一、卵巢過度刺激症候群（卵巢漲大、腹水、腹漲、腹痛、脫水、寡尿《小於500ml/日》）需治療，若延誤會有心、肺、腎衰竭，甚至血栓症危險，發生率1～5％。

　　二、多胞胎妊娠，發生率20％（易早產，需減胎至雙胞胎）。

　　三、卵巢扭轉，會有急性腹痛，發生率小於1％，嚴重者需手術。

　　四、未定論的合併症－卵巢癌。

　　卵巢癌似乎和一個女人一生排卵次數有關係，但是進一步研究仍正努力澄清這關係。美國不孕症生殖學會目前認為不孕症使用排卵藥物是合理的，特別是考慮到懷孕及餵母乳確實會降低癌症機會，懷孕一次排卵次數可減少約12次（480次變為468次）。

任何藥物都有副作用，就連感冒藥都有嗜睡的副作用。

促排藥是人體記憶體在的天然激素，因為攝入過多容易引起水腫，但也是暫時性的，一般兩三週後就會恢復正常。其次就是促排過程中可能會引起腹脹、腹痛的症狀，因人而異。最主要的就是用藥合理，過度使用會導致副作用出現的機率增加。

【欄目簡介】

【本期嘉賓】

左文莉

中華醫學會計劃生育分會副主任委員、北京大學第一醫院生殖中心實驗室負責人

促排卵的副作用是比較小的。由於下丘腦、垂體、卵巢等功能異常，許多女性會出現月經少或絕經等症狀，而導致卵巢無法排卵，難孕的問題隨即出現了，這時就需要促排卵，來幫助排卵達到受孕的目的。若無排卵情況嚴重的話，就需要用藥物進行促排卵。　　

進入試管嬰兒療程的第一步就是促排卵了，促排卵主要目的是為了獲取多個卵子和精子結合，以增加受孕率。

對於很多女性難孕患者，醫生也會採取打促排卵針，讓女性在治療週期內會產生多枚成熟卵子，達到助孕效果。

針對排卵障礙的難孕患者，為了促進卵泡發育從而提高受孕的機會，醫生會使用促排卵藥物。排卵藥本身是種很好的藥品，符合相關藥物標準，對身體的副作用利大於弊，對出生的寶寶沒有任何影響。但是，正規醫院對這類藥物的使用有嚴格限制，沒有內分泌專業知識的醫生絕不能亂用。　　

取到健康的卵子，是試管嬰兒是否成功的關鍵，眾所周知，女性每個月經週期只有一個成熟的卵子排出，這在試管嬰兒週期中是遠遠不夠的，所以試管嬰兒最重要的環節就是促排。

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其時任何藥物都有副作用的，就連感冒藥都有嗜睡的副作用。

促排藥是人體內的天然激素，過多促排容易引起水腫，但這也是暫時性的，一般數週後就會自然恢復正常。促排時中可能會引起腹脹、腹痛的症狀，這都是因人而異。一般在正規醫院做試管嬰兒基本都不會過多給你促排的，都是根據你身體狀況來擬定的試管方案。

促排時吃點榴蓮、喝點黑豆漿什麼的高蛋白的能促進卵泡生長。祝你好運！

生殖科醫師根據患者個人情況，量身定製促排卵方案。促排卵藥物大多是激素，人們聞“激素”色變。知則不懼，今天我們簡要解讀一下大家非常關切的促排卵藥物的副作用。

1.過敏反應和注射部位反應

促排卵藥物含有輔料和賦形劑，可能導致過敏反應，常見的是輕度至重度注射部位的疼痛、紅腫、淤血等注射部位不適，準媽媽們多能耐受。

2.超生理激素水平對身體的影響

為提高試管嬰兒成功率，需要獲取合適數目的卵子（10-15個），多卵泡發育帶來雌孕激素水平的超生理狀態。有些患者會感到頭暈、噁心、腹脹、乳房脹痛、體重增加等症狀。另一方面，有些病人需要先降調節，雌激素下降，出現情緒低落、陰道乾澀、免疫力下降等症狀。但停藥後使用雌激素治療、補充維生素D、加強營養等，症狀得以緩解糾正。

