導致聽力下降的疾病很多，既包括耳部疾病，也包括一些全身性疾病。耳部疾病包括慢性化膿性中耳炎、聽神經瘤、耳硬化症、突發性耳聾、老年性耳聾及分泌性中耳炎等。全身性疾病包括三高（高血糖、高血壓和高血脂）、原發或繼發性神經病變、甲狀腺功能低下、遺傳性腎炎及各類腎病。

糖尿病性微血管病變會波及耳蝸血管，使其管腔狹窄導致供血障礙，引起聽力下降。原發性與繼發性神經病變會累及螺旋神經節細胞、螺旋神經纖維和第Vlll腦神經、腦幹中的各級聽神經元以及大腦聽覺中樞，導致其發生退變。甲狀腺功能低下，尤其是地方性克汀病患者耳聾非常普遍，由於嚴重缺碘，會導致胎兒耳部結構發育期甲狀腺激素分泌不足。

高血壓及動脈硬化是最常見的致聾性全身疾病，導致聽力下降的原因可能與內耳供血障礙、血液粘滯性升高以及耳內脂質代謝紊亂有關。遺傳性腎炎、各類腎病及透析與腎移植患者大多會伴有聽力障礙，導致聽力下降的機理目前尚不十分明確，可能與低血鈉引起的內耳液體滲透平衡失調、血中尿毒和肌酐升高、低血壓與微迴圈障礙、免疫反應等諸多因素有關。關於引起聽力下降的疾病及原因，詳細介紹如下：

慢性化膿性中耳炎是臨床常見的耳聾疾病，主要表現為反覆的耳流膿和聽力下降，少數患者可併發嚴重的顱內感染。聽神經瘤是起源於聽神經的良性腫瘤，可引起耳鳴、聽力下降等症狀，如果比較嚴重還會造成面癱。當出現單側進行性感音神經性耳聾和耳鳴時，需要到醫院進行心理學及影像學檢查，以檢視是否為聽神經瘤，並根據其大小和損害程度制定相應治療方案。

耳硬化症是因中耳聽骨鏈固定造成的雙耳進行性聽力下降，耳部體檢一般無異常。由於耳硬化症起病隱匿，而且進展緩慢，所以很容易被誤診和漏診。如果中年人出現不明原因的雙耳進行性聽力下降，應立即到醫院進行聽力檢查，這有助於儘早發現耳硬化症。突發性耳聾是一種突發的感音神經性耳聾，一般認為是血管病變、病毒感染等原因造成的，多在過度疲勞或睡眠不足時出現，突發性耳聾以藥物治療為主。

老年性耳聾多發生於60歲以上人群，雖然老年性耳聾屬於生理性機能衰退，但聽力障礙同樣會使患者感到孤獨、自閉和抑鬱，進而引起心理問題，所以出現老年性耳聾後要及時佩戴助聽器。分泌性中耳炎是由咽鼓管堵塞造成的鼓室積液和聽力下降，預防措施是積極治療耳鼻喉疾病，使用理療、藥物等方法促進中耳液體的吸收與排出，如有必要還可進行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管術。

導致老年人聽力減退的原因除了與年齡增長後器官退化有關外，還與老年人的心腦血管疾病密切相關。如果患有心腦血管疾病，就會導致組織器官的血液迴圈受到影響，無法正常發揮作用。

當身體出現高血壓、高血脂等就會使血液的流動速度減緩、血液粘稠度增加、血流供應受阻，再加上內耳動脈非常細小而且沒有側支迴圈（也就是說，耳朵的聽細胞營養供應只有一根血管），一旦內耳微迴圈血流出現障礙，並且這種缺血、缺氧狀態長時間得不到糾正，就會造成內耳組織病變，使聽覺神經受損。這樣一來，就會出現不同程度的耳鳴、耳悶及聽力下降等。

隨著年齡增長，人體聽覺系統的功能會逐漸下降。通常來看，60歲以上的人中40%～50%的人會出現一定程度的聽力下降，70歲時佔比會增加10% ，100歲左右時至少90%的人都會出現聽力下降現象。拋開年齡因素外，慢性病管理不佳、耳毒性藥物以及噪聲和不良生活習慣等也是造成老年人聽力下降的重要原因。

老年人聽力下降的特點是聽覺神經系統出現退行性改變，人的聽神經就像電話線，裡面有很多根纖維，外面包繞著一層髓鞘。隨著年齡增長，髓鞘會發生損傷、脫失（脫髓鞘），這會導致聽神經電活動同步性不良，聲音訊號轉為電訊號後聽神經無法同步傳遞電訊號，從而導致聽力下降。

