某些藥物或化學毒物透過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝，如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素、環已胺、吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可透過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

　　肥胖性脂肪肝，肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%～50%的肥胖症合併脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%～94%。肥胖人體重得到控制後，其脂肪浸潤亦減少或消失。

　　糖尿病脂肪肝，糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝，其中以成年病人為多。因為成年後患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關，又與進食脂肪或糖過多有關。

　　快速減肥性脂肪肝，禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加，消耗肝內谷胱甘肽（GSH），使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加，損傷肝細胞，導致脂肪肝。

　　營養不良性脂肪肝，營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見於攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內，形成脂肪肝。

　　酒精性脂肪肝，長期嗜酒者肝穿刺活檢，75%～95%有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80～160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5～25倍。

　　患者的了脂肪肝要如果應對，有什麼要注意的呢？心情要開朗，不暴怒，少氣惱，注意勞逸結合等也是相當重要的。每日三餐膳食要調配合理，做到粗細搭配營養平衡，足量的蛋白質能清除肝內脂肪。

　　任何藥物進入體內都要經過肝臟解毒，在選用藥物時更要慎重，謹防藥物的毒副作用，特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用。

　　每天堅持體育鍛煉，可視自己體質選擇適宜的運動專案，如慢跑打乒乓球羽毛球等運動。要從小運動量開始循序漸進逐步達到適當的運動量，以加強體內脂肪的消耗。

轉一篇很好的科普文章，供參考：

脂肪肝適合什麼運動 ？

脂肪肝的致病機制複雜，涉及生活習慣、飲食習性、家族基因遺傳易感性等，所以本病強調綜合治療。其中，能量攝入過多和消耗過少是脂肪成分沉積於肝細胞的是主要原因，因此除了飲食療法外，如何科學合理的進行規範的運動療法也是十分重要的。

運動時，肝臟和肌肉的代謝大大增強，使能量消耗大大增加，一方面迫使更多脂肪分解，加速遊離脂肪酸的氧化利用，從而減少遊離脂肪酸的含量，另一方面可以加速糖的利用，降低血糖，從而減少糖向脂肪轉化，減少肝臟內脂肪的合成。所以運動不僅可以增強體質，還可以降低血壓、血脂和體重，控制血糖，治療其它誘發病因（如肥胖、高血脂和糖尿病）。研究表明，高強度規則運動與肝內低脂肪成分是相關的。有學者在對20例非酒精性脂肪性肝病患者施行半年的運動療法後發現，在持續半年的中等強度運動後，患者體重下降，所有患者肝功能改善，CT影像肝/脾密度比值升高。

脂肪肝的運動療法應注意以下方面的內容：

1、運動方式

脂肪肝的運動療法應以有氧運動為主。有氧運動是以身體大肌肉群參與，運動強度較低、持續時間較長、有規律地運動方式，這類運動透過有氧代謝供能，是耐力性運動，以全身運動性運動為主，區域性靜力性運動為輔，鍛鍊方法簡便易行。在充分考慮個人運動習慣和愛好的同時，對運動型別以及對運動失去興趣。由於每個人的生活方式、工作特點、運動習慣、愛好、自身的運動基礎條件，當前的肝功能情況等各不相同，因而運動方案也不相同。運動處方必須體現個性化的原則。

有氧運動常分兩類：第一類運動強度和心率變化不大，易於堅持，如步行、慢跑、游泳、腳踏車等；第二類運動強度和心率變化大而不易維持，如舞蹈和遊戲等。可根據自身條件、興趣等選用。研究顯示，在常見的體育競技中，300m跑、5000m跑、馬拉松跑、1500m游泳、越野跑、滑雪、公路腳踏車、競走等均為有氧運動。