3.卵巢過度刺激綜合徵

獲卵數並非越多越好，有些高反應患者，由於卵子過多發育，容易出現過度刺激綜合徵。表現為卵巢囊性增大、尿量減少、腹/胸腔積液等，嚴重時心肺功能異常、肝腎功能受損、血栓形成等，嚴重者危及生命。隨著近年來促排卵方案的最佳化、拮抗劑方案的普及、嚴密動態檢測、胚胎凍存、OHSS預防和診療管理的加強等，在本中心已罕見嚴重的卵巢過度刺激綜合徵。

4.促排卵藥會加速卵巢衰老嗎？

每個自然月經週期都會一批小卵泡被募集發育，自然狀態下僅僅只有1-2個卵泡得天獨厚主導化，其它卵泡萎縮化。而在促排卵中，外源性促性激素持續供應，挽救了原本要萎縮的卵泡，而並未加速卵泡池的募集釋放速度，從而不加劇卵巢衰老。取卵術後有些病人會發現月經推遲，大多可以在2-3個週期後恢復正常。

5.促排卵藥物會致畸和致癌嗎？

做試管促排之前，每個病人要例行檢查，若出現異常需要相應專科協診評估和治療，之後患者能夠耐受促排卵藥物的副作用。醫師遵照促排藥物的適應症和禁忌症，並結合臨床實踐合理使用，將促排藥物劑量控制在安全範圍內，最佳化治療效果，避免不良反應，嚴防安全壁壘。

首先，促排卵需要根據準媽媽的身體情況進行定製，一般來說根據準媽媽的年齡，卵巢功能等方面使用的藥物都是不一樣的，所以要選擇負責任的醫院和專業的試管嬰兒醫生。其次，準媽媽個人的情況對於藥物的反應肯定不一樣，就拿鍾麗緹來說，女神鍾麗緹透露近期正在試管嬰兒備孕所以體重會增加，這也是因為促排藥物中存在激素，會導致準媽媽發胖，但是這種情況不用擔心，一般2-3個月就可以恢復正常。但是又有一部分做過試管嬰兒的準媽媽說：“在促排卵期間服藥的我，並沒有變胖”。這就是每個人對藥物的耐受性不一樣所導致的，所以您的問我，促排卵有什麼副作用，沒有確切的答案。

有部分準媽媽促排卵的時候，因為藥物的問題，會導致食慾下降，這種情況在停藥後就會消失，準爸媽在促排期間飲食必須清淡易消化，切忌辛辣刺激的食物！在促排期間很多準媽媽因為心理因素，覺得自己很不舒服，但是又說不上來到底是哪裡不舒服，檢查結果也是好的。在這裡小編提示各位準媽媽，在試管嬰兒期間的心態一定要放好，不要過分的焦慮緊張，很容易導致激素分泌不均勻，影響成功率。

在促排期間，醫生都會定期的進行卵泡監測，根據準媽媽卵泡的發育情況，考慮是否更換促排卵藥物。試管嬰兒專家追求的都是利用好每一顆卵泡，所以準媽媽在促排卵期間一定要根據醫囑進行調理，部分準媽媽在促排期間可能有其他的治療，要及時跟試管嬰兒專家溝通，確定是繼續治療還是停藥促排。

瀉藥!!!