對於三高人群，首先要積極控制血壓、血脂，在遵醫囑服藥的同時還應減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，飲食以清淡、營養均衡為主。平時儘量避免對耳朵造成傷害，如不要經常掏耳朵、不要長時間呆在高噪音環境中，儘量避免使用耳毒性藥物，如抗生素、鏈黴素、慶大黴素等。

平時還可針對耳部做一些保健按摩，耳部有很多經絡穴位，經常按摩可促進血液迴圈，有助於耳朵的保健。操作方法：雙手分別放在兩側耳朵的根部，拇指與中指分開，置於耳前和耳後，然後從耳垂開始先輕柔耳垂，然後再夾著耳朵用適當的力度向上推，並緊貼耳廓，直到耳尖，反覆進行多次練習。

聽力與情緒有關，所以如果情緒突然起伏，比如暴怒等，或某一段時間內壓力過大、精神過於緊張、疲勞，都會造成內耳血液迴圈障礙，導致內耳損傷。因此，平時要控制好自己的情緒，保持平和的心態，另外還要注意作息時間，保持充足的睡眠。

最後需要說明的是，一旦耳部出現異常情況，如耳鳴、聽力驟降、耳朵有被堵塞或進水感時要及早就醫，查明原因後積極治療。耳部疾病拖得越久治療效果越差，嚴重時還可能會造成永久性聽力損傷。

有家族性耳聾病史者

曾有過其他耳病史，如中耳炎、梅尼埃病

長期暴露於噪聲環境中

有耳毒性藥物應用史

患有慢性系統性疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病

有不良嗜好，如吸菸、飲酒

長期精神壓力過大

有家族性耳聾病史者

曾有過其他耳病史，如中耳炎、梅尼埃病

長期暴露於噪聲環境中

有耳毒性藥物應用史

患有慢性系統性疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病

有不良嗜好，如吸菸、飲酒

長期精神壓力過大

目前我只知道一個，也是我親身經歷了才知道的。

中耳炎。

我大概在九歲的時候放暑假媽媽送我去我姨家住幾天。我姨有兩個孩子，大的是女兒，小的是孩子，都比我大。表姐和表哥都很好，特別是表姐，走到哪都帶著我。

一天上午表姐看我抓耳朵，就在陽臺上給我掏耳屎，不知怎麼的一不小心把我弄痛了，痛了好半天，覺得好些了很快忘了這事，

大概過了我也不記得是幾天，我的耳朵好癢，用食指掏，不知不覺掏出了好多黃色的液體裡面還夾雜著血絲，媽媽說是膿血，馬上送我去了醫院，醫生說是＂中耳炎＂，是由於掏耳朵傷到了裡面造成的，開了一個月的吊瓶，我每天早上上學去學校做完早操後就得自己趕去醫院掛吊瓶，還好醫院離學校不遠。

一個月打完針本想耳朵完全好了，哪想我的聽力變差了，那是在我成人工作了之後發現的。經常性的同事叫我或長輩叫我，我沒聽到，旁邊的人都聽到了，有的人問了句：你是不是耳朵有問題？我才意識到，人家叫正常人一次就夠了，可叫我得大聲多叫幾次我才能聽到！挺無奈的！平時我媽媽是個大嗓門，跟她在一起不覺得，可在外面與人相處可就不是這樣了！聽力差了也還聽得見，你們說我這算殘障還是不算？

希望大家平時掏耳朵時千萬要小心，別像我這樣落下這個病！

導致聽力下降的病因——

1.吸菸？

2.長時間聽耳塞？

3.突發性耳邊爆炸聲？

4.長時間在高分貝環境裡工作？

5.中耳炎

6.退行性病變（老年人）

7.高血壓併發耳鳴

8.美尼爾綜合徵

9.未知因素

2，高血壓高血脂高血糖、動脈硬化，引起內耳供血不足，此時，聽覺感受高頻音的外毛細胞發生退變，變現為高頻感音神經性聾，最常見的表現就是聽到聲音聽不清楚。

3，各種腎炎、腎病也極易引發感音神經性聾

4，糖尿病可引起雙耳漸進性聽力下降，耳鳴，眩暈

5，甲狀腺功能衰退、維生素D缺乏、克汀病等均會引發聽力下降

6，受神經刺激也會引起功能型聾

很多全身性的疾病都會引發聽力下降，最常見的就是中耳炎，長期的中耳炎不徹底治療好，後會形成反覆性的的中耳炎，影響聽力，其他的還有比如說：

高血壓高血脂高血糖、動脈硬化，引起內耳供血不足，此時，聽覺感受高頻音的外毛細胞發生退變，變現為高頻感音神經性聾，最常見的表現就是聽到聲音聽不清楚。

各種腎炎、腎病也極易引發感音神經性聾

糖尿病可引起雙耳漸進性聽力下降，耳鳴，眩暈

甲狀腺功能衰退、維生素D缺乏、克汀病等均會引發聽力下降

受神經刺激也會引起功能型聾

無論年齡，耳部炎症、外傷、聽神經瘤、藥物中毒、噪聲損害等耳部疾病會對患者的聽力造成影響，引起聽力下降。然而，不少中老年人沒有耳部疾病史，但卻很早出現了聽力下降的表現，此時要考慮到全身性疾病的因素，主要有以下三種情況。

