1.嬰幼兒需要依賴助聽器學習語言；

2.嬰幼兒理解能力、認知能力和配合能力有限；

3.外耳發育迅速，聲學特點有別於成人；

4.長時言語頻譜圖（LTASS）與成人在強度和分佈形狀方面均有顯著差異。

1.嬰幼兒需要依賴助聽器學習語言；

2.嬰幼兒理解能力、認知能力和配合能力有限；

3.外耳發育迅速，聲學特點有別於成人；

4.長時言語頻譜圖（LTASS）與成人在強度和分佈形狀方面均有顯著差異。

1.嬰幼兒需要依賴助聽器學習語言；

2.嬰幼兒理解能力、認知能力和配合能力有限；

3.外耳發育迅速，聲學特點有別於成人；

4.長時言語頻譜圖（LTASS）與成人在強度和分佈形狀方面均有顯著差異。

1.嬰幼兒需要依賴助聽器學習語言；

2.嬰幼兒理解能力、認知能力和配合能力有限；

3.外耳發育迅速，聲學特點有別於成人；

4.長時言語頻譜圖（LTASS）與成人在強度和分佈形狀方面均有顯著差異。

配助聽器的孩子進行聽力語言訓練就顯得尤為重要。配助聽器的注意事項三、選擇專業驗配機構許先生告訴記者，給孩子配助聽器時應選擇專業的助聽器驗配機構。可從證件是否齊全、硬體是否齊備、助聽器驗配師是否權威等多方面進行考察。在助聽器驗配機構中，配備了完善的硬體設施基礎上，擁有大批經驗豐富的聽力學驗配師、言語康復師及國家級助聽器驗配師的還是值得信賴和信任的。配助聽器的注意事項四、助聽器及時保養助聽器是一個小型化積體電路，如果保養不當會影響其效能和使用壽命。孩子喜歡活動，容易出汗，汗水會浸入機芯，使用時可用橡皮套、線套等套在助聽器上，防止汗水侵入使助聽器受潮。助聽器受潮之後，不要用微波爐或Sunny來乾燥它。孩子睡覺時應取下助聽器或耳模，因為助聽器較堅硬，易把耳道壓疼、壓傷。另外，如果助聽器外有耳垢可用乾布或小刷子清潔。

1.嬰幼兒需要依賴助聽器學習語言；

2.嬰幼兒理解能力、認知能力和配合能力有限；

3.外耳發育迅速，聲學特點有別於成人；

4.長時言語頻譜圖（LTASS）與成人在強度和分佈形狀方面均有顯著差異。

配助聽器的孩子進行聽力語言訓練就顯得尤為重要。配助聽器的注意事項三、選擇專業驗配機構許先生告訴記者，給孩子配助聽器時應選擇專業的助聽器驗配機構。可從證件是否齊全、硬體是否齊備、助聽器驗配師是否權威等多方面進行考察。在助聽器驗配機構中，配備了完善的硬體設施基礎上，擁有大批經驗豐富的聽力學驗配師、言語康復師及國家級助聽器驗配師的還是值得信賴和信任的。配助聽器的注意事項四、助聽器及時保養助聽器是一個小型化積體電路，如果保養不當會影響其效能和使用壽命。孩子喜歡活動，容易出汗，汗水會浸入機芯，使用時可用橡皮套、線套等套在助聽器上，防止汗水侵入使助聽器受潮。助聽器受潮之後，不要用微波爐或Sunny來乾燥它。孩子睡覺時應取下助聽器或耳模，因為助聽器較堅硬，易把耳道壓疼、壓傷。另外，如果助聽器外有耳垢可用乾布或小刷子清潔。