首先試管嬰兒促排卵這本身時對身體的副作用影響不大的，目前試管嬰兒技術已經用於臨床超過30年了，所以對藥物的和身體的傷害的控制還是做的非常好的，反而對於一些對希望得到自己寶寶的家庭來說的承受的心理的痛苦對身體的傷害更大。

一般而言試管嬰兒對身體的副作用主要在於促排期間打針和取卵手術兩部分，後面的移植時沒有任何的痛感的。

促排卵的要與主要是尿促，這中激素並不會對令身子發福，而主要發福的原因在促排期間要攝入高蛋白的食物補充身體的能量令卵泡更好的生長，而在促排後期的時候由於卵泡的長大。所以不能做幅度較大的運動。而一般經過一一個週期的促排卵，一般的女性都會長肉肉，這是高能量食物+少運動引起的。一般這種情況會透過食物結構的改善而體重慢慢會恢復正常，而移植鮮胚的女性則會繼續的增長。

除了促排的副作用之外第二個問題就是取卵手術時帶來的痛感。一般而言取卵手術都是採用全麻的方式進行，而取卵使用的是2毫米的取卵針進行採集，所以痛感大家感覺不到的。手術的時間是根據卵泡的數量決定的，一般手術時間在10~15分鐘就結束了。而取卵後要在靜止臥床一天，在這段時間內。每個人對疼痛的忍受度不同，所以不做衡量，但是我自己取過3回，止痛泵都沒打。早上做完手術，下午就沒那麼難受了。

整體而言最大的副作用就是變胖了。其他而言沒感到有什麼特別的變化。

女性促排卵和取卵可能發生的不適症狀最常見的是卵巢綜合刺激徵和腹水，但也不是人人都會發生，主要是腹痛、噁心嘔吐等，輕度的可以自行恢復，重度的需要先將胚胎冷凍儲存，待身體治療調理好了之後再移植。

如果不是反覆促排卵和取卵，對身體的傷害是很有限的。取卵前後應注意以下幾點：

一、取卵前要注意卵巢的養護，養成堅持鍛鍊的好習慣、建立健康的飲食結構、保證充足的睡眠，儘量提高身體素質和排卵質量。

二、取卵當天要做好個人的清潔工作，備齊夫妻雙方的結婚證和身份證，空腹到生殖中心，更換消毒服，在醫生的安排下進入手術室取卵。取卵後要到病房中休息一段時間，若無明顯不良反應才可回家。

三、術後後要注意休息，禁止性生活和各種劇烈運動，若有出血量多、嚴重腹痛的情況要及時聯絡醫生就診。飲食方面要保持清淡，不吃辛辣、寒涼等刺激性食物，有卵巢過度刺激徵的患者需加強攝入高蛋白食物，少食多餐。謹遵醫囑，堅持黃體藥物支援。

女性促排卵和取卵可能發生的不適症狀最常見的是卵巢綜合刺激徵和腹水，但也不是人人都會發生，主要是腹痛、噁心嘔吐等，輕度的可以自行恢復，重度的需要先將胚胎冷凍儲存，待身體治療調理好了之後再移植。

如果不是反覆促排卵和取卵，對身體的傷害是很有限的。取卵前後應注意以下幾點：

一、取卵前要注意卵巢的養護，養成堅持鍛鍊的好習慣、建立健康的飲食結構、保證充足的睡眠，儘量提高身體素質和排卵質量。

二、取卵當天要做好個人的清潔工作，備齊夫妻雙方的結婚證和身份證，空腹到生殖中心，更換消毒服，在醫生的安排下進入手術室取卵。取卵後要到病房中休息一段時間，若無明顯不良反應才可回家。

三、術後後要注意休息，禁止性生活和各種劇烈運動，若有出血量多、嚴重腹痛的情況要及時聯絡醫生就診。飲食方面要保持清淡，不吃辛辣、寒涼等刺激性食物，有卵巢過度刺激徵的患者需加強攝入高蛋白食物，少食多餐。謹遵醫囑，堅持黃體藥物支援。

促排卵藥劑都是激素類藥物，用於臨床類的大致有克羅米芬、來曲唑、促性腺激素釋放激素、果納芬等。大致分為兩種：一種透過下丘腦-垂體-卵巢軸的調節達到排卵目的；一種是調整體內內分泌系統，給卵泡發育提供一個良好的環境，間接促進排卵。

