其實運動也是對疾病治療有幫助的，急性心肌梗死康復是透過制定合理的運動、心理處方和安全的日常生活活動能力範圍，用以指導患者的臨床治療，促進患者回歸正常生活，減少心臟事件的發生，降低發病率和死亡率，提高生存質量，包括運動康復和心理康復為主，本篇主要討論運動康復。

1.運動康復的原則

(1)個體化原則：根據患者的體質、病情及評估結果，選擇個體化的運動處方;

(2)運動型別：推薦有氧運動訓練。強度可逐漸增加至中等強度，即百分之40-60最大攝氧量(4～6METs);形式上自散步、快走、慢跑、太極拳等，逐步升級。早期應當避免競技體育專案，因可引起交感神經興奮，可能導致猝死發生率增加。

(3)運動強度、持續時間和頻度的設定：運動強度對運動的效果和安全性有直接的影響，最簡單的方法是用運動的靶心率控制運動強度。運動適宜心率=170(180)-年齡(歲)，60歲以上或體質較差的中老年人用170一年齡;還有一種計算方法：以最高心率×(百分之40-85)作為靶心率，其中最高心率=220-年齡(歲)。運動持續時間要求每次45～60min，包括15min熱身、20-30min有氧運動、l0min冷靜期，以及5-10min放鬆期。運動頻度每週3-5次為宜。

2.階段法康復

(1)急性階段康復治療方案

急性康復治療常在監護恢復病房、普通病房進行，恢復良好，行早期PCI。其主要內容包括早期活動和早期離床(心肌梗死3-7天后)，並控制活動強度在低水平，即大約為1～2代謝當量。這些活動包括個人生活、進食、床邊大小便、簡單的上下肢被動和主動練習及床邊椅坐位等。活動時以不引起血流動力學改變，心率不低於50次/min或高於120次/min，不出現不適症狀，心電圖沒有缺血改變為宜。中國併發症AMI患者均採用2周的康復程式治療。此階段康復可促進心臟功能恢復和減少深靜脈血栓發生率

(2)早期恢復階段康復方案(一)

主要針對出院早期患者的康復，一般在病後3個月內進行。心肌梗死11-12周，患者多能完成二級梯雙負荷，相當於6-7METs，即可進入社群康復治療程式。在此階段，醫務人員的任務主要是幫助患者制訂運動方案，安排患者定期進行康復運動，記錄具體執行情況，評價提高康復效果等。

(3)恢復階段康復方案(二)

恢復階段康復應持續至第二階段後6～9個月。主要任務是：協助患者將已改變的生活方式逐步恢復正常生活和工作。內容包括訓練日常生活活動能力、開展職業前訓練、提高生活質量等。

(4)應當降低康復進度的情況

冠脈多支病變未完全血運重建，出現心力衰竭、惡性心律失常、心室內血栓、心肌梗死麵積大的患者應當運動康復應當謹慎，逐步進行。牢記“因人而異，逐步推進”，過早，過分激進的進行鍛鍊可能導致心臟損害。應當在醫生指導下進行康復。

3.具體實施方案

運動康復方案不應僵化，強調個體化，首先是安全。如果運動時間超過3～5min，則需要採用較低強度(百分之40-50峰值氧攝入量)。可以採用小肌群抗阻訓練，但強調小負荷、短時間、小運動量。推薦採用百分之25-35最大唿吸壓的抗阻吸氣肌訓練(20-30min/d)以增加唿吸肌耐力。高強度有氧訓練、間斷性訓練和抗阻訓練的安全性已經得到證實，可以有顯著的生理和心理改善，運動耐力提高，心臟功能和骨骼肌功能改善，血管內皮功能和外周血流改善，神經控制改善，生活質量提高。心臟運動康復強調個體化、循序漸進、堅持系統性和長期性。

運動前評估

靜息狀態下心悸、氣促、胸痛、心律失常、心電圖示心肌缺血動態改變，均不能急於進行心臟運動康復。注意，心肌梗死後心電圖會長期動態恢復，應當結合數次心電圖改變動態分析是否仍存在缺血，或者僅是心臟恢復的表現。平板運動試驗可以提示心臟恢復狀態，和患者可以安全耐受的運動強度、時間，且無創、價廉，患者容易接受，是目前比較推崇的評估方式。

穩定的運動訓練方式

如散步、快走、慢跑、太極拳等。訓練的頻率：損害較重的患者建議進行5～10min的短時多次日常訓練;功能良好的患者建議更長時間(20～30min)的訓練，3～5次/周。訓練的強度：主要是根據自我感覺，運動及運動後微出汗，但無明顯不適;或根據運動後心率不超過100～110次/min並能在5min內恢復到運動前水平。有氧能力和症狀的改善一般發生在訓練後第四周;體力和心肺引數分別在16周和26周達高峰，然後達平臺期。

注意定期可行動態心電圖檢查，除外可能存在的無症狀心肌缺血或心律失常的存在，保證運動康復的安全進行。

可結合患者病情、合作態度、社會地位和環境情況，制訂一個患者所樂於接受，與其願望、生活習慣相適應的合理的方案，取得患者家庭的合作，將康復醫療、職業康復和社會康復結合起來，幫助患者重返社會。

心肌梗死是嚴重威脅人類生命健康的一種危急重症。作為一種常見的心臟疾病，心肌梗死一旦發生，就會危及患者的生命 ，是導致心源性促使的主要病因。

心肌梗死 一般發病急劇，以劇烈的心絞痛伴有大汗淋漓為主要的症狀，如果患者得不到及時的救治，會面臨死亡的風險。臨床觀察表明，對於心肌梗死患者而言，留給患者的黃金搶救時間只有120分鐘，因此心梗高危人群必須高度警惕，一旦發現胸痛、煩躁等異常的症狀，必須及時就醫診治。

