單側腎積水或者雙側腎盂擴張得不厲害,同時又沒有羊水減少的情況,這樣的孩子出生後經過治療,都是會好的,家長們不必太擔心。

  • 2 # 婦產科醫生Sunny

    胎兒腎盂增寬,這個寬度跟孕周有關,中孕期小於5mm,晚孕期小於7mm為正常,一般不超過10mm。但是,需要注意的是腎盂增寬跟腎積水也是不一樣的,腎盂增寬就只是腎盂增寬,出生後可自行緩解,而腎積水往往是因為某個部位的梗阻造成的,出生後可能會需要處理!

    但是,孕媽一旦查到腎盂增寬,那需要警惕的是看看有無側腦室增寬、有無心包積液等,如果合併有腎盂增寬、側腦室增寬、心包積液等,需要結合糖篩,必要時需產前診斷,如果僅僅一次B超篩查腎盂增寬,其它早期NT、中期糖篩即胎兒系統篩查其它都正常,不用擔心,只需要定期複查即可!

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