在0～3個月，由於孩子的年齡小，不會表述，對於其聽力障礙的早期症狀，成年人很不容易發現。但是，如果聽力真的出現了問題，也會表現出一些特殊的耳聾訊號，如媽媽呼喚寶寶，寶寶無反應。如果在寶寶的右方喊他時，他不能準確地把頭或身子轉向呼喚人的位置，而是轉向相反的或者其他的什麼方向，表現為對聲源的位置判斷能力很差。對於突然的巨大聲響，沒有被驚嚇的反應。在安靜的房間裡睡覺時，有別人說話的聲音或噪聲，不動也不醒。當他煩躁或哭鬧時，如果你不在他視線內跟他說話，他安靜不下來。如果有這些情況出現，家長就要及時帶寶寶就醫。

　　當寶寶產生聽力障礙時，媽媽可就要特別留意寶寶在聽力上面的發展。而超過24個月的較大寶寶，他常表現出的語言障礙及反應遲鈍就比較明顯了，如：

　　1、要求別人重複講話；

　　2、將電視機、收音機的音量調得很高；

　　3、看電視時歪著頭，將耳朵靠近電視機；

　　4、聽不見小鳥叫；對電話鈴聲、門鈴聲無反應等。

　　這時候媽媽可要及時將寶寶送到相關醫療機構進行診斷、治療。

　　聽力障礙的高危因素

　　1、有聽力障礙的家屬史；

　　2、宮內感染：風疹、梅毒、皰疹、鉅細胞病毒；

　　3、頭面部畸形；

　　4、早產或出生體重<2500克；

　　5、高膽紅素血癥；

　　6、曾患腦炎、腦膜炎；

　　7、用過耳毒性藥物；

　　8、圍產期窒息史；

　　9、語言發育遲緩；

　　10、頭部外傷；

　　11、有中耳炎史、反覆呼感史。

發現兒童早期聽力障礙的重要性　　兒童如果聽力發生問題，日久就會影響其語言、智力和心理等方面的發育。家長和老師若能早期發現孩子的聽力問題，並及時採取有效的措施，如臨床治療、配助聽器或進行語言練習等，是可以有效地避免兒童在語言、智力和心理等方面的發育不良的。

兒童早期聽力障礙的症狀是什麼？　　由於兒童的年齡小，不會表述，對於其聽力障礙的早期症狀，成年人很不容易發現。但是，如果聽力真的出現了問題，也會表現出一些特殊的耳聾訊號，家長或教師如細心觀察是不難發現的。這些早期聽力障礙的症狀表現是：　　一、與孩子交談時，孩子經常會問“什麼”或“你再說一遍”，或者表現出沒有聽清的狀態。　　二、孩子與人交談時，有眼睛緊盯著講話人的嘴的習慣，這是耳聾之人特有的一種“讀唇”的表現。　　三、在呼喚孩子時，孩子無反應或反應遲鈍，而且孩子對聲源的位置判別能力很差。如果在孩子的右方喊他時，他不能準確地把頭或身子轉向呼喚人的位置，而是轉向相反的或者其他的什麼方向。 　　四、發音不準確，講話不清楚，韻母音很重，家長常誤認為孩子是在發音器官上出了什麼問題。孩子的發音不準確，講話不清楚，實際上是感覺神經性耳聾的一種特有的表現。　　五、上課時注意力不集中，對教師提出的問題常常所答非所問。　　六、看電視或聽收音機時，離電視或收音機的距離很近，或喜歡將電視機和收音機的聲音開得很大。　　凡出現上述現象，即可認為是聽力障礙的早期症狀。

