1、單純性老年聽力障礙。主要是由於耳蝸底回毛細胞萎縮，發生漸進性的退行性病變，造成的老年聽力障礙。耳蝸底回主要感受高頻的聲音，如耳蝸底回發生病變，其臨床表現主要是高頻聽力下降顯著，而低頻聽力較好，聽力圖構型為高頻陡降型。患者主訴經常是能聽到聲音但是聽不清楚說什麼。這種情況，佩戴助聽器效果明顯。
2、感音性老年聽力障礙。即耳蝸螺旋神經節細胞漸進性的退行性變，以言語識別率降低為特徵。這類老年聽力障礙臨床表現是聽力損失雖然不重，圓野但分辨語言卻不清楚。聽力圖顯示的聽力損失程度與臨床表現不相符合，差異較大。神經節病變是聲音辨別不清的主要原因，助聽器驗配雖然是必然的手段，但要正確樹立適當的期望值，使其耐心地經歷一個較漫長的助聽器適應期。同悄答時助聽器驗配人員要反覆多次對助聽器功能進行除錯，使聽力障礙者能夠較快接受助聽器。
3、代謝性老年聽力障礙。耳蝸的中回和頂回的毛細血管紋萎縮，供血不好，毛細胞血液迴圈不好，導致聽力減退。表現為平坦型的聽力圖，像這樣的老年聽力障礙，配助聽器是最佳選擇，配助聽器後言語識別率較高，一般均能收到滿意效果。
4、機械性老年聽力障礙。由於耳蝸基底膜纖維化，柔韌性和彈性差，聲音從聽小骨傳至內耳時反應不敏感，導致的老年聽力障礙。聽力圖顯示緩慢聽力下降，經驗配助聽器後均能收到很好效果。
5、中樞性老年聽力障礙。聽覺各級中樞特別是大腦皮層聽區神經元呈現退行性病變，老年人能聽到聲音，但是不理解聲音。主要表現為言語交往障礙，不能理解別人說話。聽力損失與言語識別差異較大，這類老年聽力障礙與言語障礙並存。驗配助聽器後，對聽覺有一定幫助，但仍啟腔慧不能幫助老年人理解別人說話，效果較差。感音性和中樞性這兩種老年聽力障礙佩戴助聽器後，期望值不要太高，只是有一定聽覺幫助。其他三種老年聽力障礙佩戴助聽器以後均能收到較為滿意效果。
6、混合型聽力障礙。為前述幾種病理型別的混合。通常表現為，有兩種以上型別聽力障礙並存。聽力圖有時會表現為：由平坦慢坡形，突然發生陡降趨勢，這說明耳朵兩個部位都有病理改變。
老年聽力障礙的主要病因，主要是有：一是耳蝸毛細胞萎縮，耳蝸底膜纖維化
二是營養毛細胞的血管紋萎縮變性及血流減少
三是聽神經元數量減少萎縮空排變性等
1、單純性老年聽力障礙。主要是由於耳蝸底回毛細胞萎縮，發生漸進性的退行性病變，造成的老年聽力障礙。耳蝸底回主要感受高頻的聲音，如耳蝸底回發生病變，其臨床表現主要是高頻聽力下降顯著，而低頻聽力較好，聽力圖構型為高頻陡降型。患者主訴經常是能聽到聲音但是聽不清楚說什麼。這種情況，佩戴助聽器效果明顯。
2、感音性老年聽力障礙。即耳蝸螺旋神經節細胞漸進性的退行性變，以言語識別率降低為特徵。這類老年聽力障礙臨床表現是聽力損失雖然不重，圓野但分辨語言卻不清楚。聽力圖顯示的聽力損失程度與臨床表現不相符合，差異較大。神經節病變是聲音辨別不清的主要原因，助聽器驗配雖然是必然的手段，但要正確樹立適當的期望值，使其耐心地經歷一個較漫長的助聽器適應期。同悄答時助聽器驗配人員要反覆多次對助聽器功能進行除錯，使聽力障礙者能夠較快接受助聽器。
3、代謝性老年聽力障礙。耳蝸的中回和頂回的毛細血管紋萎縮，供血不好，毛細胞血液迴圈不好，導致聽力減退。表現為平坦型的聽力圖，像這樣的老年聽力障礙，配助聽器是最佳選擇，配助聽器後言語識別率較高，一般均能收到滿意效果。
4、機械性老年聽力障礙。由於耳蝸基底膜纖維化，柔韌性和彈性差，聲音從聽小骨傳至內耳時反應不敏感，導致的老年聽力障礙。聽力圖顯示緩慢聽力下降，經驗配助聽器後均能收到很好效果。
5、中樞性老年聽力障礙。聽覺各級中樞特別是大腦皮層聽區神經元呈現退行性病變，老年人能聽到聲音，但是不理解聲音。主要表現為言語交往障礙，不能理解別人說話。聽力損失與言語識別差異較大，這類老年聽力障礙與言語障礙並存。驗配助聽器後，對聽覺有一定幫助，但仍啟腔慧不能幫助老年人理解別人說話，效果較差。感音性和中樞性這兩種老年聽力障礙佩戴助聽器後，期望值不要太高，只是有一定聽覺幫助。其他三種老年聽力障礙佩戴助聽器以後均能收到較為滿意效果。
6、混合型聽力障礙。為前述幾種病理型別的混合。通常表現為，有兩種以上型別聽力障礙並存。聽力圖有時會表現為：由平坦慢坡形，突然發生陡降趨勢，這說明耳朵兩個部位都有病理改變。