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1 # 鄂東小汪醫生
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2 # 燕兒
有啊,現在大部分的手機族和電腦族都有頸椎病,我的頸椎病是因為長時間的低頭工作,頸椎難受起來,頭暈噁心,胳膊都不能夠抬起來,讓人很鬧心的,現在好了
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3 # 酥三娜
兩年前我也有過頸椎痠疼的經歷,那真的是很難受,但近兩年我比較注意自己的作息姿勢,基本上沒有了,特別是晚上使用昂首床墊,應該對我有很大的幫助,你也可以瞭解一下,請參考!
有的,我是醫生也曾經痛過,過度勞累,受涼都會導致頸椎疼痛,無法活動,甚至不能起床,自己注意,平時保暖,適當鍛鍊
(一)起居調養法
本病發病後應注意休息,積極治療。而調養的關鍵在於預防本病的發生及復發(發作),這一點無論怎樣強調都不過分。因此,對本病的起居調養應當引起高度重視。
(1)防止外傷。由跌僕、碰擊、擠壓等所致頸部外傷性疾患,應徹底治癒,防止形成慢性勞損而引起反覆發作。有些外傷不易引起注意,如坐車打瞌睡,遇急剎車時頭部突然前傾後仰可造成頸椎損傷。父母生氣時隨意擊打、推踢孩子的頭頸、肩背部等,亦可致頸部損傷,以及一些體育運動損傷等,均可使頸部深層肌肉、韌帶和關節囊受到損害,引起椎間失穩而易發展成頸椎病。
(2)糾正生活上的不良姿勢。頸部軟組織慢性勞損是頸椎病的病理基礎,故預防慢性勞損是預防頸椎病的重要措施。生活上的不良姿勢是形成慢性勞損的一個主要原因,所以,糾正不良姿勢對預防頸椎病有十分重要的實際意義。如俯臥睡姿必然扭曲頸部,易傷害1~4頸椎;長期駝背工作、生活,導致背弓大而使頸腰弓加深,從而傷害頸椎的關節囊和韌帶,致頸椎失穩而發病。長期使用高度不合適的睡枕,及由於睡姿不良而睡枕沒有完全支撐頭枕部或頸肩部,不適合頸部的生理要求,都會傷害頸椎的韌帶和關節囊,成為頸椎病的直接病因。因此必須糾正各種不良習慣和姿勢,提倡“保健枕調養法”(見後)。
(3)老年人的預防。50歲以上的人,脊椎已有不同程度的退行性變存在,更需注意預防。除注意睡姿與枕頭高度外,天氣寒冷時要注意保暖,減少縮頸聳肩、彎腰等不良姿勢,與別人談話,看書報和電影、電視時,防止過分彎曲背脊,無論坐、立、臥等各種活動,都要重視保持脊椎的正直,以免誘發頸椎病。
(4)注意體育鍛煉。青壯年可選擇適合自己體質狀況和興趣的運動專案,如跑步、拳術、健身體操和游泳等。老年人已有椎間結構變性的,不宜進行大運動量的跑和跳,以免引起椎間關節錯位或滑脫而發生本病,可選用太極拳、廣播操、快步走(雙手擺動大步走)或倒行、氣功等活動。
(二)心理調養法
主要採用自我暗示方法。認為自己頸部關節穩固,肌肉有力,骨質健壯,脈絡通暢,氣血和平。確信自己有足夠的抗病力,頸部疼痛逐漸被侷限、減輕,一天比一天感覺良好。
(三)藥物調養法
基礎方:熟地30克,肉蓯蓉30克,雞血藤30克,淫羊藿12克,玳瑁30克,豨薟草30克,威靈仙18克,骨碎補18克。
本方以補腎氣、強筋骨、通經絡、活氣血而止痺痛立意,臨床上如證屬虛寒者,需加制川烏、桂枝等藥;兼有熱象者可稍加羚羊角、水牛角,老桑枝之類;兼脾虛氣弱者宜加黨參、白朮;兼失眠夢多者可加酸棗仁、珍珠母等。