1.孩子出生時的一系列篩查要到位，一定不能少

2.準備一些響鈴的玩具逗弄孩子，觀察孩子的反應

3.多給孩子播放舒適的音樂，觀察孩子對不同風格音樂是否有反應

4.觀察並記錄孩子語言學習情況，如果慢於同齡人，要引起警覺

5.觀察孩子說話的腔調是否有口齒不清、嗓門變大的現象

6.觀察孩子與人交談時，是否經常打岔、注意力不集中

7.觀察孩子是否學習成績下降，是否性格開始變得孤僻、不願意交流等

家庭自我檢測中，最常用到的是“行為觀察”，也就是看寶寶對聲音的反應是否正常。寶寶的月齡不同，他在聽到聲響後的表現也是不一樣的。

一般而言1-2個月的寶寶，他對較大聲音的反應很強烈，比如家中的關門聲很大或者有玻璃杯打碎時，寶寶就會有驚跳的表現；還比如過新年放鞭炮，“劈劈啪啪”的鞭炮聲也會讓寶寶嚇得哭起來。

如果寶寶6個月了，他對聲音的辨別就會敏銳一些，他的表達也會更清楚。當寶寶在另一個房間裡哭的時候，媽媽的安撫聲如“乖，寶寶，別哭，媽媽就來了”之類的話就會讓寶寶安靜下來，並有可能平息寶寶波動的情緒。

當寶寶9個月時，他已經可以爬行甚至走路了，這時，如果有一個較小的物件如積木等在寶寶身旁落到地上，寶寶就會上下左右尋聲去找。

寶寶的異常表現：

若當寶寶聽力出現障礙時，他就會有一些與眾不同的表現。媽媽越早發現，就越容易進行干預，也就越容易搶救寶寶的聽力。

媽媽可以注意一下，如果家裡3個月以下的寶寶對於突然發生的巨響毫無反應；或者到了半歲以後寶寶還不會尋找聲音來源；又或者過了1歲"寶寶對於爸爸媽媽講的話無法理解、叫不出“爸爸、媽媽”；甚至寶寶24個月了，還不能說兩個字以上的短句。這時，媽媽可就要特別留意寶寶在聽力上面的發展，必要的話，要及時送寶寶去檢測和診斷。

而超過24個月的較大寶寶，他常表現出的語言障礙及反應遲鈍就比較明顯了，如：要求別人重複講話；將電視機、收音機的音量調得很高；看電視時歪著頭，將耳朵靠近電視機；聽不見小鳥叫；對電話鈴聲、門鈴聲無反應等，這時候媽媽可要及時將寶寶送到相關醫療機構進行診斷、治療。