2、運動強度

運動量並不是越大，達到的治療效果就越好，適當的運動才能夠取得良好的治療效果。

在有氧運動的運動量評價中，常用最大吸氧量（VO2max）作為評定人體有氧工作能力的綜合指標，它是指人體在進行有大量肌群參加的力竭性運動中，當氧運輸系統中的心泵功能和肌肉的用氧能力達到本人的極限水平時，人體每單位時間所能攝取的氧量。研究表明，在低強度運動時（25%VO2max），外周脂肪分解受到強有力的刺激，儘管少量肌肉甘油三脂分解，但人體的供能主要由血糖來提供，肌肉糖原都很少被動用。而在中強度運動（65%VO2max）時，脂肪氧化所佔供能比例是最高的，這時，脂肪分解全部來自外周脂肪細胞和肌肉內儲備甘油三脂，並達到其最高程度。但當運動強度達到85%VO2max，由於劇烈運動造成血迴圈中兒茶酚胺升高，刺激肌肉的糖原分解和對葡萄糖的攝取，脂肪釋放入血的速度反而受到抑制這主要是由於脂肪釋放入血的速度受到抑制，脂肪氧化總量下降。所以當運動強度從65%增加到85%VO2max時，肌肉甘油三脂的分解並沒有增加。美國學者觀察了3000肥胖者進行有氧運動訓練的結果，5年半期間體重平均降低30kg，81%的物件體力活動（步行、舉重、騎車、慢跑、登梯等）增加，男女的能量消耗分別是2445千卡/周和3298千卡/周。在運動強度相當於VO2max的40%時，脂肪氧化向肌肉提供了所需能量的60%；持續運動達到120min時，上述比例可達70%。

由於測定VO2max很不方便，習慣上多以心率作為運動強度的參照指標。為獲得理想的運動效果，同時兼顧安全，脂肪肝運動療法時應達到的心率稱為靶心率，可採用公式簡易計算為：靶心率=170－年齡，並根據個體情況適當加減（上下浮動10%範圍）。如患者年齡為20歲，則運動時心率應達150次/min，根據患者身體素質可在135-165次/ min中調整。

3、運動時間

運動時間是指每次運動持續的時間，是組成運動量的重要因素。研究發現，一般來說，運動強度較小，持續時間越長，依靠脂肪氧化供能占人體總能量代謝的百分率就越高。長時間中小強度的運動過程中，脂肪成為主要的能源物質。所以運動時間宜較長。在治療脂肪肝的運動方面，專家已達成共識：要消除多餘的脂肪，運動時間必須達到30min，因為在此之前常消耗的是糖而不是脂肪。

脂肪肝的運動療法中，運動可以是持續運動，也可以是間歇運動。

持續運動除準備活動和整理活動外，時間為15-60min，一般為20-30min，其優點是能較快改善心血管功能。如運動強度低，則應相應延長運動時間。運動的第一週應進行中等強度運動20-30min，二週後逐漸延長到45min。

間歇運動為運動與休息交替進行，運動與休息時間比例為1:1，休息時間不能太長，且運動的總時間應長於持續運動的時間（至少不低於規定的運動持續時間）。

研究表明，在低強度運動時（25%VO2max），運動開始30 min後與2h後相比，總的脂肪和糖氧化率改變很少。但是在中強度運動時（65%VO2max）時，脂肪酸的消耗量及對血糖的利用隨著時間延長不斷提高。上述研究表明，運動時間和運動強度的把握同等重要。

4、運動頻度

運動頻度通常是指每週運動的次數。運動的效果是在每次運動對人體產生的良性作用的逐漸積累中顯示出來的，是一個由量變到質變的過程，所以要求經常鍛鍊。日本愛知大學運動醫療中心研究發現，運動強度為60%～80% VO2max，每次運動45 min，每週至少運動4次才會取得運動減肥的良好效果。

脂肪肝的運動療法中，運動頻度取決於運動強度和每次運動持續的時間。根據需要和功能狀態可每週進行3-7次。每日運動可產生較好的訓練效應。

5、運動的進展速度：分3階段：①開始階段（4-6周）：應包括伸展體操和低強度的有氧運動，使身體適應運動，不易引起損傷和肌肉痠痛。時間至少持續10-15min，然後逐漸增加。②改善階段：運動強度在2-3周內較快的增加，達到60-80%的最大功能水平。③維持階段（運動約8月後）：心肺功能達到滿意水平，要求運動負荷保持不變和維持健康狀態，除步行、慢跑外，應增加有趣的其它活動，避免中斷運動。