兒童驗配首先要去醫院做孩子聽力檢查報告，孩子聽力檢查報告有以下幾種：聲導抗、聽覺腦幹電位ABR、多頻穩態ASSR、（顳骨）CT影響檢查（顯示中、內耳及內聽道情況）等等。醫院一般只給做這些客觀檢查，總體來說這些結果必須換算成純音聽力的單位：聽力級來分析，它們只能對殘餘聽力作出預估，與真實的聽力損失（純音行為聽力）存在誤差。對於還無法完成純音測聽的小兒，家長們應杜絕不做視覺強化等行為測聽和多頻穩態就選買助聽器！選擇助聽器前要儘量配合助聽器驗配師進行一下主觀的行為測試，將行為測試結果結合ASSR、腦幹ABR等報告，全面瞭解孩子的聽損程度及聽力質量。建議您到全國連鎖的專業機構進行助聽器驗配，為保證小兒助聽器驗配的效果，一定要去專業兒童驗配中心進行驗配。儘早進行干預，對患兒的聽力、言語及語言康復很重要。干預包括醫學干預、聽力補償或重建、以及聽功能訓練和語言康復訓練。

孩子聽力有問題，這對於家長們而言無疑是一件非常大的打擊，很多家長為了孩子的以後著想都會給孩子配一臺助聽器來改善聽力，但是你知道嗎，兒童配助聽器需要謹慎選配。

助聽器是一種放大聲音的裝置，目前國際上最常見的有助聽器和。助聽器根據外形分為耳背式和定製式，要根據孩子耳朵的形狀定做。無論哪一種助聽器，只要科學選配，不會對孩子有任何不良影響。

配助聽器一般是一個耳朵聽力不好就配戴一個，兩個耳朵聽力不好就必須配戴兩個。選助聽器不應以美觀為主，而應根據孩子聽力問題的嚴重程度和年齡來決定。

就聽力損失的程度而言，重度和極重度聽力損失的孩子無論什麼年齡都應該選用特大功率的耳背式助聽器，而其他程度較輕聽力損失的孩子則可以根據聽力問題具體嚴重程度和年齡大小考慮選擇中/大功率耳背式或定製式助聽器。

對於耳聾的孩子配一臺合適的助聽器是非常重要的事情，孩子耳聾是件大事，對於孩子後面學習語言至關重要，因此必須要選配一臺適合的助聽器才行。

1.嬰幼兒需要依賴助聽器學習語言；

2.嬰幼兒理解能力、認知能力和配合能力有限；

3.外耳發育迅速，聲學特點有別於成人；

4.長時言語頻譜圖（LTASS）與成人在強度和分佈形狀方面均有顯著差異。

兒童佩戴助聽器要注意一下幾點：準確驗配前是要準確的聽力學檢查，儘早驗配，雙耳配戴，經常檢查聽力。 配戴助聽器時應注意以下幾個問題:(1)耳廓小而軟,支撐力差,因此在保證聲增益的前提下,助聽器的體積應儘量減小。(2)內耳毛細胞耐受強聲刺激的能力較差,所以助聽器的最大聲輸出要嚴格限制,最好使用具有壓縮放大線路的助聽器。(3)這個年齡段小兒的聽覺敏度低,在評價助聽器效果時,不能用大齡兒童和成年人的標準。(4)耳模的聲孔細小容易堵塞,要經常清理。(5)評價助聽器效果的週期要短,至少要每月進行一次。(6)身體各部發育迅速,耳模更換的頻率更快,每1~3個月需換一次2. 帶了助聽器還要結合語訓，越早干預越好，千萬不要錯過孩子的最佳語言發育期。

驗配前是要準確的聽力學檢查，儘早驗配，雙耳配戴， 配戴助聽器時應注意，小孩耳廓小而軟,支撐力差。小兒的聽覺敏度低,耳模的聲孔細小容易堵塞,身體各部發育迅速,耳模更換的頻率更快, 帶了助聽器還要結合語訓，越早干預越好，千萬不要錯過孩子的最佳語言發育期。