(四)針灸調養法
1.毫針刺法
取穴:相應病變頸椎夾脊、大椎、風池、肩井、肩髃、外關、養老等穴。
2.耳穴按壓法
取穴:頸椎、後項、肩、腎。
方法:常規貼壓王不留行籽於所取穴上,膠布固定。囑患者每日自行按壓藥籽3~4次,每次5分鐘左右。5日更換藥物1次。
3.溫針灸
主穴:病變頸椎夾脊、大椎、肩髃、曲池、三里、絕骨。
配穴:身柱、腎俞、環跳、陽陵泉、肩井、天宗、陽池、中渚。
方法:每次選4~6個穴位。面板常規消毒後,毫針常規刺入,得氣後施以平補平瀉手法,留針不動,將長2釐米的艾絨段點燃後套在針柄上(燃端在下),為1壯。每針每穴施灸2壯,每日或隔日1次,10次為1療程。療程間隔3~5天。
4.隔姜灸
取穴:同溫針灸。
方法:每次選3~6穴。取鮮生薑切取厚約0.3釐米的薄片,用針刺穿數孔,上置一棗核大小的艾炷,放於穴位上點燃施灸。灼熱難忍時可將薑片稍稍提起,稍停後,再放下施灸,直至面板潮紅溼潤為止。每穴每次3~6壯,每日灸治1次,7~10次為1療程。
(五)按摩調養法
本病應用按摩手法治療,多能收到良好療效。本文介紹的按摩手法以牽引為主,有整復椎體滑脫,擴大椎體間隙,消除腫脹,分解粘連,緩解神經根壓迫和交感神經刺激症狀,解除肌肉和血管痙攣等功能。但必須注意以下兩點:一是注意排除禁忌證如頸椎結核、腫瘤等病;二是手法必須溫柔和緩,操作耐心細緻,禁用猛烈急驟地旋轉扳動頭頸的手法,以免造成骨折、脫位,引起顱底血迴圈障礙的危險。
1.準備手法
患者坐位,術者立於患者對面身側。按壓合谷、陽溪、陽穀、曲池、小海穴各半分鐘。
2.治療手法
(1)按壓天鼎、缺盆穴各半分鐘。
(2)按壓缺盆穴後,拇指向外上方移動約半釐米處,向後下方再按壓半分鐘。
(3)術者拇指沿兩側頸後肌向下滑行至大椎穴處,兩拇指指端相對,用力橫向按壓,患者頭部同時後仰傾斜,按壓半分鐘,然後在兩側肩上部由頸根部至肩井穴處分3點按壓。
(4)按壓附分、魄戶、膏肓、神堂、譆?穴各半分鐘。
(5)術者左前臂肘屈,自後側插於患者右腋下,右手持患腕略向下壓,左前臂用力向上向外提肩牽引1分鐘。
(6)按壓極泉、曲池、小海穴各半分鐘。
(7)術者左手四指搭於右肩上,拇指頂於肱骨頸後側。右手持腕向前外側拔伸,同時左手拇指向前頂送,患肢再向後伸,反覆數次。
以患肩為中心,右手持腕先作順時針方向旋轉,再作逆時針方向旋轉,反覆數次。再持腕用力向前拔伸數次。
(8)術者兩拇指放於頸後側,兩指相向,由上向下滑行,兩拇指對擠3次。
(9)術者兩拇指放於大椎穴兩側,先向中線推擠,再滑向上,繼而向下用力按壓半分鐘左右,起手時向上壓挑,並向外旋轉放鬆。
(10)術者立於患者背側,兩前臂尺側置於患者兩肩上。用兩手掌托住兩側下頜,拇指頂於風池穴處,用力向上拔伸頭部,使頭稍向前傾。拔伸1分鐘後逐漸放鬆,拇指在原處向外旋轉。然後兩拇指在頸後肌兩側向中線對擠並向下滑行,至第七頸椎平面為止,反覆2~3次。
(11)囑患者用兩手用力抓住坐凳,術者用兩手抱住頭部兩側,拇指置於耳後,向前上方牽引頸椎。半分鐘後在牽引下,將頭先向健側徐徐旋轉45°,在徐徐轉向患側45°,然後轉回中立位。在輕度牽引下將頭前屈、後伸,繼而在稍前屈位,將頭再作左右旋轉各1次,速度可稍快些。最後全部放鬆,回覆原位。