首先，心肌梗死患者是否可以跑步還需根據患者的具體情況來定。心肌梗死患者如果得到及時和有效的治療，是可以康復出院的。一般而言，有效的治療方式就是支架術。可以肯定的是，患者在康復期是不建議進行運動的，因為運動會加重心臟負荷，不利於心臟的康復。但是，對於恢復良好的患者來說，適度的運動反而有助心臟健康的恢復。

我們一直說，運動有助增強我們的心肺功能，對於心梗後患者而言，適度的運動也是有這個好處的。但是，是否需要運動還需要結合患者後續的康復情況來看。如果是比較年輕的患者，而且康復後沒有發作性的心絞痛，預示恢復良好，是可以選擇一些運動專案來進行適度的運動的，比如說慢跑。而對於年齡較大的心梗患者而言，或出院後仍有偶發的心絞痛，不建議進行跑步這樣的運動，可選擇廣場舞、太極拳或走路等低強度活動，有條件的話，可以在醫生指導下制定適合自己的運動方案。

其次，心梗後的患者運動必須注意兩個原則，那就是適度和循序漸進。心梗後患者心臟功能會比常人弱一些，如果再行劇烈運動，會加重心臟負荷，嚴重會致猝死等。因此，對於心梗後患者，運動一定要根據個人承受能力來選擇，切忌劇烈運動。

就跑步來說，心梗患者可以選擇適度的慢跑，跑步要循序漸進，慢慢加速，但是切忌跑步過快或時間過長，運動強度過大，健康的運動一定是適度的，以運動時微微出汗為宜，運動後沒有呼吸困難、心跳加速、呼吸急促、乏力等不適症狀。注意一旦運動中發現異常的胸痛症狀，必須及時停止活動，儘快就醫。

心肌梗死要循序漸進，慢慢加速，但是切忌跑步過快或時間過長，運動強度過大，健康的運動一定是適度的，以運動時微微出汗為宜，運動後沒有呼吸困難、心跳加速、呼吸急促、乏力等不適症狀。注意一旦運動中發現異常的胸痛症狀，必須及時停止活動，盡

當然不能，別說跑步，就連動也不能動。心梗發作時胸口呈壓榨性疼痛，出冷汗。正確的做法是“絕對”臥床，不能動彈，及時撥打120。所謂絕對臥床指的是躺臥床上一動不動。

心肌梗死患者的發病病因是由於嚴重的冠狀動脈粥樣硬化所引起的，由於冠狀動脈粥樣硬化，會導致冠狀動脈出現嚴重的狹窄，從而影響冠狀動脈的供血供氧，平時稍微運動便會感覺到胸悶疼痛的感覺。為此最好不要快跑，因為快跑會導致機體耗氧量增加，加重機體的缺血缺氧，平時可以採用散步的方式來代替快跑。

“心肌梗死的患者是絕對不可以跑步的，跑步的時候會使心率增快，心肌的耗氧量增加，射血分數也會增加，這個時候心肌特別容易發生缺血和缺氧的壞死，特別容易誘發心肌梗死的發作，而且跑步的時候心臟的負荷增加，也會導致冠狀動脈的痙攣，也容易引發心肌梗死的現象。所以心肌梗死的患者是絕對不可以...”

過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。

心肌梗塞這個疾病是不能進行過於激烈的運動的。

作為一個愛運動的青年，我給你提一下小小建議。

（一）你可以適當的做一些輕量有氧運動，適合散散步，偶爾進行慢跑，注意千萬不要快步跑，那樣對你身體不好。

（二）在一些健身軟體上查詢一下適合心肌梗塞患者的小運動，可以適當的增強身體的免疫力。

心肌梗死能否跑步？這個問題需要分情況，第一看心梗是處於哪個狀態？假如說是急性期的話，那是絕對不允許跑步的；假如是經過規律的治療，處於穩定期的話，可以進行一些微量運動，但不是劇烈的跑步。

1.因為心肌在運動時，需要消耗氧量的多少主要由“心肌的張力、心肌的收縮力、心率”這三個因素決定，而心肌運動的產生要求大量的氧氣供應。一般而言，心肌平時靜息狀態下對血液中氧的吸取，已經接近最大量；如果心肌需要的氧氣還要再增加時，只能依賴冠狀動脈的血流量來提供。

2.一旦心臟的負荷突然增加，比如說，突然劇烈運動、跑步就會使心肌的張力增加、收縮力增強、心率加快，從而使心肌的耗氧量增加，心肌對血液的需求量就會增加，而冠狀動脈因粥樣硬化就不能相應的增加供血，滿足不了心肌代謝的需要，引起心肌急劇的缺血缺氧而發生心絞痛。若是掌控不好這個運動度，會使冠脈裡的粥樣硬化斑塊破裂，引起血栓性阻塞，使得冠脈血流中斷，心肌就會發生嚴重的缺血缺氧壞死，導致再次心梗的可能。

所以說急性或是不穩期是不主張去跑步的。

3.如果是經過規律的治療，並在複查後是處於穩定階段，這樣的話雖說心肌的血液供應可能有減少的情況，但還是基本能應付心肌的需要，所以沒有症狀的前提下，也可以適當運動運動，比如慢跑呀，快走呀，對心肺功能也是一種鍛鍊。

所以，針對你的問題，需要視情況而論！