1.高血壓和動脈硬化

根據臨床觀察，不少高血壓患者會有耳聾、耳鳴等症狀。動脈硬化是高血壓病的主要因素，同時會造成內耳血液迴圈障礙，使聽神經功能減退。

2.糖尿病

糖尿病引起的微血管病變是影響內耳血供的主要因素。由於供應內耳的血管末梢比較細小，當血管硬化時，可以造成內耳小血管栓塞，從而影響患者聽力。

3.慢性腎炎

慢性腎炎患者常合併高血壓，如上述，高血壓是造成聽力下降的重要原因。此外，不少慢性腎炎需要經常使用利尿劑，合併嚴重感染時不得不使用鏈黴素、慶大黴素等抗生素，以上藥物對於聽神經都有不同程度的損害。

總之，當聽力下降時要積極查詢耳部疾病，尤其中老年人同時也要注意全身性疾病對聽力的影響，做好自查。

1、中耳炎 中耳炎是一種臨床上較為常見的耳部疾病，主要發生於鼓室、乳突或中耳其他部位，通常分為急性中耳炎和慢性中耳炎。 急性中耳炎常由於急性上呼吸道感染、急性傳染病以及不適當的擤鼻動作等引起。由於嬰幼兒機體抵抗力差以及解剖生理特點的影響，細菌容易透過寬大平直的咽鼓管進入中耳，更易引起中耳感染。 急性中耳炎治療不及時或治療不當會引起慢性化膿性中耳炎，鼻咽部的慢性病灶可能是促使疾病發展的誘因，可引起嚴重的顱內外併發症甚至危機生命。 分泌性中耳炎是中耳粘膜的非化膿性炎症，成人及兒童均可發病，尤其是小兒聽力損失的常見原因。其併發原因可能與咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應有關。 2、梅尼埃病 梅尼埃病是一種以眩暈、聽力下降、耳悶耳脹和耳鳴為特徵的內耳疾病。病人常會遭受嚴重的眩暈而之前無任何預感，這種狀況通常持續1-6小時。 梅尼埃病是一種慢性病，與內淋巴積水有關，從而引起內耳前庭系統紊亂。內淋巴積水可以引起內淋巴不正常的波動，而內淋巴液覆蓋有關聽力和平衡的一些結構。梅尼埃病可以由於頭部的損傷、內耳疾病的惡化、感染、過敏或其他不明原因引起。 內淋巴壓力週期性的增加的同時會引起患者的聽力和平衡功能明顯的波動。 不幸的是梅尼埃病並不罕見。據估計，大約每兩千人中就有一個人患有此病。男女患病率幾乎相等。好發病年齡在40-50歲，但它可能早在兒童時期或者是到60歲以上才開始發病。 患梅尼埃病的人通常被認為是由於內淋巴積水造成的，但是有內淋巴積液不一定會導致梅尼埃病。 3、耳硬化症 耳硬化症是引起青年人進行性聽力損失的最常見病因之一。 耳硬化是由於耳內的骨質不正常的生長造成的，大多數情況下，透過外科手術可以恢復正常聽力。 耳硬化會累及中耳的3塊聽小骨，尤其是鐙骨。骨的一部分非正常生長形成硬化灶，骨質的硬化影響鐙骨隨聲音傳入產生的有效振動。早期病人不會受到影響。 儘管可單個病例發病，但耳硬化通常算是遺傳病。兩耳可同時發病，通常其中一耳要更嚴重些。，如果不加治療聽力損失會進行性加重直到病變的中後期變為全聾。

在現實生活中，很多人都有聽力下降的現象，其中也包括年輕人、中老年人。年輕人喜歡戴耳機聽音樂跑步、散步，長期下去會損傷耳膜，造成聽力下降。中老年人聽力下降跟很多疾病有關。

