不一定的。要綜合多個方面的資料資料來決定是否拔牙，拔幾顆牙齒。正畸治療前要取模型，照照片，拍X線片。然後進行資料測量，結合患者的面形各個方面來決定。

你好,不一定,一般均需要拔牙.牙頜畸形時,有相當一部分患者需要拔牙.拔牙的目的是：1,解除擁擠,排齊牙列.2,內收前牙,改善過突的面型.3,協調上下牙弓.常見牙頜畸形是牙齒不齊及牙頜前突,這兩種情況往往需要拔牙來矯正.

指導意見： 至於是否需要拔牙,拔多少牙,拔哪些牙,則需由醫生根據臨床檢查,X線檢查,模型分析等來決定.為了保證牙齒的上下協調和左右對稱,最為常見的拔牙模式為拔除四個雙尖牙（上,下,左,右各一個）.拔除四個雙尖牙進行矯治後,不會影響牙齒的功能和健康

並不一定。關於你是否拔牙，需要在透過檢查之後，醫生根據你的實際情況來考慮要不要拔牙。

下面我們就來談談，為什麼我們有時候矯正需要拔牙？

這是因為，在人類的進化史上，隨著食物結構的改變，人類的頜骨有越來越小的趨勢。但牙齒的大小並沒有跟上節奏。變小的頜骨容納不下那麼多牙齒，就會出現擁擠、前突等現象。如果不拔牙，就完全沒有間隙把突出的前牙收回去，不可能達到想要整平的效果。

所以有時候，必須拔除部分牙齒，才能給大部分牙齒騰出間隙來排列整齊。而在矯正的過程中，醫生會移動牙齒來慢慢關掉這些間隙。整個正畸的過程都是牙齒移動重新排列的過程，不論是否拔牙，所有的牙齒都有移動。

在達到理想的位置之後，還有一個長期的穩固期。在這期間，牙齒會與牙槽骨達成穩固的結合，不會有任何損傷。而重新排列的牙齒達到良好的咬合關係，咀嚼效率更高。有時候，牙齒的質量比數量更重要。

當然有的時候，也並不是每個人都需要拔牙矯正的。

舉一個極端的例子，有一部分人群，他的牙弓非常的大，他的牙列甚至出現了間隙，通常講就是有牙縫，那麼這樣的患者還需要拔牙嗎？肯定不需要的，所以還是要根據個體的情況來看。

還有一些患者，他的整個面型是比較凹陷的，面部豐滿度不夠，那麼對這部分患者治療是有限區的，醫生的經驗診斷是很重要的。如果一個面型不飽滿的患者，採取拔牙矯正，如果不慎重的話，就會出現拔了牙以後，把前面的牙齒往裡邊收的過度的情況，那麼你整個面型就更加塌陷了，面部的豐滿度就更凹了，這個時候整個面部就沒有立體感了，顯得很平坦，同時也會顯得很蒼老。

所以矯正前拔牙還是不拔牙，關鍵是要找到一個足夠優秀的醫生，然後信賴他的專業意見。

為了矯牙而拔掉原本健康的牙齒有必要嗎？這樣拔牙會損害牙齒功能嗎？老了會受影響嗎？

龍宮生物幫你整理了不少實用資料，拔牙已成牙齒正畸的常用手段。但並非所有的矯牙都需要拔牙。

　　牙列擁擠、面部前突、咬合關係不正常這三類患者必須拔牙；但有全身疾病的患者、嚴重營養不良者、孕婦、牙周病患者、口腔衛生習慣較差或好發齲齒的患者五類人群不宜矯牙拔牙。

　　牙齒矯正，也稱牙齒正畸，俗稱“箍牙”，主要透過矯正裝置調整上下頜骨之間、上下牙齒之間、牙齒與頜骨之間以及相關聯的神經和肌肉之間不正常的關係，最終達到口頜系統穩定、美觀的效果。

　　“做牙齒矯正，拔牙是很普遍、很成熟的矯正手段，但是，並非所有的牙齒矯正都需要拔牙。“，至於哪些牙該拔，哪些牙不該拔，要依患者的具體情況而定。

　　有三種情況必須拔牙。

　　第一，牙列擁擠的患者。這類患者，由於牙量與骨量不匹配，造成牙齒畸形，因此，在矯牙時，必須拔掉一定數量的牙，以協調牙量與骨量的關係，解除牙列擁擠的狀況，減少畸形復發。