(12)術者立於健側後外方,左手扶於頭頂,右手扶於患側肩頂部,兩手做相反方向分離,以牽引其患側頸部。同法施於對側。
(13)術者兩拇指在頸後肌兩側向中線對擠,並向下滑行,至第七頸椎平面止,反覆2~3次。手法宜輕快。
(14)術者兩拇指放於第一胸椎棘突兩側旁開1釐米處,兩拇指向中線擠壓,至中線時,拇指向上外方施轉。下移至第二胸椎平面操作,直至對擠至第十二胸椎平面為止,反覆2~3次。手法要求深透流暢。
(15)術者兩手分別搭於兩肩根部,拇指在肩後側,四指在肩前側,兩手用力抓捏兩肩部肌肉,並向外側滑行抓至肩峰為止。反覆3~4次。
手法治療結束。
(六)熱熨調養法
處方:生烏頭(川烏、草烏均可)、生南星、生白附子各等份。
用法:上藥共研細末。每30克藥粉和以大蔥50克,鮮生薑15克搗泥調糊,用紗布包好,蒸熱,熨於阿是穴及頸椎兩側夾脊穴,每次20分鐘,每日2次。
(七)洗浴調養法
本法具有活血化瘀,舒筋活絡,溫經止痛之功效。
處方:伸筋草12克,五加皮12克,制乳香12克,制沒藥12克,秦艽9克,當歸9克,紅花9克,土鱉蟲9克,路路通9克,骨碎補9克,桑枝9克,桂枝9克,川烏9克。
用法:上藥加水2000毫升,煮沸20分鐘,濾去藥渣,浸洗患部。每次20分鐘,每日1~2次,7日為1療程。每劑藥可用2日。洗浴中及浴後避風寒。
(八)保健枕調養法
人的一生有1/3的時間臥床。患者若能在睡眠時進行治療,則治療時間既長,效果又好,且不影響日常工作和生活,是最理想的時間選擇。一般習慣用枕睡覺時,枕支重點為顱的枕骨結節(仰臥)和顳骨翼(側臥),在頭顱重心線上,頸椎無依託或牽引力,故頸椎不正直,長期則會引起頸椎勞損。若將枕支點移近頸項部,讓頭顱重心線在枕支點的遠端,則此枕一方面可對抗支撐頭重,同時產生分力使頸椎正直,維持一牽引力,經測算可獲牽引力2~3公斤,這對頸椎病臥床牽引治療已足夠,且此法持續治療時間長,無牽拉不適感,易於接受,若能養成習慣,則對頸椎病這樣的慢性病,既防且治,令人終身受益。
睡枕調養法除要調整睡姿外,睡枕的製作也很重要。下面介紹兩種睡枕:
(1)長圓枕:作為頭顱支撐物的睡枕要有一定硬度,受壓變形則使支重點移位而失去效果。枕的長度為40~50釐米左右,直徑10~12釐米(可根據本人頸部長短選擇,以自感舒適為好)。使用時還可在圓枕下墊一厚2~3釐米的薄枕,以保持頭顱正直。
圓枕在耳下方,尤其側臥時壓住外耳道,耳內會嗡嗡作響,難以入睡,故側臥時枕支點可放在耳下後方乳突部或下頜部位,習慣後便可無礙。
(2)藥枕:即以具有活血化瘀、通絡散結、溫經止痛的藥物充填睡枕,在長圓枕的基礎上,可取得更佳效果。
處方:當歸、羌活、藁本、制川烏、黑附片、川芎、赤芍、紅花、地龍、血竭、石菖蒲、燈芯草、細辛、桂枝、丹參、防風、威靈仙各300克,乳香、沒藥各200克,冰片20克。上藥除冰片外共研細末,和入冰片,裝入枕芯。
(九)體育調養法
本病的體育調養,應以肌肉鍛鍊為主,頸椎鍛鍊應禁止。因頸椎病患者的頸椎間盤已退變,椎體有增生。若進行頸椎鍛鍊,會使椎間盤加重負荷而增加損害,還會使突出物對脊髓、神經根和椎動脈增加摩擦而加重症狀。故頸椎鍛鍊不僅是不恰當的,而且是有害的。
肌肉鍛鍊主要包括鍛鍊僧帽肌的肩部聳動,鍛鍊三角肌的抬臂運動,及上肢運動。另外還可以兩手自我按摩頸後肌群,在按摩下輕緩地活動頸部。其他頸椎的大幅度前俯後仰及左右旋轉都是不適宜的。