第一，培養孩子戴助聽器的興趣：初戴時同戴眼睛、鑲假牙一樣，開始都會感到不舒服，有的孩子一戴上助聽器就又哭又鬧，或者用手去抓，家長應想辦法轉移孩子的注意力或給孩子做示範動作，讓其感覺戴上助聽器後很高興、很舒適，培養孩子戴助聽器的良好習慣。 第二，先在安靜的環境中使用：孩子初戴助聽器時，不要到鬧市區或馬路上，這樣會使孩子感到耳內嘈雜、不舒服，應先在熟悉、安靜的環境中使用，練習孩子聆聽熟悉的聲音，例如，流水聲、關門聲、電話鈴聲等，逐步到多樣化的聲音環境中佩戴，以培養孩子適應各種聲音的能力。 第三，初戴時間不易過長：聾兒初戴助聽器，往往感覺不舒服，這都需要有一個適應的過程，一般在兩星期左右，開始戴時音量不要開太大了，然後逐漸增高，第一天戴1～2小時，第二天戴2～3小時，逐步延長時間，如果孩子感到疲倦或不舒服，需立刻取下來，這樣經過一段時間的適應和鍛鍊，孩子就會習慣戴助聽器。 第四，對聾兒進行聽力語言訓練：大多數聾兒在理解別人說話和表達自己的意願時，都會存在一些困難，發音口齒不清，因此進行聽力語言訓練是非常關鍵的。首先讓孩子理解語言，訓練孩子對各種聲音的辨別力，如聽開門聲、鈴聲、電視機聲、狗叫聲等，還可以讓他邊聽邊用手觸控發音物體來感覺聲音的振動。然後是發展語言能力，先從單詞開始，然後片語，簡單的句子，逐步地訓練，在此過程中，還應培養孩子看口型說話的習慣，讓孩子在正常的環境中在成長，這些都有助於孩子理解和學到更多的語言等

驗配前是要準確的聽力學檢查，儘早驗配，雙耳配戴，戴上助聽器要有一定的適應過程，所選助聽器應具備良好的效能與品質， 配戴助聽器時應注意，小孩耳廓小而軟,支撐力差。小兒的聽覺敏度低,耳模的聲孔細小容易堵塞,身體各部發育迅速,耳模更換的頻率更快, 帶了助聽器還要結合語訓，越早干預越好，千萬不要錯過孩子的最佳語言發育期。

兒童驗配一定要到專業的驗配中心，兒童年齡太小試戴助聽器沒有好壞的感覺，這是就需要專業儀器評估戴上助聽器能達到一個什麼樣的效果，所有聲音能不能聽全面。

兒童助聽器驗配的主要步驟：聽力評估、助聽器選配、驗證、效果評估。

需要注意的是嬰幼兒助聽器的驗配不等於微縮版的成人，因為嬰幼兒助聽器選配有其特殊性：

1.嬰幼兒需要依賴助聽器學習語言；

2.嬰幼兒理解能力、認知能力和配合能力有限；

3.外耳發育迅速，聲學特點有別於成人；

4.長時言語頻譜圖（LTASS）與成人在強度和分佈形狀方面均有顯著差異。

同時，嬰幼兒助聽器選配與成人在聽閾獲得、選配、驗證、評估複查等方面都具有較大的差異，因此驗配師在驗配孩子的助聽器時應考慮孩子的年齡大小，一般學齡前兒童小於6個月的用行為觀察法；6個月-2.5歲的用視覺強化；2.5歲以上的可以用遊戲測聽。同時要結合醫院檢查的耳聲發射報告、聲導抗報告、ABR等資料進行聽閾的獲取。