　　第二，面部前突的患者。這類患者，需要拔掉一定數量的牙，以獲得間隙，達到內收前牙、前移後牙的目的，緩解面部前突，從而使得患者的面部側貌更美觀。

　　第三，需要矯正咬合關係的患者。這類患者由於上下牙的咬合不對稱，需要拔牙調整咬合關係。

　　拔牙有害健康？正確拔牙對健康有利

　　“很多人聞拔牙色變，擔心對健康有害，因而寧願放棄矯牙。”，其實，只要是到正規醫院的口腔正畸專科，矯正拔牙是很普遍、很成熟的治療方式，拔牙不會對患者的功能和健康造成危害。

　　“拔牙治療是為了協調牙量與骨量的不一致。”他說，在沒有明顯上下頜骨骨性不調的情況下，錯頜畸形的產生，最根本的原因就是牙槽骨的空間不足以容納現存所有牙齒的結果，拔牙治療不但能使牙量與骨量更好地匹配，也能使治療結果更穩定。而且，東方人的面型特徵是鼻子不夠挺拔，唇部較前突，頦部的發育也不如西方人種，為了達到更好的面型，約60%的患者是需要拔牙矯治的。

　　牙齒矯正後，牙齒排列整齊，咬合關係正常，口腔系統也會更健康。因此，正畸拔牙是有利無害的。

　　拔牙讓牙松得快？牙周病是牙松主因

　　“還有一種傳言是，經歷過拔牙矯正的人，到老年牙齒更容易鬆動。”這也是一個誤區。

　　牙齒鬆動、脫落的主要原因是牙周病。由於口腔環境沒有維護好，牙齒周圍因進食而產生的菌斑沒有及時清潔乾淨，從而與唾液中的礦物質進一步作用，形成牙石，隨著時間的推移慢慢堆積，感染其周圍的組織，造成牙周炎。

而支援牙齒周圍的組織，如牙槽骨，又會因為牙周炎而發生吸收；隨著牙槽骨的吸收，牙根被牙槽骨所包繞的面積又會慢慢減少，最終發生鬆動和脫落。

“不可否認，牙齒在矯正過程中由於受力和牙槽骨改建，鬆動程度會增加，但當正畸治療結束、牙齒不再受力後，即會自行恢復，只要好好維護口腔環境，避免牙周炎，以後不會存在牙齒鬆動脫落的問題。”

　　哪些牙可拔?

　　第一雙尖牙！

　　矯牙時拔牙。首當其衝的是第一雙尖牙，也就是位於尖牙（俗稱虎牙）之後的第一顆牙齒。

　　因為第一雙尖牙坐落於前後牙段交接的特殊地理位置，拔除後的間隙很容易被用於解除前牙段的擁擠或用於內收前突的前牙，同時又能和鄰牙和睦相處。

　　五類人不能拔牙

　　“必須提醒的是，有些人群是不適合做牙齒正畸的，更不適合做正畸拔牙。”不適合做牙齒正畸手術的人群主要包括：一是患全身疾病的患者，如甲亢、糖尿病、結核病、精神病等；二是嚴重營養不良者；三是孕期婦女；四是牙周病患者；五是口腔衛生習慣較差或好發齲齒的患者，在沒有控制好牙周病和口腔衛生之前也不適宜做正畸。

好想整牙，但是……但是，要拔牙，沒勇氣？

不知道是不是好多人都有這樣一種顧慮：自己特別想做矯正，但是向矯正過的人打聽時，大家都會告訴你自己拔了幾顆牙然後再戴上牙套的。然後會產生擔心，害怕拔牙的痛，又擔心拔牙後把牙齒折騰壞，造成鬆動，得不償失。

1、頜骨發育不足，導致牙齒生長空間受限

2、牙齒寬度過大，造成牙列擁擠，牙齒無法整齊的排列於頜骨。

3、拔除智齒和多生牙

有些智齒沒有足夠的生長空間、有些則是由於長歪了，甚至影響鄰牙的生長，這種情況是不做矯正，也要進行拔牙的

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1、面型凹陷，面部豐滿度不夠，在矯正中容易出現牙套臉，則醫生通常不建議拔牙

2、透過磨牙獲得空隙

3、輕度牙齒擁擠沒有齙牙或反頜

答案當然是，不，不，不

口腔裡每顆牙形態功能各異，重要性不同。醫生在矯正時拔牙，一般會根據以下幾個原則：

1、儘量拔除不能保留的病牙，不影響功能的牙。

2、參考影像和牙模，以及排牙實驗後的結果，決定是否拔牙。

3、根據面型來決定是否拔牙。

每個人整牙的目的各不相同。拔牙對面型和咬合的改變因人而異，對於凸面型的人來說拔了牙之後可以有空間內收門牙，對面型有所改善。不過具體情況還是要請專業醫生看了才好定。

以上

　　資料分析表明,大約50%左右的矯正患者需要拔牙。很多病人不理解為什麼為了矯正牙齒有時還需要拔除牙齒,而且這些牙齒都是健康牙齒,拔除了似乎很可惜。常常由於對拔牙的猶豫,干擾了對矯正器計劃的選擇,最終使矯正結果不夠理想。這是很遺憾的。

　　沒有比牙科醫生更愛惜牙齒的了,他們千方百計地儲存牙的活髓,保住牙齒,有時甚至是一個牙根,但是在正畸時,卻又大刀闊斧拔去好幾顆完全健康的牙齒,矛盾嗎?那麼為什麼說矯正牙齒要拔牙?必須拔牙矯正嗎?