孩子處於生長髮育期聽力對以後的成長起著重要的作用，希望家長慎重對待。

我們瞭解到，聽覺障礙不僅影響寶寶的正常聽力，更對他們的正常生活甚至一生造成難以忍受的困擾。

需要提醒家長們注意的是，如果發現寶寶出現以下異常的聽力表現，應提高警惕！

✓ 寶寶只有單調的喉音，少有其他語音的變化

✓ 對言語(或語音)遊戲沒有興趣

✓ 安靜或哭鬧的時間不正常的增加

✓ 無法用語音(或音樂)來安撫不安或不快樂的寶寶

✓ 一週歲還未出現單字或疊字的語言發展傾向

✓ 對一般的聲音及語音的刺激沒有明顯的反應

✓ 對環境的興趣較少

如發現孩子有聽力問題，應立即向醫師諮詢

如果發現寶寶長期出現以上幾種情形之一，應儘早到醫院做聽力篩查。

醫院常見的聽力檢查有☟☟☟

➭ 純音聽力檢查 ：測量幼童各頻率的純音聽力閾值；（適合學齡以上的幼童）

➭ 行為觀察聽力檢查及遊戲聽力檢查：透過此方法以測量寶寶對聲音的反應；（需由專業資深聽力師執行）

➭ 語音聽力檢查：測量孩子的分辨語音的能力；（不適用於年齡較小的孩子）

➭ 聽阻聽力檢查：透過測量中耳的阻力、壓力變化，以及耳膜的運動性，可檢測出中耳積水、負壓等疾患；（適合做中耳功能的篩檢）

➮ 耳聲傳射檢查：利用耳蝸的非線性特徵，測量外毛細胞的功能；（合適對幼兒做內耳功能的篩檢）

➮ 聽性腦幹反應檢查(ABR)：測量孩子聽神經與腦幹對聲音的反應。（無需患者反應）

從上述資訊可見，不同的檢測物件，有著不同的檢測方式，如對檢測物件為新生兒，最重要的是要檢測其神經性聽障。因此選擇耳聲傳射或聽性腦幹反應最為合適；而對於學齡前幼童，因其中耳炎發生率較高，故聽阻聽力檢測為最佳的檢測方案；另外，對於學齡後的孩子，純聽力檢測的方式已經足夠。

不難發現，這些檢測方案能分別對中耳、內耳、聽覺神經，甚至是中樞神經的腦病變有不錯的檢測效果，且不同檢測方案各有優勢，但是否需要佩戴助聽器或人工耳蝸植入手術，還是需要各項檢測後視結果決定。

長庚醫院表示，每一位聽障孩子都需要經過多次的主觀及客觀的聽力檢查，且隨著年齡增長，檢測的方案也有所不同。以主觀檢測為例，1-6個月的所使用的檢測方案可透過利用孩子被驚嚇後的反應（驚醒、哭出來、砭眼）來初步判斷孩子的聽覺能力，而孩子反應時音量的大小，便是孩子對音量反應的最小閥值；可觀檢測包括聽性腦幹檢查、耳聲傳射等，透過利用聲音傳入幼兒的耳內，再利用貼在頭上或擺入耳內的電極來記錄反應波，以推估大致的聽損程度。

對於確診後的孩子，可透過其自身實際情況選擇不同的治療應對方案，包括佩戴助聽器、聽能訓練、語言訓練或人工耳蝸植入手術等。

聽覺障礙易被忽視。長庚醫院溫馨提醒，及早為孩子做好聽障檢測以及時作出相關干預，避免錯過孩子的聽力和語言學習發展的關鍵期而影響他們的一生。

當寶寶產生聽力障礙時，媽媽可就要特別留意寶寶在聽力上面的發展。而超過24個月的較大寶寶，他常表現出的語言障礙及反應遲鈍就比較明顯了，如：

　　1、要求別人重複講話；

　　2、將電視機、收音機的音量調得很高；

　　3、看電視時歪著頭，將耳朵靠近電視機；

　　4、聽不見小鳥叫；對電話鈴聲、門鈴聲無反應等。

　　這時候媽媽可要及時將寶寶送到相關醫療機構進行診斷、治療。

➭ 純音聽力檢查 ：測量幼童各頻率的純音聽力閾值；（適合學齡以上的幼童）

➭ 行為觀察聽力檢查及遊戲聽力檢查：透過此方法以測量寶寶對聲音的反應；（需由專業資深聽力師執行）

➭ 語音聽力檢查：測量孩子的分辨語音的能力；（不適用於年齡較小的孩子）

➭ 聽阻聽力檢查：透過測量中耳的阻力、壓力變化，以及耳膜的運動性，可檢測出中耳積水、負壓等疾患；（適合做中耳功能的篩檢）

➮ 耳聲傳射檢查：利用耳蝸的非線性特徵，測量外毛細胞的功能；（合適對幼兒做內耳功能的篩檢）

➮ 聽性腦幹反應檢查(ABR)：測量孩子聽神經與腦幹對聲音的反應。（無需患者反應）

小兒動態發育過程中，輕微聽力言語功能障礙難以發現，隨著兒童年齡的增大，

聽力語言功能障礙會逐漸顯象，聽力篩查中應重視觀察兒童行為反應，

及早發現異常，及早進行針對性干預，

同時取得家屬的積極配合、支援，最大限度改善兒童聽力言語功能障礙。