驗配時要考慮到選配的安全性、聽閾“預估值”的不確定性、複查的必要性、震耳測試的特殊性。總之，一定要帶孩子去當地正規專業的驗配中心進行檢查和驗配。

準確驗配助聽器的基礎是準確的聽力學檢查：而準確的聽力學檢查離不開受測者的主觀配合。幼兒，特別是尚無語言能力的幼兒，由於談不上主觀配合，其聽力狀況難以獲得，更難得準確。所以，對幼兒而言，完全準確地驗配助聽器是難以實現的。目前，儘管在聽力檢查方法上有ABR（腦幹誘發電位），但要徹底解決問題還要假以時日。

然而，如果不能儘早驗配助聽器，幼兒的語言能力的發展將受到威脅，進而影響身心的發育。所以，儘管難度大、準確性差，還是要盡力，儘早為幼兒驗配助聽器。

為聾兒驗配助聽器有幾項原則需要把握：

一定要驗配，並且要儘早驗配：只要可能，一定要雙耳配用；耳背式助聽器或許最適合年齡較小的聾幼兒患者，最好還要使用耳膜；所選助聽器應具備良好的效能與品質，功能調節範圍寬。功率稍大無妨，但需有強聲輸出控制功能，當然最好選用數碼程式設計式助聽器；隨時細心觀察幼兒戴用助行器的聽覺反應，經常為幼兒檢查聽力，以隨時依照他們的反應調整助聽器的效能。

您好；兒童佩戴助聽器必須要經過檢查聽力，需要驗配，而且越早配越好，一定要雙耳佩戴，要使用耳模佩戴，戴上助聽器要有一定的適應過程，所選助聽器應具備良好的效能與品質，功能調節範圍寬，功率稍大無妨，但需有強聲輸出控制能力，細心觀察幼兒配用助聽器的聽覺反應，經常為幼兒檢查聽力，隨時依照他們的反應調整助聽器的效能。

助聽器是21世紀人類最偉大的發明之一，經過百年發展至今，它遠遠已經不是普通人印象中的放大器，而是非常非常精密的聲學處理系統，核心晶片對聲音處理的功能遠超普通人（甚至耳科醫生、助聽器店員）的想象，但即便如此，助聽器也只能讓患者的大腦接收到聲音更多、更聚焦、更舒服，但想要更好的聽懂還是要靠大腦的處理。

攝於：加拿大BC省兒童聽力言語中心的華語康復室，並中心主任及家長同意公開

我們常常說聽力損失是聽力問題也不是聽力問題，外界環境中存在在的物理聲音，要被大腦接收到並反饋出來，聲音需要經過外耳收集聲音，鼓膜和聽骨鏈放大傳導聲音，內耳耳蝸接受、處理、轉化聲音，再透過聽神經以及大腦中聽覺系統的神經通路把生物電傳遞到我們的大腦。任何一個位置出現問題，都會導致聽力損失，都會導致大腦接收到的聲音訊號不完整，導致大腦不能識別語音訊號，進而不能透過語言反饋出來。

聽覺通路

✔早干預！！！

嬰幼兒的大腦有非常強的可塑性，這就是為什麼我們一直要強調“早干預”的原因，人工耳蝸沒辦法做到出生後3個月植入，但是助聽器可以最早出生後一個半月就進行選配，刺激聽覺中樞的發育。

人的大腦有我們現代科技無法洞察的空間去發育，我們都知道人工耳蝸術後效果很大程度是由大腦的可塑性來決定的，那麼為什麼不在2-3個月的時候對植入物件進行助聽器選配干預呢？有些重度聽力損失的孩子助聽器干預效果非常好，她可以不用或者暫緩植入耳蝸；即便是一些必須要植入耳蝸的患者，有半年到一年的助聽器干預經歷，術後患者的效果顯著的更好，因為這些小患者的大腦及時的接收到了資訊在發育，這也是2013版人工耳蝸植入指南以及美國、歐洲人工耳蝸植入指南的標準之一：術前至少佩戴6個月以上助聽器並進行效果評估。