　　牙齒矯正需要拔牙目的

　　利用拔牙間隙排齊擁擠的牙齒。擁擠度在II-III度的患者拔牙的可能性較大。

　　利用拔牙間隙將前牙內收,改善牙弓突度,改善面型。比如有的人嘴唇比較前突,經過拔牙矯正後嘴唇的突度會變小,面型變的更加美觀。

　　利用拔牙間隙調整後牙咬合關係,使得後牙尖窩交錯,咬合接觸面積最大,達到最佳的咀嚼效率。

　　牙齒矯正如何確定需不需要拔牙

　　因為矯治拔牙是矯正一些錯合必須採取的步驟,依錯合種類與程度的不同,有些錯合完全不必拔牙,有些錯合非拔牙不治。在需要時實行正畸拔牙,可以達到理想的牙齒排列情況,正畸醫生在矯治拔牙中首選的是病牙和對咀嚼功能影響最小的牙,拔除一些牙齒後對咀嚼功能沒有什麼影響。對健康有增進而不是妨礙。拔牙者與不拔牙者比較,對牙齒本身健康的影響沒有明顯差別。正畸拔牙在良好的外科麻醉下,可使疼痛幾近為零。拔牙後的間隙透過矯正器最終全部關閉。對於拔牙應該是“該拔的必拔,不該拔的不拔,可拔可不拔的咱們協商解決”——“拔牙一般要對稱,拔了左也要拔右,拔了上也要拔下,特殊情況特殊對待”。

　　牙齒矯正不想拔牙怎麼辦

　　一般而言，牙齒矯正需拔牙時，以雙尖牙為優先考慮，有些情況下可選擇拔下頜門牙、牙齒蛀牙或壞損較嚴重者。當然，如果您想不拔牙或者少拔牙，得根據醫生制訂的方案而定，或者選擇好一點的矯正方式，比如極速自鎖正畸。其實吧，矯正的方案效果好才是真的好。

牙頜畸形時不少人會選擇矯正，正畸有時候也需要拔牙，一般就是牙齒不齊及牙頜前突這兩種情況，拔牙的目的是為了解除牙齒擁擠、內收前牙、排齊牙列等，是否需要拔牙，拔掉多少踝牙，就要醫生透過臨床檢查，X光拍片檢查等來決定。

牙齒擁擠就會影響鄰牙的的生長。拔掉一些牙齒是為了整口牙的協調與對稱，最常見的拔牙模式就是拔掉上下左右的四個雙尖牙。牙齒矯正後，不會影響牙齒的功能和健康，反而能使牙齒排列整齊，變得美觀，使牙齒更加穩固。

錯頜畸形也是牙頜畸形的常見情況，牙齒在沒有明顯上下頜骨骨性不調的情況下，導致錯頜畸形產生的根本的原因就是牙槽骨的空間不足，沒有辦法容納所有的牙齒，所以牙齒排列得橫七豎八，這個時候進行正畸拔牙的主要目就是為了解除牙齒擁擠，使牙齒排列整齊。

矯正拔牙並不是想拔哪顆拔哪顆，口腔內的每一顆牙齒功能性的重要程度不同，醫生在矯正時拔牙，一般會盡量拔除不能保留的病牙，不會影響牙齒功能的牙，根據牙模、X光檢查等結果來綜合考慮是否拔牙，根據矯正牙齒需要騰出的間隙還有牙齒的其他情況來確定。

拔牙的目的是為了得到足夠的空隙，能夠透過其他方式實現，就不用大費周張整顆牙齒拔掉，畢竟拔牙也相當於一次小手術。拔牙前應該確定牙齒的拔除是否是必須的、有益的，以及能否獲得美觀和功能改善。

擅長：從事五官科臨床工作二十餘年，對五官科常見疾病有豐富的診斷和治療經驗。

不是每個正畸都需要拔牙的，一般牙齒擁擠，牙齒外凸的情況下，才會根據矯正方案來確定拔牙的，才能騰出空間給牙齒排序。

德道口腔為您解答：

要看牙齒的情況那你的意願，需要拔牙的病例拔牙矯治不僅會對牙齒排列有很好的效果，而且正畸過程中突出的牙齒回收了，患者的面型及面部美觀問題得到了極大的改善。