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  • 1 # 兒科小劉醫生

    如果排除了疾病因素引起的黃疸,是母乳性黃疸的話,超過18mg/dl才需要暫停母乳,超過20mg/dl才需要進行藍光照射退黃治療。2014年開始,黃疸的診療指南就明確了母乳性黃疸不影響預防接種。

  • 2 # 一朵家庭育兒

    如果孩子滿月還是有黃疸,這個時候寶媽要注意了,因為這有可能不是生理性黃疸了。新生兒有很大一部分都會出現生理性黃疸,一般足月的寶寶有百分之六十會出現黃疸、早產的寶寶有百分之八十會出現黃疸。一般足月的寶寶生後2-3天出現黃疸,4-5天達到高峰,5-7天消退,最晚不超過2周消退。

    如果寶寶有黃疸,寶媽寶爸要注意黃疸的測量主要有采血或經皮測量兩種方式。血液中膽紅素的值是透過採血來測定的。滿月黃疸正常值小於205 umol/l,總膽紅素正常值為1.7 umol/l-17.1 umol/l,直接膽紅素為0 umol/l-6.8 umol/l,間接膽紅素為1.7 umol/l-10.2 umol/l。經皮測黃疸的正常值應該是低於12.9,如果超過12.9算是比較嚴重的。

    如果是純母乳餵養的,且無其他症狀,只出現了黃疸,大便顏色不發白,這個時候可以帶寶寶去醫院檢查肝功。看看寶寶的肝轉氨酶是否增高,以及直膽和間膽的比例情況。如果是以間接膽紅素升高為主,肝功能是正常的,可以考慮是母乳性黃疸。如果是母乳性黃疸,可以暫停母乳2至3 天,觀察寶寶黃疸是否消退。

    病理性黃疸還有其他症狀伴隨,比如以下三種情況:

    一,感染,可伴有發熱,中毒症狀,黃疸退而復現。

    二,溶血,伴隨有貧血,肝脾腫大。

    三,發育異常,比如先天性的膽道閉鎖,除了黃疸外,大便可呈陶瓷樣的白色。

    如果出現上述症狀,寶爸寶媽要及時帶寶寶去做檢查,積極治療,早日康復。

  • 3 # 小林喬治

    是皮膽紅素5以下屬於正常值,如果是病理性黃疸,需要驗血查明病因,並去新生兒科加用藍光照射治療,病理性黃疸最怕的是發生膽紅素腦病,會造成孩子智力生長髮育不可逆的影響!建議去醫院檢查一下!

  • 4 # 小星星1wxx

    血清膽紅素超過5mg/dl的時候,在面板上就可以察覺出來黃疸,肉眼觀察足月兒中有50%,早產兒約有80%的人會出現黃疸。足月兒的生理性黃疸一般於生後2—3天出現,4—5天達高峰,黃疸的輕重不一輕,輕的僅僅在面頸部,重的時候可以到軀幹、四肢甚至鞏膜,糞便的顏色黃、尿量一般顏色清亮,一般沒有症狀。有時候總膽紅素超過8mg/dl的時候,有些孩子會出現輕度的嗜睡,或者是納差,足月兒生理性的黃疸,一般持續到7—10天會消退,最遲不超過2周。早產兒由於生理特點:第一、血漿白蛋白的水平比較低,肝細胞更加不成熟,而且就是衰老需要消化的紅細胞、血紅素更多,所以早產兒的黃疸程度一般,黃疸程度比較重,消退也比較慢,有可能延續到3—4周才會消退。一般什麼情況下面考慮病理性黃疸呢?新生兒的黃疸出現以下情況的時候就要考慮為病理性的黃疸。第一、黃疸出現時間過早,在生後24小時之內即出現黃疸,總膽紅素的值超過了6mg/dl。第二、足月兒高峰時期的黃疸過高,足月兒超過12.9mg/dl,早產兒高峰值超過15mg/dl。第三、血清的結合膽紅素值水平太高,超過1.5mg/dl。第四、黃疸上升較快,總膽紅素值每天上升超過5mg/dl。第六、黃疸持續時間較長,消退延遲,持續超過2—4周或者黃疸進行性的加重,有的表現為消退以後再次出現,這些都要考慮病理性黃疸兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,都主要表現為面板、黏膜出現黃染,前者除面板黃染外無其他表現,多在生後2~3天出現,5~7天達高峰,2周左右消退。病理性黃疸除面板黃染外還可出現反應差、拒奶、呼吸困難、抽搐等表現,多出現早,可在生後24小時內出現,持續時間長,大於4周,或者面板黃染消退後又出現。

    生理性黃疸無須治療;病理性黃疸主要以光療為主,重度者需要進行換血和藥物治療。

    生理性黃疸可自行消退無嚴重危害;病理性黃疸可引起膽紅素腦病、膽汁淤積、肝硬化等,嚴重者可危及生命。

    生理性黃疸預後好,病理性黃疸的預後取決於病因和黃疸程度,膽紅素腦病和膽道閉鎖患兒預後差。

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