促排卵時，身體會有些不舒服屬於正常的，基本可忽略不計。可能會因為激素調節時個人體質不同，不適度有些不同。當然，國內和進口的促排卵藥會因為純度不同有些差別，國內藥物會相對不適度多些。促排卵藥也會因為方案不同而劑量不同，使用大促方案，一般2-3個月身體就會陸續代謝掉，長期來說並不會造成婦科病的高風險；而使用微促，劑量比較少，對身體基本沒有影響。

促排卵本身是女性不孕症或做試管嬰兒時的重要方法，正確的促排卵方案並且提前透過激素六項和卵泡大小的觀察，基本可以規避促排卵後期產生的影響。

很多人對促排卵藥有偏見和誤解。這多半是心理因素和藥物濫用引起的。再次重申下，去正規醫院找專業醫生，結合個人身體情況，提供合適正確的促排卵方案。比如年輕健康的卵巢可用大促，而高齡患者或者卵巢功能不好，可能會使用微促。類似的，日本存在大量高齡不孕女性，英之前在微促方案上下了很大功夫，儘可能的幫助她們成功懷孕。

分開說下可能引起的副作用危害：

· 切忌不要促排過度。有些人會私下用藥或者到不正規醫院做促排卵都可能會對自身產生影響，並且是長期影響。好醫生是要跟每個人身體情況嚴格控藥，一般很少去做過多大促的。

· 有些相對比較年輕患者做促排時，可能一次可以取很多卵泡。這樣獲得更多卵子質量好的機率增大；但產生腹水的機率也增大。醫生一般都建議多吃高蛋白或者利尿食品，儘量地多排尿。如果腹水嚴重時，一定及時去醫院檢查，有可能是“卵巢過度刺激綜合徵”。

· 取卵後要多注意休息，卵巢很脆弱的，取卵後會有些腫脹，切忌劇烈運動或者過多提重物，有造成卵巢扭轉的可能性。

總結一句話是：在醫囑和提前指徵檢查的前提下，正確使用促排卵藥。

實話來說，副作用是會有一點，但只要不過度促排，影響其實是可以忽略不計的。這點大家一定要找正規醫院，讓醫生制定最適合的促排方案。還有促排之後取卵，取卵針的粗細，引導裝置的精準度，醫生的技術都會對效果有一點影響。中國試管這些裝置都比較落後，取卵針比較粗，穿刺的時候痛感強烈，B超引導準確度不高，有可能導致取卵或者移植的時候刮傷卵巢或者子宮。個人建議還是去俄羅斯做試管。

此外，常見的促排卵併發症，還有腹脹腹水，頭痛惡心、以及胚胎移植後的出血，腰痠等等情況，而像大一點的危害，諸如腎衰竭，卵巢摘除等等，在正規試管嬰兒臨床來看，基本是不會出現的，所以不用過於擔心。（黑中介出外）

順便一提，對於出現的一些駭人聽聞的說法，比如，取卵導致卵巢早衰、增加卵巢癌等風險等，基本都是謠言。

目前的沒有醫學證據表明促排卵和卵巢早衰之間有必然的聯絡，而且根據試管嬰兒臨床資料來看，沒有明確的表現出使用促排卵藥物會增加卵巢癌、乳腺癌或者子宮內膜癌的風險。

最後還要引用一句話，“不談劑量，只談危害的都是耍流氓”。

　　試管造福了現在很多不能擁有孩子的人，但是大家都知道，試管治療過程中促排卵是不可或缺的重要階段，很多時候試管的成敗受促排結果的影響非常大，所以也有不少女性朋友擔心促排會加速身體衰老，對身體造成很大的傷害，主觀的認為促排會帶來一系列不好的副作用。

