為保證小兒助聽器驗配的效果，建議驗配者應遵循相同的驗配程式和方法。 　1、小几年齡的界定 　　 0-6歲，將其劃分為新生兒、嬰幼兒和學齡前兒童三個年齡段。 　2、助聽器 　　 符合國家和行業標準的所有型別和種類的助聽器。 　3、耳模材料： 　　不產熱，無形變，對人體無毒、不產生變態反應，符合國家有關規定的化工產品。 　4、驗配前的準備 　　4.1 詳細向家長、親屬和監護人瞭解並記錄小兒的現病史和既往史，力求找出導致和影響耳聾的原因。特別注意區分是否為遺傳性聾或藥物中毒性聾或自身免疫性聾。因為這些耳聾都有可能導致聽力的漸進性下降。 　　4.2 進行耳鼻咽喉科常規檢查，尤其要注意鼻咽部、咽鼓管和中耳腔的病變，這些部位的病變常可導致聽力的波動。 　　4.3 對疑有腦癱、智力低下、孤獨症、多動症、交往障礙等疾患的小兒，要請求神經科和精神科的幫助，以排除非聽力性言語障礙。 　　4.4 學習能力檢查不僅僅是對智商的瞭解，而是對於小兒交往能力，應對能力、思維能力、邏輯推理等綜合能力的掌握，其結果對於制定小兒的訓練計劃和預測訓練效果有著重要意義。 　　4.5 根據年(月)齡的不同，採取相應的行為測聽方法，瞭解小兒的主觀聽力情況。建議：0-3個月，採用聽性反射；4-6個月，採用聽覺行為反應；6-28個月，採用視覺強化測聽；28個月—6歲：採用遊戲測聽或純音測聽的方法進行。大齡兒童除了測定氣導聽閾外，應同時檢查骨導聽閾和不適閾，這些對於助聽器的選擇十分重要。

為保證小兒助聽器驗配的效果，建議驗配者應遵循相同的驗配程式和方法。 　1、小几年齡的界定 　　 0-6歲，將其劃分為新生兒、嬰幼兒和學齡前兒童三個年齡段。 　2、助聽器 　　 符合國家和行業標準的所有型別和種類的助聽器。 　3、耳模材料： 　　不產熱，無形變，對人體無毒、不產生變態反應，符合國家有關規定的化工產品。 　4、驗配前的準備 　　4.1 詳細向家長、親屬和監護人瞭解並記錄小兒的現病史和既往史，力求找出導致和影響耳聾的原因。特別注意區分是否為遺傳性聾或藥物中毒性聾或自身免疫性聾。因為這些耳聾都有可能導致聽力的漸進性下降。 　　4.2 進行耳鼻咽喉科常規檢查，尤其要注意鼻咽部、咽鼓管和中耳腔的病變，這些部位的病變常可導致聽力的波動。 　　4.3 對疑有腦癱、智力低下、孤獨症、多動症、交往障礙等疾患的小兒，要請求神經科和精神科的幫助，以排除非聽力性言語障礙。 　　4.4 學習能力檢查不僅僅是對智商的瞭解，而是對於小兒交往能力，應對能力、思維能力、邏輯推理等綜合能力的掌握，其結果對於制定小兒的訓練計劃和預測訓練效果有著重要意義。 　　4.5 根據年(月)齡的不同，採取相應的行為測聽方法，瞭解小兒的主觀聽力情況。建議：0-3個月，採用聽性反射；4-6個月，採用聽覺行為反應；6-28個月，採用視覺強化測聽；28個月—6歲：採用遊戲測聽或純音測聽的方法進行。大齡兒童除了測定氣導聽閾外，應同時檢查骨導聽閾和不適閾，這些對於助聽器的選擇十分重要。