1.三高症

患有三高症的人群，由於長期血壓、血糖不穩定，腦部粥樣動脈硬化、血液高度粘稠，又或者肝陽上亢、風邪、痰溼等引起聽力下降。

2.過敏性鼻炎、鼻竇炎

人的五官是互相相通的，有鼻炎、鼻竇炎、牙齦炎等，也會引起喉嚨、耳部炎症，聽力也會受損。

3.心肌勞損

長期熬夜、工作，耗損太多心血，嚴重肝血虛，沒有營養滋補腦部神經，造成腦部空虛而不能生髓。

4.頸椎病

長期伏案工作或低頭看手機，頸椎生理變直、增生、勞損、導致腦供血不足，出現頭暈、眩暈等。

5.慢性腎炎、腎衰

中醫講腎開竅於耳，如果腎精不足、耳竅得不到充分滋養，聽力就會下降。慢性腎炎、腎衰已經是腎功能出現嚴重問題，腎精衰竭，耳部會出現高頻的耳鳴。

6.更年期

更年期由於女性卵巢衰退，男性睪丸功能減退，會出現抑鬱、焦慮、胸悶、恐懼、失眠等，血壓波動大、陽亢，出現心腦血管疾病，引發耳鳴，聽力嚴重下降。

7.重大疾病

重大疾病化療、放療，體內紅、白細胞急促下降，長期營養不良、氣血虛弱、腎虛嚴重等。

引起聽力受損的疾病有很多，不再列舉了。聽力也是健康的表現之一。當聽力下降時，就要補腎氣，腎氣虛會引起耳鳴、嚴重的會耳聾。

日常生活中多梳頭、多搓耳、多鳴天鼓、多搓命門或常掂腳，這些動作有很好的補腎氣作用，耳朵的聽力也會好轉。

很多全身性的疾病都會引發聽力下降，最常見的就是中耳炎，長期的中耳炎不徹底治療好，後會形成反覆性的的中耳炎，影響聽力，其他的還有比如說： 高血壓高血脂高血糖、動脈硬化，引起內耳供血不足，此時，聽覺感受高頻音的外毛細胞發生退變，變現為高頻感音神經性聾，最常見的表現就是聽到聲音聽不清楚。 各種腎炎、腎病也極易引發感音神經性聾 糖尿病可引起雙耳漸進性聽力下降，耳鳴，眩暈 甲狀腺功能衰退、維生素D缺乏、克汀病等均會引發聽力下降 受神經刺激也會引起功能型聾

很多全身性的疾病都會引發聽力下降，最常見的就是中耳炎，長期的中耳炎不徹底治療好，後會形成反覆性的的中耳炎，影響聽力，其他的還有比如說： 高血壓高血脂高血糖、動脈硬化，引起內耳供血不足，此時，聽覺感受高頻音的外毛細胞發生退變，變現為高頻感音神經性聾，最常見的表現就是聽到聲音聽不清楚。 各種腎炎、腎病也極易引發感音神經性聾 糖尿病可引起雙耳漸進性聽力下降，耳鳴，眩暈 甲狀腺功能衰退、維生素D缺乏、克汀病等均會引發聽力下降 受神經刺激也會引起功能型聾

（一）耳部疾病

1.外耳首善有耵聹栓塞，外耳道閉鎖，外耳道異物，炎症，腫瘤導致的處耳道狹窄等。

2.中耳疾病有各種急、慢性中耳炎，中耳腫瘤，鼓膜外傷，聽骨骨拍或脫位，耳硬化症等。

3.內耳，聽神經及神經系統疾病包括各種急，慢性傳染性疾病的耳併發症，如流行性腦膜炎，流行性乙型腦炎，麻疹，猩紅熱，風疹等，會侵犯內耳及其傳入徑路，造成感音神經性耳聾。

4.另外，藥物或化學物質中毒，迷路炎，膜迷路積水，顳骨骨折，聽覺外傷，聽神經瘤，顱腦外傷，腦血管意外或痙攣也是引起感音神經性耳聾的主要因素，老年性耳聾屬於此類。

（二）全身性疾病

1.高血壓與動脈硬化：是當今最常見的致聾性全身疾病，其致聾機制可能與內耳供血障礙、血液黏滯性高，耳內脂質代謝紊亂有關。

2.遺傳性腎炎、各類腎病、透析與腎移植患者：機制尚不十分明確，可能與低身鈉所引起的內耳液體滲透平衡失調，血中尿毒和肌酐升高，低血與迴圈障礙，免疫力反應等體內外多種因素綜合有關。

3.糖尿病微血管病變：該種病變可波及耳蝸血管，使其管腔狹窄而導致供血障礙。

4.原發性與繼發性神經病變：因其可夏曆及螺旋神經節細胞、螺旋神經纖維，腦幹中的穩中有降級聽神經元及大腦聽覺中樞並使之發生退變所致。

除以上常見疾病外，白血病，紅細胞增多症，巨球蛋白血癥，結節症等許多疾病都可致聾。