　　一、關於促排藥物

　　要想了解促排藥物是否有副作用，首先需瞭解促排藥物本身，目前促排藥物大多都是激素類藥物，主要分兩種，一是透過下丘腦-垂體-卵巢軸的調節達到排卵目的，另一種是，透過調整體內內分泌系統，給卵泡發育提供一個良好的環境，間接促進排卵。比較國內和國外促排卵藥物的不同，主要體現在其純度上，綜合臨床資料顯示，國內促排藥物相對差一些，促排後女性的不適感受更突出。

　　二、促排藥物如何使用

　　促排藥物的種類很多，在試管治療期間，每個患者的個體差異又非常大，促排藥物的使用並非千篇一律，醫生會根據病人的病情、年齡、卵巢情況、內分泌狀況來決定使用哪種促排藥物以及藥物的用量及時長。

　　三、常見的促排後出現的副作用

　　如果用藥不當，取卵過度，可能發生卵巢過度刺激綜合徵，這就是最常見的促排後遺症，卵巢過度刺激綜合徵的症狀主要是腹痛、腹脹、腹水、胃腸道問題。但是應該理性來看待這個問題，專業試管醫生表示，輕微的腹痛和腹水，不用過度擔心，在醫生的指導下簡單調養就能恢復正常，在正規的試管醫院出現嚴重腹水的情況則比較罕見，一旦發生，應該立即就醫治療。

　　四、促排藥物使用中如何避免副作用

　　試管治療過程中，的確有少量患者產生不適，正規大醫院為了最大限度保障促排的順利進行以及患者的身體健康，都會以人為本，制定最合適的促排方案，透過定期的監控和評估，適時調整促排用藥及劑量，從而有效避免促排產生的副作用。

　　促排卵藥物的副作用

　　1、超生理激素水平對身體的影響

　　為提高試管嬰兒成功率，需要獲取合適數目的卵子（10-15個），多卵泡發育帶來雌孕激素水平的超生理狀態。有些患者會感到頭暈、噁心、腹脹、乳房脹痛、體重增加等症狀。另一方面，有些病人需要先降調節，雌激素下降，出現情緒低落、陰道乾澀、免疫力下降等症狀。但停藥後使用雌激素治療、補充維生素D、加強營養等，症狀得以緩解糾正。

　　2、過敏反應和注射部位反應

　　促排卵藥物含有輔料和賦形劑，可能導致過敏反應，常見的是輕度至重度注射部位的疼痛、紅腫、淤血等注射部位不適，準媽媽們多能耐受。

　　3、卵巢過度刺激綜合徵

　　獲卵數並非越多越好，有些高反應患者，由於卵子過多發育，容易出現過度刺激綜合徵。表現為卵巢囊性增大、尿量減少、腹/胸腔積液等，嚴重時心肺功能異常、肝腎功能受損、血栓形成等，嚴重者危及生命。隨著近年來促排卵方案的最佳化、拮抗劑方案的普及、嚴密動態檢測、胚胎凍存、OHSS預防和診療管理的加強等，在本中心已罕見嚴重的卵巢過度刺激綜合徵。

　　4、促排卵藥會加速卵巢衰老嗎

　　每個自然月經週期都會一批小卵泡被募集發育，自然狀態下僅僅只有1-2個卵泡得天獨厚主導化，其它卵泡萎縮化。而在促排卵中，外源性促性激素持續供應，挽救了原本要萎縮的卵泡，而並未加速卵泡池的募集釋放速度，從而不加劇卵巢衰老。取卵術後有些病人會發現月經推遲，大多可以在2-3個週期後恢復正常。

　　5、促排卵藥物會致畸和致癌嗎

　　最後，做試管促排之前，每個病人要例行檢查，若出現異常需要相應專科協診評估和治療，之後患者能夠耐受促排卵藥物的副作用。醫師遵照促排藥物的適應症和禁忌症，並結合臨床實踐合理使用，將促排藥物劑量控制在安全範圍內，最佳化治療效果，避免不良反應，嚴防安全壁壘。