兒童助聽器驗配的主要步驟：聽力評估、助聽器選配、驗證、效果評估。

需要注意的是嬰幼兒助聽器的驗配不等於微縮版的成人，因為嬰幼兒助聽器選配有其特殊性：

1.嬰幼兒需要依賴助聽器學習語言；

2.嬰幼兒理解能力、認知能力和配合能力有限；

3.外耳發育迅速，聲學特點有別於成人；

4.長時言語頻譜圖（LTASS）與成人在強度和分佈形狀方面均有顯著差異。

兒童助聽器驗配的主要步驟：聽力評估、助聽器選配、驗證、效果評估。

需要注意的是嬰幼兒助聽器的驗配不等於微縮版的成人，因為嬰幼兒助聽器選配有其特殊性：

1.嬰幼兒需要依賴助聽器學習語言；

2.嬰幼兒理解能力、認知能力和配合能力有限；

3.外耳發育迅速，聲學特點有別於成人；

4.長時言語頻譜圖（LTASS）與成人在強度和分佈形狀方面均有顯著差異。

兒童助聽器驗配的主要步驟：聽力評估、助聽器選配、驗證、效果評估。

需要注意的是嬰幼兒助聽器的驗配不等於微縮版的成人，因為嬰幼兒助聽器選配有其特殊性：

1.嬰幼兒需要依賴助聽器學習語言；

2.嬰幼兒理解能力、認知能力和配合能力有限；

3.外耳發育迅速，聲學特點有別於成人；

4.長時言語頻譜圖（LTASS）與成人在強度和分佈形狀方面均有顯著差異。

家長應選擇一所裝置完善的聽覺服務中心給孩子做聽力的測試。正規的聽力服務中心都會給孩子進行多頻穩態檢查、遊戲行為測聽等全方位的檢測，並根據最終的聽力圖(記錄聽力程度的好壞)，來選配最適合的助聽器，不少的家長不希望將孩子的聽力障礙外露，會選擇隱藏式的助聽器，但年幼的兒童對操作助聽器有一定的困難，適合配戴更易操作的耳背型的助聽器，對於年齡稍大一些的孩子(一般要到六七歲以後)，如果想盡量隱藏助聽器，可配戴耳內型。此外還需要根據孩子的外耳特點，選用較柔軟的耳模，並隨著耳朵的發育不斷的更換，適應其外耳道發育，避免聲反饋或者聽力增益過度放大等問題。

建議根據孩子的聽力及自己的經濟狀況選擇最適合的助聽器，需要注意的是最好在當地購買，二是到正規的驗配中心選配，小孩子主要考慮防潮效能和售後服務。

需要注意的是嬰幼兒助聽器的驗配不等於微縮版的成人，因為嬰幼兒助聽器選配有其特殊性：

1.嬰幼兒需要依賴助聽器學習語言；

2.嬰幼兒理解能力、認知能力和配合能力有限；

3.外耳發育迅速，聲學特點有別於成人；

4.長時言語頻譜圖（LTASS）與成人在強度和分佈形狀方面均有顯著差異。

同時，嬰幼兒助聽器選配與成人在聽閾獲得、選配、驗證、評估複查等方面都具有較大的差異，因此驗配師在驗配孩子的助聽器時應考慮孩子的年齡大小，一般學齡前兒童小於6個月的用行為觀察法；6個月-2.5歲的用視覺強化；2.5歲以上的可以用遊戲測聽。同時要結合醫院檢查的耳聲發射報告、聲導抗報告、ABR等資料進行聽閾的獲取。