所以早期進行診斷干預的目的是讓聽障兒童大腦聽覺系統接收到聲資訊刺激的時間儘可能接近正常兒童，也最大限度的避免大腦聽覺皮層被“跨通道重組”（聽覺中樞的神經元突觸被視覺或者觸覺等其他功能神經元突觸所替換），導致康復難度增加。

✔準干預！！！

這個準有很多層面的意思，是從聽力師到家長都要做到的“準”。

聽力師要做的到操作準確、裝置準確、診斷檢測、干預評估、干預策略的準確！想想看：

操作不準確：“在充滿噪聲的環境中做OAE”、“胎脂、耵聹堵在耳朵裡做ABR”？這樣的結果可信嗎？

裝置不準確：“去了五個醫院測出來4個結果，聽力從80-110dB”，裝置沒校準，單位沒等效換算，中度、中重度聽力損失診斷是重度、甚至極重度？對這樣的病人選擇耳蝸植入就是過度醫療，不選擇耳蝸植入按此聽力買個助聽器，過度放大導致噪音性聽損，要不了1-2年聽力真的變重度、極重度，還得選擇人工耳蝸植入。

診斷不準確：這個就更不用說了，診斷的偏差帶來干預策略的偏差。混合性聽力損失診斷為感音神經性，更有甚者傳導性診斷為神經性。大家聽聽感覺像笑話，但時時刻刻都在發生。為什麼？因為聲導抗（3個月大的孩子，用226HZ聲導抗明明中耳積液查出來正常）、骨導電生理測試(沒有做)、CT（負壓無積液，片子是正常的)，甚至做了檢查醫生不太會看。

家長的準在哪裡？

✔準時複查！！！

做到這一點非常重要，因為聽力干預不是一次就可以達到最佳狀態，而且即便是這次最佳了，6個月後聽力、助聽器效能、耳模密封程度發生變化了，就又不在最佳狀態了。定期準時複查，是確保孩子始終處於最佳聆聽狀態的基本保障。

一個細節毀聽障患者一生，不是笑話，責任是每個人的，每個人都負責任的把每個環節做好最好，那麼對所有的聽障孩子來說，他將是最大的受益者。

記得三年前赴加拿大訪學，在溫哥華兒童聽力言語中心Janet主任（教授）說“真正的耳朵是大腦，助聽器的作用只是幫孩子開啟聽到聲音的大門，我們必須又早、又準的診斷與助聽干預，還要非常尊重孩子的個性發展，並致力於開發出孩子最大的潛力，給孩子自信心，才能讓孩子迴歸（社會）”，記憶猶新，這兩天講完課很多患者諮詢我也是無數遍轉述了這段話，其實平時聽力學門診看到的每個患者，都會把正確的聽力學診斷與干預之路講一遍，希望他們走對路，高效康復！

兒童助聽器驗配的主要步驟：聽力評估、助聽器選配、驗證、效果評估。

需要注意的是嬰幼兒助聽器的驗配不等於微縮版的成人，因為嬰幼兒助聽器選配有其特殊性：

1.嬰幼兒需要依賴助聽器學習語言；

2.嬰幼兒理解能力、認知能力和配合能力有限；

3.外耳發育迅速，聲學特點有別於成人；

4.長時言語頻譜圖（LTASS）與成人在強度和分佈形狀方面均有顯著差異。

同時，嬰幼兒助聽器選配與成人在聽閾獲得、選配、驗證、評估複查等方面都具有較大的差異，因此驗配師在驗配孩子的助聽器時應考慮孩子的年齡大小，一般學齡前兒童小於6個月的用行為觀察法；6個月-2.5歲的用視覺強化；2.5歲以上的可以用遊戲測聽。同時要結合醫院檢查的耳聲發射報告、聲導抗報告、ABR等資料進行聽閾的獲取。

驗配時要考慮到選配的安全性、聽閾“預估值”的不確定性、複查的必要性、震耳測試的特殊性。總之，一定要帶孩子去當地正規專業的驗配中心進行檢查和驗配。