6、運動實施的時間：以晚餐後隔1小時為好。

運動的注意事項：

1、必須在嚴格控制飲食的基礎上進行；運動結合飲食控制和生活方式的改變是脂肪肝治療的最佳方法。儘量限制膳食的總能量，而不僅是限制脂肪的攝入量，在減肥期間碳水化合物、脂肪、蛋白質攝入的重量比約4∶1∶1。

2、運動前有準備活動，運動後有放鬆運動；為了避免單調，可以變換運動種類。

3、個體化原則。根據患者身體狀況，量力而行。要遵循循序漸進的原則，少數肥胖者因不經常運動，肌肉關節比較僵硬，心肺負荷較大，初始運動量要小，以後逐步增加；有肝功能異常者，初期運動量不宜過大，應按常規運動量減少10-20%，但運動時間可稍許延長。

4、避免低血糖的發生，最好餐後1-3小時內運動；糖尿病患者運動前適當調整胰島素或降糖藥用量，或運動時可準備少許餅乾等。

5、定期測量體重、肌力，監測血糖和血脂等以評價運動療法的效果。在消耗多餘脂肪方面，一般認為，每週減肥的程度以1公斤為宜，而快速減肥時體重減少的主要成分是水分而不是脂肪。運動應堅持不懈，持之以恆。

運動療法的禁忌症：

1、處於疾病的急性期，病情很不穩定者；

2、有明確的急性炎症存在，如體溫超過38℃，白細胞計數明顯升高等。

3、有明顯精神症狀，不合作者。

4、有大出血傾向者。

5、運動器官損傷未作妥善處理者。

6、身體衰弱，難以承受訓練者。

7、癌症有明顯轉移傾向者。

7、劇烈疼痛，運動後加重者。

8、全身情況不佳，或臟器功能失代償期，也應暫時禁忌運動療法。

運動量的監測

1、運動量適宜的標誌：運動結束後，心率在5-10min內恢復到運動前水平。運動後精神愉快，食慾睡眠良好。即使有疲乏、肌肉痠痛，經短暫休息即可緩解。

2、運動量過大的標誌：運動有疲乏感，運動結束後，心率在10-20min以上不能恢復到運動前水平。且運動後精神欠佳，食慾不振，睡眠不佳，肌肉痠痛，經長時間休息仍不能緩解。

3、運動量不足的標誌：運動中無發熱、汗出等現象，心率無明顯變化。

脂肪肝酒精肝似乎要成為時代的代表了，每天的大魚大肉、香菸美酒不離口，酒精肝脂肪肝自然會接踵而來。當我們的身體健康出現了問題的時候，自然是尋求醫生。但是醫生也不是萬能的，除了藥物之外，我們自己也要採取飲食或者運動這樣的方式來做輔助的治療。但並非所有的患者都能運動，像一些脂肪肝患者是不能進行劇烈運動的。

第一種是糖尿病型的脂肪肝患者。糖尿病型別分為多種，對於1型的糖尿病患者是堅決不適合透過運動來進行治療的，因為1型糖尿病患者的血糖不具備穩定性，忽高忽低，過度運動會帶來危險；2型糖尿病患者在沒有吃東西的時候，胃部和腹部是空的時候，血糖會比較高，這個時候也是不適合運動的。

第二，脂肪肝患者如果還患有控制不佳的高血壓，那麼也不適宜運動，運動的時候血壓波動較厲害，過度運動只會適得其反，不利於身體健康，會使病情加重。

第三，心率不齊的脂肪肝患者也是不適合運動的。心率不齊，也就是心臟不怎麼好，過度運動對身體也是有害的。

第四，眼底出血的患者，發生過血栓的患者，有發生過腦出血的患者，正處於急性疾病感染期間的患者也是需要謹慎運動的。

最後，脂肪肝患者運動過後有其他不適的情況，那麼也要中斷運動，但是可以做做簡單的、舒緩的健身操。

專長：肝硬化門靜脈高壓症的外科治療，上消化道出血微創外科治療，腹腔鏡肝臟腫瘤，腹腔鏡膽囊結石手術。