驗配時要考慮到選配的安全性、聽閾“預估值”的不確定性、複查的必要性、震耳測試的特殊性。總之，一定要帶孩子去當地正規專業的驗配中心進行檢查和驗配。

一、讀懂聽力檢查報告孩子聽力檢查報告有以下幾種：聲阻抗、聽覺腦幹電位ABR、多頻穩態ASSR、（顳骨）CT影響檢查（顯示中、內耳及內聽道情況）等等。醫院一般只給做這些客觀檢查，總體來說這些結果必須換算成純音聽力的單位：聽力級來分析，它們只能對殘餘聽力作出預估，與真實的聽力損失（純音行為聽力）存在誤差。對於還無法完成純音測聽的小兒，家長們應杜絕不做視覺強化等行為測聽和多頻穩態就選買助聽器！選擇助聽器前要儘量配合助聽器驗配師進行一下主觀的行為測試，將行為測試結果結合ASSR、腦幹ABR等報告，全面瞭解孩子的聽損程度及聽力質量。二、功率至上兼顧效能小兒聽力損失一般都較嚴重，並且一時聽力也難測得非常準確，選擇兒童助聽器，應預留足夠的增益。如果孩子的低頻聽損有頻率缺損，或者總體低頻聽損達到100dB的，而且行為測聽對照下低頻也是大於90以上的，請考慮選擇675電池的數字機。而高頻大於110的孩子，如果低頻也很差，那麼就需要家長去做好電子耳蝸的準備，在為孩子做人工耳蝸前，如果年齡允可（年齡較小一般指小於18個月孩子）最好要為孩子先選用至少半年以上的超大功率助聽器。聽損如此大的孩子戴助聽器可能並不能達到較好效果，但如果孩子戴助聽器後能夠聽懂簡單話語，會使植入人工耳蝸後效果不佳的風險大為降低。在為極重度聾兒選配助聽器的時候，應該充分考慮低頻補償效果和助聽器的增益，先得聽到，才有聽清！三、助聽器品牌的選擇有心的家長可能會留意到，無論選擇那個品牌的助聽器都有很好效果的孩子，也都有效果不怎麼好的孩子，實際上小兒佩戴助聽器效果首要決定因素是孩子的聽力和因為什麼原因造成的聽力損失，助聽器只是將聲音放大後使孩子聽到本來（未戴助聽器前）聽不到的言語聲，這是每個品牌都可以做到的，否則就不能稱為助聽器了，也就是說從效果單一方面來講只要助聽器功率合適各個品牌助聽器幾乎不存在差異，但不同助聽器品牌之間在設計細節、噪音控制理念、產品穩定性、防水性、兒童耳鉤等方面上也存在一些差異，這些差異幾乎影響不到效果好壞，但會和舒適度及後期服務的繁索程度有關，如一個產品穩定性及防水效能不好產品，後期維修機率增加，會耽誤孩子一些語訓時間等。另外各個廠家均推出針對兒童的助聽器，小兒助聽器和成人助聽器的不同在於針對兒童耳廓結構設計不同耳鉤，電池加裝鎖定裝置，加裝燈光提示工作狀態等，在聲音放大的本質上和成人助聽器是沒有本質區別的。所以這種行為市場意義遠大於實質的差異。綜上，各位家長在選擇助聽器品牌時一定不能因為看到某一個孩子戴了某種助聽器效果好（很多廠家的市場活動就是帶效果好的孩子做表演或演示）而放棄自己原有的助聽器（甚至使用時間都不長）而去追風，這是極不理性的。四、耳背式助聽器還是耳內式助聽器選耳背式助聽器還是耳內式助聽器，耳背式外觀體積較大，戴在耳朵上易被發現，但是因為共振聲管較長，可以獲得較好音效音質，而且功率較大，在孩子換耳模時間不影響孩子使用。定製機體積小，美觀，但相對功率較小一點，如果很小孩子驗配就會存在用不了太長時間因為孩子耳道長大需要換外殼，換外殼期間助聽器不能使用，所以家長和驗配師在選擇的時候有一些犯難，一般來說，如果孩子年齡太小，小於5歲，選配定製機換機殼太過頻繁，不宜選擇，另外如果家人對於外觀不是太在意情況下都建議選擇耳背機，使用耳模。如果想使用定製機，孩子的年齡還是要稍大一點，耳道變化沒有那麼快的時候可以考慮選擇。五、細節決定效果兒童助聽器選擇的同時更要考慮驗配中的一些細節，細節往往決定了驗配的效果。耳模就是眾多細節中的最重要一點，比如：低頻好的孩子本來可以說是幸運的，那麼選擇適合的產品後還必須選擇適合的開放式耳模，充分保護孩子的低頻聽力並儘量擴充套件孩子低頻聽域，讓孩子聽到更多真實的聲音，這樣才能做到舒適性和安全性兼具。而比較小的城市的家長如果當地沒有這些技術支援，那麼就應該儘量督促驗配師給低頻較好的孩子製作硬耳模，並開啟氣孔。而高頻聽損重的孩子選用耳模的時候還有一個細節要考慮，最好選擇加強型的耳模導聲管，防止高頻補償效果的衰減。只有充分考慮細節才會完美髮揮助聽器的補償效果，幫助孩子走出人生第一步。六、助聽效果評估如果選擇兒童的助聽器時沒有做助聽器效果評估的話，孩子的聽力補償情況：即是否聽得清，大概聽得清多少，聽得是否舒適，會否損傷殘餘聽力等等不清楚，這樣賣的助聽器千萬別買！否則，家長必會陷入：助聽器效果不理想——換機——語訓效果不理想——耳蝸——，付出的金錢、時間和精力的成本是難以計數的，真正耽誤的是孩子康復的黃金期。助聽器的專業驗配中心至關重要！

正確的兒童助聽器選配流程有以下幾步：步驟一 助聽器驗配前詳細的檢查1、詢問病史、治療情況，詢問目前小兒對外界聲音反應以及智力、行為其它方面表現，觀察小兒的生長髮育情況等。目的：初步瞭解小兒聽損情況，可能引起耳聾的原因，是否有併發其它疾病等。2、檢查小兒診斷客觀聽力檢查是否已做齊全,如齊全進入下一步驟，如不全可回醫院或在中心補全檢查。目的：瞭解引起耳聾部位，確定耳聾性質。注意:小兒驗配助聽器前必須做的客觀聽力檢查包括:耳聲發射\誘發電位\聲導抗三個專案。3、檢查外耳道情況，為小兒做行為測聽，給家長詳細解釋各種測試結果含義。目的：獲得小兒相對準確的聽力圖，行為測聽方法根據其年齡確定。讓家長了解孩子目前情況。步驟二 根據孩子聽力程度精確驗配助聽器1、根據主、客觀聽力檢查情況，結合小兒年齡判斷是否需要配助聽器，配什麼樣的助聽器。目的：在適合年齡給小兒驗配引數適合的助聽器。2、製取耳印，根據聽力情況製作適合耳模目的：耳模製作要求同小兒耳廓、耳道的貼服性好；有提升小兒聽覺效果的聲學特性,密封性好，不產生嘯叫；佩戴舒適。3、耳模製作完成後，佩戴除錯助聽器，藉助真耳測試儀對助聽器放大到在外耳道的聲學資料進行獲取，根據前期步驟獲得的聽力圖判斷助聽器的聲學補償是否準確，為小兒精確除錯助聽器。目的：藉助真耳測試儀器做到更精確除錯助聽器4、專業人員指導小兒戴助聽器後進行早期的聲音察知訓練目的：使孩子儘快感知聲音的存在，以及簡單的理解聲音。步驟三、助聽器驗配後的其它工作1、小兒有了初步的聲音查知能力後，根據孩子年齡，建議送專業語訓中心（大於30個月齡）或家長在語訓老師指導下（小於30個月齡）對其進行系統聽覺言語訓練。目的：使小兒能接受到系統正規的聽覺言語康復訓練。2、根據小兒聲音察知情況定期（初次一般為佩戴助聽器後3個月左右）為其做佩戴助聽器後的行為測聽（學名助聽聽閾測試），可以同時再行裸耳的行為測聽。目的：一是瞭解助聽器對小兒聽力的補償情況，測試結果結合真耳測試聲學情況更精確除錯助聽器；二是要觀察小兒是否存在聽力波動情況，以便及時採取應對措施。3、在驗配助聽器後有條件的家長可以帶小兒做一些查詢病因等相關檢查，如可做基因檢查、耳部的影像檢查(CT/MRI)，查詢可能的原因以及小兒內耳是否存在畸形等等。目的：多種診斷綜合判斷孩子致聾部位及原因，為後續的干預方法提供參考。4、對經過一個階段語訓的小兒做聽覺能力、言語識別評估，結合助聽聽閾測試判斷其助聽器效果如何。目的：瞭解小兒在助聽器幫助下靠聽的言語理解水平。5、助聽器效果評好的小兒可繼續使用助聽器進行康復，效果不佳小兒考慮植入人工耳蝸或能過加入學習手語、看口形等方法提升交流能力。目的：篩選出戴助聽器效果不佳小兒，家長可以考慮其它方法進行干預。

　美國聽力學學會頒佈的兒童助聽器驗配臨床實踐指南重點指出助聽器驗配必須基於對聽力敏感度全面和準確的診斷和測試，助聽器成功驗配必須基於兒童聽力損失的程度和特點。　　1、小兒行為測聽（BOA）（0-6個月）　　2、視覺強化測聽（VRA）（6個月-2歲）　　3、遊戲測聽（PA）（大於2歲）　　低齡兒童聽力測試金標準是行為測聽，這是聽力學發達國家兒童診斷和助聽器選配的主要手段。　　電生理測試　　電生理測試包括聽性腦幹反應（ABR）和聽性穩態電位（ASSR）等，同時還需要使用聲阻抗，鐙骨肌反射和耳聲發射來確定聽力損失型別。美國嬰幼兒聽力聯合會認為3歲以下的兒童選配助聽器必須要有準確的電生理預估值，但這些結果並不能滿足於助聽器的準確驗配。　　一般說來，電生理測聽結果（nHL）往往高於行為測聽的實際聽閾（HL），臨床兒童驗配時一些非專業人士如果僅憑電生理測試結果來判斷兒童聽閾並進行實際驗配，往往會造成由於對聽閾的過重估測而造成助聽器過度放大。　　助聽器的過度放大極有可能損害兒童的殘餘聽力。因此，規避此風險的最好方法是主、客觀檢查聯合應用，才能準確評估患兒聽力情況，以便充分利用患兒的殘餘聽力，採取積極的干預措施，獲得較好的康復效果。

正確的兒童助聽器選配流程有以下幾步：步驟一 助聽器驗配前詳細的檢查，1、瞭解詢問病史、治療情況，詢問目前小兒對外界聲音反應以及智力、行為其它方面表現，觀察小兒的生長髮育情況等。這樣可以充分的瞭解小兒聽損情況，可能引起耳聾的原因，2、檢查小兒診斷客觀聽力檢查是否已做齊全,如齊全進入下一步驟，如不全可回醫院或在中心補全檢查。瞭解引起耳聾部位，確定耳聾性質。3、檢查外耳道情況，目的：獲得小兒相對準確的聽力圖，行為測聽方法根據其年齡確定。讓家長了解孩子目前情況。步驟二 根據孩子聽力程度精確驗配助聽器1、根據主、客觀聽力檢查情況，結合小兒年齡判斷是否需要配助聽器，配什麼樣的助聽器。什麼樣年齡適合什麼樣的助聽器，這樣就可以避免兒童的二次傷害。

兒童助聽器驗配的主要步驟：聽力評估、助聽器選配、驗證、效果評估。

需要注意的是嬰幼兒助聽器的驗配不等於微縮版的成人，因為嬰幼兒助聽器選配有其特殊性：

1.嬰幼兒需要依賴助聽器學習語言；

2.嬰幼兒理解能力、認知能力和配合能力有限；

3.外耳發育迅速，聲學特點有別於成人；

4.長時言語頻譜圖（LTASS）與成人在強度和分佈形狀方面均有顯著差異。

正確的兒童助聽器選配流程有以下幾步：步驟一 助聽器驗配前詳細的檢查1、詢問病史、治療情況，詢問目前小兒對外界聲音反應以及智力、行為其它方面表現，觀察小兒的生長髮育情況等。目的：初步瞭解小兒聽損情況，可能引起耳聾的原因，是否有併發其它疾病等。2、檢查小兒診斷客觀聽力檢查是否已做齊全,如齊全進入下一步驟，如不全可回醫院或在中心補全檢查。

需要注意的是嬰幼兒助聽器的驗配不等於微縮版的成人，因為嬰幼兒助聽器選配有其特殊性：

1.嬰幼兒需要依賴助聽器學習語言；

2.嬰幼兒理解能力、認知能力和配合能力有限；

3.外耳發育迅速，聲學特點有別於成人；

4.長時言語頻譜圖（LTASS）與成人在強度和分佈形狀方面均有顯著差異。

兒童助聽器驗配是一個系統工程，也是一個長期專案。由於聽覺系統發育程度、心理狀態、視覺、智力、反應能力等與成人有較大差異，兒童助聽器驗配必須依靠助聽器驗配師和家長的配合，才能達到理想的效果。那麼驗配兒童助聽器需要遵循哪些原則呢？

1、確切的聽力學和醫學診斷：聽力學和醫學診斷一定要明確(包括中耳、內耳和聽神經、耳蝸結構的完整性；聽神經病、大前庭導水管綜合徵及其他代謝和遺傳性疾病綜合徵等)。

2、獲得準確及全頻段(至少應包括0.5k、1k、2k和4kHz點)的聽力損失程度值(建議不要直接使用多頻穩態的結果)，即獲得雙耳精確的可用於助聽器驗配的預估聽力曲線圖。

3、醫學專業驗配：助聽器驗配除了涉及助聽器和聽力學專業相關問題，還涉及到寶寶的綜合醫學評估問題。如發育遲緩的診斷、舌繫帶、大前庭導水管綜合徵、聽神經病及腦癱和智力、鉅細胞病毒感染、小兒的聽覺發育及心智發育等。

4、雙側聽力損失一定要雙側驗配助聽器。

5、避免不干預和干預不足：當聽力學主客觀檢查均未引出反應者，往往認為沒有殘餘聽力，其實大多數都有些殘餘聽力，因此，早期(小於1歲)不應放棄驗配助聽器。如助聽器驗配無效後，可以再考慮電子耳蝸。

6、避免過度干預。即不該配助聽器而配助聽器的情況，我們已經知道存在聽覺發育遲緩和測試差錯(測試必需有重複兩次)的問題(約為7%)，尤其是診斷輕中度聽力損失患者。會出現早期(小於六月齡)干預中的過度診斷問題，而過度診斷則必然會導致過度的干預問題，一定要做到適度干預。

7、嬰幼兒儘可能選擇效能高的助聽器。效能高的助聽器擁有擴大的聲音保真度高，音域寬以及處理聲音快和能力強等優點。

8、助聽器驗配一定要早，同時堅持家庭為主體的聽覺和言語康復訓練。

9、助聽器和耳模的正確使用維護及定期隨訪。